آپ کی بیماری کیسے بڑھے گی؟ آئیے معلوم کرتے ہیں کہ ڈاکٹر کسے 'پروگنوسس' کہتے ہیں!

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ یا آپ کا کوئی قریبی شخص بیمار ہے، تو اگلا بڑا سوال ذہن میں آتا ہے "اب کیا ہوگا؟" "کیا یہ بہتر ہو جائے گا؟" "کیا میں کبھی اس قابل ہو جاؤں گا جیسے میں پہلے تھا؟" اس وقت جب ڈاکٹر ایک 'پروگنوسس' کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ ٹھیک ہے، آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیا ہے، سادہ الفاظ میں۔

'Prognosis' بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، 'پروگنوسس' ایک پیشین گوئی ہے جو آپ کا ڈاکٹر آپ کی بیماری، یعنی آپ کی حالت کے بارے میں، طبی علم اور تجربے کا استعمال کرتے ہوئے کرتا ہے۔ یہ موسم کی پیشن گوئی کی طرح ہے۔ لیکن یہ اس سے زیادہ پیچیدہ ہے، کیونکہ ہر ایک کا جسم اور وہ بیماری کے بارے میں کیسے ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔

تصور کریں، ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو ایک خاص بیماری ہے۔ آپ کے ذہن میں اچانک بہت سے سوالات ابھرتے ہیں، کیا وہ نہیں؟

• "کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟"
• "کیا میں مکمل صحت یاب ہو جاؤں گا؟"
• "کیا اس بیماری کی علامات کم ہو جائیں گی؟"
• "کیا میں وہاں رہ سکوں گا جہاں میں اکیلے اپنا کام کر سکتا ہوں؟"
• "کیا یہ علاج اس کے قابل ہے؟"
• "میں کب تک زندہ رہ سکتا ہوں؟"

اس طرح کے سوالات کے لیے، ڈاکٹر دوسروں کے تجربات کی بنیاد پر آپ کو بتا سکتا ہے کہ آپ کے ساتھ کیا ہونے کا زیادہ امکان ہے ۔ یہی 'پیش گوئی' ہے۔ یہ 100% درست پیشین گوئی نہیں ہے، لیکن فی الحال دستیاب معلومات کی بنیاد پر یہ بہترین اندازہ ہے۔

تو، اس 'پیش گوئی' کو جاننا کیوں ضروری ہے؟

یہ جاننا آپ کو اور آپ کی دیکھ بھال کرنے والوں کو بہت طاقت دیتا ہے۔ یہ آپ کو اپنے بہترین مفادات کو ذہن میں رکھتے ہوئے فیصلے کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ہم ہمیشہ خود کو بیمار ہونے یا حادثات ہونے سے نہیں روک سکتے۔ لیکن 'تشدد' جاننا ہمیں ان چیزوں سے نمٹنے کے لیے کچھ سمجھ دیتا ہے جن پر ہم قابو نہیں پا سکتے۔

علاج کے بارے میں فیصلے کریں۔

آپ کی تشخیص کو جاننے سے آپ کو علاج کا انتخاب کرنے، یا اس سے انکار کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے۔ علاج کے فیصلے آسان نہیں ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، کوئی ایسا علاج کروانے کے لیے تیار ہو سکتا ہے جس کے سنگین ضمنی اثرات ہوں، اگر یہ ان کی زندگی کو تھوڑا طویل کر سکتا ہے۔ لیکن ایک ہی تشخیص والا کوئی شخص اس علاج سے انکار کر سکتا ہے۔ وہ سوچ سکتے ہیں، "کچھ دن درد کے بغیر جینا بہتر ہے، چاہے اس کا مطلب خوشگوار زندگی گزارنا ہو۔"

نیز، کچھ دیکھ بھال کی خدمات تشخیص پر مبنی ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کی علامات مزید خراب ہونے کا خدشہ ہے، تو آپ کو فالج کی دیکھ بھال جیسی خدمات مل سکتی ہیں، جو درد کو کنٹرول کرنے اور نفسیاتی راحت فراہم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ کچھ ممالک میں، ہسپتال کی دیکھ بھال جیسی خدمات ان لوگوں کے لیے دستیاب ہیں جن کے تقریباً چھ ماہ تک زندہ رہنے کی امید ہے۔ ایسے معاملات میں، تشخیص وسائل کے دروازے کھولتا ہے جو آپ کی زندگی کے آخر میں آرام سے زندگی گزارنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

