کیا آپ کے خون میں پلیٹ لیٹس کم ہیں؟ آئیے اس (تھرومبوسائٹوپینیا) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیسی ہو؟ آج ہم ایک ایسی بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو تھوڑی سی سنگین لگتی ہے لیکن اگر اسے صحیح طریقے سے سمجھا جائے تو اس پر کافی حد تک قابو پایا جا سکتا ہے۔ یعنی خون میں پلیٹ لیٹس کی کمی، ایک ایسی حالت جسے طبی اصطلاح میں (تھرومبوسائٹوپینیا) کہتے ہیں۔ آپ نے یہ لفظ کسی ڈاکٹر سے سنا ہوگا، یا آپ نے خون کی رپورٹ میں دیکھا ہوگا۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

سب سے پہلے یہ دیکھتے ہیں کہ یہ خون کے پلیٹ لیٹس کیا ہیں اور یہ ہمارے لیے اتنے اہم کیوں ہیں؟

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: پلیٹلیٹس وہ چھوٹے فوجی نما ڈھانچے ہیں جو ہماری خون کی نالیوں سے گزرتے ہیں۔ عین مطابق ہونے کے لیے، یہ بہت چھوٹے، بے رنگ سیل کی ایک قسم ہیں۔ ہمارے خون کے دوسرے خلیوں کی طرح، ہماری ہڈیوں کے اندر موجود نرم بافتوں میں پلیٹ لیٹس تیار ہوتے ہیں جسے بون میرو کہتے ہیں۔

اب آپ پوچھیں کہ ہمیں ان چھوٹے فوجیوں کی کیا ضرورت ہے؟ یہاں اہم بات یہ ہے: جب ہمیں کہیں چوٹ لگتی ہے اور خون بہنا شروع ہوتا ہے، جیسے کہ جب ہم جنگ میں جا رہے ہوتے ہیں، تو یہ پلیٹ لیٹس سب سے پہلے وہاں پہنچتے ہیں اور خون کو روکنے کے لیے ایک ساتھ مل کر خون کا جمنا (`(کلوٹ)`) بناتے ہیں۔ یہ ایسا ہی ہے جب آپ دیوار کے سوراخ میں کچھ سیمنٹ ڈالتے ہیں۔ لہذا، پلیٹلیٹس کے بغیر، ایک چھوٹا سا زخم بھی خون کو روکنے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے. کیا آپ سمجھتے ہیں کہ یہ کتنا اہم ہے؟

تو، یہ کم پلیٹلیٹ کا شمار، یا تھرومبوسائٹوپینیا کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، تھرومبوسائٹوپینیا تب ہوتا ہے جب آپ کے خون میں پلیٹ لیٹس کی عام تعداد سے کم ہو۔ عام طور پر، ایک صحت مند شخص کے خون میں 1.5 سے 4.5 ملین پلیٹلیٹس ہوتے ہیں۔ جب یہ نمبر اس سے نیچے آجاتا ہے تو ہم اسے تھرومبوسائٹوپینیا کہتے ہیں۔

لیکن بات یہاں ہے: پلیٹلیٹس میں معمولی کمی ہمیشہ بڑی بات نہیں ہوتی۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ یہ کتنا کم ہے، کیوں گرا، اور کتنی جلدی گرا۔ اس لیے ڈاکٹر سے مشورہ لینا ضروری ہے۔

ہمارے پاس پلیٹلیٹس کی تعداد کم کیوں ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

خون کے پلیٹ لیٹس کم ہونے کی مختلف وجوہات ہو سکتی ہیں۔ آئیے انہیں تین اہم زمروں میں تقسیم کرتے ہیں۔

1. اگر بون میرو کے ذریعے خون کے پلیٹ لیٹس کی پیداوار کم ہو جاتی ہے:

ہم نے پہلے بات کی تھی کہ بون میرو میں پلیٹ لیٹس کیسے بنتے ہیں۔ لہذا، اگر اس بون میرو میں کوئی مسئلہ ہو اور پلیٹ لیٹس کی پیداوار کم ہو جائے تو خون میں پلیٹ لیٹس کی تعداد کم ہو جاتی ہے۔ اس کی کئی ممکنہ وجوہات ہیں:

