کیا آپ نے کبھی ileal پاؤچ سرجری کی ہے؟ یا کسی کے پاس ہے جسے آپ جانتے ہیں؟ ileal پاؤچ سرجری والے لوگ بعض اوقات ایسی حالت پیدا کر سکتے ہیں جسے پاؤچائٹس کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ تھوڑا سا پریشان کن ہوسکتا ہے، اس کے بارے میں فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ آئیے اس کے بارے میں آسان طریقے سے بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

پاؤچائٹس بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پاؤچائٹس آپ کے ileal پاؤچ کی سوزش ہے ۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ ileal pouch کیا ہے؟ مثال کے طور پر، کچھ لوگوں کو آنتوں کی سنگین حالت ہوتی ہے جس کے لیے ان کی پوری بڑی آنت اور ملاشی کو ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہم اس سرجری کو مکمل پروٹوکولیکٹومی کہتے ہیں۔ اس کے بعد، انہیں اپنے جسم سے باہر نکلنے کے لیے فضلہ، یا پاخانہ کے لیے ایک نیا راستہ بنانے کی ضرورت ہے۔ یہیں سے ileal پاؤچ آتا ہے۔ سرجن اس تیلی کو بنانے کے لیے آپ کی چھوٹی آنت کے سرے یعنی ileum کا استعمال کرتے ہیں، جو کہ ایک چھوٹے بیگ کی طرح ہے۔ یہ آپ کی ہٹائی ہوئی بڑی آنت اور ملاشی ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ پاخانہ کو کچھ دیر کے لیے جمع کرتا ہے اور رکھتا ہے۔ اس تیلی کو پھر اس جگہ سے جوڑا جاتا ہے جہاں سے پاخانہ نکلتا ہے۔ بعض اوقات یہ آپ کے مقعد سے جڑا ہوتا ہے، یا تو جے-پاؤچ یا ایس-پاؤچ، یا K-پاؤچ کے طور پر، جو آپ کے پیٹ میں ایک خاص سوراخ سے جڑا ہوتا ہے، جسے اسٹوما کہتے ہیں۔ دوسرے الفاظ میں، آپ کی چھوٹی آنت کا حصہ اب آپ کی بڑی آنت کے طور پر کام کر رہا ہے۔ لہذا، پاؤچائٹس کولائٹس کی طرح ہے - بڑی آنت کی سوزش - یا پروکٹائٹس - ملاشی کی سوزش - لیکن یہ ان لوگوں میں ہوتا ہے جن کے پاس ileal پاؤچ ہوتا ہے۔ علامات بہت ملتے جلتے ہیں۔ علامات میں پیٹ میں درد اور جلدی اور کثرت سے بیت الخلا جانے کی ضرورت شامل ہو سکتی ہے۔ زیادہ تر لوگ 'ایکیوٹ پاؤچائٹس' پیدا کرتے ہیں، جو کہ ایک سوزش ہے جو تھوڑی دیر کے لیے آتی اور جاتی ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کے لیے، یہ 'دائمی پاؤچائٹس' کہلانے والی حالت ہو سکتی ہے، جو مستقل رہتی ہے یا آتی جاتی ہے۔

پاؤچائٹس کتنا عام ہے؟

یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 25% اور 45% کے درمیان لوگ جنہوں نے ileal پاؤچ سرجری کروائی ہے ان کی زندگی میں کسی نہ کسی وقت پاؤچائٹس پیدا ہوں گے ۔ تقریباً 40% لوگ اسے ہر سال پہلی بار تیار کریں گے۔ نیز، 10% اور 20% کے درمیان اسے دوبارہ تیار کریں گے۔

پاؤچائٹس کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کو پاؤچائٹس ہے، تو آپ اس طرح کی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

