کیا آپ کے چھوٹے بچے کو فالج ہے؟ (پیڈیاٹرک اسٹروک) پریشان نہ ہوں، آئیے اس سے آگاہ رہیں!

ہم سب نے سنا ہے کہ بالغوں کو فالج ہو سکتا ہے۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ، اگرچہ بہت ہی کم، ہمارے چھوٹے بچوں کو، نوزائیدہ بچوں سے لے کر 18 سال سے کم عمر کے بچوں کو بھی یہ حالت ہو سکتی ہے، جسے پیڈیاٹرک اسٹروک کہتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ یہ سن کر تھوڑا پریشان ہیں، تو پریشان نہ ہوں۔ اگر آپ کو اس بارے میں صحیح طور پر آگاہ کیا جائے تو آپ ضروری کام تیزی سے کر سکتے ہیں۔

پیڈیاٹرک اسٹروک کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، فالج ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب ہمارے دماغ کے کسی حصے میں خون کی روانی میں خلل پڑتا ہے۔ یہ ایسا ہی ہے جب ہمارے واٹر ہیٹر میں پانی ختم ہو جاتا ہے۔ دماغ کو آکسیجن کی فراہمی خون سے ہوتی ہے۔ لہٰذا اگر خون کا بہاؤ رک جائے تو دماغ کے خلیے مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ یہ ایک جان لیوا ایمرجنسی ہے۔

یہ بڑوں کے ساتھ ساتھ بچوں کو بھی ہو سکتا ہے۔ ہم اسے ' پیڈیاٹرک اسٹروک ' کہتے ہیں جب یہ 18 سال سے کم عمر کے بچے میں ہوتا ہے۔

• پیرینیٹل اسٹروک: کچھ بچے اس حالت کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔
• وہ جو زندگی کے پہلے 28 دنوں میں ہوتے ہیں: یعنی وہ جو نوزائیدہ بچوں کے ساتھ ہوتے ہیں۔
• اور پھر وہ جو 18 سال کی عمر تک ہوتے ہیں: یہ وہ ہیں جنہیں ہم 'بچپن کے اسٹروک' کہتے ہیں۔

اس کی وجوہات اکثر دل کی بیماری، خون جمنے کے مسائل وغیرہ ہوتے ہیں۔ بعض اوقات یہ دماغ میں آکسیجن کم کرنے والے حادثات یا بعض پیدائشی حالات کی وجہ سے بھی ہو سکتے ہیں۔

پولیو کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

بڑوں کی طرح، ہمارے چھوٹے بچے بھی تین اہم قسم کے فالج کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• ہیمرجک اسٹروک: یہ اس وقت ہوتا ہے جب دماغ میں خون کی نالی پھٹ جاتی ہے اور خون بہنے لگتا ہے۔ اسے پانی کے پائپ کے پھٹنے اور پانی کے رسنے کی طرح سمجھیں۔
• اسکیمک اسٹروک: ایسا ہوتا ہے جب خون کا جمنا دماغ میں خون کی نالی کو روکتا ہے، خون کے بہاؤ کو روکتا ہے۔ یہ گندگی کے ٹکڑے کی طرح ہے جو پانی کے پائپ کو روک رہا ہے۔
• عارضی اسکیمک اٹیک (TIA): یہ ایک 'منی اسٹروک' کی طرح ہے۔ دماغ میں خون کی نالی میں خون کا جمنا تھوڑی دیر کے لیے پھنس جاتا ہے، پھر یہ ختم ہو جاتا ہے اور خون کا بہاؤ معمول پر آ جاتا ہے۔ علامات تھوڑی دیر تک رہتی ہیں اور پھر دور ہوجاتی ہیں۔ لیکن یہ بھی ایک بہت اہم انتباہی علامت ہے کہ ایک بڑا فالج ممکن ہے۔

یہ کتنا عام ہے؟

درحقیقت، بچوں میں فالج بہت کم ہوتا ہے۔ اس لیے غیر ضروری طور پر گھبرانے کی ضرورت نہیں۔ محققین کے مطابق یہ حالت ہر سال 18 سال سے کم عمر کے ایک لاکھ بچوں میں سے ایک یا دو میں ہوتی ہے۔ تقریباً 3,500 نوزائیدہ بچوں میں سے ایک کو پیرینیٹل اسٹروک ہو سکتا ہے۔ لیکن صحیح اعداد و شمار دینا مشکل ہے، کیونکہ بعض اوقات تشخیص کرنا مشکل ہوتا ہے۔

