کیا آپ بھی اپنی جلد پر ناقابل برداشت خارش اور دھبوں کا سامنا کر رہے ہیں؟ آئیے (Prurigo Nodularis) کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ کی جلد پر سخت، ابھرے ہوئے دھبے ہیں جنہیں آپ برداشت نہیں کر سکتے؟ کیا رات کو خارش زیادہ ہوتی ہے؟ بعض اوقات، یہ ٹکڑوں میں انفیکشن ہو سکتا ہے، خون بہہ سکتا ہے، اور بالآخر خارش بن سکتا ہے۔ اگر آپ نے اس کا تجربہ کیا ہے تو، آپ کو جلد کی ایک بیماری ہو سکتی ہے جسے Prurigo Nodularis (PN) کہتے ہیں۔ آئیے آج اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

Prurigo Nodularis کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ جلد کی حالت ہے۔ اس کی اہم علامت جلد پر سخت، ابھرے ہوئے دھبے ہیں۔ یہ ٹکرانے اکثر خشک، کرچی جلد میں ڈھکے ہوتے ہیں۔ ان میں بہت خارش بھی ہو سکتی ہے، خاص طور پر رات کے وقت۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کے پاس ان میں سے صرف چند ہی ٹکرائیں ہوں، یا آپ کے پاس ایک ہی علاقے میں بہت سے ہوں۔

اگرچہ یہ ٹکرانے جسم پر کہیں بھی ظاہر ہو سکتے ہیں، لیکن یہ سب سے زیادہ عام طور پر دیکھے جاتے ہیں:

• پیٹ (پیٹ کا علاقہ)
• ہاتھ
• ٹانگیں
• کھوپڑی (سر کی جلد)
• کندھے
• اوپری پیٹھ

سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ حالت دائمی ہے ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ طویل عرصے تک چل سکتا ہے، کبھی کبھی بہتر ہوتا ہے اور پھر بار بار ہوتا ہے۔ لہذا، یہ ایک ایسی چیز ہے جس میں تھوڑا صبر اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے.

اس حالت کو تیار کرنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

درحقیقت، کوئی بھی `(Prurigo Nodularis)` تیار کر سکتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگ اس کی ترقی کے لئے زیادہ شکار ہیں. مثال کے طور پر:

• یہ امریکہ جیسے ممالک میں افریقی امریکیوں میں عام ہے۔
• یہ عام طور پر 40 سے 69 سال کی عمر کے بالغوں میں زیادہ دیکھا جاتا ہے۔
• ایسا لگتا ہے کہ یہ خواتین میں بھی کسی حد تک رائج ہے۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کی جلد کی کچھ خاص حالتیں ہیں، تو آپ کے 'پروریگو نوڈولریز' ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

جن لوگوں کو جلد کی بیماریوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

ان جلد کی حالتوں والے لوگ زیادہ خطرے میں ہیں:

• `(Bullous pemphigoid)` (جلد کی بیماری جس سے چھالے پڑتے ہیں)
• '(Cutaneous T-cell lymphoma)' (ایک قسم کا کینسر جو جلد میں ہوتا ہے)
• ایکزیما (ایکزیما / ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس)
• Keratoacanthomas (سورج کی نمائش کی وجہ سے جلد کے ٹیومر کی ایک قسم)
• Lichen planus (جلد اور چپچپا جھلی کی بیماری)
• prurigo کی دوسری قسمیں (خارش کی وجہ سے جلد کی دیگر بیماریاں)
• چنبل
• جلد کی ضرورت سے زیادہ خشکی (Xerosis cutis)

صحت کے دیگر حالات کی وجہ سے لوگ زیادہ خطرے میں ہیں۔

نہ صرف جلد کی بیماریاں، بلکہ صحت کی کچھ دوسری حالتیں بھی ''پروریگو نوڈولریز'' ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔

• `(کینسر)` (کینسر)
• کچھ بیکٹیریل، وائرل اور پرجیوی انفیکشن
• ذیابیطس
• گاؤٹ
• `(HIV - ہیومن امیونو وائرس)` انفیکشن
• آئرن کی کمی (انیمیا)
• گردے کی ناکامی یا گردے کی دائمی بیماری
• جگر کی بیماری
• لوپس (جوڑنے والی بافتوں کی بیماری)
• اعصابی نظام کی خرابی۔
• دماغی صحت کی کچھ حالتیں، مثال کے طور پر، سائیکوجنک پروریٹس یا جنونی مجبوری خرابی (OCD)۔
• تائرواڈ کی بیماری

اہم: اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی بھی شرط ہے، تو اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو یقینی طور پر ''(Prurigo Nodularis)'' ہو جائے گا۔ تاہم، ذہن میں رکھیں کہ خطرہ نسبتا زیادہ ہے.

