پیشاب کی بے ضابطگی کے لیے ایک خصوصی سرجری: آئیے Perineal Urethrostomy کے بارے میں جانتے ہیں۔

کچھ مردوں کے لیے پیشاب کرنا بہت تکلیف دہ اور تکلیف دہ تجربہ ہو سکتا ہے۔ پیشاب اس طرح بہتا ہے جیسے یہ پھنس گیا ہو، ٹپک کر ٹپکتا ہے... کبھی کبھی یہ مکمل طور پر بند بھی ہو سکتا ہے۔ اس کی سب سے بڑی وجہ پیشاب کی نالی میں رکاوٹ ہو سکتی ہے، یعنی تنگ ہونا۔ طبی اصطلاح میں، ہم اسے ' Urethral Stricture ' کہتے ہیں۔ لہذا، آج ہم ایک خاص سرجری کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو ڈاکٹر اس وقت تجویز کرتے ہیں جب علاج کے دیگر طریقے کامیاب نہیں ہوتے ہیں۔

Perineal Urethrostomy کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک Perineal Urethrostomy ایک جراحی طریقہ کار ہے جو مردوں پر کیا جاتا ہے۔ اس میں پیشاب کے گزرنے کے لیے ایک نیا سوراخ یا گزرگاہ بنانا شامل ہے۔ یہ نیا افتتاح آپ کے سکروٹم اور آپ کے مقعد کے درمیان جلد کے علاقے میں ہوتا ہے۔ ہم اس علاقے کو 'پیرینیم' کہتے ہیں۔

تصور کریں، عام طور پر، پیشاب جو ہمارے مثانے میں جمع ہوتا ہے ایک ٹیوب کے نیچے سفر کرتا ہے جسے پیشاب کی نالی کہتے ہیں اور عضو تناسل کے سرے سے باہر نکلتا ہے۔ تاہم، کچھ انفیکشنز، چوٹوں ، یا پچھلی سرجریوں کی وجہ سے، یہ پیشاب کی نالی داغدار، تنگ، یا بلاک ہو سکتی ہے۔ اس وقت جب پیشاب کا بہاؤ مکمل یا جزوی طور پر بند ہو جاتا ہے۔ یہ سرجری ان لوگوں کے لیے پیشاب کے نکلنے کے لیے ایک نیا، مستقل راستہ بناتی ہے جن کی پیشاب کی نالی اس قدر بند ہو جاتی ہے کہ وہ عضو تناسل کے ذریعے پیشاب نہیں کر پاتے۔

آپ کو اس قسم کی سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟

اس سرجری کو اکثر اس وقت سمجھا جاتا ہے جب پیشاب کی نالی کی سختی کے دیگر علاج ناکام ہو جاتے ہیں۔ یعنی جب پیشاب کی نالی کو اس طرح تبدیل نہیں کیا جاسکتا ہے کہ پیشاب عضو تناسل کی نوک سے باہر نکل جائے۔ اس سرجری کے بعد، پیشاب پیرینیم میں ایک نئے سوراخ کے ذریعے نکلتا ہے، لہذا آپ کو پیشاب کرتے وقت بیٹھنا پڑے گا۔

یہ بڑی عمر کے لوگوں کے لیے بھی ایک اچھا آپشن ہو سکتا ہے جو بڑی تعمیر نو کی سرجری نہیں کروانا چاہتے۔ اس سرجری کو درج ذیل حالات میں سمجھا جاتا ہے۔

کون اس سرجری کے لیے موزوں نہیں ہے؟

لیکن ہر کوئی یہ سرجری نہیں کروا سکتا۔ کچھ معاملات میں، یہ تھوڑا پیچیدہ ہو سکتا ہے. اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی چیز ہے تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے اس کے بارے میں گہرائی میں بات کرنی چاہیے:

• اگر آپ موٹاپے کا شکار ہیں۔
• اگر آپ نے پہلے پیرینیم ایریا پر سرجری کروائی ہے۔
• پروسٹیٹ کینسر کے لئے تابکاری کا علاجاگر آپ نے لے لیا ہے۔

آپ کے کچھ عام سوالات ہو سکتے ہیں۔

کیا سرجری کے بعد عضو تناسل سے منی نکلتی ہے؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. نہیں، اس سرجری کے بعد منی عضو تناسل سے نہیں بلکہ نئے بننے والے سوراخ سے نکلتی ہے۔

کیا یہ سرجری پیشاب کے کنٹرول میں کمی کا سبب بنے گی؟

ایک اور بڑا خوف یہ ہے کہ آپ بے قابو ہو جائیں گے۔ ایسا نہیں ہو گا۔ آپ کے پاس وہ پٹھے ہیں جو آپ کے پیشاب کو اس سوراخ کے اوپر اچھی طرح سے کنٹرول کرتے ہیں۔ تاکہ آپ اپنے پیشاب کو کنٹرول کر سکیں۔

سرجری کی تیاری کیسے کی جائے؟

سرجری سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے پیشاب کا نمونہ فراہم کرنے کو کہے گا۔ وہ آپ کو انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس پر شروع کرے گا۔ آپ کو اپنے پیشاب کی نالی کی حالت کو جانچنے کے لیے ایکسرے لینے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو اپنی دیگر بیماریوں اور جو دوائیں لے رہے ہیں ان کے بارے میں آگاہ کریں۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے اور اس کے بعد کیا ہوتا ہے۔

یہ ہسپتال میں جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ سرجری کے دوران پوری طرح سو چکے ہیں۔ تو آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوتا۔ سرجری میں عام طور پر ایک سے دو گھنٹے لگتے ہیں۔

سرجری کے بعد، آپ کے مثانے میں ایک ٹیوب رکھی جائے گی تاکہ آپ کو پیشاب کرنے میں مدد ملے۔ ہم اسے فولے کیتھیٹر کہتے ہیں۔ یہ کیتھیٹر عموماً دو سے تین ہفتوں تک اپنی جگہ پر رہے گا۔ اس وقت کے دوران، آپ کو انفیکشن سے بچنے کے لیے درد کش ادویات اور اینٹی بائیوٹکس دی جائیں گی۔

آپ کے ہسپتال سے نکلنے سے پہلے، ڈاکٹر اور نرسنگ سٹاف آپ کو بتائے گا کہ گھر میں اپنا خیال کیسے رکھنا ہے، اپنے کیتھیٹر کی دیکھ بھال کیسے کرنی ہے، اپنی دوائی کیسے لینی ہے، اور کب آپ کو کلینک واپس جانے کی ضرورت ہے۔

تقریباً 8-12 مہینوں کے بعد، سیسٹوریتھروسکوپی نامی ایک ٹیسٹ، جس میں کیمرہ استعمال ہوتا ہے، یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا پیشاب کی نالی صحت مند ہے یا یہ دوبارہ بلاک ہو گئی ہے۔

ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اس سرجری کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے ("بہترین" کے طور پر رپورٹ کیا گیا ہے)۔ اور پیچیدگیاں بہت کم ہیں۔ تاہم، کچھ ہونے کی صورت میں ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

اگر کوئی پیچیدگی ہے تو، علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: پیشاب میں کمی، پیشاب کے بعد مثانے میں پیشاب رہ جانا، یا پیشاب کی نالی کا انفیکشن۔ دیگر ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• کٹ سے خون بہنا
• سُوجن
• بخار
• پیشاب کی نالی کا انفیکشن
• سختی کی تکرار
• قلبی مسائل