• کچھ وائرل انفیکشن: مثال کے طور پر، ڈینگی بخار، ہیپاٹائٹس سی، اور ایچ آئی وی جیسے انفیکشن بون میرو کی ناکامی کا سبب بن سکتے ہیں۔
• بعض دوائیں: کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں (کیموتھراپی)، کچھ اینٹی بائیوٹکس، اور ڈائیوریٹکس بھی ہڈیوں کے گودے کو متاثر کر سکتی ہیں۔
• الکحل کا زیادہ استعمال: یہ بون میرو کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• وٹامن کی کمی: اگر جسم میں کافی وٹامن بی 12 (`(وٹامن بی12)`) یا فولیٹ (`(فولیٹ)` نہ ہو تو خون کے پلیٹ لیٹس کی پیداوار کم ہو سکتی ہے۔
• خون کے کینسر: خون کے کینسر جیسے لیوکیمیا بون میرو کو عام خلیوں کی پیداوار بند کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• اپلاسٹک انیمیا: یہ تب ہوتا ہے جب بون میرو خون کے کسی خلیے کو صحیح طریقے سے پیدا نہیں کرتا ہے۔
• Myelodysplastic Syndromes: یہ بھی ایک ایسی حالت ہے جس میں بون میرو ٹھیک سے کام نہیں کرتا۔
• نایاب جینیاتی حالات: بعض اوقات، کم پلیٹلیٹ کی پیداوار جینیاتی وجوہات کی وجہ سے ہوسکتی ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہوتی ہیں۔

2. اگر پیدا ہونے والے پلیٹ لیٹس جلد ختم ہو جائیں یا جسم میں ضرورت سے زیادہ استعمال کیے جائیں:

بعض اوقات، یہاں تک کہ اگر بون میرو کافی پلیٹلیٹس پیدا کرتا ہے، اگر وہ جسم کے اندر تیزی سے ختم ہو جائیں، یا اگر زیادہ خون بہنے کی وجہ سے ان کا استعمال بہت زیادہ ہو جائے، تو پلیٹلیٹس کی تعداد کم ہو سکتی ہے۔

• ITP (Immune Thrombocytopenic Purpura): یہ تب ہوتا ہے جب ہمارا مدافعتی نظام غلطی سے ہمارے اپنے خون کے پلیٹلیٹس پر حملہ کر کے تباہ کر دیتا ہے۔ یہ وائرل بخار کے بعد چھوٹے بچوں میں ہوسکتا ہے، لیکن یہ بالغوں میں بھی ہوسکتا ہے۔
• یہ دیگر خود بخود بیماریوں میں بھی ہو سکتا ہے، جیسے لیوپس اور رمیٹی سندشوت۔
• کچھ دوائیں: کچھ دوائیں مدافعتی نظام کو خون کے پلیٹلیٹس کو تباہ کرنے کا سبب بن سکتی ہیں، یہاں تک کہ الرجک ردعمل کے طور پر۔
• شدید انفیکشن (سیپسس): شدید انفیکشن میں، DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) جیسی کیفیات ہو سکتی ہیں، جس سے خون کے پلیٹ لیٹس کی تیزی سے کمی ہوتی ہے۔
• TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura) (`(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura)`) اور HUS (Hemolytic Uremic Syndrome) (`(Hemolytic Uremic Syndrome)`): یہ نایاب لیکن خطرناک حالات ہیں۔ اس حالت میں خون کی نالیوں کے اندر خون کے چھوٹے لوتھڑے بن جاتے ہیں اور پلیٹ لیٹس استعمال ہو جاتے ہیں۔

3. اگر تلی بڑی ہو جائے اور پلیٹلیٹس وہاں جمع ہو جائیں:

تلی ایک عضو ہے جو ہمارے پیٹ کے اوپری بائیں جانب واقع ہے۔ یہ خون کو فلٹر کرتا ہے اور خون کے پرانے خلیات کو ہٹاتا ہے۔ اگر تلی بعض بیماریوں کی وجہ سے بڑھ جاتی ہے (مثلاً، جگر کی بیماری - سروسس، بعض انفیکشنز، خون کا کینسر)، تو یہ معمول سے زیادہ پلیٹلیٹس جمع کر سکتا ہے، جس سے خون میں پلیٹ لیٹس کی تعداد کم ہو جاتی ہے۔

خون کے پلیٹ لیٹس کم ہونے پر کون سی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں؟

