شاید آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو ڈاکٹر نے بتایا ہے کہ انہیں 'پروٹوکولیکٹومی' نامی سرجری کی ضرورت ہے۔ جب آپ یہ لفظ سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ آپ کے ذہن میں شاید بہت سے سوالات ہوں گے، جیسے "یہ سرجری کیا ہے؟ مجھے اس کی ضرورت کیوں ہے؟ اس کے بعد میری زندگی کیسی ہوگی؟" فکر نہ کرو۔ آئیے اس سب کے بارے میں بہت آسان، مرحلہ وار بات کرتے ہیں، بالکل اسی طرح جیسے آپ کسی دوست سے بات کریں گے۔
سیدھے الفاظ میں، پروٹوکولیکٹومی کیا ہے؟
پروٹوکولیکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جو آپ کی بڑی آنت (بڑی آنت) اور ملاشی کے کچھ حصے یا تمام کو ہٹاتا ہے۔
اب اس کی مزید وضاحت کرتے ہیں۔ ہمارے نظام انہضام کا ایک حصہ ہوتا ہے جسے بڑی آنت کہتے ہیں۔ اس میں تین حصے شامل ہیں: بڑی آنت، ملاشی اور مقعد۔ اسے ایک لمبی ٹیوب سمجھیں۔
- بڑی آنت: یہ اس ٹیوب کا سب سے بڑا حصہ ہے۔ یہاں یہ ہے کہ ہم جو کھانا کھاتے ہیں اسے ہضم کرنے کے بعد جو فاضل اشیاء رہ جاتی ہیں وہ جذب ہو کر ٹھوس شکل میں تبدیل ہو جاتی ہیں، جسے پاخانہ کہتے ہیں۔
- ملاشی: یہ بڑی آنت کا چھوٹا حصہ ہے جو جسم سے نکلنے سے پہلے پاخانہ کو عارضی طور پر ذخیرہ کرتا ہے۔
- مقعد: یہ وہ سوراخ ہے جس سے پاخانہ جسم سے باہر نکلتا ہے۔
پروٹوکولیکٹومی سرجری میں، "پروکٹو" سے مراد ملاشی اور "کولیکٹومی" سے مراد بڑی آنت کو ہٹانا ہے۔ لہذا ، پروٹوکولیکٹومی ایک سرجری ہے جو بڑی آنت اور ملاشی دونوں کو ہٹاتی ہے۔ بعض اوقات، اگر صرف بڑی آنت کو ہٹا دیا جائے تو اسے کولیکٹومی کہا جاتا ہے۔ اگر صرف ملاشی کو ہٹا دیا جائے تو اسے پریکٹیکٹومی کہا جاتا ہے۔ کیا آپ فرق سمجھتے ہیں؟
آپ کو اس قسم کی سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟
ڈاکٹر صرف اس طرح کی بڑی سرجری کا مشورہ دیتے ہیں اگر کوئی سنگین وجہ ہو۔ یہ سرجری عام طور پر کی جاتی ہے اگر بڑی آنت یا ملاشی میں کوئی حالت بڑی آنت یا ملاشی کو صحیح طریقے سے کام کرنے سے روکتی ہے، یا اگر یہ حالت جان لیوا ہے۔
یہاں کچھ اہم وجوہات ہیں:
- سوزش والی آنتوں کی بیماریاں (IBD): یہ ایسی حالتیں ہیں جو آنتوں میں طویل مدتی سوزش اور زخموں کا سبب بنتی ہیں۔ Ulcerative Colitis اور Crohn's Disease اس کی اہم مثالیں ہیں۔ کچھ لوگوں کو اپنی آنتوں کے بیمار حصوں کو ہٹانا پڑتا ہے جب وہ دوائیوں سے کنٹرول نہیں کر پاتے۔
- بڑی آنت کا کینسر اور قبل از کینسر حالات: جب بڑی آنت یا ملاشی میں کینسر کے خلیے نشوونما پاتے ہیں، یا جب پولیپس جن میں کینسر بننے کی صلاحیت ہوتی ہے (حالات جیسے Familial Adenomatous Polyposis )، بہترین علاج یہ ہے کہ بیمار علاقوں کو مکمل طور پر ہٹا دیا جائے۔
- دیگر وجوہات:
- اسکیمیا اس وقت ہوتا ہے جب آنت میں خون کا بہاؤ ختم ہوجاتا ہے اور ٹشو مر جاتا ہے۔
- ڈائیورٹیکولائٹس کے پیچیدہ حالات۔
- ایک سنگین حادثے کی وجہ سے آنت میں تکلیف دہ چوٹ۔
- شدید قبض جو دوائیوں سے ٹھیک نہیں ہو سکتی۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ سرجری آپ کی زندگی بچانے اور آپ کو ایک بہتر، زیادہ آرام دہ زندگی دینے کے لیے کی جا رہی ہے۔
سرجری کے بعد پاخانہ کیسے گزرتے ہیں؟
