کیا آپ کا چھوٹا بچہ بولنے سے گریزاں ہے؟ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے: چائلڈ ہوڈ اپراکسیا آف سپیچ (CAS)

کیا آپ کا چھوٹا بچہ بولنے میں دیر کر رہا ہے؟ یا ایسا لگتا ہے کہ وہ جو کہتا ہے وہ غیر واضح ہے؟ کیا وہ کبھی کبھی ایک کے بعد ایک وہی الفاظ کہتا ہے؟ والدین کے طور پر آپ کے لیے یہ معمول ہے کہ جب آپ اس طرح کی چیزیں دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا پریشان ہونا۔ لیکن اس سب کی وجہ چائلڈہوڈ اپراکسیا آف سپیچ (CAS) نامی حالت ہو سکتی ہے۔ آئیے آج اس پر تھوڑی سی تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

یہ نام نہاد Apraxia of speech (CAS) کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، بچپن میں تقریر کا خیال (CAS) ایک موٹر اسپیچ ڈس آرڈر ہے جو بچے کے لیے بولنا مشکل بنا دیتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اعصابی راستوں میں مسئلہ ہے جو بچے کے دماغ سے منہ تک پیغامات بھیجتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، جب ہم کوئی لفظ کہنے کے لیے منہ بناتے ہیں تو ہمارا دماغ پٹھوں کو صحیح وقت اور صحیح طریقے سے حکم دیتا ہے، ٹھیک ہے؟ ان بچوں میں اس عمل میں تھوڑا سا مسئلہ ہے۔ نتیجے کے طور پر، بچے کو منہ کے پٹھوں کو اس طریقے سے منتقل کرنے میں دشواری ہوتی ہے جس طرح اسے واضح اور صحیح طریقے سے بولنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ CAS کوئی علمی مسئلہ نہیں ہے۔ بچہ جانتا ہے کہ وہ کیا کہنا چاہتا ہے۔ مسئلہ یہ ہے کہ دماغ منہ کے پٹھوں کو یہ الفاظ کہنے کا حکم کیسے دیتا ہے۔

اس حالت کے کئی اور نام ہیں:

• تقریر کا ترقیاتی Apraxia
• ترقیاتی زبانی ڈسپریکسیا

کہا جاتا ہے کہ اس کا کوئی مکمل علاج نہیں ہے ۔ تاہم، اگر اس حالت کو جلد پہچان لیا جائے اور خصوصی اسپیچ تھراپی فراہم کی جائے، تو بہت سے بچے نمایاں ترقی کر سکتے ہیں اور واضح طور پر بولنا سیکھ سکتے ہیں۔

کیا آپ چھوٹی عمر میں اس کی علامات کو پہچان سکتے ہیں؟ (ابتدائی علامات)

ہاں، اگر آپ کو کچھ ابتدائی علامات نظر آتی ہیں، تو آپ سوچ سکتے ہیں کہ کیا آپ کے بچے کو اس قسم کی موٹر اسپیچ ڈس آرڈر ہے۔ 3 سال سے کم عمر کا بچہ اس طرح کی علامات دکھا سکتا ہے:

• بڑبڑانے یا ہنگامہ کرنے والی آوازیں نہ بنائیں، یا ان آوازوں کی بہت محدود مقدار میں نہ کریں۔ وہ دوسرے بچوں کی طرح زیادہ آوازیں نہیں نکال سکتے ہیں۔
• مختلف آوازوں کو ایک ساتھ کہنا مشکل ہے۔
• دوسرے بچوں کے مقابلے میں اپنے پہلے الفاظ بعد میں کہنا۔
• ایک ہی لفظ کا تلفظ مختلف طریقوں سے جب بار بار کہا جائے۔ مثال کے طور پر، لفظ "ماں" کا تلفظ ایک بار "ماں" اور دوسری بار "ڈیڈی" کیا جا سکتا ہے۔
• آوازوں کے درمیان بڑے خلاء (وقفے) ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ آپ ایک لفظ کہنے ہی والے ہیں، پھر اچانک رک جائیں اور دوبارہ شروع کریں۔
• آواز کی ایک بہت ہی محدود مقدار استعمال کی جاتی ہے۔
• کچھ بچوں کو کھانے میں بھی دشواری ہو سکتی ہے، منہ کے پٹھوں کی ہم آہنگی میں معمولی کمزوریوں کی وجہ سے۔

