دل میں سوراخ؟ PFO (Patent Foramen Ovale) سے مت ڈرو، چلو بات کرتے ہیں!

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ "آپ کے دل میں ایک چھوٹا سا سوراخ ہے تو تھوڑا سا خوف اور پریشانی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔" لیکن آپ کو واقعی اس کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ کیونکہ PFO کہلانے والی یہ حالت جس کے بارے میں آج ہم بات کر رہے ہیں دنیا میں ہر چار میں سے صرف ایک کو متاثر کرتی ہے، اور زیادہ تر وقت یہ بے ضرر ہوتی ہے۔ تو آئیے اسے بہتر طریقے سے جانیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ پی ایف او کیا ہے؟

PFO کا پورا نام Patent Foramen Ovale ہے۔ سیدھے الفاظ میں یہ ہمارے دل کے دو بالائی چیمبرز (جسے ہم ایٹریا کہتے ہیں) کے درمیان ایک چھوٹا سا سوراخ ہے جو پیدائش کے بعد کھلا رہتا ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "اوہ، میرے دل میں سوراخ ہے؟" لیکن سچ یہ ہے کہ: جب ہم رحم میں ہوتے ہیں تو ہم سب کے دماغ میں یہ سوراخ ہوتا ہے۔ ہم اسے 'فورامین اوول' کہتے ہیں۔ یہ ضروری ہے۔

رحم میں یہ سوراخ کس لیے ہے؟

اس کے بارے میں سوچیں، جب بچہ اپنی ماں کے پیٹ میں ہوتا ہے تو وہ اپنے پھیپھڑوں سے سانس نہیں لیتا۔ بچے کو آکسیجن سے بھرپور خون نال کے ذریعے ماں سے ملتا ہے۔ لہٰذا جب یہ آکسیجن سے بھرپور خون دل تک پہنچتا ہے تو یہ پھیپھڑوں میں نہیں جاتا، بلکہ دل کے اوپری دائیں چیمبر سے سیدھا اوپری بائیں چیمبر میں جاتا ہے ، جسے 'فورامین اوول' کہتے ہیں۔ یہیں سے خون بچے کے دماغ اور باقی جسم تک جاتا ہے۔

ایک بار جب بچہ پیدا ہوتا ہے اور اپنی پہلی سانس لیتا ہے، پھیپھڑے کام کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ پھر اس شارٹ کٹ کی ضرورت نہیں۔ لہذا یہ سوراخ عام طور پر خود ہی بند ہوجاتا ہے، اکثر بچے کے 3 سال کا ہونے سے پہلے۔

لفظ 'پیٹنٹ' کا مطلب ہے 'کھلا'۔ تو 'Patent Foramen Ovale' (PFO) کا مطلب ہے کہ سوراخ بند کیے بغیر کھلا ہے۔

PFO میرے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

بہت سے لوگوں کو (تقریباً 4 میں سے 1 افراد) کو یہ PFO ہوتا ہے، لیکن یہ کوئی علامات یا مسائل پیدا نہیں کرتا ہے۔ وہ یہ جانتے ہوئے بھی کہ ان کے پاس ہے عام زندگی گزارتے ہیں۔

تاہم، بہت کم، یہ کچھ لوگوں کے لیے ایک مسئلہ ہو سکتا ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ کیسے؟

بعض اوقات ہمارے جسم کی گہری رگوں میں، خاص طور پر ہماری ٹانگوں میں خون کے چھوٹے جمنے بن سکتے ہیں۔ ہم اسے ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) کہتے ہیں۔ عام طور پر، اگر خون کا جمنا ٹوٹ جاتا ہے اور دل تک جاتا ہے، تو اسے دل سے پھیپھڑوں میں بھیجا جاتا ہے۔ ہمارے پھیپھڑے ایک فلٹر کی طرح کام کرتے ہیں ، ان خون کے لوتھڑوں کو پکڑ کر تحلیل کرتے ہیں۔

اگر یہ دماغ تک جاتا ہے اور چھوٹی شریان میں پھنس جاتا ہے تو یہ اسکیمک اسٹروک کا سبب بن سکتا ہے۔یہ ایک PFO سے وابستہ اہم خطرہ ہے۔

PFO کی تشخیص کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

کسی کے پاس بھی PFO ہو سکتا ہے، لیکن یہ عام طور پر کسی اور وجہ سے جانچ کے دوران اتفاق سے دریافت ہوتا ہے۔ ان گروپوں کے لوگوں میں خاص طور پر PFO کی تشخیص ہونے کا امکان ہے:

• کرپٹوجینک اسٹروک والے افراد: اگر 60 سال سے کم عمر کے کسی فرد میں فالج ہوتا ہے اور اس کی کوئی واضح وجہ نہیں مل سکتی ہے، تو ڈاکٹر PFO کی جانچ کریں گے، کیونکہ اس حالت میں تقریباً دو میں سے ایک شخص کو ہو سکتا ہے۔
• غوطہ خور: جب غوطہ خور تیزی سے چڑھتے ہیں، تو دباؤ میں تبدیلی خون میں ہوا کے بلبلے بننے کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ بلبلے PFO کے ذریعے دماغ میں جا سکتے ہیں، جس سے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔
• پہاڑی کوہ پیما: یہ خیال کیا جاتا ہے کہ پی ایف او رکھنے سے کچھ ایسی حالتوں میں مدد مل سکتی ہے جو اونچائی پر ہوتی ہیں۔