پولیو کی علامات کیا ہیں؟ ان کی شناخت کیسے ہو سکتی ہے؟

کچھ علامات جو بالغوں کو فالج کے وقت محسوس ہوتی ہیں وہ کم عمر لوگوں میں بھی ہو سکتی ہیں۔ ان علامات میں شامل ہیں:

• رویے یا سوچ میں اچانک تبدیلی آتی ہے۔
• سماعت اور بصارت میں تبدیلیاں واقع ہوتی ہیں۔
• جسم کے ایک طرف کمزوری محسوس کرنا یا محسوس کرنا (Hemiparesis) ۔
• الفاظ بولنے اور سمجھنے میں دشواری (Aphasia) ۔
• نگلنے میں دشواری (Dysphagia)
• چلتے وقت، ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ ایک طرف جھوم رہے ہیں اور عجیب و غریب انداز میں چل رہے ہیں (ataxia) ۔

ذرا تصور کریں، اگر آپ کا بچہ کھیلنے کے بعد اچانک اپنے الفاظ کو گالیاں دیتا ہے، یا محسوس کرتا ہے کہ وہ بازو یا ٹانگ نہیں ہلا سکتا... ایسی صورتوں میں، آپ کو فوری طور پر طبی مشورہ لینا چاہیے۔

تاہم، بہت چھوٹے بچے، خاص طور پر نوزائیدہ اور چھوٹے بچے جو ابھی تک ٹھیک سے بول نہیں سکتے، یہ واضح علامات نہیں دکھا سکتے ہیں۔ اس کے بجائے، وہ چیزیں دیکھ سکتے ہیں جیسے:

• دورے۔ یہ چھوٹے بچوں میں فالج کی سب سے عام علامت ہے۔
• میرے سر میں شدید درد ہے۔
• قے، متلی۔
• مسلسل تھکاوٹ اور نیند۔
• بلا وجہ بخار۔

یہ علامات دیگر بیماریوں میں بھی ہو سکتی ہیں، اس لیے فوری طور پر یہ سمجھنا مشکل ہے کہ یہ فالج ہے۔ لیکن اگر آپ کو اس طرح کی کوئی چیز نظر آتی ہے، خاص طور پر اگر یہ مناسب محسوس ہوتا ہے، تو آپ کو ضرور ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

چھوٹے بچوں کو فالج کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

فالج عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب دماغ میں خون کی روانی میں خلل پڑتا ہے۔ یہ خون کے جمنے (اسکیمک اسٹروک) یا دماغ کے اندر خون کی نالی کے پھٹ جانے کی وجہ سے ہوسکتا ہے (ہیموریجک اسٹروک) ۔

چھوٹے بچوں میں یہ حالت ہونے کی کئی مخصوص وجوہات ہیں:

• دماغ میں خون کی نالیوں کی بعض پیدائشی اسامانیتاوں: مثال کے طور پر ، ایک حالت جسے Arteriovenous Malformation (AVM) کہا جاتا ہے ۔ اس حالت میں دماغ میں خون کی نالیاں الجھ جاتی ہیں جس سے ان کے پھٹنے اور خون بہنے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ یہ اکثر پیدائشی حالات ہوتے ہیں۔
• پیدائشی دل کی بیماری: کچھ بچے دل کے کچھ مسائل کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ دل کی یہ حالتیں فالج کا خطرہ بھی بڑھا سکتی ہیں۔
• خون سے متعلقہ بیماریاں: مثال کے طور پر ، Sickle Cell Disease نامی بیماری والے بچوں میں خون کے جمنے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، وہ بیماریاں جو خون کو آسانی سے جمنے سے روکتی ہیں (جیسے ہیموفیلیا ) دماغ میں خون بہنے کا سبب بن سکتی ہیں۔

فالج کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کچھ بچوں کو فالج کا خطرہ دوسروں کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ ہو سکتا ہے۔ اس طرح کے خطرے والے عوامل میں شامل ہیں:

• دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (Arrhythmias) ۔
• پیدائشی دل کی بیماری(پیدائشی دل کی بیماری)۔
• پیدائش کے وقت دماغ میں آکسیجن کی کمی (Cerebral hypoxia) ۔
• ذیابیطس.
• ہائی بلڈ پریشر۔
• موٹاپے کا مطلب ہے بہت بڑا ہونا۔
• ایسی حالتیں جہاں خون آسانی سے جم جاتا ہے (تھرومبوفیلیا) یا ایسی حالتیں جہاں خون آسانی سے جمتا نہیں ہے (ہیموفیلیا) ۔
• سر یا گردن کی شدید چوٹیں (Traumatic Brain Injury - TBI) ۔
• یہ خطرہ بعض جینیاتی حالات والے بچوں کے لیے بھی تھوڑا زیادہ ہوتا ہے، مثال کے طور پر ، ڈاؤن سنڈروم ۔

فالج کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

زیادہ تر معاملات میں، زیادہ تر بچے جن کو فالج کا حملہ ہوتا ہے وہ مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ یہ واقعی اچھی خبر ہے۔ تاہم، اس بات پر منحصر ہے کہ دماغ کا کون سا حصہ فالج سے متاثر ہوتا ہے، کچھ بچوں میں مستقل تبدیلیاں ہو سکتی ہیں۔

• مثال کے طور پر، ہمارے سوچنے اور بولنے کے انداز میں مستقل کمزوریاں ہو سکتی ہیں۔
• فالج سے متاثرہ جسم کے اطراف میں مسلسل کمزوری ہو سکتی ہے۔
• بینائی میں مستقل تبدیلیاں بھی ہو سکتی ہیں۔
• اس کے علاوہ، جن بچوں کو فالج کا حملہ ہوا ہے ان میں بعد کی زندگی میں مرگی کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

اسی لیے یہ بہت ضروری ہے کہ جلد علاج کروانا اور بحالی کے پروگراموں میں مناسب طریقے سے مشغول ہونا۔

پولیو کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

درحقیقت، چھوٹے بچوں میں فالج کی تشخیص بعض اوقات قدرے مشکل ہو سکتی ہے۔ کیونکہ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، علامات ہمیشہ واضح نہیں ہوتیں۔ اس لیے ہو سکتا ہے کہ کچھ بچوں کا فوری علاج نہ ہو۔ بعض اوقات ڈاکٹروں کو احساس ہوتا ہے کہ جب وہ کسی بچے کی نشوونما میں تاخیر دیکھتے ہیں، اور وہ سوچتے ہیں، 'اوہ، اس بچے کو پہلے بھی فالج ہو چکا ہو گا۔'

تشخیص کرنے کے لیے، ڈاکٹر پہلے آپ سے آپ کے بچے کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر وہ بچے کا معائنہ کریں گے۔ اس کے علاوہ، وہ درج ذیل ٹیسٹ کر سکتے ہیں:

• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین): یہ سر کی تصاویر لیتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جاسکے کہ دماغ میں خون بہہ رہا ہے یا خون کے جمنے سے دماغ کے کسی حصے کو نقصان پہنچا ہے۔ یہ ایک فوری امتحان ہے۔
• CT انجیوگرام: یہ دل، خون کی نالیوں اور دماغ کے ذریعے خون کے بہاؤ کو چیک کرتا ہے۔
• ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ): یہ فالج کی تشخیص کے لیے سب سے زیادہ حساس ٹیسٹ ہے۔ ایم آر آئی ڈاکٹروں کو دماغ کی ساخت اور خون کی شریانوں کو بہت واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
• ایم آر اے (مقناطیسی گونج انجیوگرام): یہ یہ بھی دیکھتا ہے کہ خون کیسے بہتا ہے۔

ان اہم ٹیسٹوں کے علاوہ، دوسرے ٹیسٹ بھی فالج کی وجہ معلوم کرنے اور دیگر پیچیدگیوں (خاص طور پر دورے) کی تلاش کے لیے کیے جاتے ہیں جو ہو سکتی ہیں:

• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): یہ بچے کے دل کی ساخت کا جائزہ لیتا ہے۔
• EEG (Electroencephalogram):یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا بچہ فٹ ہے یا نہیں۔
• خون کے ٹیسٹ: خون کی خرابی کی جانچ کریں جیسے سکیل سیل کی بیماری یا دیگر حالات جو خون کے جمنے کو متاثر کرتے ہیں۔
• جینیاتی جانچ: یہ ٹیسٹ کیا جاتا ہے اگر کسی جینیاتی حالت کو فالج کی وجہ ہونے کا شبہ ہو۔