زندگی کے دوسرے فیصلے کریں۔

اپنی تشخیص کو سمجھنے سے آپ کو اپنے دن کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ آپ کی مالیات اور روحانی زندگی کو ترتیب دینے میں مدد کر سکتا ہے۔ اس سے آپ کو یہ سوچنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ کو کس سے بات کرنے کی ضرورت ہے اور آپ زندگی میں کون سی اہم چیزیں حاصل کرنا چاہتے ہیں۔ یہ جان کر کہ آپ کے پاس مکمل صحت یاب ہونے کا موقع ہے، زندگی کے بڑے فیصلے جلدی سے کرنے کے دباؤ کو بھی کم کر سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس 'پروگنوسس' کا تعین کیسے کرتے ہیں؟

زیادہ تر ڈاکٹر طبی تحقیق اور ان کے اپنے تجربے پر اپنی 'پروگنوسس' (کثرت 'پروگنوسز') کی بنیاد رکھتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر طبی اعدادوشمار کو دیکھ سکتا ہے۔ محققین لوگوں کے بڑے گروہوں کے تجربات کا مطالعہ کرتے ہیں اور بیماری کے نمونے تلاش کرتے ہیں۔ یہ جاننا کہ ماضی میں کسی خاص بیماری میں مبتلا لوگوں کی اکثریت کے ساتھ کیا ہوا یہ پیشین گوئی کرنے کے لیے مفید ہے کہ کسی خاص شخص کو کیا ہو سکتا ہے۔

کسی شخص کی طبی حالت کے ساتھ ساتھ دوسروں کے اعداد و شمار کو اس حالت کے ساتھ ملا کر، ڈاکٹر ہر فرد کے مطابق 'تشخیص' تشکیل دے سکتے ہیں۔

یہاں کچھ اعدادوشمار ہیں جن پر آپ کا ڈاکٹر غور کر سکتا ہے:

• بقا کی شرح: ایک مخصوص تشخیص کے ساتھ کتنے لوگ ایک مخصوص مدت کے بعد زندہ ہیں۔ مثال کے طور پر، کینسر کے محققین دیکھتے ہیں کہ کینسر کی ایک مخصوص تشخیص والے کتنے لوگ پانچ سال کے بعد زندہ ہیں۔
• پیچیدگی کی شرح: یہ پیمائش کرتا ہے کہ کتنے لوگوں کو صحت کے اضافی مسائل پیدا ہوتے ہیں، یا تو بیماری کے دوران یا کسی خاص علاج کے بعد۔ یہ چیزیں آپ کی تشخیص کو بدل سکتی ہیں۔
• علاج کی کامیابی کی شرح: یہ پیمائش کرتا ہے کہ علاج کس حد تک کسی بیماری کے لیے مخصوص نتائج حاصل کرنے میں مدد کرتا ہے (مثلاً، بیماری کا علاج، بیماری کے پھیلاؤ کو کم کرنا، علامات کو کم کرنا)۔
• تکرار کی شرح: اس سے مراد وہ موقع ہے کہ کوئی بیماری یا علامت دور ہونے کے بعد واپس آجائے گی۔ یہ اکثر اس موقع کی طرف اشارہ کرتا ہے کہ کینسر 'معافی' کی مدت کے بعد واپس آجائے گا (کینسر کی علامات یا علامات کی عدم موجودگی)۔

پروگنوسٹک عوامل کیا ہیں؟

ڈاکٹر مخصوص عوامل کو بھی دیکھتے ہیں جو بیماری کی شدت کو متاثر کر سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ کینسر کے لیے مخصوص ہیں، لیکن بہت سی دوسری بہت سی حالتوں کے لیے عام ہیں۔