• پیٹ کے نچلے حصے میں درد اور لنگڑانا۔
• جلدی اور بار بار بیت الخلا جانے کی ضرورت۔
• رات کو بیت الخلا جانے کے لیے اٹھنا پڑتا ہے۔
• آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے میں دشواری (آنتوں کی بے ضابطگی)، جس کا مطلب ہے ہلکا سا رساؤ۔
• پاخانہ گزرنے میں دشواری، تناؤ (ڈائیشیزیا)۔
• ایسا محسوس کرنا کہ آپ کو بیت الخلا جانے کی ضرورت ہے، لیکن جانے کے قابل نہیں (ٹینیسمس)۔
• پاخانہ میں تھوڑا سا خون۔
• بخار یا سردی لگنا۔

پاؤچائٹس کی وجوہات کیا ہیں؟

ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ پاؤچائٹس کی بنیادی وجہ آنتوں کے بیکٹیریا کی اقسام میں تبدیلی ہے جو آپ کے پاؤچ میں رہتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، جب آپ کی چھوٹی آنت کا حصہ اب ایک بڑی آنت کی طرح کام کر رہا ہے، تو یہ نئی قسم کے بیکٹیریا کے سامنے آ جاتا ہے۔ یہ نئے بیکٹیریا ان بیکٹیریا سے مقابلہ کرتے ہیں جو پہلے موجود تھے۔ یہ آپ کے مدافعتی نظام کو سوچنے کا سبب بنتا ہے، "اوہ، یہاں ایک انفیکشن ہے،" اور پھر یہ سوزش کی وجہ سے جواب دیتا ہے۔ کچھ لوگوں کو دراصل انفیکشن ہوتا ہے۔ ہماری آنتوں میں موجود بیکٹیریا کی کچھ اقسام، اگر موقع ملے تو دوسروں پر قابو پانے اور بادشاہ بننے کی کوشش کرتے ہیں۔ انہیں "پیتھوجینک بیکٹیریا" کہا جاتا ہے۔ عام طور پر، ہماری آنتوں میں ان میں سے کچھ بیکٹیریا کا ہونا ٹھیک ہے، کیونکہ دوسرے اچھے بیکٹیریا انہیں روکتے رہتے ہیں۔ لیکن ileal pouch سرجری کے بعد، یہ توازن بدل جاتا ہے، اور ان "خراب" بیکٹیریا کو اپنی طاقت پھیلانے کا ایک نیا موقع ملتا ہے۔ ileal پاؤچ سرجری کے بعد تھوڑے عرصے کے لیے پاؤچائٹس کا پیدا ہونا عام بات ہے۔ اسے ابتدائی شروع ہونے والی پاؤچائٹس کہا جاتا ہے، اور اسے سرجری کا ضمنی اثر سمجھا جاتا ہے۔ یہ اکثر اینٹی بایوٹک سے بہتر ہو جاتا ہے۔ لیکن یہ واپس آسکتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ واپس آتا رہتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کچھ قسم کے بیکٹیریا دوسروں پر غلبہ پاتے رہتے ہیں۔ آپ کو شدید پاؤچائٹس کی کئی اقساط ہو سکتی ہیں، اور ہر بار آپ اینٹی بایوٹک سے بہتر ہو سکتے ہیں۔ مسئلہ کچھ زیادہ پیچیدہ ہو جاتا ہے جب آپ کے پاس سال میں چند سے زیادہ اقساط ہوتے ہیں۔ کچھ لوگ اینٹی بایوٹک پر انحصار کرتے ہیں – اسے دائمی اینٹی بائیوٹک پر منحصر پاؤچائٹس (CADP) کہا جاتا ہے۔ دوسروں کے لیے، اینٹی بائیوٹکس آہستہ آہستہ کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں۔ اسے Chronic Antibiotic-resistant Pouchitis (CARP) کہا جاتا ہے۔

