آپ کو کبھی کبھی ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کا دل تال میں نہیں دھڑک رہا ہے، کبھی کبھی آپ کا دل بہت تیزی سے دھڑک رہا ہے، جیسے کہ یہ اچھل رہا ہے، یا کچھ دھڑکنیں چھوڑ دی گئی ہیں۔ دل کی اس طرح کی بے قاعدہ دھڑکن کو ہلکے سے نہیں لیا جانا چاہیے۔ اسے طبی سائنس میں Atrial Fibrillation (Afib) کہا جاتا ہے۔ آج ہم ایک خاص طریقہ کار کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو اس حالت کے علاج کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔
سیدھے الفاظ میں، پلمونری وین آئسولیشن (PVI) کیا ہے؟
پلمونری وین آئسولیشن ایک خاص طریقہ کار ہے جو دل کی بے قاعدہ دھڑکن کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جسے ایٹریل فیبریلیشن (افیب) کہتے ہیں۔ سادہ الفاظ میں، یہ ان جگہوں کو "آسولیٹ" یا الگ کرتا ہے جہاں دل کی تال کو کنٹرول کرنے والے برقی سگنلز پیدا ہوتے ہیں۔
اس کے بارے میں اس طرح سوچیں۔ ہمارا دل ایک حیرت انگیز عضو ہے۔ اس کی دھڑکن کو برقی سگنلز کے انتہائی نازک نظام سے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ لیکن افیب نامی اس حالت میں مبتلا شخص میں، دل کے دو اوپری چیمبر (جسے ہم ایٹریا کہتے ہیں) غلط، بے قاعدہ برقی سگنلز حاصل کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ ان غلط سگنلز کی وجہ سے دل کا اوپری حصہ بہت تیزی سے دھڑکنے لگتا ہے، جیسے وہ کانپ رہا ہو۔ اگر یہ جاری رہے تو فالج جیسے سنگین حالات کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔
تو کیا آپ جانتے ہیں کہ یہ ناقص الیکٹریکل سگنل اکثر کہاں سے شروع ہوتے ہیں؟ چار رگیں ہیں جو ہمارے پھیپھڑوں سے دل کے بائیں ایٹریم تک صاف، آکسیجن والا خون لے جاتی ہیں۔ یہ وہ ہیں جنہیں ہم پلمونری وینس کہتے ہیں۔ یہ ان چار رگوں کے آس پاس ہے جہاں عفیب کا سبب بننے والے ناقص سگنل اکثر شروع ہو جاتے ہیں۔
پلمونری وین آئسولیشن (PVI) کے علاج میں یہ شناخت کرنا شامل ہے کہ غیر معمولی سگنل کہاں سے شروع ہوتے ہیں اور انہیں دل کے دوسرے حصوں تک پہنچنے سے روکنے کے لیے ایک چھوٹی سی رکاوٹ پیدا کرنا شامل ہے۔ یہ رکاوٹ بہت ہلکی گرمی یا شدید سردی کا استعمال کرتے ہوئے ان علاقوں میں تھوڑی مقدار میں داغ کے ٹشو بنانے کے لیے بنائی جاتی ہے۔ یہ داغ ٹشو غیر معمولی برقی سگنلز کو اس مقام سے آگے جانے سے روکتا ہے۔ یہ ایک غلط راستے کو بند کرنے کے مترادف ہے۔ پھر دل معمول کے مطابق دھڑکنے لگتا ہے۔ اس عمل کو Heart Ablation کہتے ہیں۔
کس کو واقعی اس علاج کی ضرورت ہے؟
یہ علاج ہر کسی کے لیے نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کرنے سے پہلے کئی عوامل پر غور کرے گا کہ آیا یہ آپ کے لیے صحیح ہے۔ یہ علاج عام طور پر درج ذیل لوگوں کے لیے بہترین ہے:
- ان لوگوں کے لیے جن کی افیب حالت کو کنٹرول کرنے کے لیے اینٹی اریتھمک دوائیں لینے کے باوجود علامات (بڑھتی ہوئی دل کی دھڑکن، تھکاوٹ، سانس کی قلت) ہیں۔
