کیا آپ کے بچے کو سکلیوسس ہے؟ آئیے نیورومسکلر سکولوسس کے بارے میں جانیں!

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ آپ کے چھوٹے کی پیٹھ تھوڑی جھکی ہوئی ہے، یا یہ کہ ایک طرف بھاری ہے؟ کیا ایسا لگتا ہے کہ اسے بیٹھنے یا سیدھے کھڑے ہونے میں مشکل پیش آتی ہے؟ کبھی کبھی ہم سوچتے ہیں کہ بچہ بوریت سے ایسا کر رہا ہے۔ تاہم، ان چیزوں کے پیچھے Neuromuscular Scoliosis نامی ایک حالت ہو سکتی ہے۔ پریشان نہ ہوں، آج ہم ہر چیز کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کریں گے۔

Neuromuscular Scoliosis کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب ہمارے بچے کی ریڑھ کی ہڈی ایک طرف کھینچی جاتی ہے۔ عام طور پر، ریڑھ کی ہڈی درمیان میں سیدھی ہونی چاہیے۔ لیکن اس حالت میں، ریڑھ کی ہڈی کے فقرے (ہم انہیں ``Vertebrae'' کہتے ہیں) کو تھوڑا سا طرف کی طرف گھمایا جاتا ہے، جس کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی "C" یا "S" شکل میں مڑ جاتی ہے۔ یہ صرف کمر کا موڑ نہیں ہے، بلکہ دیگر بنیادی حالات کے ساتھ بھی ہوتا ہے جو بچے کے اعصابی نظام (یعنی دماغ، ریڑھ کی ہڈی، اور اعصاب) اور عضلات کو متاثر کرتے ہیں۔

اب اس کے بارے میں سوچیں، ہم اپنے بچوں کو کھانے کی میز پر "اپنی پیٹھ سیدھی" رکھنے کو کہتے ہیں، ٹھیک ہے؟ یا ہم انہیں خبردار کرتے ہیں کہ "بستر پر اس طرح نہ بیٹھیں۔" لیکن اس حالت والے بچے کے لیے سیدھا بیٹھنا ایک بڑا چیلنج ہے۔ یہاں تک کہ اگر وہ کوشش کرتے ہیں، تو یہ مشکل ہوسکتا ہے، اور بعض اوقات تکلیف دہ بھی۔ تو ایسا نہیں ہے کہ بچہ آپ کی نافرمانی کر رہا ہے، یہ صرف اتنا ہے کہ اسے ایسا کرنے میں واقعی مشکل پیش آتی ہے۔

یہ سکولوسس نہ صرف آپ کے بچے کی کرنسی کو متاثر کرتا ہے۔ آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کے بچے کے کپڑے ٹھیک سے فٹ نہیں ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ ایک بازو دوسرے سے لمبا نظر آئے، یا قمیض کے بٹن ایک ساتھ ٹھیک طرح سے فٹ نہ ہوں۔ اس کی وجہ یہ نہیں ہے کہ کپڑے دھونے میں سکڑ گئے یا اس وجہ سے کہ سیمسٹریس نے غلطی کی ہے۔ یہ ایک ایسی حالت کا نتیجہ ہے جسے ''Neuromuscular Scoliosis'' کہتے ہیں۔

عام طور پر، سکولیوسس کی علامات بلوغت کے دوران ظاہر ہوتی ہیں، جب بچہ اچانک قد بڑھ جاتا ہے۔ تاہم، اس صورت میں، علامات پہلے سے بھی ظاہر ہوسکتی ہیں .

وقت گزرنے کے ساتھ، ریڑھ کی ہڈی کا یہ گھماؤ بڑھ سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو درد اور دیگر پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ تاہم، ان حالات کو اچھے علاج اور بعض اوقات سرجری سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

کیا یہ کمر درد آہستہ آہستہ بڑھ رہا ہے؟

جی ہاں، ''(نیورومسکلر سکولوسس)'' ایک ترقی پسند حالت ہے۔ یعنی ریڑھ کی ہڈی کا گھماؤ وقت کے ساتھ خراب ہوتا جاتا ہے۔ چونکہ یہ گھماؤ بچپن میں ہوتا ہے، اس لیے یہ تیزی سے بڑھ سکتا ہے جب بچہ اچانک بڑھتا ہے (جسے ہم `(ترقی کی رفتار)` کہتے ہیں)۔ ممکن ہے کہ یہ گھماؤ جوانی تک بڑھتا رہے۔