کون سے عوامل دائمی، اینٹی بائیوٹک مزاحم پاؤچائٹس (CARP) کو متاثر کرتے ہیں؟

کئی وجوہات ہیں جو اس 'CARP' کی حالت میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• آنتوں کی سوزش کی بیماری ( IBD ): جن لوگوں نے IBD کے لیے پروٹوکولیکٹومی کی ہے، جیسے السرٹیو کولائٹس یا کروہن کی بیماری ، ان میں پاؤچائٹس ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ وہی عوامل جو ان کی اصل حالت کا سبب بنتے ہیں تیلی کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا: کچھبیکٹیریل انفیکشن ، جیسے C. difficile، اینٹی بایوٹک کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں۔ اینٹی بایوٹک کے مسلسل استعمال سے، وہ بیکٹیریا جو عام طور پر بیماری کا سبب نہیں بنتے، اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم بن سکتے ہیں۔ یہ تیلی میں بیکٹیریا کے عدم توازن کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
• دیگر انفیکشن: بعض اوقات وائرل انفیکشن، جیسے سائٹومیگالو وائرس، یا فنگل انفیکشن، جیسے کینڈیڈیسیس، بھی تیلی کی سوزش کا سبب بن سکتا ہے۔
• امیونوسوپریشن: آپ کا مدافعتی نظام کچھ پہلے سے موجود حالات یا آپ جو دوائیں لیتے ہیں اس سے کمزور ہو سکتا ہے، جس سے آپ انفیکشن سے لڑنے کے قابل نہیں ہوتے۔
• NSAIDs کا مسلسل استعمال: 'NSAIDs' (نانسٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں) جیسے 'ایسپرین' اور ' آئبوپروفین ' کو کثرت سے اور ضرورت سے زیادہ استعمال کرنے سے آپ کی آنتوں کی پرت اور 'پاؤچ' کی پرت کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• خون کی فراہمی میں کمی (Ischemia): اگرچہ نایاب، جسم کے کسی حصے میں خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے سوزش بھی ہو سکتی ہے۔ یہ خون کی نالیوں میں رکاوٹ کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو خون فراہم کرتی ہیں۔
• پرائمری اسکلیروسنگ کولنگائٹس (PSC): یہ ایک خودکار قوت مدافعت کی بیماری ہے، یعنی جسم کا اپنا مدافعتی نظام اپنے ہی خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔ یہ آپ کے بلاری کی نالی میں دائمی سوزش کا سبب بنتا ہے۔ IBD کی طرح، اس دائمی سوزش کا سبب بننے والے میکانزم بھی تیلی کو متاثر کر سکتے ہیں۔ اس بیماری میں مبتلا افراد کو پاؤچائٹس ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

پاؤچائٹس کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

شدید پاؤچائٹس شاذ و نادر ہی بڑی پیچیدگیوں کا باعث بنتی ہے۔ تاہم، مسلسل، علاج نہ کیے جانے والے پاؤچائٹس مسائل کا سبب بن سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• آنتوں کی عادات میں تبدیلی: تیلی کی سوزش پاخانہ کو اندر رکھنا مشکل بنا سکتی ہے، اور سوجن پاخانہ کو گزرنا مشکل بنا سکتی ہے۔ یہ آپ کی آنتوں کی طویل مدتی عادات کو متاثر کر سکتا ہے۔
• زندگی کا کم ہونا: بیت الخلا جانے میں مسلسل مسائل کا سامنا کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ یہ جسمانی اور ذہنی تناؤ کا سبب بن سکتا ہے، اور سماجی زندگی سے لطف اندوز ہونے میں مداخلت کر سکتا ہے۔
• تیلی کی سختی:دائمی سوزش تیلی کے داغ کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ داغ تیلی کے کھلنے کو تنگ کر سکتا ہے۔ یہ تیلی میں خون کے بہاؤ کو بھی کم کر سکتا ہے، شفا یابی کے عمل کو روک سکتا ہے۔
• کٹاؤ: طویل مدتی سوزش تیلی کی پرت کو ختم کرنے کا سبب بن سکتی ہے، السر بن سکتی ہے۔ ان السر سے خون بہہ سکتا ہے۔ کچھ قسم کے روگجنک بیکٹیریا آنتوں کی دیوار کو بھی نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
• مالابسورپشن اور غذائی قلت: جب تیلی کی اندرونی تہہ خراب ہو جاتی ہے تو اس کے اندر موجود کھانے سے غذائی اجزاء کو جذب کرنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے (مالابسورپشن) جو کہ غذائیت کی کمی کا باعث بن سکتی ہے۔
• پاؤچ کی ناکامی: جب تیلی کے ساتھ مسائل برقرار رہتے ہیں، تو یہ بالآخر ناقابل استعمال ہو سکتا ہے۔ اس کے لیے تھیلی کو ہٹانے اور آنتوں کو ileostomy میں موڑنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