• بیماری کی قسم: بیماری کی مخصوص قسم تشخیص کو متاثر کرتی ہے۔ مثال کے طور پر، کینسر کی قسم (یعنی جسم میں یہ کہاں سے شروع ہوا) آپ کے مستقبل کے نقطہ نظر کو متاثر کرتی ہے۔
• بیماری کی حد: بیماری کتنی دور تک پھیلی ہے، تشخیص کرتے وقت اس پر غور کرنا ایک اہم عنصر ہے۔ مثال کے طور پر، کچھ کینسروں میں، کینسر کا مرحلہ (یعنی یہ کتنی دور تک پھیل چکا ہے) کینسر کی تشخیص کا تعین کرنے کا ایک بڑا عنصر ہے۔
• بیماری کی حیاتیاتی اور جینیاتی خصوصیات: کینسر کے خلیے میں جینیاتی تغیراتخلیات کی قسم اور کتنے غیر معمولی ہیں اس کا اندازہ لگا سکتے ہیں کہ کینسر کتنا "جارحانہ" ہے (یعنی پھیلنے کا امکان)۔
• آپ کی مجموعی صحت: ایک سے زیادہ صحت کی حالتوں کا ہونا اکثر تشخیص کو خراب کر سکتا ہے۔
• موثر علاج موجود ہیں یا نہیں: موثر علاج تک رسائی 'تشخیص' کو بہتر بناتی ہے۔
• آپ علاج کے بارے میں کیسے جواب دیتے ہیں: عام طور پر، اگر آپ علاج کے بعد بہتر ہو جاتے ہیں، تو تشخیص اچھی ہوتی ہے۔
• آپ کی سرگرمی کی سطح: آپ دن بھر کتنے متحرک رہتے ہیں، اور کیا آپ اپنے کام کی جگہ پر جانے اور کپڑے پہننے جیسے روزمرہ کے کام انجام دے سکتے ہیں، یہ آپ کی مستقبل کی حیثیت کے بارے میں اشارہ دے سکتا ہے۔
• آبادیاتی عوامل: بعض اوقات عمر، جنس، نسل اور نسل جیسی چیزیں بیماری کے عام طور پر بڑھنے کے طریقہ سے منسلک ہو سکتی ہیں۔

آپ کی تشخیص کے لیے سب سے اہم عوامل آپ کی حالت کے لحاظ سے مختلف ہوں گے۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں کہ آپ کی تشخیص کا تعین کرتے وقت وہ کن عوامل پر غور کرتا ہے۔

تشخیص کیلکولیٹر

کچھ ڈاکٹر کسی شخص کی تشخیص میں مدد کے لیے خصوصی "کیلکولیٹر" استعمال کرتے ہیں۔ سب سے پہلے، وہ کیلکولیٹر میں "پروگنوسٹک" عوامل (مثلاً، عمر، صحت کے حالات، سرگرمی کی سطح) داخل کرتے ہیں۔ اس کے بعد، کیلکولیٹر ایک فارمولہ استعمال کرتا ہے جو "پروگنوسٹک" معلومات کا حساب لگاتا ہے، جیسے متوقع زندگی۔ اگرچہ یہ 100% درست نہیں ہیں، لیکن یہ آپ کو کسی شخص کی تشخیص کا عمومی اندازہ دے سکتے ہیں۔

ڈاکٹر 'پروگنوسس' کے بارے میں کیسے بات کرتے ہیں؟

بعض اوقات ڈاکٹر ایک سطح میں 'پیش گوئی' کی وضاحت کرتے ہیں:

• بہت اچھا (بہت اچھا)
• اچھا
• میلہ
• غریب

"محفوظ پیش گوئی" کا مطلب ہے کہ مستقبل کے نتائج کے بارے میں رائے قائم کرنے کے لیے ابھی تک کافی معلومات نہیں ہیں۔

جب آپ اس طرح سے 'پروگنوسس' کے بارے میں سنتے ہیں، تو آپ تفصیلات کے بارے میں بات کرنا شروع کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، جب آپ سنتے ہیں کہ 'تشخیص' "خراب" ہے، تو یہ آپ کو ان مشکل فیصلوں کے بارے میں بات کرنے کے لیے ذہنی طور پر تیار کرنے میں مدد کرتا ہے جنہیں آپ کو کرنا ہے۔

تاہم، ایسا کوئی واحد طریقہ نہیں ہے جس سے ڈاکٹر 'پروگنوسس' کے بارے میں معلومات شیئر کریں۔ مثال کے طور پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کے 'تشخیص' کے بارے میں اس طرح بات کر سکتا ہے:

• ایک حد کے طور پر: مثال کے طور پر، ایک ڈاکٹر یہ بتا رہا ہے کہ آپ کو کتنی دیر تک زندہ رہنا ہے بقا کے اعدادوشمار اور آپ کے 'پروگنوسٹک' عوامل پر غور کر سکتا ہے۔ اس معلومات کی بنیاد پر، وہ کہہ سکتا ہے کہ آپ کے پاس زندہ رہنے کے لیے تقریباً تین سے پانچ سال ہیں۔
• بہترین اور بدترین صورت حال:کچھ لوگ بہترین اور بدترین دونوں کے لیے ذہنی طور پر تیار رہنا پسند کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، بہترین صورت یہ ہے کہ آپ علاج کے بعد تقریباً چھ ماہ تک بغیر کسی مضر اثرات کے زندہ رہیں گے۔ بدترین صورت حال یہ ہے کہ علاج سے ہونے والی پیچیدگیاں آپ کی زندگی کو مختصر کر دیتی ہیں۔
• سب سے زیادہ ممکنہ نتیجہ کے طور پر: آپ کا ڈاکٹر ممکنہ نتیجہ کی وضاحت کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، سب سے زیادہ ممکنہ نتیجہ یہ ہے کہ علاج کے بعد، آپ کے پاس کچھ ضمنی اثرات کے ساتھ رہنے کے لیے تقریباً تین مہینے ہوں گے جنہیں دوائیوں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

