کیا آپ کے چھوٹے کانوں میں ہر وقت درد رہتا ہے؟ آئیے درمیانی کان کے انفیکشن (Otitis Media) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کا چھوٹا بچہ اکثر کان کے درد کی شکایت کرتا ہے؟ یا وہ کان پکڑ کر روتا ہے؟ کانوں میں درد چھوٹوں کے لیے ایک عام سی بات ہے۔ اس کی بنیادی وجہ درمیانی کان میں انفیکشن ہے۔ سیدھے الفاظ میں، درمیانی کان ہمارے کان کے اندر، کان کے پردے کے پیچھے ایک چھوٹی سی جگہ ہے۔ اگر جراثیم، جیسے وائرس یا بیکٹیریا، یہاں داخل ہوتے ہیں، تو وہ متاثر ہو جاتے ہیں اور پیپ سے بھر جاتے ہیں۔ یہ پیپ کان کے پردے پر دباؤ کا باعث بنتی ہے، جس کی وجہ سے بچے کو کان میں درد ہوتا ہے۔

کان میں انفیکشن کی علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

جب ایک چھوٹے بچے کو کان میں انفیکشن ہوتا ہے (اوٹائٹس میڈیا) تو اس کی اہم علامت کان میں شدید درد ہوتا ہے۔ تاہم، آپ ان علامات کو بھی محسوس کر سکتے ہیں:

• آپ کو بخار ہو سکتا ہے۔
• کھانا پینا مشکل ہو سکتا ہے۔ کبھی کبھی آپ کو نیند بھی نہیں آتی۔ کیا آپ جانتے ہیں کیوں؟ جب آپ کھانا چباتے ہیں، دودھ چوستے ہیں یا لیٹتے ہیں، تو درمیانی کان میں دباؤ بدل جاتا ہے اور درد بڑھ جاتا ہے۔ تصور کریں کہ ایک چھوٹا بچہ جیسے ہی دودھ کی بوتل چوسنا شروع کرتا ہے، یا رات کو چیختا ہوا جاگتا ہے تو وہ روتا ہے۔
• تھوڑا بڑا بچہ کہہ سکتا ہے، "ماں، میرے کان میں درد ہے۔" لیکن ایک چھوٹا بچہ جو بات نہیں کر سکتا وہ مسلسل اپنے کان کو چھو سکتا ہے یا کھینچ سکتا ہے، یا وہ معمول سے زیادہ رو سکتا ہے، بہت مشتعل اور چڑچڑے انداز میں۔

بعض اوقات، اگر درمیانی کان میں پیپ بھرنے کی وجہ سے دباؤ بہت زیادہ ہو جائے تو کان کا پردہ پھٹ سکتا ہے ۔ اگر ایسا ہو جائے تو کان سے پیپ نکلنا شروع ہو جاتی ہے۔ چھوٹے بچوں میں کان کے پردے پھٹنے کی یہی بنیادی وجہ ہے۔ کان کے پردے کے پھٹے ہوئے بچے کو چکر آنے یا متلی محسوس ہو سکتی ہے۔ وہ اپنے کانوں میں "ہوش..." کی آواز بھی سن سکتے ہیں، یا انہیں محسوس ہو سکتا ہے کہ ان کے کانوں میں کوئی چیز چہچہا رہی ہے۔

یہ کان کے انفیکشن کیسے بنتے ہیں؟

درمیانی کان کا انفیکشن (Otitis Media) عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب ایک یا دونوں Eustachian tubes، جو ہمارے درمیانی کان کو ہمارے گلے کے پچھلے حصے سے جوڑتی ہیں، سوجن ہو جاتی ہیں۔ یہ ٹیوبیں ہیں جو بلغم اور دوسرے مادوں کو نکالتی ہیں جو درمیانی کان میں جمع ہو کر گلے میں پہنچ جاتی ہیں۔ یہ ایک بہت اہم کام کرتا ہے، ہے نا؟

تصور کریں کہ آپ کو نزلہ، گلے میں انفیکشن، یا گیسٹرائٹس جیسی حالت ہے، جہاں پیٹ میں تیزاب آتا ہے (ایسڈ ریفلکس) ، یا کسی قسم کی الرجی ہے ۔ یہ چیزیں Eustachian tubes کے پھولنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ بلغم کے نکلنے کا راستہ بند ہو جاتا ہے۔ پھر، وائرس یا بیکٹیریا اس پھنسے ہوئے بلغم کے اندر آسانی سے بڑھ سکتے ہیں اور پیپ بن سکتے ہیں۔ یہ پیپ درمیانی کان کو بھرتی ہے اور اس درد کا سبب بنتی ہے۔