کم پلیٹلیٹس کی علامات ایک شخص سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ یہ اس بات پر بھی منحصر ہے کہ آپ کے پلیٹ لیٹس کتنے کم ہیں اور کتنی جلدی گرتے ہیں۔ بعض اوقات جن لوگوں میں پلیٹلیٹ کی تعداد کم ہوتی ہے ان میں شاید کوئی علامات ہی نہ ہوں۔ تاہم، یہاں کچھ عام علامات ہیں:

• خراشیں: خراشیں جلد پر بڑے، نیلے یا جامنی رنگ کے دھبے ہوتے ہیں۔ یہاں تک کہ کہیں بھی ایک چھوٹا سا ٹکرانا بڑے زخم کا سبب بن سکتا ہے۔
• جلد پر چھوٹے سرخ نقطے:کبھی کبھی، چھوٹے سرخ یا جامنی رنگ کے نقطے (`(petechiae)`) پورے جسم پر، چھوٹی چیونٹیوں کی طرح، ٹانگوں اور بازوؤں پر ظاہر ہوتے ہیں۔ جب آپ ان کو دیکھتے ہیں تو یہ غائب نہیں ہوتے ہیں۔
• چوٹ لگنے کے بعد خون بہنا بند ہونے میں کافی وقت لگتا ہے۔
• مسوڑھوں سے خون بہنا، ناک سے بار بار خون بہنا۔
• پیشاب یا پاخانہ میں خون آنا (پیشاب سرخ ہو سکتا ہے، پاخانہ سیاہ یا خونی ہو سکتا ہے)۔
• خواتین کے لیے ماہواری زیادہ بھاری ہوتی ہے اور معمول سے زیادہ دنوں تک رہتی ہے۔
• تھکاوٹ، تھکاوٹ محسوس کرنا۔
• بعض اوقات، اگر اس کا تعلق جگر کے مسئلے سے ہو، تو آنکھیں پیلی ہو سکتی ہیں (یرقان)۔

اہم: اگر آپ کو سر درد، بے ہوش محسوس ہونا، یا بولنے میں دشواری جیسی علامات محسوس ہوتی ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے، کیونکہ یہ دماغ کے اندر خون بہنے کی علامت ہو سکتی ہے!

اگر ہمارے اندر ایسی علامات ہیں تو ہمیں کیا کرنا چاہیے؟ کیا ہمیں ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟

جی ہاں، بالکل! اگر آپ کو کوئی غیر معمولی خون بہنا، آپ کی جلد پر خون کے دھبے، یا انتہائی تھکاوٹ ہے، تو اسے نظر انداز نہ کریں اور ڈاکٹر سے ملیں۔ گھبرائیں نہیں، لیکن تاخیر بھی نہ کریں۔ ڈاکٹر آپ سے سوالات پوچھے گا، آپ کا معائنہ کرے گا، اور اگر ضروری ہو تو آپ کو ٹیسٹ کے لیے بھیجے گا۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟ وہ کس قسم کے ٹیسٹ کرتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ کی علامات، آپ جو دوائیں لے رہے ہیں، اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی ایسی ہی پریشانی ہوئی ہے، کے بارے میں پوچھیں گے۔ پھر وہ آپ کا معائنہ کریں گے اور خون بہنے، جلد کی رنگت، اور ایک بڑھی ہوئی تلی کی جانچ کریں گے۔

اس کے علاوہ، ٹیسٹ کرنا ممکن ہے جیسے:

• فل بلڈ کاؤنٹ (FBC) : یہ ایک اہم ٹیسٹ ہے جو خون میں پلیٹلیٹس کی صحیح تعداد کا تعین کرتا ہے۔ یہ خون کے سرخ خلیات اور سفید خون کے خلیات کے بارے میں بھی معلومات فراہم کرتا ہے۔
• پیریفرل بلڈ سمیر : اس میں خون کا نمونہ لینا اور پلیٹلیٹس کی شکل اور سائز کو خوردبین کے نیچے دیکھنا شامل ہے۔ بعض اوقات، وہ یہ بھی دیکھتے ہیں کہ آیا پلیٹلیٹس ایک ساتھ پھنس گئے ہیں یا کوئی غیر معمولی خلیات موجود ہیں۔
• خون کے دوسرے ٹیسٹ: اور بھی ٹیسٹ ہیں جو وجہ تلاش کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، جگر کے فنکشن کو چیک کرنے کے لیے ٹیسٹ (جگر کے فنکشن ٹیسٹ)، گردے کے فنکشن ٹیسٹ، وائرل انفیکشنز کی جانچ کرنے کے لیے ٹیسٹ، اور آٹو امیون مارکر کو چیک کرنے کے لیے ٹیسٹ۔
• بون میرو کی خواہش اور بایپسی : بعض اوقات، اگر صرف خون کے ٹیسٹ سے وجہ ظاہر نہیں ہوتی ہے، تو یہ ٹیسٹ یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا بون میرو پلیٹلیٹس ٹھیک طرح سے پیدا کر رہا ہے۔ اس میں اینستھیزیا کے تحت کولہے جیسے چھوٹے حصے سے تھوڑی مقدار میں بون میرو لینا شامل ہے۔

کم بلڈ پلیٹلیٹس کے علاج کیا ہیں؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. کم پلیٹلیٹس کا علاج مکمل طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ اس کی وجہ کیا ہے اور حالت کتنی سنگین ہے۔ کوئی ایک سائز کے فٹ ہونے والا حل نہیں ہے۔

• ان لوگوں کے لیے جن کے پلیٹ لیٹس کی تعداد ہلکی سے کم ہے: اگر پلیٹلیٹ کی تعداد بہت کم نہیں ہے اور خون بہنے کی کوئی علامت نہیں ہے، تو بعض اوقات کسی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی، صرف خون کے باقاعدہ ٹیسٹ کے ذریعے مشاہدہ کرنا پڑتا ہے۔
• بنیادی وجہ کا علاج:
• اگر کسی دوا کی وجہ سے آپ کے پلیٹلیٹ کی تعداد میں کمی واقع ہوئی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یا تو آپ کو دوائی لینا بند کرنے کے لیے کہے گا یا آپ کو دوسری دوائیوں میں تبدیل کر دے گا۔ کیا آپ کے خیال میں دوا لینا بند نہ کرنا بہتر ہے؟
• اگر یہ کسی انفیکشن کی وجہ سے ہے، تو اس انفیکشن کا علاج کیا جاتا ہے۔
• اگر یہ ایک آٹومیمون بیماری ہے، تو اس کا علاج کیا جاتا ہے۔
• خاص طور پر کم بلڈ پلیٹلیٹس کے علاج:
• Corticosteroids : مثال کے طور پر، prednisolone جیسی ادویات۔ یہ خون کے پلیٹلیٹس (آئی ٹی پی جیسی حالتوں میں) کو تباہ کرنے سے مدافعتی نظام کو روکنے کے لیے دیے جاتے ہیں۔
• انٹراوینس امیونوگلوبلین (IVIG): یہ ایک نمکین جیسی دوا ہے جو رگ میں دی جاتی ہے۔ یہ شدید صورتوں میں پلیٹلیٹس کی تعداد کو تیزی سے بڑھانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جہاں مدافعتی نظام خون کے پلیٹلیٹس کو تباہ کر رہا ہے۔
• دیگر مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنے والی دوائیں (امیونوسوپریسنٹ): یہ دی جاتی ہیں اگر سٹیرائڈز کام نہیں کرتی ہیں یا اگر ضمنی اثرات بہت شدید ہیں۔
• Thrombopoietin receptor agonists (TPO-RAs): یہ دوائیں بون میرو کو زیادہ پلیٹلیٹ پیدا کرنے کے لیے متحرک کرتی ہیں۔
• پلیٹلیٹ ٹرانسفیوژن: اگر آپ کو بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے یا اگر آپ کے پلیٹلیٹ کی تعداد بہت کم اور خطرناک حد تک کم ہے (مثلاً سرجری سے پہلے)، تو آپ کو بیرونی طور پر پلیٹ لیٹس دیے جا سکتے ہیں۔ تاہم، یہ صرف ایک عارضی حل ہے۔
• Splenectomy: اگر تلی کو پلیٹلیٹ کی تباہی کے لیے ذمہ دار پایا جاتا ہے، اور دیگر علاج کارآمد نہیں ہیں (خاص طور پر طویل مدتی ITP میں)، تو تلی کو ہٹانے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔ تاہم، تلی کو ہٹانے سے انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• پلازما ایکسچینج (یا Plasmapheresis): یہ علاج TTP جیسے خاص حالات میں استعمال ہوتا ہے۔