سب سے اہم بات: یاد رکھیں کہ آپ کا ڈاکٹر چاہے کچھ بھی کہے، کوئی بھی آپ کے مستقبل کی پیشین گوئی نہیں کر سکتا۔ اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر 'تشدد' کو تبدیل کر سکتا ہے کیونکہ نئی معلومات دستیاب ہوتی ہیں، جیسے کہ آپ علاج کے بارے میں کیا ردعمل دیتے ہیں۔ 'Prognosis' ایسی چیز ہے جو ہمیشہ بدل سکتی ہے۔

کیا 'تشدد' واقعی درست ہے؟

بڑی حد تک، ہاں۔ زیادہ تر ڈاکٹروں کے پاس قابل اعتماد معلومات ہیں جو آپ کی بیماری کے مستقبل کے بارے میں باخبر پیش گوئیاں کر سکتی ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سب سے درست 'پروگنوسس' کا انحصار دونوں ڈیٹا (مثلاً 'پروگنوسٹک' کیلکولیٹر) اور آپ کے ڈاکٹر کے طبی فیصلے پر ہوتا ہے۔ درستگی کی بات کرتے ہوئے، کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے:

• طویل مدتی نقطہ نظر کے مقابلے میں مختصر مدت کے نقطہ نظر کی درست پیش گوئی کرنا آسان ہے۔
• 'پروگنوسٹک' ٹولز جو آپ کی سرگرمی کی سطح جیسی چیزوں کو دیکھتے ہیں وہ ان ٹولز سے زیادہ درست ہوتے ہیں جو آپ کی عمر یا جنس جیسی چیزوں کو دیکھتے ہیں۔

لیکن، یہ پوچھنے کے علاوہ کہ آیا یہ درست ہے، آپ کو یہ بھی پوچھنا ہوگا کہ آیا یہ معلومات مفید ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کا ڈاکٹر ایسا علاج تجویز کر سکتا ہے جو آپ کی زندگی کو چند ماہ تک بڑھا سکتا ہے۔ لیکن اگر اس علاج میں پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہے، اور آپ کا بنیادی مقصد اپنے بقیہ دنوں کو بغیر پیچیدگیوں کے گزارنا ہے، تو یہ معلومات زیادہ مفید نہیں ہے۔ ایک ڈاکٹر کہہ سکتا ہے کہ آپ کا کینسر لاعلاج ہے۔ لیکن اگر آپ صرف اس بات کا خیال رکھتے ہیں کہ آیا آپ اپنے بچے کی گریجویشن میں شرکت کے لیے کافی عرصے تک زندہ رہیں گے، تو یہ معلومات زیادہ مفید نہیں ہے۔

ایماندار ہونے کے لئے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے تمام سوالات کا جواب دینے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے. لیکن وہ آپ کے خدشات اور آپ کے لیے کیا اہم ہے کے بارے میں جتنا زیادہ جانتا ہے، اس کے لیے چیزوں کی وضاحت کرنا اتنا ہی آسان ہوگا۔

میں اپنے ڈاکٹر سے 'پروگنوسس' کے بارے میں کیسے بات کروں؟

جب آپ تشخیص حاصل کرتے ہیں، تو آپ بہت بے اختیار محسوس کر سکتے ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ ڈاکٹر کے پاس تمام معلومات اور تمام طاقت ہے۔ لیکن یاد رکھیں، جب بات 'پروگنوسس' کی ہو تو آپ کے پاس بھی طاقت ہوتی ہے۔ حقیقت میں، سب سے اہم معلومات - جو آپ کے لیے اہم ہے - آپ کے پاس ہے۔

اپنے ڈاکٹر کے ساتھ تشخیص پر بات کرتے وقت، آپ درج ذیل کام کر سکتے ہیں:

• اسے بتائیں کہ آپ کی بنیادی پریشانی کیا ہے:یہ معلوم کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے کہ آپ کی تشخیص کے حوالے سے آپ کے لیے سب سے اہم کیا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ تھوڑی دیر تک زندہ رہ سکتا ہے۔ دوسروں کے لیے، یہ بغیر کسی تبدیلی کے اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں زیادہ سے زیادہ جاری رکھ سکتا ہے۔ دوسروں کے لئے، یہ درد یا دیگر علامات کے بغیر رہ سکتا ہے. ایک بار جب آپ اپنی اہم تشویش کی نشاندہی کر لیں تو اسے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ شیئر کریں۔
• اسے بتائیں کہ آپ کتنا سن سکتے ہیں: آپ دماغی طور پر ایک اچھی جگہ پر نہیں ہوں گے کہ آپ کسی بری 'پروگنوسس' کی ہر تفصیل کو جان سکیں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں۔ اگر آپ عام اصطلاحات میں نتائج کے بارے میں بات کرنا چاہتے ہیں تو ایسا کہیں۔ اگر آپ تفصیلات طلب کرنا چاہتے ہیں (چاہے وہ مشکل ہی کیوں نہ ہوں) تو ایسا کہنے سے نہ گھبرائیں۔
• اسے بتائیں کہ آپ معلومات حاصل کرنے کو کس طرح ترجیح دیتے ہیں: کچھ لوگ بہترین اور بدترین صورت حال جاننا چاہتے ہیں۔ دوسرے صرف وہی چاہتے ہیں جو ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ کچھ لوگ ان طبی اعدادوشمار کو جاننا پسند کرتے ہیں جو ڈاکٹر اپنے 'تشخیص' کا تعین کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ دوسرے اس ڈیٹا سے خوفزدہ ہیں۔ آپ جو چاہیں مانگیں، جو آپ سنبھال سکتے ہیں۔
• اگر آپ کو کچھ سمجھ نہیں آرہا ہے تو کہیے: بعض اوقات ڈاکٹر بھول جاتے ہیں کہ ہر کوئی حد اور فیصد جیسی چیزوں کو نہیں سمجھتا۔ اپنے ڈاکٹر سے کہنے میں کوئی حرج نہیں ہے کہ وہ اسے آہستہ لے اور ان چیزوں کی وضاحت کرے جو آپ نہیں سمجھتے ہیں۔

'تشخیص' اور 'تشخیص' میں کیا فرق ہے؟

ایک 'تشخیص' وہ طبی حالت ہے جس کا ڈاکٹر کو ٹیسٹ کروانے کے بعد پتہ چلتا ہے۔ ایک 'تشخیص' آپ کی 'تشخیص' کا متوقع نتیجہ ہے۔ ایک 'پروگنوسس' چیزوں کو دیکھتا ہے جیسے کہ آیا آپ کے صحت یاب ہونے کا امکان ہے اور آپ کی حالت کیسی ہونے کا امکان ہے۔ 'تشخیص' (d) کو (d) دریافت کے طور پر سوچیں - ایک دریافت، اور 'تشخیص' (p) کو (p) پیشن گوئی کے طور پر - کیا ہونے کا امکان ہے۔

کیا 'پروگنوسس' اور بقا کی شرح ایک ہی چیز ہے؟

'تشدد' اور بقا کی شرح ایک ہی چیز نہیں ہیں، لیکن وہ آپس میں جڑے ہوئے ہیں۔ ڈاکٹر اکثر 'پروگنوسس' کے مخصوص حصے کا تعین کرنے کے لیے بقا کی شرح کو دیکھتے ہیں: ایک شخص کے زندہ رہنے کا امکان کتنا ہے۔ بقا کی شرح ان معلومات کے سب سے اہم ٹکڑوں میں سے ایک ہے جسے ڈاکٹر کسی شخص کے 'تشخیص' کا تعین کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ہم میں سے بہت سے لوگ جو نئی تشخیص حاصل کرتے ہیں وہ یہ جاننا چاہتے ہیں کہ آگے کیا ہوگا۔ بدقسمتی سے، طبی اعداد و شمار اتنے اچھے نہیں ہیں کہ مستقبل کی پیشن گوئی کر سکیں۔ تاہم، آپ کی تشخیص جاننا اگلی بہترین چیز ہے۔ آپ کی تشخیص آپ کو اپنے علاج کے انتخاب اور اس بارے میں فیصلوں پر زیادہ اعتماد دے سکتی ہے کہ آپ اپنا وقت کیسے گزارتے ہیں۔

اپنے ڈاکٹر سے اپنے 'پروگنوسس' کے بارے میں سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ وضاحت طلب کرنے میں کوئی حرج نہیں۔ گفتگو کو ان سوالات پر مرکوز کرنا بھی اچھا خیال ہے جو آپ کے مستقبل کی صحت کے حوالے سے آپ کے لیے سب سے اہم ہیں۔ یاد رکھیں، علم طاقت ہے!

تشخیص ، تشخیص، بحالی کی توقعات، طبی مشورہ، علاج کے فیصلے، زندگی کے فیصلے، صحت کی معلومات