بچوں کے فالج کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

فالج ایک جان لیوا ایمرجنسی ہے۔ اس لیے، اگر کسی بچے میں فالج کی علامات ظاہر ہوں، تو انھیں بغیر کسی تاخیر کے قریبی اسپتال کے ایمرجنسی روم میں لے جانا چاہیے، یا انھیں 1990 پر کال کرنی چاہیے۔ علاج شروع کرنے کا وقت بہت اہم ہے۔

فالج کی قسم کے لحاظ سے علاج مختلف ہوتا ہے:

• خون کے جمنے (اسکیمک اسٹروک) کی وجہ سے ہونے والے فالج کے لیے: ڈاکٹر اکثر خون کے لوتھڑے کو تحلیل کرنے کے لیے دوائیں (تھرومبولیٹکس) دیتے ہیں، یا بعض اوقات وہ تھرومیکٹومی نامی طریقہ کار کے ذریعے خون کے جمنے کو ہٹاتے ہیں اور دماغ میں خون کے بہاؤ کو بحال کرتے ہیں۔
• دماغ میں خون بہنے کی وجہ سے ہونے والے فالج کے لیے (ہیموریجک اسٹروک): خون کو روکنے کے لیے سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

ہر ہسپتال کا ایک مخصوص طریقہ کار ہوتا ہے، جسے اسٹروک پروٹوکول کہا جاتا ہے، جس کی پیروی بچوں کے فالج کے لیے کی جاتی ہے۔ اس طرح مرض کی تشخیص اور علاج جلد سے جلد شروع ہو جاتا ہے۔

ان اہم علاج کے علاوہ، ڈاکٹر دوسری دوائیں استعمال کر سکتے ہیں:

• اینٹی کوگولنٹ ادویات ۔
• اگر بچہ فٹ ہے، تو اسے اس پر قابو پانے کے لیے اینٹی سیزر دوائیں دی جائیں گی۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟ بحالی کیسی ہے؟

ہر بچہ مختلف طریقے سے ٹھیک ہوتا ہے اور اس میں لگنے والا وقت مختلف ہوتا ہے۔ فالج کے بعد، ایک بچے کو ممکنہ طور پر پیڈیاٹرک اسٹروک بحالی پروگرام میں جانے کی ضرورت ہوگی۔ بچے کی علامات پر منحصر ہے، وہ ماہرین کی ٹیم سے علاج حاصل کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• پیڈیاٹرک نیورولوجسٹ ۔
• ایک ماہر امراض قلب ۔
• ایک ڈاکٹر جو خون، بون میرو، اور لمفاتی نظام کی بیماریوں میں مہارت رکھتا ہے (بچوں کے ہیماتولوجسٹ) ۔
• پیڈیاٹرک نیورو سرجن۔
• جسمانی معالج – جسم کے متاثرہ حصے کو ورزش کرنے کے لیے۔
• اسپیچ لینگوئج پیتھالوجسٹ (SLP) - بولنے اور نگلنے میں مدد کرتا ہے۔
• پیشہ ورانہ معالج - روزانہ کے کام خود کرنے کی مشق کریں۔

پولیو سے بچنے کے امکانات کیا ہیں؟

جیسا کہ بچپن کے پولیو کے محققین نے پایا ہے، تشخیص جتنا طویل ہوگا، صحت کے نتائج پر اتنا ہی زیادہ اثر پڑے گا۔بہت سے بچے جن کو اسکیمک اسٹروک ہوا ہے وہ زندہ رہتے ہیں۔ تاہم، انہیں ایک اور فالج کا خطرہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر انہیں دل کی بیماری یا خون جمنے کے مسائل ہوں۔

کیا پولیو سے بچا جا سکتا ہے؟

دماغی فالج مختلف وجوہات کی بناء پر ہوسکتا ہے۔ کچھ پیدائشی حالات ہیں۔ لہذا ایسا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ ہم کچھ پیدائشی حالات کو روک سکیں۔ اگر آپ کے بچے کی طبی حالت ہے، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور اپنے بچے کو صحت مند رکھنے کے بارے میں مشورہ حاصل کریں۔

