کیا آپ کے چھوٹے بچے کے دل کے ساتھ یہ چھوٹا سا مسئلہ ہے؟ (Patent Ductus Arteriosus - PDA) آئیے اس کے بارے میں سیکھتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ آپ کے چھوٹے بچے کی پیدائش کے بعد سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے؟ یا کیا آپ نے دیکھا ہے کہ انہیں دودھ پلاتے ہوئے پسینہ آ رہا ہے اور گھرگھراہٹ ہو رہی ہے؟ بعض اوقات یہ چھوٹے بچوں کے دل میں کسی چھوٹے مسئلے کی وجہ سے بھی ہو سکتے ہیں۔ ایسی ہی ایک حالت جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں اسے ''Patent Ductus Arteriosus'' یا ''PDA) کہا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس (PDA) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، 'PDA' دل کی ایک بیماری ہے جو نوزائیدہ بچوں میں ہو سکتی ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب ایک خون کی نالی جسے 'ڈکٹس آرٹیریوسس' کہا جاتا ہے، جسے بچے کی پیدائش کے بعد بند ہونا چاہیے، ٹھیک سے بند نہیں ہوتا ہے۔ اسے پانی کے پائپ میں چھوڑے گئے چھوٹے سوراخ کی طرح سمجھیں۔

'Ductus Arteriosus' کے ساتھ کیا ہوتا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے ہمیں اس وقت کی طرف تھوڑا پیچھے جانا ہوگا جب بچہ ماں کے پیٹ میں ہوتا ہے۔ جب بچہ رحم میں ہوتا ہے تو اس کے پھیپھڑے بہت کم کام کرتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بچے کو ماں سے ضروری آکسیجن نال کے ذریعے ملتی ہے۔ لہذا، اس وقت کے دوران، زیادہ تر خون جسے بچے کے دل سے پھیپھڑوں تک جانے کی ضرورت ہوتی ہے، پھیپھڑوں کو نظرانداز کر دیتا ہے۔ ایک خاص خون کی نالی جو اس میں مدد کرتی ہے اسے 'ڈکٹس آرٹیریوسس' کہا جاتا ہے۔ یہ ہے، عین مطابق، دل کی مرکزی شریان (`شہ رگ`) اور پھیپھڑوں تک جانے والی مرکزی شریان (`پلمونری شریان`) کے درمیان ایک چھوٹے سے پل کی طرح۔ ایک بار جب بچہ پیدا ہو جاتا ہے اور خود سانس لینا شروع کر دیتا ہے، تو اس 'ڈکٹس آرٹیریوسس' کی مزید ضرورت نہیں رہتی، اس لیے یہ عام طور پر چند دنوں میں خود ہی بند ہو جاتا ہے۔

'PDA' والے بچوں کا کیا ہوتا ہے؟

اب، 'PDA' والے بچے میں کیا ہوتا ہے کہ 'ductus arteriosus' مکمل طور پر بند نہیں ہوتا، ایک چھوٹا سا سوراخ رہ جاتا ہے۔ اس کی وجہ سے، دل کی مرکزی شریان (`شہ رگ`) سے پھیپھڑوں میں جانے والی شریانوں میں اضافی خون بہتا ہے۔ اس سوراخ کے سائز پر منحصر ہے، بچے کے دل اور پھیپھڑوں کو خون پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ عین مطابق ہونے کے لیے، انہیں مزید کام کرنا ہوگا۔

اس 'PDA' صورت حال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوا ہے؟

یہ 'PDA' حالت قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں سب سے زیادہ عام ہے، یعنی وہ لوگ جو ایک ماہ قبل پیدا ہوتے ہیں۔ یہ لڑکوں کے مقابلے لڑکیوں میں قدرے زیادہ عام پایا گیا ہے۔

'PDA' کتنا عام ہے؟

درحقیقت، PDA نوزائیدہ بچوں میں دل کی سب سے عام حالتوں میں سے ایک ہے۔ یہ خاص طور پر قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں عام ہے۔ خطرہ بچے کی پیدائش کے ہفتے کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں:

• تقریباً 10% بچے 30 سے ​​37 ہفتوں کے درمیان پیدا ہوتے ہیں۔
• تقریباً 80% بچے 25 سے 28 ہفتوں کے درمیان پیدا ہوتے ہیں۔
• 24 ہفتوں کے حمل سے پہلے پیدا ہونے والے تقریباً 90 فیصد بچے یہ حالت پیدا کر سکتے ہیں، جسے 'PDA' کہا جاتا ہے۔

ان اعدادوشمار سے گھبرائیں نہیں۔ یہ صرف خطرے کی نشاندہی کرتا ہے۔ یہ سب کے لیے سنجیدہ نہیں ہوگا۔

PDA آپ کے بچے کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

اگر آپ کا پی ڈی اے درمیانہ یا بڑا ہے، تو آپ کا بچہ معمول سے زیادہ تیز اور سخت سانس لے سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جسم پھیپھڑوں میں جانے والے اضافی خون سے نمٹنے کی کوشش کر رہا ہے۔ اگر اس حالت کا طویل عرصے تک علاج نہ کیا جائے تو یہ پھیپھڑوں میں ہائی بلڈ پریشر (پلمونری ہائی بلڈ پریشر) اور خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

'PDA' کی وجوہات کیا ہیں؟

محققین ابھی تک یہ نہیں کہہ سکتے کہ 'PDA' نامی یہ حالت کیوں واقع ہوتی ہے۔ تاہم، کچھ عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے.