جب کوئی ڈاکٹر کہتا ہے "کان کا انفیکشن" تو وہ عام طور پر درمیانی کان کے انفیکشن (Otitis Media) کا حوالہ دیتے ہیں۔ یہ اس حالت سے مختلف ہے جسے "سوئمرز ایئر" یا "اوٹائٹس ایکسٹرنا" کہا جاتا ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب تیراکی کے دوران کان میں پانی آجاتا ہے۔

ایک اور چیز ہے، وہ ہے (Otitis Media with Effusion)ایسا اس وقت ہوتا ہے جب درمیانی کان کسی سیال سے بھر جاتا ہے، جیسے پانی، بغیر انفیکشن کے، یعنی پیپ نہیں ہوتی۔ بعض اوقات یہ کوئی بڑی علامات کا سبب نہیں بن سکتا۔ تاہم، کچھ بچوں کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے جیسے ان کے کان میں کوئی چیز بھر رہی ہو، یا جیسے ان کے کان کھلے ہوئے ہوں۔

چھوٹے بچے دوسروں کے مقابلے میں اس کی نشوونما کیوں زیادہ کرتے ہیں؟

آپ سوچ رہے ہوں گے، "میرے چھوٹے بچے کو ہمیشہ کان کے مسائل کیوں ہوتے ہیں؟" درحقیقت، چھوٹے بچے، خاص طور پر جن کی عمریں دو سے چار سال کے درمیان ہیں ، بڑوں کے مقابلے میں کان میں انفیکشن ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اس کی کئی وجوہات ہیں:

• ایک یہ کہ چھوٹے بچوں میں جس Eustachian tubes کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی وہ تھوڑی چھوٹی اور زیادہ افقی ہوتی ہیں ۔ لہذا بیکٹیریا اور وائرس آسانی سے درمیانی کان میں داخل ہو سکتے ہیں۔ دوسرا یہ کہ یہ ٹیوبیں تھوڑی تنگ ہیں۔ لہذا ان کے بلاک ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ سمجھ گیا؟
• ایک اور مسئلہ بچوں میں اڈینائڈز ہے۔ یہ غدود نما ڈھانچے ہیں جو ناک کے پیچھے واقع ہیں۔ اگر وہ بڑے ہیں، تو وہ Eustachian ٹیوبوں کے کھلنے کو روک سکتے ہیں۔ اس کے بعد بھی بلغم کا نکلنا مشکل ہو جاتا ہے۔

اس کے علاوہ اور بھی چیزیں ہیں جو چھوٹے بچے کو کان میں انفیکشن ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• اپنے بچے کو دوسرے ہاتھ کے دھوئیں کے سامنے لانا بہت نقصان دہ ہے۔
• بوتل سے کھانا کھلانا ، خاص طور پر لیٹتے وقت بچے کو کھانا کھلانا۔
• کنڈرگارٹن جیسی جگہوں پر دوسرے بچوں کے ساتھ گھومنا ، کیونکہ اس کے بعد ایک دوسرے سے نزلہ زکام جیسی چیزوں کو پکڑنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

یہ بھی پایا گیا ہے کہ، عام طور پر، مرد بچوں کو کانوں میں انفیکشن خواتین کے بچوں کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ ہوتا ہے۔

لیکن یاد رکھیں، کان کے انفیکشن براہ راست ایک شخص سے دوسرے میں نہیں پھیلتے ہیں ۔ تاہم، اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن، جیسے نزلہ اور فلو، آسانی سے پھیل سکتے ہیں۔ خاص طور پر جب موسم سرد ہوتا ہے تو بہت سے لوگوں کو یہ بیماریاں لگ جاتی ہیں۔ لہذا کان میں انفیکشن والے بچے میں نزلہ زکام کی علامات بھی ہو سکتی ہیں، جیسے ناک بہنا، ناک بھرنا اور کھانسی۔

اس کان کے درد کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟

زیادہ تر وقت، درمیانی کان کے انفیکشن (Otitis Media) بغیر کسی خاص علاج کے دو سے تین دن میں خود ہی بہتر ہو جاتے ہیں ۔ یہ تھوڑا سا راحت ہے، ہے نا؟