پاؤچائٹس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

پاؤچائٹس کی تشخیص آپ کی علامات اور صحت کی تاریخ کے بارے میں بات کرنے سے شروع ہوتی ہے۔ پھر، آپ کا ڈاکٹر آپ کے تیلی کے اندر دیکھے گا۔ وہ اینڈوسکوپ نامی ایک آلہ استعمال کریں گے۔ یہ ایک پتلی ٹیوب ہے جس میں ایک چھوٹا کیمرہ لگا ہوا ہے۔ وہ اسے سوجن یا دیگر اسامانیتاوں کو تلاش کرنے کے لیے تیلی سے گزریں گے۔ وہ اینڈو سکوپ کے ذریعے ٹشو کا نمونہ (بایپسی) بھی لیں گے اور اس کی جانچ کریں گے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ اس حالت کی کیا وجہ ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر تیلی کے باہر اور اس سے جڑے ڈھانچے کو دیکھنے کے لیے دوسرے امیجنگ ٹیسٹ بھی استعمال کر سکتا ہے۔ یہ دیگر حالات کو دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے جو اس میں شامل ہو سکتے ہیں۔ اضافی ٹیسٹ جو کئے جا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• کنٹراسٹ پاؤوگرافی (پاؤچوگرام): یہ ایکسرے کی ایک قسم ہے۔ ایک کنٹراسٹ سیال تیلی میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ اسے مزید نظر آئے۔ یہ ایک بیریم اینیما کی طرح ہے، لیکن یہ ileal پاؤچ پر کیا جاتا ہے.
• سی ٹی اسکین۔
• ایم آر آئی اسکین (ایم آر آئی)۔

پاؤچائٹس کا علاج کیسے کریں؟

شدید پاؤچائٹس کا پہلا علاج اینٹی بائیوٹکس کا دو ہفتے کا کورس ہے ۔ زیادہ تر لوگ اس سے بہتر ہو جاتے ہیں۔ اگر آپ اس سے بہتر نہیں ہوتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر طویل عرصے تک مختلف اینٹی بائیوٹک، یا اینٹی بائیوٹکس کا مجموعہ آزمائے گا۔ اگر آپ کو چار ہفتوں کے بعد بھی علامات ہیں، تو آپ کو اینٹی بائیوٹک مزاحم پاؤچائٹس ہو سکتا ہے۔ اس کے بعد آپ کے ڈاکٹر کو بہترین علاج کا فیصلہ کرنے سے پہلے دیگر ممکنہ وجوہات کی تلاش کے لیے مزید ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی۔

بار بار ہونے والی پاؤچائٹس کے علاج کیا ہیں؟

اگر شدید پاؤچائٹس علاج سے ٹھیک ہو جاتی ہے اور پھر دوبارہ ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر وہی علاج جاری رکھے گا۔ اگر علاج کام کر رہا ہے اور علامات بار بار نہیں آتی ہیں، تو وہی علاج استعمال کیا جاتا ہے۔ تاہم، اگر یہ سال میں تین بار سے زیادہ دہراتی ہے، تو ڈاکٹر اسے دائمی اینٹی بائیوٹک پر منحصر پاؤچائٹس سمجھتے ہیں۔ تکرار کو روکنے کے لیے اس کا علاج طویل مدتی دیکھ بھال کے علاج سے کیا جاتا ہے۔ بحالی تھراپی میں شامل ہوسکتا ہے:

• اینٹی بائیوٹکس: کم خوراکوں پر اینٹی بائیوٹکس لینے سے دوبارہ ہونے سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• پروبائیوٹکس: یہ ایسے سپلیمنٹس ہیں جن میں فائدہ مند بیکٹیریا ہوتے ہیں جو ہماری آنتوں میں رہتے ہیں۔ وہ تیلی میں بیکٹیریا کے توازن کو بحال کرنے اور پیتھوجینک بیکٹیریا سے لڑنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

دائمی، اینٹی بائیوٹک مزاحم پاؤچائٹس (CARP) کے علاج کیا ہیں؟

اگر آپ کا پاؤچائٹس اینٹی بائیوٹکس سے کبھی بہتر نہیں ہوا ہے، یا اگر یہ ماضی میں بہتر ہوا ہے لیکن اب بہتر نہیں ہو رہا ہے، تو ڈاکٹر اسے دائمی اینٹی بائیوٹک مزاحم پاؤچائٹس (CARP) کہتے ہیں۔ اس صورت میں، ڈاکٹر سب سے پہلے کسی بھی بنیادی وجوہات کی تلاش کرے گا، جیسے کہ ثانوی انفیکشن، خود سے قوت مدافعت کی بیماری، یا تیلی میں ساختی نقص۔ اگر کوئی واضح وجہ نہیں مل سکتی ہے، تو وہ دائمی پاؤچائٹس کا علاج اسی طرح کریں گے جس طرح وہ سوزش والی آنتوں کی بیماری (IBD) کا علاج کرتے ہیں۔ یہاں کچھ ممکنہ علاج ہیں:

• Mesalamine enemas: Mesalamine، جسے 5-aminosalicylic acid (5-ASA) کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، السرٹیو کولائٹس کے لیے پہلی لائن کی دوا ہے۔ یہ ایک انیما کے طور پر آتا ہے جسے آپ تیلی میں ڈالتے ہیں۔
• بسمتھ انیما: بسمتھ سبسلیسلیٹ، پیپٹو بسمول® میں فعال جزو، فوم انیما (بسمتھ کاربومر) کے طور پر بھی آتا ہے۔ اس سے آپ کے علامات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• Corticosteroids: یہ ایک قسم کی سوزش والی دوائیں ہیں جو دائمی سوزش کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔
• Immunosuppressants: یہ ادویات آپ کے مدافعتی نظام کے ردعمل کو کم کرتی ہیں۔ جب آپ کا مدافعتی نظام دائمی سوزش کا سبب بن رہا ہو تو ڈاکٹر یہ تجویز کرتے ہیں۔
• مونوکلونل اینٹی باڈیز (بائیولوجکس): مونوکلونل اینٹی باڈیز انسانی ساختہ پروٹین ہیں جو انسانی اینٹی باڈیز کی طرح کام کرتے ہیں، انفیکشن کے خلاف آپ کے قدرتی مدافعتی ردعمل کو بڑھاتے ہیں۔
• چھوٹے مالیکیولز: یہ نئی دوائیں ہیں جو مونوکلونل اینٹی باڈیز کی طرح کام کرتی ہیں، لیکن یہ مصنوعی طور پر بنائی جاتی ہیں۔
• فیکل مائکرو بائیوٹا ٹرانسپلانٹ: یہ علاج امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) سے اینٹی بائیوٹک مزاحم C. diff کے علاج کے لیے منظور شدہ ہے۔ تاہم، اسے اینٹی بائیوٹک مزاحم پاؤچائٹس کے علاج کے لیے آف لیبل بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، چاہے یہ C. diff کی وجہ سے نہ ہو۔ یہ صحت مند گٹ مائکروبیوم کو بحال کرنے میں مدد کرتا ہے۔

پاؤچائٹس کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

شدید پاؤچائٹس کی علامات عام طور پر اینٹی بائیوٹک علاج شروع کرنے کے چند دنوں میں بہتر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ تاہم، اینٹی بائیوٹکس کا مکمل دو ہفتے کا کورس ختم کرنا ضروری ہے، چاہے آپ بہتر محسوس کریں۔ علاج ختم ہونے کے بعد آپ کو اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ وہ آپ کے تیلی کے اندر دوبارہ دیکھنا چاہیں گے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ سوزش مکمل طور پر ختم ہو گئی ہے۔