یہ سب کے ذہن میں سب سے بڑا سوال ہے۔ بڑی آنت اور ملاشی دونوں کو ہٹانے کے بعد، پاخانہ کے باہر نکلنے کا معمول کا راستہ ختم ہو جاتا ہے۔ پھر آپ پاخانہ کیسے کرتے ہیں؟
اس کا جواب آپ کے پروٹوکولیکٹومی کی قسم پر منحصر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی حالت اور سرجری کی وجہ کی بنیاد پر سرجری کی قسم کا تعین کرے گا جو آپ کے لیے بہترین ہے۔ آئیے اقسام پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔
پروٹوکولیکٹومی سرجری کی اقسام کیا ہیں؟
اس سرجری کو انجام دینے کے کئی طریقے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے بہترین طریقہ کا انتخاب کرے گا۔
| سرجری کی قسم | کیا ہو رہا ہے اس کی ایک سادہ وضاحت |
|---|---|
| Ileostomy کے ساتھ پروٹوکولیکٹومی۔ (ileostomy کے ساتھ) | اس طریقہ کار میں بڑی آنت اور ملاشی کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، چھوٹی آنت کا آخری حصہ، جسے ileum کہتے ہیں، پیٹ کی جلد کے ذریعے باہر لایا جاتا ہے اور ایک سوراخ (سٹوما) پیدا ہوتا ہے۔ اس سوراخ سے پاخانہ باہر آتا ہے۔ اس کے باہر سے ایک بیگ لگا ہوا ہے۔ کچھ لوگوں کو اسے مستقل طور پر پہننا پڑتا ہے، جبکہ دوسروں کو صرف عارضی طور پر۔ |
| Ileoanal Pouch کے ساتھ Restorative Proctocolectomy (متبادل سرجری) | اس طریقہ کار میں بڑی آنت اور ملاشی کو بھی نکال دیا جاتا ہے لیکن مقعد کو اپنی جگہ پر چھوڑ دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، چھوٹی آنت (ileum) کے سرے سے ایک اندرونی تیلی بنتی ہے۔ یہ تیلی، اصلی ملاشی کی طرح، تھوڑی دیر کے لیے پاخانہ رکھنے میں مدد کرتی ہے۔ اس تیلی کو پھر مقعد (ileoanal anastomosis) سے جوڑا جاتا ہے۔یہ آپ کو عام طور پر رفع حاجت کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ ایک یا دو سرجریوں میں کیا جا سکتا ہے. |
| ذیلی ٹوٹل پروٹوکولیکٹومی۔ (ایک حصہ ہٹانا) | اس میں بڑی آنت یا ملاشی کا ایک حصہ چھوڑنا شامل ہے۔ مثال کے طور پر، ہارٹ مین کا طریقہ کار بڑی آنت کا صرف آخری حصہ (sigmoid colon) اور ملاشی کو ہٹاتا ہے۔ اگر ایسا کیا جاتا ہے تو، بڑی آنت کے بقیہ صحت مند حصوں کو دوبارہ جوڑا جا سکتا ہے (ایناسٹوموسس) ، تاکہ آپ کو آنتوں کی معمول کی حرکت ہو سکے۔ بعض اوقات ایک عارضی کولسٹومی (بڑی آنت کا کھلنا) زخم کے ٹھیک ہونے تک رکھا جا سکتا ہے۔ |
سرجری سے پہلے آپ کو کیا کرنا چاہیے؟
اگر یہ ہنگامی سرجری نہیں ہے، تو آپ کے پاس تیاری کے لیے کافی وقت ہوگا۔
- چند ہفتے پہلے: سرجری، اس کی اقسام، خطرات اور فوائد کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ کے پاس کوئی بھی سوال پوچھیں۔
- دو ہفتے پہلے: اگر آپ خون کو پتلا کرنے والی ادویات لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان کو روکنے یا کم کرنے کا مشورہ دے گا۔ اس کے علاوہ، اس دوران بہت زیادہ فائبر کھا کر اور وافر مقدار میں پانی پی کر اپنے آنتوں کو صحت مند رکھنے کی کوشش کریں۔
- 24 گھنٹے پہلے: سرجری سے ایک دن پہلے، آپ کو آنتوں کو مکمل طور پر صاف کرنے کے لیے آنتوں کی تیاری دی جائے گی۔ آپ کو اس دن صرف صاف مائعات، جیسے پانی اور سوپ پینے کی اجازت ہوگی۔ سرجری کے بعد انفیکشن کو روکنے کے لیے آپ کو اینٹی بائیوٹکس بھی دی جا سکتی ہیں۔
سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟
جب آپ ہسپتال جائیں گے، آپ کو سرجیکل گاؤن میں ڈال دیا جائے گا۔ ایک IV کیتھیٹر آپ کی رگ میں ڈالا جائے گا اور آپ کو نمکین اور کوئی ضروری دوائیں دی جائیں گی۔ اس کے بعد آپ کو آپریٹنگ روم میں لے جایا جائے گا۔
اینستھیزیاولوجسٹ آپ کو جنرل اینستھیزیا کے تحت رکھے گا۔ سرجری کے دوران آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔ آپ کو سانس لینے میں مدد کے لیے مشین (وینٹی لیٹر) سے جوڑا جائے گا۔
اوپن سرجری؟ لیپروسکوپک سرجری؟
آج کل، زیادہ تر پروٹوکولیکٹومی سرجری لیپروسکوپی طریقے سے کی جاتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ پیٹ میں بڑا چیرا لگانے کے بجائے چند چھوٹے سوراخوں کے ذریعے سرجری کی جاتی ہے، جس کے ذریعے ایک کیمرہ اور بہت چھوٹے سرجیکل آلات ڈالے جاتے ہیں۔ یہ طریقہ تیزی سے بحالی، کم درد، اور چھوٹے نشانات کی اجازت دیتا ہے۔ تاہم، یہ طریقہ سب کے لئے موزوں نہیں ہے. پیچیدہ یا ہنگامی صورتوں میں، روایتی کھلی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
آپریشن کے دوران، سرجن بیمار بڑی آنت اور ملاشی کو احتیاط سے ہٹاتا ہے۔ پھر، جیسا کہ پہلے زیر بحث آیا، ایک ileostomy/colostomy بنائی جاتی ہے یا آنتیں دوبارہ جوڑ دی جاتی ہیں (anastomosis)۔
سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟
سرجری کے بعد، آپ کو ہسپتال میں تقریباً ایک ہفتے تک رہنے کی ضرورت ہوگی۔ اس وقت کے دوران، آپ کو آہستہ آہستہ مائع کھانوں سے متعارف کرایا جائے گا اور پھر آہستہ آہستہ ٹھوس کھانوں سے متعارف کرایا جائے گا۔
اگر آپ کے پاس اوسٹومی (ileostomy/colostomy) ہے، تو Wound Ostomy Continence Nurse (WOCN) آپ کی مدد کرے گی۔ وہ آپ کو اوسٹومی بیگ کے استعمال اور آپ کے سٹوما (آپ کے پیٹ میں کھلنے) کو صاف رکھنے کے بارے میں جاننے کے لیے درکار ہر چیز سکھائیں گے۔ اگرچہ یہ ایک عارضی اوسٹومی ہے، اس میں کئی مہینے لگیں گے اس سے پہلے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اگلے اقدامات (اسے ہٹانے یا اندرونی تیلی بنانے) پر بات کر سکیں۔
اس سرجری سے منسلک خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟
کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی کچھ خطرات شامل ہیں، لیکن یہ بہت کم ہوتے ہیں۔
| پیچیدگی کی قسم | ممکنہ چیزیں |
|---|---|
| سرجری کے عام خطرات | اینستھیزیا پر ردعمل، ارد گرد کے اعضاء کو نقصان، بہت زیادہ خون بہنا، اور انفیکشن۔ |
| سرجری سے متعلق پیچیدگیاں | - آنتوں میں رکاوٹ: سرجری سے داغ کے ٹشو آنتوں کو بلاک کرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ - اعصابی نقصان: مقعد کی سرجری جنسی فعل یا پیشاب میں ملوث اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہ عام طور پر وقت کے ساتھ ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ |
| Ostomy (Ileostomy/colostomy) متعلقہ مسائل | جلد کی الرجی: سٹوما کے ارد گرد کی جلد پاخانہ کے رابطے سے سرخ اور زخم ہو سکتی ہے۔ - سٹوما میں تبدیلیاں: سٹوما جلد کی سطح سے اندر کی طرف دھنس سکتا ہے (پیچھے ہٹنا) یا بہت زیادہ باہر نکلنا (طویل ہونا)۔ - فینٹم رییکٹم: یہاں تک کہ اگر ملاشی کو ہٹا دیا جاتا ہے، تب بھی کچھ لوگ شوچ کرنے کی خواہش محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ وقت کے ساتھ ساتھ کم ہو جائے گا۔ |