اس حالت کے ساتھ رہتے ہوئے ہمیں کس چیز کی فکر کرنی چاہیے؟

کم خون کے پلیٹ لیٹس والے لوگوں کو اپنی روزمرہ کی زندگی میں تھوڑا محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

• ایسی سرگرمیوں سے گریز کریں جو گرنے اور زخمی ہونے کا سبب بن سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، رابطہ کھیل مناسب نہیں ہیں.
• تیز دھار اوزار استعمال کرتے وقت یا سبزیاں کاٹتے وقت بہت محتاط رہیں۔
• اپنے دانتوں کو برش کرتے وقت نرم دانتوں کا برش استعمال کریں۔ ہوشیار رہیں کہ آپ کے مسوڑھوں کو چوٹ نہ لگے۔
• ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر خون پتلا کرنے والی ادویات جیسے اسپرین، NSAIDs (جیسے ibuprofen) لیناان کو استعمال نہ کریں۔ یہ خون بہنے میں اضافہ کر سکتے ہیں۔ ہر ڈاکٹر اور ڈینٹسٹ کو بتائیں کہ آپ دیکھتے ہیں کہ آپ کے پلیٹ لیٹس کم ہیں۔
• خون بہنے کی علامات سے آگاہ رہیں (جلد کے دھبے، ناک سے خون بہنا، مسوڑھوں سے خون بہنا)۔ اگر آپ کو کوئی نئی علامات نظر آئیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• متوازن غذا کھائیں۔ جب تک کہ وٹامن کی کمی کی وجہ سے آپ کے پلیٹلیٹ کی تعداد کم نہ ہو، صرف خوراک ہی اس کا علاج نہیں کرے گی۔ تاہم، آپ کے جسم کو مطلوبہ غذائیت حاصل کرنا ضروری ہے۔
• شراب پینا محدود یا مکمل طور پر بند کر دیں ۔

کیا یہ سنجیدہ ہو سکتا ہے؟ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ہاں، اگر پلیٹلیٹ کی تعداد میں نمایاں طور پر یا اچانک کمی آجائے تو یہ ایک سنگین حالت ہو سکتی ہے۔

اہم خطرہ شدید خون بہنا ہے۔ یہ ظاہر ہو سکتا ہے (زخم، ناک سے) یا اندرونی (مثلاً، دماغ، معدہ، آنتوں میں)۔ اندرونی خون بہنا جان لیوا ہو سکتا ہے۔

یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر کے کہے کے مطابق علاج کرنا اور محتاط رہنا بہت ضروری ہے۔

خلاصہ اور آخری الفاظ

ٹھیک ہے، تو مجھے امید ہے کہ آپ کو اب اس بات کی بہتر سمجھ آگئی ہوگی کہ ہم نے آج (تھرومبوسائٹوپینیا) یا کم خون کے پلیٹلیٹس کے بارے میں کیا بات کی ہے۔ یاد رکھیں، اس کا مطلب ہے کہ خون میں پلیٹ لیٹس نارمل سے کم ہیں۔ اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں، اور علامات ہر فرد کے لیے مختلف ہوتی ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو خود فیصلہ کرنے کے بجائے، یا آن لائن دوائیاں تلاش کرنے کے بجائے، ایک اچھے ڈاکٹر کی تلاش کریں، صحیح وجہ تلاش کریں، اور اس کا صحیح علاج کریں۔

پریشان نہ ہوں، زیادہ تر وقت، مناسب علاج اور انتظام کے ساتھ، آپ اس حالت پر قابو پا سکتے ہیں اور اچھی زندگی گزار سکتے ہیں۔ ہر چیز کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھلے اور ایماندار رہیں، اور آپ سے کوئی بھی سوال پوچھیں۔ اس سے آپ کو اسے بہتر طریقے سے سمجھنے میں مدد ملے گی اور آپ کو بہتر طریقے سے نمٹنے میں مدد ملے گی۔

thrombocytopenia ، پلیٹلیٹ کا شمار، پلیٹلیٹس، بون میرو، خون بہنا، خراشیں، ITP، خون کی بیماریاں، سنہالا طبی مضمون، پیٹیچیا