Prurigo Nodularis کتنا عام ہے؟

ریاستہائے متحدہ میں، اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ 100,000 میں سے تقریبا 72 لوگوں کو یہ بیماری ہے. تاہم ماہرین کا خیال ہے کہ اس حالت میں مبتلا افراد کی اصل تعداد اس سے کہیں زیادہ ہو سکتی ہے۔ چونکہ یہ بعض اوقات جلد کی دیگر بیماریوں کے ساتھ مل کر ہوتا ہے، ایسے وقت ہوتے ہیں جب ڈاکٹر اس کی درست تشخیص کرنے سے قاصر ہوتے ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

`(Prurigo Nodularis)` کی کئی اہم علامات ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• جلد پر ابھرے ہوئے دھبے : یہ عام طور پر ایک موٹی، خشک پرت سے ڈھکے ہوتے ہیں۔ ٹکڑوں کا رنگ آپ کی جلد جیسا ہی ہو سکتا ہے، یا وہ ہلکا گلابی، گہرا سرخ، بھورا، یا سیاہ ہو سکتا ہے۔
• ٹکرانے کی جسامت اور گہرائی مختلف ہو سکتی ہے : کچھ گٹھریاں ایپیڈرمس، جلد کی اوپری تہہ، اور جلد کی درمیانی تہہ دونوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔
• شدید خارش : یہ اس بیماری کی اہم اور سب سے زیادہ تکلیف دہ علامت ہے۔ کچھ لوگوں کو خارش کے علاوہ جلن یا ڈنکنے کا احساس بھی ہو سکتا ہے۔

یہاں گانٹھوں کی اقسام ہیں:

ان گانٹھوں کو تین اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

• نوڈولس : یہ 1 سینٹی میٹر سے بڑے ہوتے ہیں اور جلد کے ایپیڈرمس میں داخل ہوتے ہیں۔
• Papules : یہ 1 سینٹی میٹر سے چھوٹے ہوتے ہیں اور صرف جلد کی سطح پر ہوتے ہیں۔
• تختیاں : یہ اتھلے، کھردری گھاو ہیں جو 1 سینٹی میٹر سے بڑے ہوتے ہیں لیکن جلد کی سطح سے نیچے نہیں پھیلتے۔

Prurigo Nodularis کی کیا وجہ ہے؟

سب سے پہلے، یہ کوئی متعدی بیماری نہیں ہے ۔ یعنی یہ چھونے سے انسان سے دوسرے انسان میں نہیں پھیلتا۔

اگرچہ ابھی تک اس کی صحیح وجہ کا تعین نہیں کیا گیا ہے، یہ خیال کیا جاتا ہے کہ کچھ عوامل کردار ادا کرتے ہیں:

• جلد میں عصبی خلیوں یا مدافعتی خلیوں کی زیادہ سرگرمی۔
• یہ ٹکرانے جلد کی دیگر حالتوں کی وجہ سے ہونے والی شدید خارش، مسلسل کھرچنے اور جلد کو پہنچنے والے نقصان سے پیدا ہو سکتے ہیں۔ عین مطابق ہونے کے لیے، ایک خارش کا دور ہوتا ہے۔ کھرچنے سے ٹکرانے ہوتے ہیں، اور جب گٹھریاں نمودار ہوتی ہیں، تو وہ مزید کھرچنے کا سبب بنتے ہیں۔
• کچھ ادویات، مثال کے طور پر کچھ کینسر کے لیےکیموتھراپی کی دوائیں بھی ''پروریگو نوڈولرس'' کا سبب بن سکتی ہیں۔

اس کی تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو آپ کو جلد کے ماہر سے ضرور ملنا چاہیے۔ وہ آپ کی جلد کا معائنہ کرے گا۔ وہ ٹکرانے کے سائز، رنگ اور مقام کو دیکھیں گے۔ وہ آپ سے یہ بھی پوچھیں گے کہ آپ کتنی کھرچتے ہیں اور کب خارش بڑھ جاتی ہے۔

اہم: اپنے ڈاکٹر کو جلد کی کسی بھی دوسری حالت، صحت کے حالات، اور آپ کی الرجی کے بارے میں ضرور بتائیں۔ یہ معلومات `(Prurigo Nodularis)` کو دیگر حالات سے فرق کرنے میں مدد کرے گی۔

کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

عام طور پر، اس طرح کے ٹیسٹ کئے جا سکتے ہیں:

• ڈرموسکوپی : اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر آپ کی جلد کا ایک ہینڈ ہیلڈ، لائٹ میگنفائنگ ڈیوائس (ڈرموسکوپ) سے معائنہ کرتا ہے۔ اس سے ڈاکٹر کو جلد کاٹے بغیر جلد کے گھاووں کو بڑا کرنے کی اجازت ملتی ہے۔
• خون اور پیشاب کے ٹیسٹ : خون کی مکمل گنتی (سی بی سی)، بنیادی میٹابولک پینل (بی ایم پی)، اور پیشاب کا تجزیہ جگر، تھائیرائیڈ، یا گردے کے مسائل کا پتہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے، جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، جو اس کا سبب بھی بن سکتے ہیں۔
• جلد کی بایپسی : اس میں جلد کا ایک چھوٹا ٹکڑا (بشمول جلد کی اوپری تہہ - ایپیڈرمس اور درمیانی تہہ - ڈرمس) متاثرہ جگہ سے لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔ ایسا کرنے سے پہلے ہی علاقے کو سنس دیا جاتا ہے۔ اس کا استعمال غیر معمولی خلیات اور بیماری کی دیگر علامات کی جانچ کے لیے کیا جا سکتا ہے۔

علاج کیا ہیں؟

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ `(Prurigo Nodularis)` کے علاج موجود ہیں۔ تاہم، چونکہ یہ ایک دائمی حالت ہے، علاج میں کچھ وقت لگ سکتا ہے اور صبر کی ضرورت ہوتی ہے۔

بنیادی علاج

عام طور پر بیماری کے ہلکے معاملات کے لیے درج ذیل علاج استعمال کیے جاتے ہیں۔

• جلد میں انجیکشن : ادویات براہ راست متاثرہ جگہ پر لگائی جاتی ہیں۔ جب corticosteroids نامی اینٹی سوزش والی دوائیں جلد میں داخل کی جاتی ہیں، تو سوزش کم ہو جاتی ہے اور درد، لالی اور خارش کو جلد کم کیا جا سکتا ہے۔
• حالات کے علاج : کچھ دوائیں کریم یا مرہم کی شکل میں براہ راست جلد پر لگائی جاتی ہیں۔
• کیلامین لوشن اکثر کھجلی کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
• ڈاکٹر ٹاپیکل کورٹیکوسٹیرائڈز، وٹامن ڈی پر مشتمل کریم، یا کیلسینورین انحبیٹرز (ایسی دوائیں جو مدافعتی نظام کو دباتی ہیں) کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔

اگر وہ کافی نہیں ہیں تو کیا ہوگا؟

بعض اوقات، صرف اوپر بیان کردہ انجیکشن اور مرہم ہی زیادہ راحت نہیں دے سکتے۔ اس صورت میں، آپ کا ڈاکٹر دوسرے علاج کی سفارش کر سکتا ہے، جیسے:

• کریوتھراپی : یہ بڑے یا بہت زیادہ خارش والے مسوں کو منجمد کرنے کے لیے مائع نائٹروجن کا استعمال کرتا ہے۔ یہ علاج اکثر corticosteroid انجیکشن کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔
• Immunosuppressants : یہ ادویات آپ کے مدافعتی نظام کو زیادہ رد عمل سے روک کر کام کرتی ہیں۔ یہ علاج اس صورت میں دیا جا سکتا ہے اگر آپ کو خود سے قوت مدافعت کی خرابی کی وجہ سے Prurigo Nodularis ہے، جیسے lupus یا psoriasis۔
• فوٹو تھراپی : یہ خارش کو کم کرنے اور جلد کے زخموں کو ٹھیک کرنے میں مدد کرنے کے لیے الٹرا وائلٹ روشنی کا استعمال کرتا ہے۔ یہ مدافعتی خلیوں کو پرسکون کرکے کام کرتا ہے جو ہسٹامینز نامی کیمیکل تیار کرتے ہیں۔ عام طور پر کئی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا یہ بیماری مکمل طور پر ٹھیک ہو جائے گی؟

بعض اوقات، ایسے معاملات ہوتے ہیں جہاں `(Prurigo Nodularis)` خود ہی بہتر ہو جاتا ہے۔ تاہم، جیسا کہ ہم پہلے ہی بتا چکے ہیں، یہ جلد کی ایک دائمی حالت ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ کئی مہینوں یا اس سے بھی زیادہ عرصے تک چل سکتا ہے۔ بعض اوقات، جلد کے دھبے تھوڑی دیر کے لیے بہتر ہو سکتے ہیں اور پھر دوبارہ ظاہر ہو سکتے ہیں۔

اگر آپ ان محرکات کی نشاندہی کر سکتے ہیں جو ان ٹکڑوں کا سبب بنتے ہیں، تو یہ مستقبل میں اس حالت کو دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے کچھ نہ کچھ راستہ اختیار کرے گا۔