تاہم، بعض اوقات انفیکشن کے صاف ہونے کے بعد بھی درمیانی کان میں کچھ دیر تک سیال رہ سکتا ہے۔ اگر درمیانی کان میں سیال تین ماہ سے زیادہ رہتا ہے تو اضافی علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس لیے ڈاکٹر سے رابطے میں رہنا ضروری ہے۔

ایک ڈاکٹر اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ کے بچے کا عام چیک اپ کرے گا۔ پھر وہ کان کا معائنہ کریں گے۔ ڈاکٹر ایک چھوٹا سا آلہ استعمال کرے گا جسے اوٹوسکوپ کہتے ہیں۔ یہ ایک چھوٹی ٹارچ کی طرح ہے۔ یہ آپ کو کان کے پردے کو اچھی طرح سے دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ کان کے پردے کے پیچھے لالی، سوجن یا پیپ کی جانچ کر سکتا ہے۔

تو ان کان کے انفیکشن کے علاج کیا ہیں؟

کان کے انفیکشن کا علاج کرتے وقت، ڈاکٹر بہت سے عوامل پر غور کرتے ہیں۔ وہ صرف آپ کو دوا نہیں دیتے اور چلے جاتے ہیں۔ وہ ان چیزوں پر غور کرتے ہیں:

• کان کے انفیکشن کی قسم اور اس کی شدت کو کیسے بتایا جائے۔
• بچے کو کتنی بار کان میں انفیکشن ہوتا ہے؟
• اس بار انفیکشن کتنے عرصے سے موجود ہے ؟
• بچے کی عمر اور کیا خطرے کے دیگر عوامل ہیں (مثال کے طور پر، اگر بچہ بہت چھوٹا ہے، یا اگر کوئی دوسری بیماریاں ہیں)۔
• آیا اس انفیکشن نے بچے کی سماعت کو متاثر کیا ہے ۔

اوٹائٹس میڈیا کے علاج کے درمیان اختلافات ہیں، جس پر ہم نے پہلے بات کی تھی، اور اوٹائٹس میڈیا کے علاج کے ساتھ ایفیوژن۔ کان کے انفیکشن کی تمام اقسام میں اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ۔ یہ وہ چیز ہے جسے بہت سے والدین کو سمجھنے کی ضرورت ہے۔

چونکہ زیادہ تر کان کے انفیکشن خود ہی ختم ہو جاتے ہیں، ڈاکٹر اکثر "انتظار کرو اور دیکھو" کا طریقہ اختیار کرتے ہیں۔ یعنی وہ بچے کو درد کی دوا دیتے ہیں اور اینٹی بایوٹک کو کچھ دنوں کے لیے چھوڑ دیتے ہیں تاکہ یہ دیکھیں کہ انفیکشن بہتر ہوتا ہے یا نہیں۔

ان وجوہات کی بنا پر اینٹی بائیوٹکس کی سفارش معمول کے مطابق نہیں کی جاتی ہے:

• اگر انفیکشن کسی وائرس کی وجہ سے ہوتا ہے، تو اینٹی بائیوٹکس مدد نہیں کریں گی (اینٹی بائیوٹکس صرف بیکٹیریا پر کام کرتی ہیں)۔
• اینٹی بائیوٹکس درمیانی کان سے سیال نکالنے میں مدد نہیں کرتی ہیں ۔
• اینٹی بائیوٹکس دوسرے ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں (مثلاً، اسہال)۔
• اس کا عام طور پر پہلے 24 گھنٹوں کے اندر درد سے نجات پر کوئی خاص اثر نہیں ہوتا ہے ، اور پھر بھی اس کا صرف معمولی اثر ہوتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ جب اینٹی بائیوٹک کو ضرورت سے زیادہ کثرت سے استعمال کیا جائے تو اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا پیدا ہو سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو بعد میں بیکٹیریل انفیکشن کا علاج کرنا بہت مشکل ہو سکتا ہے۔

تاہم، اگر کوئی ڈاکٹر اینٹی بائیوٹکس دینے کا فیصلہ کرتا ہے، تو وہ عام طور پر 10 دن کا کورس دیں گے۔ 6 سال سے زیادہ عمر کا بچہ جس کو کوئی سنگین انفیکشن نہیں ہے اسے 5-7 دن کا مختصر کورس دیا جا سکتا ہے۔ اگر متاثرہ کان سے پیپ نکل رہی ہو تو اینٹی بائیوٹک کان کے قطرے بھی استعمال کیے جا سکتے ہیں۔