یہ صورتحال کتنی وسیع ہے؟

اعصابی نظام اور عضلات کو متاثر کرنے والے دیگر حالات کے ساتھ نیورومسکلر سکولوسس عام ہے۔ مثال کے طور پر، یہ عام طور پر پٹھوں کی ڈسٹروفی، ریڑھ کی ہڈی کی پٹھوں کی ایٹروفی (SMA)، اور دماغی فالج (CP) جیسی حالتوں میں دیکھا جاتا ہے۔

اعدادوشمار کے مطابق، Duchenne Muscular Dystrophy والے تقریباً 90% لوگ اور Spinal Muscular Atrophy والے تقریباً 80% لوگ scoliosis پیدا کرتے ہیں۔ دماغی فالج کے شکار 20% اور 70% کے درمیان لوگ scoliosis پیدا کرتے ہیں۔

اس کی علامات اور علامات کیا ہیں؟

اس صورت حال میں، بیرونی علامات ہیں جو آپ اپنے بچے سے دیکھ سکتے ہیں، ساتھ ہی ایسی علامات جو بچہ محسوس کر سکتا ہے۔

ظاہری بیرونی خصوصیات:

• کندھے ایک ہی سطح پر نہیں ہیں۔ ایسا لگتا ہے جیسے ایک کندھا اوپر گیا ہے اور دوسرا نیچے چلا گیا ہے۔
• پسلیاں ایک طرف آگے بڑھ رہی ہیں۔
• کولہے اور کمر جھکی ہوئی ہیں۔

اگر آپ کا بچہ ہے جو وہیل چیئر استعمال کرتا ہے، تو آپ اس طرح کی چیزیں دیکھ سکتے ہیں:

• ایک طرف جھک کر بیٹھ گیا۔
• شرونی کا ایک طرف جھکنا۔
• بیٹھنے میں دشواری (ہاتھوں یا کہنیوں پر سہارا لے کر بیٹھنا)۔
• دباؤ کے زخم (زیادہ دیر تک ایک ہی پوزیشن میں رہنے سے جلد کو پہنچنے والا نقصان)۔

ریڑھ کی ہڈی کو ایک طرف کھینچے جانے کے علاوہ، بچے کی ریڑھ کی ہڈی کے دیگر گھماؤ بھی دیکھے جا سکتے ہیں، مثال کے طور پر ، آگے کا جھکنا (کائپوسس) (کبڑے کی طرح) یا پیچھے کی طرف موڑنا (لورڈوسس) (ایسی حالت جہاں پیٹ آگے بڑھ جاتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی پیچھے کی طرف جھک جاتی ہے) ۔

بچے کی طرف سے محسوس ہونے والی علامات:

جیسے جیسے ریڑھ کی ہڈی کا گھماؤ بڑھتا ہے، بچے کو درج ذیل تکلیفیں ہوسکتی ہیں:

• کمر درد۔
• بیٹھتے وقت بے چینی محسوس کرنا۔
• پٹھوں کی کمزوری۔
• ہاتھوں اور پیروں میں بے حسی۔
• حرکت کی محدود رینج۔
• سر، تنے اور گردن کو متوازن رکھنے اور ان کی حرکات کو کنٹرول کرنے میں دشواری۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

''Neuromuscular Scoliosis'' کی بنیادی وجہ ایک بنیادی طبی حالت ہے جو بچے کے اعصابی نظام اور/یا عضلات کو متاثر کرتی ہے ۔ جب کسی بچے کو اس قسم کی اعصابی بیماری ہوتی ہے، تو وہ اپنے جسم کے کچھ عضلات کو صحیح طریقے سے کنٹرول کرنے اور حرکت دینے سے قاصر ہوتے ہیں۔ اس کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی کے آس پاس کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں اور ریڑھ کی ہڈی مڑنے لگتی ہے۔

کچھ اہم طبی حالات جو اس قسم کے کمر کے تناؤ سے منسلک ہو سکتے ہیں وہ ہیں:

• دماغی فالج
• Duchenne Muscular Dystrophy
• فالج
• Spina Bifida (ریڑھ کی ہڈی کی ایک حالت جو پیدائش کے وقت ہوتی ہے)
• ریڑھ کی ہڈی کی پٹھوں کی ایٹروفی

خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اگر آپ کے بچے کو اعصابی عارضہ ہے اور/یا گھومنے پھرنے کے لیے وہیل چیئر استعمال کرتا ہے، تو اس میں نیورومسکولر سکولوسس ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

اگر ریڑھ کی ہڈی کا گھماؤ Neuromuscular Scoliosis کی وجہ سے شدید ہو جائے تو پیچیدگیاں جیسے:

• سانس کی تکلیف:''تھوراسک انسفیشینسی سنڈروم'' جیسی حالتیں، جو سانس لینے میں دشواری اور سینے میں جگہ کی کمی کا باعث بنتی ہیں۔
• آزادانہ طور پر کام کرنے میں دشواری: مثال کے طور پر، اکیلے کپڑے پہننے یا کھانے میں دشواری۔
• نقل و حرکت کی مشکلات: چلنے میں دشواری۔
• اعصابی نقصان۔
• قلبی نظام کے ساتھ مسائل۔

ان جسمانی دشواریوں کے علاوہ، حالت ''(نیورومسکلر سکولوسس)'' اور اس کی وجہ بننے والی بنیادی طبی حالت بھی بچے میں خود اعتمادی کی کمی کا باعث بن سکتی ہے۔ ایک ہی وقت میں کئی طبی حالات کے ساتھ رہنا آسان نہیں ہے۔ اس سے بچے کے ڈپریشن میں مبتلا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، '(ڈپریشن)' یا '(اضطراب) جیسی کیفیات میں مبتلا۔ اس لیے بچے کی ذہنی صحت کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے اور اگر ضروری ہو تو دماغی صحت کے پیشہ ور سے مشورہ لیں۔

آپ اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

''نیرومسکلر سکولوسس'' کی حالت کی تشخیص کے لیے، ایک ڈاکٹر پہلے جسمانی معائنہ کرے گا اور علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ وہ بچے کی طبی تاریخ کو بھی دیکھیں گے اور یہ بھی دیکھیں گے کہ کیا خاندان میں کسی کو بھی ایسی ہی حالت رہی ہے۔

معائنے کے دوران، ڈاکٹر بچے کی ریڑھ کی ہڈی، کرنسی اور توازن کا بغور مشاہدہ کرے گا۔ دباؤ کے زخموں کے لیے جلد کی بھی جانچ کی جائے گی۔ ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کی پیمائش کے لیے ایک آلہ جسے سکولیوومیٹر کہا جاتا ہے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، ریڑھ کی ہڈی کی حالت کو واضح طور پر دیکھنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ جیسے ایکسرے یا ایم آر آئی اسکین کیے جا سکتے ہیں۔

علاج کیا ہیں؟

ایک ڈاکٹر سب سے پہلے اس حالت کو غیر جراحی کے علاج سے کنٹرول کرنے کی کوشش کرے گا۔

غیر جراحی علاج

• وہیل چیئر میں تبدیلیاں: اگر آپ کا بچہ وہیل چیئر استعمال کرتا ہے، تو ڈاکٹر وہیل چیئر کی سیٹ پر حسب ضرورت سیٹ بیکنگ یا لیٹرل سپورٹ شامل کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے تاکہ اسے آسانی سے توازن میں مدد ملے۔
• فزیکل تھراپی: ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کے بچے کو متاثرہ پٹھوں کے گروپوں کو مضبوط کرنے کی مشقیں سکھائے گا۔ اس سے توازن کے مسائل کو حل کرنے اور بچے کی آزادانہ طور پر کام کرنے کی صلاحیت کو بڑھانے میں مدد مل سکتی ہے۔
• بیک بریس: بچے کی حالت کے لحاظ سے اس کی سفارش کی جا سکتی ہے یا نہیں۔ مثال کے طور پر، وہیل چیئر استعمال کرنے والے بچے کے تنے کے گرد پہنا جانے والا تسمہ بیٹھنے کے دوران توازن برقرار رکھنے میں ان کی مدد کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کو بڑھنے سے نہیں روکے گا۔ ایک تسمہ عام طور پر ان بچوں کے لیے محفوظ نہیں ہے جو چل رہے ہیں۔ اس سے ان کے گرنے اور توازن کھونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