اس بیماری سے سنگین پیچیدگیاں نایاب ہیں۔ تاہم، متاثرہ گھاووں کی ترقی کر سکتے ہیں. جہاں زخم ٹھیک ہو گئے ہوں وہاں داغ یا جلد کی رنگت بھی ہو سکتی ہے۔

ہم اپنے آپ کو اس سے زیادہ سے زیادہ کیسے بچ سکتے ہیں؟

اگرچہ `(Prurigo Nodularis) کی نشوونما کو مکمل طور پر روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے،' ایسی کئی چیزیں ہیں جو ہم خارش کو کم کرنے، جلد کو مزید نقصان پہنچانے، اور نئے ٹکڑوں کی ظاہری شکل کے لیے کر سکتے ہیں:

• سورج کی روشنی سے بچیں یا کم از کم SPF 30 والی سن اسکرین استعمال کریں۔
• اپنے ناخن چھوٹے رکھیں ، کیونکہ اگر آپ انہیں کاٹتے ہیں تو جلد کو نقصان پہنچنے کا امکان کم ہوتا ہے۔
• گرم ماحول سے دور رہیں اور پسینے والی سرگرمیوں سے حتی الامکان بچیں۔
• نرم کلینزر اور موئسچرائزر استعمال کریں جو آپ کی جلد کے لیے موزوں ہوں۔
• اگر ممکن ہو تو، لمبی بازو والے کپڑے اور دستانے پہنیں ، خاص طور پر اگر آپ غیر ارادی طور پر کھرچنے والے ہیں۔
• اگر جلد کے دھبوں سے خون بہہ رہا ہو تو یقینی بنائیں کہ اینٹی بائیوٹک مرہم لگائیں اور انہیں صاف پٹیوں سے ڈھانپیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو انفیکشن کی ان علامات میں سے کوئی بھی نظر آئے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں :

• اگر زخم سے پیپ یا دیگر رطوبت نکل رہی ہو ۔
• اگر آپ کو بخار ہے۔
• زخم کے ارد گرداگر درد، کوملتا، یا سوجن ہو۔
• اگر زخم کے آس پاس کی جلد سرخ یا گرم ہے۔
• اگر آپ زخم کے گرد سرخ لکیریں دیکھیں۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

اگر آپ کے پاس `(Prurigo Nodularis)` ہے، تو اپنے ڈاکٹر کے پاس جاتے وقت یہ سوالات پوچھنا نہ بھولیں:

• کیا کوئی ایسی غذائیں ہیں جن سے مجھے پرہیز کرنا چاہیے جب مجھے `(Prurigo Nodularis)' ہو؟
• کیا اس کا کوئی گھریلو علاج ہے؟
• داغ کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے ؟
• خارش کو کیسے کم کیا جائے ، خاص طور پر رات کے وقت؟
• کیا یہ `(Prurigo Nodularis)` کسی اور بنیادی طبی حالت کا نتیجہ ہے؟

آخر میں، مجھے آپ سے یہی کہنا ہے (ٹیک ہوم میسج)

`(Prurigo Nodularis)` بعض اوقات علاج کے لئے ایک مشکل اور پریشان کن حالت ہو سکتی ہے۔ یہ مہینوں تک چل سکتا ہے، کبھی کبھی اس سے بھی زیادہ، اور یہ بہتر ہو سکتا ہے اور پھر واپس آ سکتا ہے۔ جب ایک علاج کام نہیں کرتا ہے، تو آپ کو دوسری کوشش کرنی ہوگی، اور یہ مایوسی کا باعث بن سکتا ہے۔ اس لیے، یہ بہت ضروری ہے کہ ایک ماہر امراض جلد کا انتخاب کریں جو آپ کی بات سنے ۔

اس دوران، اپنی جلد کو بہترین حالت میں رکھنے کی کوشش کریں۔ خراش کو روکنا مشکل ہے، لیکن `(Prurigo Nodularis)` کے نوڈولس کو کھرچنے سے چیزیں مزید خراب ہوں گی، انفیکشن اور داغ پڑ جائیں گے ۔ اس سے خارش بھی بڑھ جائے گی۔

اپنی جلد کو ہر ممکن حد تک ٹھنڈا اور خشک رکھیں۔ اگر آپ کو خارش محسوس ہوتی ہے تو اس کے بجائے کیلامین لوشن جیسی کوئی چیز لگانے کی کوشش کریں۔ یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں، اور مناسب طبی مشورے اور علاج سے اس حالت پر قابو پایا جا سکتا ہے۔

Prurigo nodularis، جلد کے گانٹھ، جلد کے امراض، خارش، جلد کی علامات، جلد کا علاج، جلد کی دائمی بیماریاں