کیا دل کے والو سے خون نکلتا ہے؟ آئیے غیر جراحی علاج کے طریقہ کار کے بارے میں جانیں (پیراوالولر لیک کلوزر)

تصور کریں کہ آپ کے دل کے والو کی تبدیلی کی سرجری ہوئی ہے اور آپ امید کر رہے ہیں کہ سب کچھ ٹھیک ہو رہا ہے۔ زیادہ تر وقت، سب کچھ ٹھیک ہو جاتا ہے. لیکن، بعض اوقات، بہت کم لوگوں میں، نئے لگائے گئے مصنوعی والو اور دل کی دیوار کے درمیان ایک چھوٹا سا خلا رہ جاتا ہے، اور اس کے ذریعے تھوڑا سا خون واپس آنا شروع ہو جاتا ہے۔ یہ ایسا ہی ہے جب ہم پانی کے پائپ کو سخت کرتے ہیں تو جوائنٹ سے تھوڑا سا پانی نکلتا ہے۔ طب میں، ہم اسے 'Pavalvular Leak' (PVL) کہتے ہیں۔ تو آج ہم ایک انتہائی آسان، جدید طریقہ علاج کے بارے میں بتانے جارہے ہیں جو سینے کو کھولے بغیر اور بڑی سرجری کیے بغیر اس قسم کے رساؤ کو بند کر سکتا ہے۔

سادہ لفظوں میں، Paravalvular لیک بندش کیا ہے؟

یہ بہت آسان ہے۔ Paravalvular Leak Closure ایک غیر جراحی علاج ہے۔ یہ خون کے اخراج کو روکتا ہے جس کا میں نے پہلے ذکر کیا تھا جو دل کے والو کو تبدیل کرنے کے بعد ہوتا ہے۔ عام طور پر، جب اس طرح کا رساو ہوتا ہے، تو اسے صرف دوسری سرجری کے ذریعے ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔ لیکن سوچیں کہ ایک بار دل کی سرجری کروانے والے کے لیے اتنی بڑی سرجری دوبارہ کروانا کتنا خطرہ ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر کسی ایسے شخص کے لیے زیادہ ہوتا ہے جو بوڑھا ہو اور اسے دوسری بیماریاں ہوں۔

لہذا، انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ اس خطرے کو کم کرنے کے لیے یہ جدید طریقہ استعمال کرتے ہیں۔

زیادہ تر معاملات میں، اگر رساو چھوٹا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر دوا تجویز کرے گا۔ تاہم، اگر دوا رساو کو کنٹرول نہیں کرتی ہے اور آپ کو لگتا ہے کہ مزید سرجری بہت خطرناک ہے، تو آپ کا ڈاکٹر پی وی ایل بند کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے جو دل کے والو کے گرد رساو کو ٹھیک کر سکتا ہے اور آپ کے علامات کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔

کس کو واقعی اس علاج کی ضرورت ہے؟

ہر کسی کو اس علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ لیکن کچھ خاص صورتیں ایسی ہیں جہاں یہ علاج بہت فائدہ مند ثابت ہو سکتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

علاج سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

اس قسم کے علاج سے گزرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کا مکمل معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کی صحت کا جائزہ لیں گے اور آپ کا دل کیسے کام کر رہا ہے۔ وہ دل کے انفیکشن (اینڈو کارڈائٹس) کو مسترد کرنے کے لیے خون کی ثقافتوں کی ایک سیریز بھی انجام دے سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ دیکھنے کے لیے کہ لیک کہاں ہے، یہ کتنا بڑا ہے، اور اس تک کیسے پہنچنا ہے، کئی خصوصی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔ ان میں دل کی تصاویر لینا بھی شامل ہے۔

• ECG (الیکٹرو کارڈیوگرام): ایک ٹیسٹ جو دل کی برقی سرگرمی کو دیکھتا ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام: دل کا اسکین۔ یہ آپ کو دل کے چیمبرز، والوز اور خون کے بہاؤ کو واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
• Transesophageal echocardiogram (TEE): یہ ایکو اسکین بھی ہے۔ تاہم، کیمرہ سے لیس ایک چھوٹی ٹیوب منہ کے ذریعے داخل کی جاتی ہے، غذائی نالی کے نیچے سے گزرتی ہے، اور دل کے پچھلے حصے کی واضح تصاویر لی جاتی ہے۔ یہ لیک کی صحیح جگہ کو تلاش کرنے کے لئے بہت اہم ہے.
• انجیوگرام: ایک ایسا طریقہ کار جو دل کی خون کی شریانوں میں ایک خاص مائع ڈال کر ان کی ایکسرے تصاویر لیتا ہے۔
• کارڈیک سی ٹی اسکین اور کارڈیک ایم آر آئی: یہ دل کی انتہائی تفصیلی، تین جہتی (3D) تصاویر بنا سکتے ہیں۔

علاج کیسے کیا جاتا ہے اور آپ کیسے تیاری کرتے ہیں؟

یہ علاج ایک انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ اسے دل کی امیجنگ ماہرین کی مدد حاصل ہے۔ یہ عام طور پر ہسپتال کی خصوصی لیبارٹری میں کیا جاتا ہے۔ ہم اسے 'کارڈیک کیتھیٹرائزیشن لیب' کہتے ہیں۔