کیا پاؤچائٹس کو روکا جا سکتا ہے؟

کچھ شواہد بتاتے ہیں کہ پروبائیوٹکس پاؤچائٹس کو سرجری کے بعد پیدا ہونے یا کامیاب علاج کے بعد واپس آنے سے روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ہو سکتا ہے وہ ہمیشہ کام نہ کریں، لیکن وہ آپ کے لیے کام کر سکتے ہیں۔ ڈاکٹر بعض اوقات ایک خاص پروبائیوٹک مرکب تجویز کرتے ہیں (جیسے ڈی سیمون فارمولیشن)۔ آپ جس قسم کا پروبائیوٹک لیتے ہیں وہ اہم ہے، اس لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔

اگر آپ پاؤچائٹس پیدا کرتے ہیں تو آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

اگر آپ کو ileal پاؤچ سرجری کے بعد پاؤچائٹس پیدا ہوتی ہے - چاہے یہ چند بار ہو بھی جائے - تو اس بات کا ایک اچھا موقع ہے کہ اس کا کامیابی سے اینٹی بائیوٹکس سے علاج کیا جائے گا۔ کچھ لوگوں کو دوسروں کے مقابلے اینٹی بایوٹک کے طویل کورس کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کو بار بار اقساط ہوتے ہیں تو آپ کو اینٹی بائیوٹکس یا پروبائیوٹکس کے ساتھ طویل مدتی علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ پاؤچائٹس والے بہت کم لوگوں کے لیے، ان میں سے کوئی بھی علاج کام نہیں کر سکتا۔ اگر آپ کو پاؤچائٹس جاری رہتی ہے اور یہ اینٹی بائیوٹک علاج کا جواب نہیں دیتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سوزش کی بنیادی وجوہات کی تلاش کرے گا، جیسے اسکیمیا، NSAID کا استعمال، یا خود سے قوت مدافعت کی بیماری۔ اگر وہ ثانوی وجہ نہیں ڈھونڈ سکتے ہیں، تو وہ اسے دائمی اینٹی بائیوٹک مزاحم پاؤچائٹس (CARP) کے طور پر تشخیص کریں گے۔ ڈاکٹر CARP کے لیے مختلف علاج تجویز کریں گے۔ وہ آپ کے ساتھ مل کر اس کو تلاش کریں گے جو آپ کے لیے بہترین ہو۔

بعض اوقات، اگر تیلی کے ساتھ مسائل فوائد سے زیادہ ہوتے ہیں، تو آپ بیماری سے پاک زندگی گزارنے کے لیے تیلی کو ہٹانے کا فیصلہ کر سکتے ہیں۔ یہ بھی ایک آپشن ہے۔

کیا کھانے پینے سے پاؤچائٹس متاثر ہوتی ہے؟

ہاں، کسی حد تک۔ کچھ شواہد بتاتے ہیں کہ اگر آپ کی خوراک میں اینٹی آکسیڈنٹس کم ہیں تو آپ کو پاؤچائٹس ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اینٹی آکسیڈنٹس قدرتی طور پر بہت سے پھلوں اور سبزیوں میں پائے جاتے ہیں۔ یہ مرکبات ہمارے جسم میں کیمیکلز کو بے اثر کرنے میں مدد کرتے ہیں جنہیں فری ریڈیکل کہتے ہیں۔ جب جسم میں آزاد ریڈیکلز جمع ہوتے ہیں، تو وہ خلیات کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور سوزش میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ کھانے سے اینٹی آکسیڈنٹس سپلیمنٹس سے زیادہ موثر ہوتے ہیں۔ دوسری طرف، اگر آپ پاؤچائٹس کی علامات میں مبتلا ہیں، تو آپ کی خوراک میں فائبر کی مقدار کو کم کرنے سے مدد مل سکتی ہے۔ ڈاکٹر کم FODMAP غذا تجویز کرتے ہیں۔ اس سے ان کھانوں کی مقدار کم ہو جاتی ہے جو آپ کے آنتوں کے بیکٹیریا کھانا پسند کرتے ہیں، بشمول فائبر۔ ان کھانوں کو عارضی طور پر ختم کرنے سے آپ کے آنتوں کی علامات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ لیکن طویل عرصے میں، آپ کو اپنی خوراک میں مختلف قسم کے کھانے شامل کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔

وہ غذائیں جو پاؤچائٹس کو روکنے میں مدد کرتی ہیں:

یقینی بنائیں کہ آپ کو کافی اینٹی آکسیڈینٹ مل رہے ہیں۔ آپ اسے مختلف قسم کے پھل اور سبزیاں کھا کر حاصل کر سکتے ہیں۔ اینٹی آکسیڈینٹ سے بھرپور کچھ بہترین غذائیں یہ ہیں:

• سیب
• بیریاں (جیسے اسٹرابیری، بلیو بیری)
• انگور
• خشک بیر (پرون)
• پھلیاں کی اقسام
• آرٹچیکس
• رسیٹ آلو
• گہرے سبز پتوں والی سبزیاں (جیسے پالک، کیلے)

اپنی غذا میں پوری غذاؤں کو شامل کرنا، خاص طور پر پودوں پر مبنی غذا، سوزش سے بچنے والی غذا کا ایک اہم اصول ہے۔ اینٹی آکسیڈینٹ صرف ایک وجہ ہیں۔

پاؤچائٹس (علامات کو کم کرنے کے لیے):

پاؤچائٹس کی علامات کو کم کرنے کے لیے، ڈاکٹر کم از کم FODMAP غذا تجویز کرتے ہیں، کم از کم جب تک آپ یہ معلوم نہ کر لیں کہ آپ کو کن FODMAPs سے الرجی ہے۔ عام FODMAPs میں شامل ہیں:

• فرکٹوز (پھلوں میں چینی)
• لییکٹوز (دودھ میں چینی)
• پیاز
• سفید پیاز
• پھلیاں کی اقسام
• گندم

کم FODMAP غذا ایک مختصر مدت کے خاتمے کی خوراک ہے۔ آپ اپنی خوراک سے کچھ غذاؤں کو ختم کرتے ہیں، معلوم کریں کہ ان کی وجہ کیا ہے، اور پھر آہستہ آہستہ انہیں ڈاکٹر کی رہنمائی میں دوبارہ متعارف کروائیں۔

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام

اگر آپ کے پاس ileal پاؤچ ہے، تو آپ کو کسی وقت پاؤچائٹس کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ ہر ایک کو یہ نہیں ملتا، لیکن جو لوگ اسے حاصل کرتے ہیں وہ ایک سے زیادہ بار حاصل کر سکتے ہیں۔ زیادہ تر بڑی آنت کو ہٹانے کے بعد بھی آنتوں کے مسائل جاری رہنا مایوس کن ہو سکتا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر لوگوں کے لیے، پاؤچائٹس صرف ایک وقتا فوقتا مسئلہ ہے، اور اس کا علاج آنتوں کی دائمی حالتوں کے مقابلے میں بہت آسان ہے جن کا وہ پہلے شکار ہو سکتے ہیں۔ دائمی اینٹی بائیوٹک مزاحم پاؤچائٹس (CARP) قدرے مشکل ہے۔ بعض اوقات، اس کا تعلق پہلے سے موجود آنتوں کی دائمی حالت سے ہو سکتا ہے۔ اس کا علاج کرنا اتنا ہی پیچیدہ ہوسکتا ہے۔ لیکن تھوڑا سا تجربہ کرنے سے، آپ علاج کا ایک مجموعہ تلاش کر سکتے ہیں جو زیادہ تر لوگوں کے لیے کام کرتے ہیں۔ یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر بات کریں اور اپنے کوئی سوال پوچھیں۔ صحیح رہنمائی اور علاج کے ساتھ، آپ اس حالت کے ساتھ اچھی طرح سے رہ سکتے ہیں.