اگر آپ کے بچے کی حالتیں ہیں جیسے Arteriovenous Malformation (AVM) ، پیدائشی دل کی بیماری ، یا Sickle Cell Disease ، تو ڈاکٹر ان حالات کا علاج کریں گے۔ یہ علاج مستقبل میں فالج کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ کچھ بچوں کو یہ دیکھنے کے لیے باقاعدگی سے نگرانی کے ٹیسٹ کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے کہ آیا انہیں فالج کا خطرہ بڑھتا ہے۔

کیا حمل کے دوران کوئی خطرہ ہے؟

ہاں، بعض اوقات بچے کو خون کے جمنے کی وجہ سے فالج (پیرینیٹل اسٹروک) ہو سکتا ہے جو پیدائش کے وقت یا پیدائش کے فوراً بعد بنتے ہیں۔ حمل کے دوران ماں کو ہونے والی بعض حالتیں بھی بچے کے لیے خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔ مثالیں:

• حمل کی ذیابیطس۔
• Preeclampsia ایک ہائی بلڈ پریشر کی حالت ہے۔
• جھلیوں کا قبل از وقت پھٹ جانا ۔

لہذا، حمل کے دوران ممکنہ پیچیدگیوں کو کم کرنے کے طریقوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہت ضروری ہے۔

میں اپنے بچے کے فالج کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟

اپنے بچے کے فالج کے خطرے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ کچھ بچوں کو خون کے جمنے کو روکنے کے لیے دوائیں دی جاتی ہیں، جو فالج کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

مزید برآں، اگر آپ کا بچہ فالج سے صحت یاب ہو رہا ہے، تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ تمام ادویات تجویز کردہ کے مطابق دیں۔ بچہ:

• آپ کو اچھی ورزش کرنے اور متحرک رہنے کی ضرورت ہے۔
• آپ کو غذائیت سے بھرپور غذائیں کھانے کی ضرورت ہے (ہائی کولیسٹرول اور ذیابیطس کے خطرے کو کنٹرول کریں)۔
• آپ کو کافی نیند لینے کی ضرورت ہے۔

آپ کو اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس کب لے جانا چاہیے؟ آپ کو ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

فالج کے بعد، آپ کے بچے کو ماہرین کی ٹیم سے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اپنے بچے کو ڈاکٹر کے ساتھ تمام ملاقاتوں پر لے جانا یقینی بنائیں۔ اگر آپ کو اپنے بچے کی صحت یا نشوونما کے بارے میں کوئی تشویش ہے، خاص طور پر اگر آپ کو کوئی نئی علامات نظر آئیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

اگر آپ کے بچے میں فالج کے آثار نظر آتے ہیں، تو 911 پر کال کریں یا اسے فوری طور پر قریبی ہسپتال لے جائیں۔ فالج ایک ایمرجنسی ہے۔ جلد سے جلد علاج کروانا آپ کے بچے کی صحت کو بہتر بنانے کی طرف ایک طویل سفر طے کر سکتا ہے۔

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

ٹھیک ہے، تو ہم نے جو بات کی ہے اس سے، مجھے امید ہے کہ آپ کو پیڈیاٹرک اسٹروک کی اچھی سمجھ ہو گی۔ یاد رکھیں، یہ ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے۔ لیکن، اگر ایسا ہوتا ہے تو، فوری طور پر کام کرنا ضروری ہے۔

• چھوٹے بچوں میں فالج کی علامات بالغوں سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ خاص طور پر دوروں، رویے میں اچانک تبدیلی، اور جسم کے ایک طرف کمزوری جیسی چیزوں سے آگاہ رہیں۔
• اگر آپ کو یہ علامات نظر آئیں تو بغیر کسی تاخیر کے ڈاکٹر سے ملیں، یا 1990 پر کال کریں۔
• اگر آپ کے بچے کے خطرے کے عوامل ہیں، جیسے دل کی بیماری یا خون سے متعلق بیماریاں، تو ہمیشہ اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور ضروری علاج کروائیں۔
• ڈرو مت۔ آگاہی سب سے بڑی طاقت ہے۔ آپ اپنے بچے کے لیے سب سے بہتر کام یہ کر سکتے ہیں کہ آپ ان چیزوں سے آگاہ رہیں۔

بچوں کا فالج، فالج، فالج، اطفال، دماغی نکسیر، خون کے جمنے، نوزائیدہ بچے، بچوں کی صحت