اس کی دوسری علامات کیا ہیں؟

تقریر کے بچپن میں apraxia کی علامات بچے سے بچے میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ عام طور پر، CAS والے بچے زبان سمجھ سکتے ہیں، لیکن انہیں بولنے اور بات چیت کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔ علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• ایک لفظ کو صحیح طریقے سے کہنے سے پہلے کئی بار کوشش کرنا۔
• کسی لفظ کے ایک حرف سے دوسرے لفظ میں جانے کے لیے درکار حرکات کو مربوط کرنے میں دشواری۔ مثال کے طور پر، لفظ "کیلا" کہنے کی کوشش کرتے وقت یہ "کیلے" کے طور پر نکلتا ہے۔
• آواز کو مسخ کرنا یا آوازوں کو حذف کرنا۔
• آپ کے بولنے کے انداز میں لہجے، تناؤ یا تال میں غلطیاں ہو سکتی ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ گفتگو بہت نیرس اور جذبات سے عاری معلوم ہوسکتی ہے۔
• تقریر میں متضاد غلطیاں کرنا۔ یہاں تک کہ اگر ایک ہی لفظ غلط کہا جائے تو غلطی ہمیشہ ایک ہی طرح سے نہیں ہوتی۔

3 سال سے زیادہ عمر کا بچہ اس طرح کی چیزیں دیکھ سکتا ہے:

• جو بچے کو نہیں جانتا اس کے لیے یہ سمجھنا مشکل ہے کہ وہ کیا کہہ رہا ہے۔
• ایک لفظ کئی بار الفاظ کو ٹٹول کر کہا جاتا ہے، جیسے کہ الفاظ تلاش کر رہے ہوں۔
• بولنے کا انداز بہت چپٹا یا کٹا ہوا ہے۔
• لمبے الفاظ کو واضح طور پر تلفظ کرنے میں دشواری۔
• جب آپ گھبراتے ہیں تو بات کرنا اور بھی مشکل ہوتا ہے۔
• دوسروں کی باتوں کی نقل کرنے میں دشواری۔

تصور کریں، آپ کے دوست کی ایک بیٹی ہے، جس کا نام نمل ہے۔ اس کی عمر تقریباً چار سال ہے۔ نمالی جب بات کرتی ہے تو کبھی "چاکلیٹ" کہتی ہے اور پھر "ٹوکلیٹ" یا "چوکٹ" کہتی ہے۔ وہ ایک لفظ کہنے سے پہلے تھوڑا سا مشق کرنے کے لیے بھی اپنے منہ کا استعمال کرتی ہے۔ کبھی کبھی صرف اس کی ماں ہی سمجھتی ہے کہ وہ کیا کہتی ہے۔ یہ چیزیں CAS کی علامات ہو سکتی ہیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟ (اسباب)

محققین ابھی تک تقریر کے بچپن میں apraxia کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں ۔ CAS والے بچوں کو دماغ میں بعض اعصابی راستوں کے ساتھ مسائل ہوتے ہیں۔ یہ اعصابی راستے بولنے کے لیے درکار حرکات کی منصوبہ بندی کے لیے ذمہ دار ہیں۔ لہٰذا، دماغ سے منہ کے ان حصوں تک پیغامات درست طریقے سے نہیں بھیجے جاتے جو بولتے تھے۔

کچھ معاملات میں، CAS دماغی چوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک فالج دماغ میں اعصابی راستے میں خلل ڈال سکتا ہے۔ اس بات کا بھی ثبوت ہے کہ جینیاتی عوامل کردار ادا کر سکتے ہیں۔ سائنسدانوں نے اس عارضے سے وابستہ 20 سے زیادہ جینوں کی نشاندہی کی ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

تقریر کے بچپن کے apraxia کو کیسے پہچانا جائے۔اسپیچ لینگویج پیتھالوجسٹ (SLP) - یہ SLPs وہ لوگ ہیں جن کے پاس تقریر کی خرابی کے علاج میں خصوصی تربیت اور مہارت ہوتی ہے۔

CAS کی تشخیص کے لیے، ایک SLP آپ کے بچے کی تاریخ لے گا، بشمول کسی بھی معلوم طبی مسائل۔ ایک SLP آپ کے بچے کی سماعت ، زبانی موٹر مہارت ، تقریری میلوڈی (پچ) ، اور وہ کس طرح آوازیں کہتے ہیں اس کی بھی جانچ کر سکتا ہے۔

SLP بچے کی بولنے کی صلاحیت کو جانچتا ہے:

• منہ کے پٹھوں کی کمزوری کی جانچ کرنا۔
• ہم دیکھتے ہیں کہ بچہ کس طرح سر کی آوازیں اور کنسوننٹ آوازیں نکالتا ہے۔
• جب آپ بول نہیں رہے ہوتے ہیں تو نان اسپیچ اورل موٹر سکلز کی جانچ کی جاتی ہے۔ مثال کے طور پر، اڑانا، مسکرانا، ہونٹ کرلنگ، اور آپ اپنے منہ کو کتنی جلدی حرکت دے سکتے ہیں۔
• ہم دیکھتے ہیں کہ بچے کیا کہہ رہا ہے دوسرے لوگ کتنی اچھی طرح سمجھ سکتے ہیں۔
• مشاہدہ کریں کہ بچہ بولتے وقت اپنی آواز کو کس طرح روکتا یا بدلتا ہے۔

بعض اوقات جینیاتی جانچ اس بات کا تعین کر سکتی ہے کہ آیا کوئی جینیاتی تغیر خرابی کے لیے ذمہ دار ہے۔ اس میں ایک ڈاکٹر بچے کے خون کا نمونہ لینا اور جینز میں کسی بھی اسامانیتا کو تلاش کرنا شامل ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ (علاج)

CAS کا علاج کرتے وقت، اسے بولنے کی آواز کے دیگر مسائل کے مقابلے میں زیادہ توجہ اور زیادہ شدید علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کچھ بچوں کو اپنی بولنے کی مہارت کو بہتر بنانے کے لیے ہفتے میں تین سے پانچ بار اسپیچ اینڈ لینگویج تھراپسٹ (SLP) سے ملنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

اگر آپ کے بچے میں CAS کی شدید علامات ہیں، تو انہیں کئی سالوں تک علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے، خاص طور پر اگر وہ بچپن میں زبان کی نشوونما کے اہم سنگ میل سے محروم ہوں۔

بچپن میں بول چال کے لیے مندرجہ ذیل علاج ہیں:

• اسپیچ تھیراپی بچے کو فراہم کی جاتی ہے، اس کی ضروریات کے مطابق، ان کی اپنی رفتار سے حروف، الفاظ اور فقروں پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔
• مواصلات کے متبادل ذرائع سیکھنا، جیسے اشاروں کی زبان یا الیکٹرانک مواصلاتی آلات کا استعمال۔
• اسپیچ تھراپی کے باہر، زبان کی تکراری مشقیں گھر پر کی جاتی ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اس صورت میں، اپنے بچے کے ڈاکٹر سے ملیں اور اسپیچ اینڈ لینگویج تھراپسٹ (SLP) سے رجوع کرنے کی درخواست کریں:

• اگر آپ کو apraxia کی علامات یا علامات نظر آئیں۔
• اگر بچہ زبان کی ترقی کے اہم سنگ میلوں سے محروم رہتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر وہ اپنے پہلے الفاظ کہنے یا عام اشیاء کا نام دینے میں دیر کر دیتے ہیں۔
• اگر بچہ بات چیت سے مایوسی ظاہر کرتا ہے جب کوئی سمجھ نہیں پاتا کہ وہ کیا کہہ رہا ہے۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کے بچے کو کھانے میں دشواری ہو رہی ہے اور بولنے کے علاوہ اس کے منہ سے حرکات کو مربوط کرنے میں دشواری ہو رہی ہے، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

کیا اس کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟ (روک تھام)

بچپن میں بول چال کو روکنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، CAS کے کچھ معاملات جینیاتی مختلف حالتوں سے منسلک ہوتے ہیں۔ لہذا، اگر آپ حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے جینیاتی مشاورت کے بارے میں پوچھ سکتے ہیں تاکہ آپ کے جینیاتی حالت کے ساتھ بچہ پیدا ہونے کے خطرے کا اندازہ لگایا جا سکے۔

اگر میرے بچے کو یہ حالت ہو تو کیا ہوگا؟ (تشخیص)

جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، وہ زبان کی نشوونما میں اہم سنگ میل کھو سکتا ہے، جیسے کہ اپنے پہلے الفاظ کہنا اور اپنے اظہار کے لیے مختصر جملے استعمال کرنا۔ یہ ترقیاتی تاخیر ایک بچے کو کلاس روم میں اسی سطح پر سیکھنے سے روک سکتی ہے جس سطح پر اس کی عمر کے دوسرے بچے ہوتے ہیں۔