| اندرونی تیلی سے متعلق مسائل | - پاؤچائٹس: نئے بنائے گئے تیلی کے اندر کی سوزش۔ اس کا علاج اینٹی بائیوٹکس سے کیا جاتا ہے۔ - اناسٹومیٹک لیک: آنتوں کے کنکشن کی جگہ پر ایک رساو۔ یہ ایک نایاب لیکن سنگین حالت ہے۔ - آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے میں عارضی دشواری: ابتدائی مراحل میں، کمزور مقعد کے پٹھوں کی وجہ سے آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ یہ ورزش اور وقت کے ساتھ بہتر ہوگا۔ |
سرجری کے بعد بعد کی دیکھ بھال کیسی ہے؟
مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ اس وقت کے دوران، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کرنا بہت ضروری ہے۔
- زخم کی دیکھ بھال: ڈاکٹر یا نرس آپ کو سکھائیں گے کہ کس طرح زخم کو صاف کرنا ہے اور ڈریسنگ تبدیل کرنا ہے۔
- اوسٹومی کی دیکھ بھال: آپ یہ سیکھیں گے کہ کس طرح دن میں کئی بار اوسٹومی بیگ کو خالی کرنا ہے اور اسٹوما کے آس پاس کی جلد کو صاف رکھنا ہے۔
- کھانا: ہسپتال سے گھر پہنچنے کے بعد، آہستہ آہستہ ٹھوس غذائیں متعارف کروائیں۔ ایک ساتھ بڑا کھانا کھانے کے بجائے دن میں کئی بار تھوڑی مقدار میں کھائیں۔ اپنے کھانے کو اچھی طرح چبا لیں۔
- ہائیڈریشن: یہ بہت ضروری ہے۔ چونکہ آپ کی بڑی آنت کا ایک بڑا حصہ ہٹا دیا گیا ہے، آپ کا جسم کم پانی جذب کرے گا۔ اس لیے دن بھر وافر مقدار میں پانی اور سیال چیزیں پینا ضروری ہے۔
ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے۔
سرجری سے گھر واپس آنے کے بعد، اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
- آنتوں کی رکاوٹ کی علامات میں قبض، پیٹ میں درد، اپھارہ اور متلی شامل ہیں۔
- متعدی حالت کی علامات جیسے پیٹ میں شدید درد، سوجن، زخم سے پیپ نکلنا، اور بخار۔
پروٹوکولیکٹومی ایک بڑا آپریشن ہے۔ لیکن یہ آپ کو طویل مدتی حالت سے راحت حاصل کرنے اور آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتا ہے۔ آج کی ٹیکنالوجی کے ساتھ، اوسٹومی بیگ کو پوشیدہ اور بہت آرام دہ بنایا جا سکتا ہے۔ اپنے اختیارات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور وہ فیصلہ کریں جو آپ کے لیے بہترین ہو۔
ٹیک ہوم پیغام
- پروٹوکولیکٹومی ایک جان بچانے والی سرجری ہے جو بڑی آنت اور ملاشی کو ہٹاتی ہے۔ یہ اکثر سنگین حالات جیسے IBD اور کینسر کے لیے انجام دیا جاتا ہے۔
- سرجری کے بعد آنتوں کو نکالنے کا طریقہ مختلف ہوگا۔ ileostomy (بیرونی پاؤچ) یا اندرونی پاؤچ (اندرونی پاؤچ) جیسے اختیارات ہیں۔
- سرجری کی قسم کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں جو آپ کے لیے صحیح ہے اور اپنے تمام سوالات کے جوابات حاصل کریں۔
- سرجری سے صحت یاب ہونے میں وقت لگتا ہے۔ اس وقت کے دوران، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں، خاص طور پر کھانے اور سیال کی مقدار کے حوالے سے۔
- اگرچہ اوسٹومی کے ساتھ زندگی گزارنا شروع میں مشکل لگ سکتا ہے، صحیح تربیت اور مدد کے ساتھ، یہ عام زندگی کا حصہ بن سکتا ہے۔
- اگر آپ کو سرجری کے بعد کوئی غیر معمولی علامات (شدید درد، بخار، متلی) کا سامنا ہو تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