PFO کی علامات کیا ہیں؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، لوگوں کی اکثریت میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔

لیکن بہت کم، اگر سوراخ تھوڑا بڑا ہو یا اسے دل کی دوسری حالتوں کے ساتھ ملایا جائے تو کچھ علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

• خون میں آکسیجن کی سطح میں کمی۔
• سر درد جیسے درد شقیقہ۔
• بیٹھنے یا کھڑے ہونے کے دوران سانس لینے میں دشواری (platypnea-orthodeoxia syndrome)۔
• جسم کے اعضاء یا اعضاء جیسے گردے میں خون کے بہاؤ میں کمی کی علامات۔

لیکن یاد رکھیں، PFO اکثر کسی کو فالج ، عارضی اسکیمک اٹیک (TIA) یا دل کا دورہ پڑنے کے بعد دریافت کیا جاتا ہے، جب کہ وجہ کا تعین کرنے کی کوشش کی جاتی ہے۔

ڈاکٹر PFO کا پتہ کیسے لگاتے ہیں؟

اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ ہیں کہ آیا PFO موجود ہے۔

1. سٹیتھوسکوپ کے ساتھ سننا: بعض اوقات، جب کوئی ڈاکٹر آپ کے دل کی بات سنتا ہے، تو وہ PFO کے ذریعے خون کے بہنے کے دوران ایک غیر معمولی آواز (بڑبڑاہٹ) سن سکتا ہے۔ لیکن یہ بہت عام نہیں ہے۔

2. ایکو کارڈیوگرام: یہ PFO کی تشخیص کا اہم اور بہترین طریقہ ہے۔ یہ دل کے سکین کی طرح ہے۔ دو اہم اقسام ہیں۔

• Transthoracic echocardiogram (TTE): اس میں آپ کے سینے کی سطح پر جیل لگانا اور آپ کے دل کی تصاویر لینے کے لیے اس پر پروب جیسا آلہ رکھنا شامل ہے۔
• Transesophageal echocardiogram (TEE):یہ دل کی واضح تصاویر کے لئے اجازت دیتا ہے. ایک پتلی ٹیوب سے منسلک ایک چھوٹی سی پروب منہ کے ذریعے، غذائی نالی کے نیچے، اور دل کے بالکل پیچھے رکھی جاتی ہے۔ اس طریقہ کار سے پہلے آپ کو ہلکی بے ہوشی کی دوا دی جائے گی، تاکہ آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہ ہو۔

3. ببل ٹیسٹ: یہ ایکو کے ساتھ ہی کیا جا سکتا ہے۔ اس میں نمکین محلول کی تھوڑی مقدار کو ہلانا شامل ہے جب تک کہ یہ بلبلے نہ بن جائے اور پھر اسے آپ کی رگ میں انجیکشن لگادیں۔ اگر آپ کے پاس پی ایف او ہے، تو ایکو اسکین پر نمکین بلبلہ واضح طور پر نظر آئے گا کیونکہ یہ سوراخ سے دل کے دوسری طرف جاتا ہے۔

کیا PFO کو علاج کی ضرورت ہے؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو کسی علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ یہاں تک کہ اگر ان کے پاس PFO ہے، اگر اس سے کوئی خطرہ نہیں ہو رہا ہے، تو ڈاکٹر ان سے کہے گا کہ اس کے بارے میں سوچنا بھی نہیں۔

تاہم، اگر آپ کو پچھلا فالج ہوا ہے اور آپ کو لگتا ہے کہ اس کی وجہ PFO ہے، یا اگر آپ کو خون کے لوتھڑے بننے کا زیادہ خطرہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر علاج تجویز کر سکتا ہے۔

علاج کے طریقوں کو کئی اہم حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کا جائزہ لے گا اور فیصلہ کرے گا کہ علاج کا کون سا طریقہ آپ کے لیے بہترین ہے۔

کیا علاج میں کوئی پیچیدگیاں ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، ان علاجوں سے وابستہ کچھ بہت چھوٹے خطرات ہیں۔ تاہم، وہ بہت نایاب ہیں. خون بہنا، دل کی غیر معمولی تال (ایٹریل فیبریلیشن)، اور انفیکشن ہو سکتے ہیں۔ تاہم، علاج کے فوائد کے مقابلے میں یہ خطرات بہت کم ہیں۔

پی ایف او کے ساتھ میرا مستقبل کیسا ہوگا؟

اس کا جواب بہت آسان اور تسلی بخش ہے: بہت اچھا!

اگر کسی نوزائیدہ بچے کو بتایا جائے کہ اس کے پاس PFO ہے، تو اس کی فکر نہ کریں۔ زیادہ تر وقت، یہ اپنے طور پر بند ہو جائے گا کیونکہ وہ بڑے ہو جاتے ہیں.