لیکن فکر نہ کرو۔ آپ کا بچہ اسپیچ اینڈ لینگویج تھراپسٹ (SLP) کے ساتھ کام کرے گا۔ وہ آپ کے بچے کی مخصوص علامات پر توجہ مرکوز کرے گا اور وقت کے ساتھ ساتھ اس کی تقریر کو بہتر بنانے کا منصوبہ بنائے گا۔

کیا بچپن کا apraxia جاتا ہے؟

اگرچہ اس کا کوئی مکمل علاج نہیں ہے ، لیکن ابتدائی علاج اس مایوسی کو کم کر سکتا ہے جو اس وقت پیدا ہوتی ہے جب کسی بچے کو کچھ کہنے کی ضرورت ہوتی ہے لیکن وہ اس پیغام کو پہنچانے سے قاصر ہوتا ہے۔

اگرچہ بہت سے عوامل اس میں اپنا حصہ ڈالتے ہیں، لیکن مناسب علاج کے ساتھ، اس عارضے میں مبتلا زیادہ تر بچے کسی حد تک عام طور پر بولنے کے قابل ہوتے ہیں۔

والدین کے طور پر ہم اپنے بچے کی مدد کیسے کر سکتے ہیں؟

اپنے بچے کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ آپ جو سب سے بہتر کام کر سکتے ہیں وہ ان کی مدد کرنا ہے۔ آپ کا بچہ ممکنہ طور پر اسپیچ اینڈ لینگویج تھراپسٹ (SLP) کے ساتھ ون آن ون سیشن کرے گا۔ آپ کے بچے کا SLP آپ کو سیشنوں کے درمیان گھر پر مشق کرنے کے لیے "ہوم ورک" دے سکتا ہے۔ اسکول میں ریاضی کے ہوم ورک کی طرح، یہ ضروری ہے کہ آپ کے بچے کی تقریر کی مشقیں اسی طرح مکمل کرنے میں مدد کریں۔

اپنے بچے کے SLP کے ساتھ باقاعدگی سے رابطے میں رہیں تاکہ یہ مانیٹر ہو کہ آپ کا بچہ کس حد تک ترقی کر رہا ہے اور راستے میں حوصلہ افزائی فراہم کرتا ہے۔

تصور کریں، کیا آپ مایوس نہیں ہوں گے اگر آپ کو کسی ایسے شخص کا نام یاد نہ رہے جس سے آپ کئی بار ملے ہوں؟ اگر آپ کے بچے کو apraxia ہے، تو یہ اتنا ہی مایوس کن ہو سکتا ہے جب وہ کسی کا نام جانتے ہوں لیکن اس کا صحیح تلفظ نہیں کر سکتے۔ آپ کے بچے کا اسپیچ تھراپی کا علاج طویل مدتی ہوگا۔ اس سے انہیں بات چیت کرنے میں مدد ملے گی، اور ان کی علامات میں نمایاں بہتری آئے گی۔ اپنے بچے کی مدد اور حوصلہ افزائی کرتے رہیں کیونکہ وہ مواصلات میں نئے سنگ میل تک پہنچتے ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو آپ ان میں سے کچھ سب سے اہم چیزیں یاد رکھ سکتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔

• چائلڈ ہوڈ اپراکسیا آف سپیچ (CAS) دماغ سے منہ تک بھیجے جانے والے پیغامات کا ایک معمولی مسئلہ ہے، بچے کی ذہانت کا مسئلہ نہیں۔
• اگرچہ اس کا کوئی مکمل علاج نہیں ہے لیکن اسپیچ تھراپی سے اس میں کافی بہتری آسکتی ہے۔ اسے جلد پہچاننا اور علاج شروع کرنا بہت ضروری ہے۔
• اگر آپ اپنے بچے کی تقریر میں کچھ عجیب، تاخیر یا غیر واضح محسوس کرتے ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنے میں شرم محسوس نہ کریں اور انہیں اسپیچ تھراپسٹ (SLP) کے پاس بھیجیں۔
• والدین کا تعاون، حوصلہ افزائی اور صبر ان بچوں کے لیے بہت قیمتی ہے۔ معالج کی طرف سے دی گئی مشقیں گھر پر کریں، بچے سے بات کریں، اور اس کی بات سنیں۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کے مزید سوالات ہیں، تو براہ کرم طبی مشورہ لیں۔

چائلڈ ہوڈ اپراکسیا آف سپیچ، سی اے ایس، سپیچ کا اپراکسیا، بچپن کی سپیچ ڈس آرڈرز، سپیچ کی مشکلات، سپیچ تھراپی، ایس ایل پی