• جینیاتی اثرات: بعض جینیاتی حالات یا دل کی بیماری کی خاندانی تاریخ کا بھی اثر ہو سکتا ہے۔
• حمل کے دوران روبیلا: اگر ماں کو حمل کے دوران روبیلا لگ جاتا ہے تو بچے کو PDA ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• Neonatal Respiratory Distress Syndrome: سانس لینے کا یہ مسئلہ ان بچوں میں ہو سکتا ہے جنہیں پیدائش سے پہلے کافی مقدار میں سرفیکٹنٹ نہیں ملتا۔ ایسے بچوں میں PDA پیدا ہونے کا امکان بھی زیادہ ہوتا ہے۔

PDA کی علامات کیا ہیں؟

PDA کی علامات PDA کے سائز کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ ایک چھوٹا سا PDA دل کی بڑبڑاہٹ کے علاوہ کوئی علامات پیدا نہیں کر سکتا، جسے ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ سے سن سکتا ہے۔

تاہم، تھوڑا بڑا PDA علامات دکھا سکتا ہے جیسے:

• تیز سانس لینا۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea)۔
• دودھ پلانے یا دودھ پلانے کے دوران پسینہ آنا۔
• جلدی تھک جانا، تھکاوٹ۔
• کھانے پینے میں دشواری، دودھ کی مقدار میں کمی۔
• وزن میں اضافہ یا اضافہ کی کمی۔
• تیز نبض یا دل کی دھڑکن۔

اگر آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ جلد از جلد ماہر اطفال سے ملیں۔

ڈاکٹر PDA کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ اپنے بچے کو معمول کے چیک اپ کے لیے لے جاتے ہیں یا جب آپ اسے کسی بیماری کے لیے لے جاتے ہیں، تو ڈاکٹر آپ کے بچے کا معائنہ کرنے کے دوران مذکورہ بالا دل کی بڑبڑاہٹ (`PDA heart murmur`) سن سکتا ہے۔ اگر ڈاکٹر کو اس پر شبہ ہے، تو وہ آپ کو پیڈیاٹرک کارڈیالوجسٹ کے پاس بھیجے گا۔

'PDA' کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

پیڈیاٹرک کارڈیالوجسٹ PDA کی تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کر سکتا ہے:

• سینے کا ایکسرے۔
• دل کا الٹراساؤنڈ (ایکو کارڈیوگرام)۔ یہ دل کے کام اور ڈکٹس آرٹیریوسس کے سائز جیسی چیزوں کی جانچ کر سکتا ہے۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG)۔ یہ دل کی برقی سرگرمی کی جانچ کرتا ہے۔

کیا بالغوں کو PDA ہو سکتا ہے؟

جی ہاں، کبھی کبھی PDA بالغوں میں بھی تشخیص کیا جاتا ہے. اگر بچپن میں ایک چھوٹا سا پی ڈی اے علاج نہیں کیا جاتا ہے، تو یہ اس وقت تک نظر نہیں آتا جب تک کہ یہ بڑا نہ ہو جائے۔ بالغوں میں علامات میں شامل ہیں:

• دل کی گڑگڑاہٹ۔
• دل کی دھڑکن۔
• پھیپھڑوں کا بیش فشار خون۔

ایسی چیزیں ہو سکتی ہیں۔

PDA کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر آپ کے بچے کی عمر، وزن اور صحت جیسے عوامل کی بنیاد پر علاج کے منصوبے کا تعین کرے گا۔

• محتاط انتظار: بعض اوقات ڈاکٹر بچے کو قریب سے دیکھ سکتا ہے، جانچ پڑتال اور جانچ کر سکتا ہے کہ آیا PDA خود بند ہو جائے گا۔ ایک چھوٹا سا PDA بالکل بھی علاج کی ضرورت نہیں ہے.
• ادویات کے ساتھ علاج: PDA کو بند کرنے میں مدد کے لیے غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) دی جا سکتی ہیں، خاص طور پر قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کے لیے۔ یہ ڈکٹ کو سکڑنے اور بند کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ تاہم، یہ ادویات عام طور پر بڑے بچوں یا بڑوں کو نہیں دی جاتی ہیں۔
• دیگر علاج:
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: اس میں نالی کے ذریعے ایک پتلی، لچکدار ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالنا اور اسے خون کی نالی کے ذریعے دل تک پہنچانا شامل ہے۔ اس کے بعد، ایک چھوٹا سا آلہ (ایک پلگ یا کوائل) ٹیوب کے ذریعے PDA تک پہنچایا جاتا ہے اور اسے سیل کر دیا جاتا ہے۔ یہ اضافی خون کے بہاؤ کو روکتا ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کے لیے نہیں کیا جاتا ہے، لیکن یہ بڑی عمر کے بچوں اور بچوں کے لیے کیا جا سکتا ہے۔
• PDA سرجری (Patent Ductus Arteriosus surgery): اس میں سرجن سینے کی طرف ایک چھوٹا چیرا بناتے ہیں اور PDA کو یا تو سیون یا چھوٹے دھاتی کلپ سے بند کرتے ہیں۔