علاج سے پہلے آپ کی تیاری

ڈاکٹر آپ کو واضح ہدایات دے گا کہ علاج سے پہلے کیا کرنا ہے۔

• کھانا پینا: آپ کو علاج سے چند گھنٹے پہلے کھانا پینا بند کرنے کو کہا جائے گا۔
• لباس: اس دن کیا پہننا ہے اس کے بارے میں مشورہ۔
• ادویات: آپ سے کچھ ادویات جو آپ لے رہے ہیں، ان کی خوراک کو عارضی طور پر روکنے یا تبدیل کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے، خاص طور پر اینٹی کوگولینٹ یا غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)۔
• مطلع کرنے کی چیزیں: آپ کو اپنے ڈاکٹر کو اپنی کسی بھی الرجی ، کسی بھی دوائی، یا وٹامنز کے بارے میں ضرور بتانا چاہیے جو آپ لے رہے ہیں۔

علاج کیسے کیا جاتا ہے۔

یہ سن کر گھبرائیں نہیں، یہ بہت آسان عمل ہے۔

1. سب سے پہلے، آپ کو درد کو کم کرنے کے لیے ایک سنن کرنے والی دوا دی جائے گی۔ تو آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا، آپ کو سکون ملے گا۔

2. اس کے بعد، ڈاکٹر آپ کی اوپری ٹانگ میں، جو کہ آپ کی نالی میں ہوتی ہے ، میں ایک بہت ہی باریک، پتلی ٹیوب، جسے کیتھیٹر کہتے ہیں، داخل کرتا ہے۔

3. اس کے بعد، اسکینرز کی رہنمائی میں، اس کیتھیٹر کے ذریعے ایک اور بھی باریک تار کو دل میں لیک ہونے والے مقام تک پہنچایا جاتا ہے۔

4. ایک بار لیک ہونے کے بعد، ایک چھوٹا آلہ (بند کرنے کا آلہ) تار کے ساتھ سے گزر جاتا ہے، جو خلا کو مکمل طور پر بند کر دیتا ہے۔ یہ ایک سوراخ کو پلگ سے سیل کرنے کے مترادف ہے۔

5. اسکین کرنے اور اس بات کی تصدیق کرنے کے بعد کہ کام صحیح طریقے سے ہوا ہے، مالک احتیاط سے ٹیوب کو ہٹاتا ہے۔

بعض اوقات، اگر آپ کے پاس دو مصنوعی والوز ہیں، تو ان کو کمر میں ڈالنے کے بجائے، سینے کے پہلو میں ایک بہت چھوٹا چیرا بنایا جا سکتا ہے اور اس کے ذریعے کیتھیٹر ڈالا جا سکتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ آپ کو اپنے سینے کو مکمل طور پر کھولنے کی ضرورت نہیں ہے، جیسا کہ آپ کسی بڑے آپریشن کے ساتھ کرتے ہیں۔

علاج میں کتنا وقت لگتا ہے؟ اس کے بعد کیا ہوتا ہے؟

اس پورے عمل میں عموماً دو سے تین گھنٹے لگتے ہیں۔ آپ سوچ رہے ہوں گے کہ اس چھوٹے سے آلے کا کیا ہوتا ہے جو آپ کے دل میں رکھا گیا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آپ کے دل کے ٹشو آلے کے ارد گرد بڑھتے ہیں، اور یہ آپ کے دل کا قدرتی حصہ بن جاتا ہے۔

علاج کے بعد، آپ مشاہدے کے لیے رات بھر ہسپتال میں رہیں گے۔ آپ عام طور پر اگلی صبح گھر جا سکیں گے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو واضح ہدایات دے گا کہ گھر میں کیسے رہنا ہے، کیا کرنا ہے اور کیا نہیں کرنا چاہیے۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں کہ آپ اپنی معمول کی سرگرمیوں میں کب واپس آسکتے ہیں۔

عام طور پر، علاج کے تقریباً تین ماہ بعد، یہ چیک کرنے کے لیے دوبارہ اسکین کیا جاتا ہے کہ آیا رساو مکمل طور پر بند ہو گیا ہے اور آیا والو ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔

روایتی سرجری کے مقابلے میں اس طریقہ کار کے کیا فوائد ہیں؟

اوپن سرجری کے مقابلے میں، پی وی ایل بند کرنے کے طریقہ کار کے کئی واضح فوائد ہیں۔

• تیزی سے بحالی: چونکہ کوئی بڑا چیرا نہیں ہے، اس لیے بحالی کا وقت بہت کم ہے۔
• انفیکشن کا کم خطرہ: چونکہ کوئی بڑا زخم نہیں ہے، اس لیے انفیکشن کا خطرہ بہت کم ہے۔
• ہسپتال میں کم وقت: چونکہ آپ رات بھر گھر جا سکتے ہیں، اس لیے آپ کو ہسپتال میں ہفتوں تک رہنے کی ضرورت نہیں ہے۔
• معمولی کٹ اور نشانات: جسم پر صرف ایک بہت چھوٹا سا کٹ رہ جاتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہیے؟

یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں اور اپنی ملاقاتوں میں وقت پر حاضر ہوں۔ اگر آپ کو علاج کے بعد کوئی غیر معمولی علامات پیدا ہوتی ہیں، جیسے کہ غیر واضح بخار، کمر کے علاقے میں درد، یا سوجن ، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر مطلع کریں۔

اگر آپ نے دل کا والو تبدیل کرایا ہے، تو یہ ضروری ہے کہ باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں۔ بعض اوقات، وقت کے ساتھ ایک نیا والو بھی لیک کر سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، علاج میں دوائی، دوبارہ سرجری، یا Paravalvular Leak Closure طریقہ کار شامل ہو سکتا ہے جس پر ہم نے تبادلہ خیال کیا۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کی ضروریات اور صحت کے لیے کون سا آپشن بہترین ہے۔