اہم:غیر جراحی علاج اسکوالیوسس کے بڑھنے کو سست یا روک سکتا ہے، لیکن وہ ریڑھ کی ہڈی کے منحنی خطوط کو مکمل طور پر سیدھا نہیں کر سکتے۔

سرجری

''نیرومسکولر سکولوسس'' کی سرجری وکر کو خراب ہونے سے روک سکتی ہے اور ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کر سکتی ہے۔ ڈاکٹر مندرجہ ذیل صورتوں میں سرجری پر غور کر سکتا ہے:

• اگر ریڑھ کی ہڈی کا گھماؤ 40 ڈگری سے زیادہ ہو اور بدستور خراب ہوتا رہے۔
• اگر بچہ درد یا تکلیف میں ہے۔
• اگر پھیپھڑوں یا دل کے کام کو متاثر کرنے والی پیچیدگیاں ہوں۔

سرجری کا فیصلہ کرنے سے پہلے، ایک ڈاکٹر بچے کی مجموعی صحت، بنیادی اعصابی بیماری کی قسم، اور کمر کے درد کی شدت پر غور کرے گا۔ بچے کی حالت کے لیے محفوظ ترین علاج کا انتخاب کیا جائے گا۔

نیورومسکلر ڈسٹروفی کے لیے سرجری کی اقسام:

سرجری کی دو اہم اقسام ہیں:

1. اسپائنل فیوژن: اس سرجری میں، سرجن بچے کی ریڑھ کی ہڈی کو دوبارہ ترتیب دیتا ہے اور متاثرہ ریڑھ کی ہڈی کے جوڑوں کو فیوز کرتا ہے۔ اس میں ہڈیوں کے گراف، دھاتی سلاخوں اور پیچ کا استعمال شامل ہے۔ یہ ہڈیوں کو ایک ساتھ رکھنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں جب تک کہ دونوں ہڈیاں ایک کے طور پر ٹھیک نہ ہو جائیں۔ تاہم، اس سپائنل فیوژن سرجری کے بعد، فیوزڈ ہڈی کی نشوونما رک جاتی ہے۔ اس سے بچے کا قد چھوٹا ہو سکتا ہے۔

2. بڑھتی ہوئی سلاخیں: یہ سرجری ان بچوں کے لیے بہترین ہے جو اب بھی بڑھ رہے ہیں۔ سرجن بچے کی ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ ایک چھڑی داخل کرتا ہے۔ یہ چھڑی ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرتی ہے اور منحنی خطوط کو درست کرتی ہے۔ جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، چھڑی کو ہر 6-8 ماہ بعد لمبا کیا جا سکتا ہے، یا تو ایک معمولی سرجری کے ذریعے یا دفتر میں مقناطیسی لمبا کرنے کے طریقہ کار کے ذریعے۔ جب بچہ کنکال کی پختگی کو پہنچ جاتا ہے، مطلب یہ ہے کہ اس نے لمبا ہونا چھوڑ دیا ہے، سرجن چھڑی کو ہٹاتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی کا فیوژن انجام دیتا ہے۔

`Neuromuscular Scoliosis` والے بچے کو سرجری کے دوران پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، جیسا کہ انفیکشن یا اعصابی نقصان، کیونکہ وہ ایک اور بنیادی طبی حالت کا انتظام کر رہے ہیں۔ اس کے علاوہ، سرجن کو ایک ہی وقت میں ریڑھ کی ہڈی کے متعدد حصوں کا علاج کرنا پڑتا ہے، جس سے پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے ۔

آپ کے بچے کی طبی ٹیم احتیاط سے اس بات کا جائزہ لے گی کہ آیا سرجری محفوظ ہے اور طریقہ کار سے پہلے ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں آپ کو تعلیم دے گی، تاکہ آپ اپنے بچے کی دیکھ بھال کے بارے میں باخبر فیصلہ کر سکیں۔

اس حالت کا کیا نقطہ نظر ہے؟ (تشخیص)

بچے کا نقطہ نظر کئی عوامل پر منحصر ہے:

• بچے کی مجموعی صحت۔
• بنیادی طبی حالت کی قسم جس کی وجہ سے کمر میں درد ہوتا ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کی شدت اور اس کے بڑھنے کی شرح۔
• علاج کے طریقے جو بچے کی حالت کے لیے موزوں ہیں۔

اگرچہ سرجری ایک سکولوسس کو درست کر سکتی ہے، لیکن اس میں خطرات شامل ہیں۔ آپ کے بچے کی طبی ٹیم ہمیشہ آپ کے بچے کی جسمانی اور ذہنی تندرستی کے لیے محفوظ ترین علاج فراہم کرنے کی کوشش کرے گی۔ اگر آپ کے بچے کے نقطہ نظر کے بارے میں کوئی سوال ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

عمر کے بارے میں کیا خیال ہے؟

Neuromuscular Scoliosis آپ کے بچے کی زندگی کو متاثر کر سکتا ہے یا نہیں بھی۔ تاہم، سنگین صورتوں میں، پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں جو دل اور پھیپھڑوں کو متاثر کرتی ہیں۔ یہ جان لیوا ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ کے بچے کو سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ ہے، تو آپ کے بچے کی طبی ٹیم آپ کو مشورہ دے گی کہ آپ کیا توقع رکھیں۔

کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، ''Neuromuscular Scoliosis'' کی ترقی کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، اگر بیماری کی جلد تشخیص ہو جاتی ہے اور علاج جلد شروع ہو جاتا ہے ، تو ڈاکٹر اس قابل ہو سکتے ہیں کہ وکر کے بڑھنے کو سست کر سکیں یا اسے سرجری کے ذریعے درست کر سکیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنے بچے میں سکلیوسس کی علامات نظر آتی ہیں، جیسے بیٹھنے میں دشواری، کندھے کی عدم استحکام، یا دباؤ کے زخم ، فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں ۔

اگر آپ کے بچے کو پہلے ہی نیورومسکلر سکولوسس کی تشخیص ہو چکی ہے، تو ڈاکٹر سے بات کریں اگر وہ درد، تکلیف، سانس لینے میں دشواری، یا دیگر پیچیدگیوں جیسی علامات کا تجربہ کریں۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

آپ اپنے بچے کے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• کیا میرے بچے کو سرجری کی ضرورت ہے؟
• علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• میں اپنے بچے کو کیسے محفوظ اور آرام دہ رکھ سکتا ہوں؟

آپ کے لیے ایک اہم پیغام (Take-Home Message)

والدین کی حیثیت سے، جب آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ آپ کے بچے کو ایک نہیں، بلکہ دو حالتیں ہیں (اندرونی اعصابی بیماری اور نیورومسکلر سکولوسیس) تو مغلوب اور بے چین ہونا معمول کی بات ہے۔ آپ کے مستقبل کے بارے میں بہت سے خیالات ہوسکتے ہیں اور اپنے بچے کو کس طرح آرام دہ رکھنا ہے۔ یہ بہت دباؤ ہوسکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، آپ کو ان چیزوں سے اکیلے نمٹنے کی ضرورت نہیں ہے۔

چونکہ نیورومسکلر سکولوسس ایک ترقی پسند حالت ہے، اس لیے آپ کو اپنے بچے کی میڈیکل ٹیم کو باقاعدگی سے دیکھنے کی ضرورت ہوگی۔ ان دوروں کے دوران، ایک ڈاکٹر آپ کے بچے کی ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کی پیمائش کرے گا۔ اگر گھماؤ شدید ہے، تو ایک سرجن سرجری پر غور کر سکتا ہے اگر سرجری کے خطرات آپ کے بچے کو ہونے والے فوائد سے کہیں زیادہ ہوں۔

اگر آپ کے پاس اپنے بچے کے نقطہ نظر کے بارے میں کوئی سوال ہے یا آپ گھر پر ان کی مدد کیسے کر سکتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کو وہ رہنمائی دیں گے جس کی آپ کو ضرورت ہے۔ آئیے آپ کے بچے کو بہترین ممکنہ نتیجہ دینے کے لیے سب مل کر کام کریں۔

`Neuromuscular Scoliosis، کمر کا درد، Scoliosis، بچوں کی صحت، اعصابی بیماریاں، Musculoskeletal بیماریاں، ریڑھ کی ہڈی