کچھ بچوں کے لیے، مثال کے طور پر،جن بچوں کو بار بار کان میں انفیکشن ہوتا ہے، سننے میں مسلسل کمی ہوتی ہے، یا بولنے میں تاخیر ہوتی ہے انہیں بھی کان کی ٹیوب کی سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اس میں کان، ناک اور گلے (ENT) کے ڈاکٹر کی طرف سے کان کے پردے میں ٹائیمپانوسٹومی ٹیوب نامی چھوٹی ٹیوبیں ڈالنے کے لیے ایک معمولی جراحی کا عمل شامل ہے۔ یہ درمیانی کان سے سیال کے اخراج کا راستہ بناتا ہے۔ یہ کان میں دباؤ کو دور کرنے میں مدد کرتا ہے۔

تو، کیا آپ ہمیشہ "تلاش میں" ہیں؟ کیا ایسے اوقات نہیں ہوتے جب اینٹی بائیوٹکس کی فوری ضرورت ہوتی ہے؟

ہاں، بعض اوقات ایسا ہوتا ہے۔ اینٹی بائیوٹکس ان بچوں کے لیے مناسب ہو سکتی ہیں جن کو بار بار کان میں انفیکشن ہوتا ہے ۔ اس کے علاوہ، چھوٹے بچے (6 ماہ سے کم) یا ایسے بچے جو بہت بیمار ہیں انہیں شروع سے ہی اینٹی بائیوٹکس دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

"انتظار کرو اور دیکھو" کا طریقہ ہر بچے کے لیے صحیح نہیں ہو سکتا۔ یہ صحت کے دیگر مسائل والے بچوں کے لیے مناسب نہیں ہو سکتا، جیسے:

• وہ بچے جن کے کوکلیئر امپلانٹس ہوئے ہیں۔
• ایسے بچے جن کے ہونٹ کٹے ہوئے ہوں اور/یا تالو ٹوٹ جائیں ۔
• جینیاتی حالات جیسے ڈاؤن سنڈروم والے بچے۔
• مدافعتی نظام کی خرابی والے بچے۔

اس طرح کے خاص معاملات میں، ڈاکٹر جلد علاج شروع کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

تو، ان کان کے انفیکشن کے بارے میں ہمیں کون سی اہم چیزیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

ٹھیک ہے، تو ہم نے جس کے بارے میں بات کی ہے اس سے گھر لے جانے کا پیغام یہ ہے کہ یاد رکھنے کے لیے چند اہم نکات ہیں:

• چھوٹے بچوں میں درمیانی کان کا انفیکشن (اوٹائٹس میڈیا) بہت عام ہے، لہذا گھبرائیں نہیں۔
• اگر آپ کا بچہ کان میں درد کی شکایت کرتا ہے، اس کے کان کو چھو رہا ہے، بخار ہے، یا معمول سے زیادہ پریشان ہے، تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں ۔
• کان کے تمام انفیکشن میں اینٹی بائیوٹک کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔
• اگر ڈاکٹر اینٹی بائیوٹکس تجویز کرتا ہے، تو انہیں صحیح خوراک اور دنوں کی صحیح تعداد دیں ۔ آدھے راستے میں مت روکو۔
• کچھ چیزیں ہیں جو آپ کان کے انفیکشن کو روکنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ اپنے بچے کو سگریٹ کے دھوئیں سے بچائیں اور انہیں ایسے لوگوں سے دور رکھیں جنہیں نزلہ زکام ہے۔
• اگر آپ کے بچے کو بار بار کان میں انفیکشن ہوتا ہے یا اسے سننے میں دشواری محسوس ہوتی ہے تو اس کے بارے میں بھی اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ کو ENT ماہر کے پاس بھیجنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

یاد رکھیں، اگر آپ کو اپنے بچے کی صحت کے بارے میں معمولی سا بھی شبہ ہے، تو بہتر ہے کہ ڈاکٹر سے بات کریں اور اسے حل کریں۔

کان کا انفیکشن، درمیانی کان، اوٹائٹس میڈیا، بچوں میں کان کا درد، یوسٹاچین ٹیوب، ایئر ویکس، اینٹی بائیوٹکس