ان علاجوں کو پانی کے پائپ میں سوراخ کی مرمت کے طور پر سمجھیں۔ یا تو آپ اسے چھوٹے پلگ سے لگائیں، یا آپ سوراخ کاٹ کر نیا بنائیں۔

علاج کے بعد خون کی گردش کتنی جلدی معمول پر آئے گی؟

PDA بند ہونے کے بعد، چاہے کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کے ذریعے ہو یا سرجری کے ذریعے، خون کا بہاؤ تقریباً فوراً معمول پر آجاتا ہے، بشرطیکہ دل کی کوئی دوسری خرابی نہ ہو۔

کیا PDA دیگر پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے؟

پی ڈی اے کے بند ہونے کے بعد، خون کا بہاؤ معمول ہے، لہذا کم بڑے مسائل ہیں. تاہم، جن بچوں کا PDA کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کے ذریعے بند ہو چکا ہے، انہیں دل کے انفیکشن (اینڈو کارڈائٹس) کو روکنے کے لیے تقریباً چھ ماہ تک اینٹی بائیوٹکس لینے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو تفصیل سے اس کی وضاحت کرے گا۔ PDA بند ہونے کے بعد بالغوں کو بھی اسی طرح اینٹی بائیوٹکس لینے کی ضرورت ہوتی ہے اور کارڈیالوجسٹ کے ساتھ باقاعدگی سے چیک اپ کرواتے رہتے ہیں۔

کیا میں اپنے بچے کو PDA پیدا کرنے سے روک سکتا ہوں؟

PDA کو ترقی سے روکنے کے لیے آپ واقعی کچھ نہیں کر سکتے۔ اس کا تعلق اکثر بچے کی نشوونما سے ہوتا ہے۔

کیا ایسی کوئی شرائط ہیں جو میرے بچے کو PDA ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہیں؟

ہاں، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اگر آپ کو حمل کے دوران جرمن خسرہ (`روبیلا`) ہو جاتا ہے، تو بچے کو `PDA` ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ لہذا، اگر آپ حاملہ ہیں اور کسی ایسے شخص سے رابطے میں ہیں جسے جرمن خسرہ ہے، تو فوری طور پر ڈاکٹر کو بتانا بہت ضروری ہے۔

اگر میرے بچے کو PDA ہے تو مجھے کیا امید کرنی چاہیے؟

اچھی خبر یہ ہے کہ علاج کے بعد، PDA والے زیادہ تر بچے صحت مند، فعال زندگی گزارتے ہیں۔ تو پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔

کیا PDA مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

جی ہاں اگر پی ڈی اے اپنے طور پر بند نہیں ہوتا ہے، تو ڈاکٹر ضرورت پڑنے پر اسے درست کر سکتے ہیں۔ تاہم، درمیانے یا بڑے PDA والے بچوں اور بچوں کو بڑوں کی طرح دل کی پیچیدگیاں پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اگر فوری علاج نہ کیا جائے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کرنا بہت ضروری ہے کہ آیا آپ کے بچے کو مسلسل طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔

میں PDA کے ساتھ اپنے بچے کی دیکھ بھال کیسے کروں؟

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ ان تمام ہدایات پر عمل کریں جو آپ کا ڈاکٹر آپ کو دیتا ہے۔ مقررہ دنوں میں اپنے بچے کو چیک اپ کے لیے لے جائیں۔ اگر آپ کے بچے میں کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں، جیسے سانس لینے میں دشواری، دودھ کی مقدار میں کمی، یا معمول سے زیادہ تھکا ہوا لگتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً بتائیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہیے؟

اگر آپ کے بچے میں کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔ خاص طور پر اگر آپ کے بچے کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے، یہ ایک ایمرجنسی ہے، اس لیے اسے فوراً ہسپتال لے جائیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

اگرچہ ''Patent Ductus Arteriosus'' یا ''PDA)'' دل کی پیدائشی حالت ہے، اس کے بارے میں فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ اس کے اچھے علاج ہیں۔

سب سے اہم بات صحیح وقت پر مرض کی تشخیص اور ضروری علاج فراہم کرنا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور فیصلہ کریں کہ آپ کے بچے کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔ مناسب علاج کے ساتھ، آپ کا چھوٹا بچہ دوسرے بچوں کی طرح خوش اور صحت مند زندگی گزار سکتا ہے۔ آپ اپنے بچے کی جو دیکھ بھال کرتے ہیں وہ اس کی سب سے بڑی طاقت ہے!

پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس، پی ڈی اے، بچوں کے دل کی بیماری، قبل از وقت شیرخوار، دل کی بڑبڑاہٹ، سانس کی تکلیف، بچوں کی صحت