- اگر یہ دوائیں ضمنی اثرات کا سبب بنتی ہیں یا اگر جسم دوائیوں کو برداشت نہیں کرسکتا ہے۔
یاد رکھیں، ڈاکٹر صرف اس اگلے مرحلے پر غور کرتے ہیں جب دوائیں حالت کو کنٹرول کرنے میں ناکام ہوجاتی ہیں۔
کیا یہ علاج بغیر دوا کے کیا جا سکتا ہے؟
یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. محققین ابھی تک اس بات کی تحقیقات کر رہے ہیں کہ آیا PVI کچھ مریضوں کے لیے دوائیوں کے مقابلے میں بہتر فرسٹ لائن علاج ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ PVI ادویات سے زیادہ موثر ہے۔ لیکن یہ ابھی تک معیاری علاج نہیں ہے۔ لہذا موجودہ نقطہ نظر یہ ہے کہ پہلے دوائی آزمائیں اور پھر PVI پر غور کریں اگر یہ کام نہیں کرتا ہے۔
آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ یہ علاج آپ کے لیے صحیح ہے؟
ابھی یہ کہنا ممکن نہیں کہ آپ اس کے لیے موزوں ہیں یا نہیں۔ آپ کو مکمل طبی معائنہ کرانا پڑے گا۔ ڈاکٹر پہلے آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ پھر وہ دل سے متعلق کئی ٹیسٹ کروائے گا۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:
- ایکو کارڈیوگرام: یہ دل کے افعال اور ساخت کی واضح تصویر فراہم کر سکتا ہے۔
- الیکٹروکارڈیوگرام (EKG): ایک ٹیسٹ جو دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔
- ہولٹر مانیٹر: یہ ایک چھوٹی EKG مشین ہے جو آپ کے جسم سے 24 یا 48 گھنٹے تک لگی رہتی ہے۔ یہ مانیٹر کر سکتا ہے کہ دن بھر آپ کے دل کی تال کیسے بدلتی ہے۔
ان ٹیسٹوں کے نتائج کی بنیاد پر ڈاکٹر حتمی فیصلہ کرے گا کہ آیا PVI علاج آپ کے لیے موزوں ہے یا نہیں۔
PVI کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ اہم طریقے کیا ہیں؟
پلمونری وین آئسولیشن ایک قسم کا علاج ہے جسے کیتھیٹر ایبلیشن کہتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ سرجری کی طرح سینے میں بڑا چیرا لگا کر نہیں کیا جاتا۔ اس کے بجائے، یہ ایک بہت ہی پتلی، لمبی ٹیوب (کیتھیٹر) کو نالی یا گردن اور دل میں خون کی ایک بڑی نالی کے ذریعے ڈال کر کیا جاتا ہے۔
داغ کے ٹشو کو ٹھیک کرنے کے دو اہم طریقے ہیں جن کا ہم نے پہلے ذکر کیا ہے۔
| علاج کا طریقہ | تفصیل |
|---|---|
| ریڈیو فریکونسی کا خاتمہ (گرمی کا استعمال کرتے ہوئے) | یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا طریقہ ہے۔ یہاں، ریڈیو لہروں کو حرارت پیدا کرنے کے لیے کیتھیٹر کے سرے پر استعمال کیا جاتا ہے، جو غلط سگنلز حاصل کرنے والے ٹشو کو تباہ کر دیتے ہیں اور ایک داغ پیدا کرتے ہیں۔ |
| Cryoablation (انتہائی سردی کا استعمال) | یہ طریقہ انتہائی سردی کو عارضی طور پر منجمد کرنے اور مستقل طور پر زیر بحث ٹشو کو تباہ کرنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ |
ان دو طریقوں میں سے کون سا بہترین ہے؟
واقعی یہ کہنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ ایک طریقہ دوسرے سے بہتر ہے۔ دونوں کے اپنے فوائد اور نقصانات ہیں۔ تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ ان دونوں طریقوں کے نتائج اور حفاظت میں کوئی خاص فرق نہیں ہے۔ علاج سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔
علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟ کیا میں درد محسوس کروں گا؟
عام طور پر، اس علاج کے دوران، آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی ہو جاتی ہے (جنرل اینستھیزیا) ۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے۔ لہذا، علاج کے دوران آپ کو کوئی درد یا تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔ جب آپ بیدار ہوں گے تو سب کچھ ختم ہو جائے گا۔ کچھ خاص معاملات میں، یہ صرف متعلقہ علاقے (مقامی بے ہوشی کی دوا) کو سن کر کیا جا سکتا ہے۔ ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں پیشگی اطلاع دے گا۔
قدم قدم پر کیا ہوتا ہے۔
1. تیاری: سب سے پہلے، آپ کو بے ہوشی کی جائے گی۔ اس کے بعد، آپ کی نالی یا گردن کا وہ حصہ جہاں کیتھیٹر ڈالا جائے گا اسے صاف اور بے حس کر دیا جائے گا۔
2. کیتھیٹر داخل کرنا: ڈاکٹر دو باریک کیتھیٹر (ٹیوب) کو بے حسی والے حصے سے خون کی نالی کے ذریعے دل کے بائیں ایٹریئم میں داخل کرے گا۔
3. سگنل کا پتہ لگانا: ایک کیتھیٹر بالکل نقشہ بناتا ہے جہاں سے خراب برقی سگنل آ رہے ہیں۔
4. ابلیشن: دوسرا کیتھیٹر حرارت (ریڈیو فریکونسی) یا سردی (کریو ایبلیشن) فراہم کرتا ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے، متعلقہ ٹشو کو تباہ کر کے داغ پیدا کرتا ہے۔
5. تکمیل: علاج کے کامیابی سے مکمل ہونے کے بعد، ڈاکٹر احتیاط سے دونوں کیتھیٹرز کو ہٹاتا ہے اور داخل کرنے کی جگہوں پر ایک چھوٹی سی پٹی لگاتا ہے۔
علاج کے دوران میرے دل کی نگرانی کیسے کی جائے گی؟
طبی ٹیم آپ کے دل اور جسم کے افعال کی نگرانی جاری رکھے گی جب تک آپ بے ہوشی کی حالت میں ہوں گے، کئی آلات کا استعمال کرتے ہوئے.
| ڈیوائس | فعالیت |
|---|---|
| کارڈیوورٹر | یہ آپ کے دل کی دھڑکن کی نگرانی کرسکتا ہے اگر یہ بہت کم یا بہت زیادہ ہے۔ یہ دو اسٹیکرز سے جڑا ہوا ہے جو آپ اپنے سینے اور کمر سے چپک جاتے ہیں۔ |
| الیکٹرو کارڈیوگرام (EKG) | آپ ایک مانیٹر کے ساتھ اپنے دل کی برقی سرگرمی کی مسلسل نگرانی کر سکتے ہیں جو چند اسٹیکرز کا استعمال کرتا ہے جو آپ اپنے سینے سے چپکتے ہیں۔ |
| بلڈ پریشر مانیٹر | آپ کا بلڈ پریشر مسلسل ایک کف کے ذریعے ماپا جاتا ہے جو آپ کے بازو سے منسلک ہوتا ہے۔ |
| آکسی میٹر مانیٹر | خون میں آکسیجن کی سطح کو انگلی سے منسلک ایک چھوٹی کلپ سے چیک کیا جاتا ہے۔ |
| فلوروسکوپی | یہ ایک بڑی ایکسرے مشین کی طرح ہے۔ یہ ڈاکٹر کو اسکرین پر کیتھیٹر کو دل کے ذریعے حرکت کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ بعض اوقات خون کی نالیوں کو زیادہ واضح طور پر نظر آنے کے لیے ایک خاص مائع (کنٹراسٹ ڈائی) لگایا جا سکتا ہے۔ |
| انٹرا کارڈیک ایکو کارڈیوگرافی۔ | الٹراساؤنڈ کا ایک چھوٹا آلہ جو کیتھیٹر کے ذریعے دل میں داخل کیا جاتا ہے۔ یہ دل کے اندر کے ڈھانچے اور جہاں کیتھیٹر دل کی دیوار کو چھوتا ہے اس کا واضح نظارہ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ |
اس پورے عمل میں چار سے چھ گھنٹے تک کا وقت لگ سکتا ہے، اس لیے یہ ایک اچھا خیال ہے کہ آپ اپنے خاندان کو پہلے ہی بتا دیں۔ علاج کے بعد آپ کو رات بھر ہسپتال میں بھی رہنا پڑ سکتا ہے۔
علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟
علاج ختم ہونے کے بعد، ڈاکٹر آپ سے اور آپ کے خاندان سے نتائج کے بارے میں بات کرے گا۔ آپ کو چار سے آٹھ گھنٹے تک بستر پر آرام کرنے کی ضرورت ہوگی۔ نرسیں رات بھر آپ کے دل کی دھڑکن اور تال کی نگرانی کریں گی۔ زیادہ تر معاملات میں، آپ اگلی صبح گھر جا سکیں گے۔ آپ کے گھر جانے سے پہلے، نرسیں کیتھیٹر کی جگہوں کو چیک کریں گی اور پٹیاں ہٹا کر صاف کریں گی۔
ممکنہ خطرات کیا ہیں؟
PVI عام طور پر ایک بہت محفوظ علاج ہے۔ تاہم، کسی بھی طبی طریقہ کار کے ساتھ، ایک چھوٹا سا خطرہ ہے. ایسی باتیں بہت کم ہوتی ہیں۔
- ایکس رے کے لیے استعمال ہونے والے کنٹراسٹ ڈائی سے الرجی۔
- کیتھیٹر داخل کرنے کی جگہ پر انفیکشن۔
- دل کی دیوار کو نقصان (تقریبا 1٪ خطرہ)۔
- پلمونری رگ کو نقصان (تقریبا 1٪ خطرہ)۔
- اسٹروک (تقریبا 0.5٪ کا خطرہ)۔
ان خطرات سے مت ڈرو۔ آپ کی طبی ٹیم اسے ہونے سے روکنے کی پوری کوشش کرے گی۔ آپ کا ڈاکٹر علاج سے پہلے آپ کو یہ سب سمجھائے گا۔
بحالی کا وقت اور پیروی کی دیکھ بھال
علاج کے بعد پہلے دو دنوں (48 گھنٹے) کے دوران، آپ کو تھوڑا سا زخم، تھکاوٹ، یا سینے میں تکلیف ہو سکتی ہے۔ یہ عام بات ہے۔ اس کے بعد، آپ آہستہ آہستہ اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ تاہم ، آپ کو مشقت جیسی سخت سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے میں چند ہفتے لگ سکتے ہیں۔
اہم بات یہ ہے کہ ابلیشن داغ کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے اور نتائج دکھانے میں کئی ہفتے لگتے ہیں۔ لہذا علاج کے فوراً بعد آپ کے دل کی دھڑکن معمول پر نہیں آئے گی۔ آپ کو پہلے 10 ہفتوں یا اس کے بعد بھی Afib کی علامات ہو سکتی ہیں۔ شاذ و نادر ہی، آپ کی حالت بہتر ہونے سے پہلے بدتر ہو سکتی ہے۔ تو گھبرائیں نہیں۔
علاج کے بعد کئی مہینوں تک آپ کو کئی دوائیں تجویز کی جائیں گی۔
- Antiarrhythmic دوائیں: دل کی تال کو کنٹرول کریں جب تک کہ خاتمے کے نتائج دستیاب نہ ہوں۔
- Anticoagulants (خون کو پتلا کرنے والے): فالج کے خطرے کو کم کرتے ہیں۔ آپ کو یہ دوائیں لینا جاری رکھنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
علاج کے تین سے چار ماہ بعد آپ کی پہلی فالو اپ ملاقات ہوگی، اور اگلی تقریباً ایک سال بعد۔ ان ملاقاتوں کے دوران، آپ کا ڈاکٹر آپ کے دل کی حالت جانچنے کے لیے ٹیسٹ جیسے سی ٹی اسکین، ایکو کارڈیوگرام، یا ای کے جی کو دہرا سکتا ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- پلمونری وین آئسولیشن (PVI) دل کی دھڑکن کی بے قاعدہ حالت کا ایک کامیاب علاج ہے جسے Atrial Fibrillation (Afib) کہتے ہیں۔
- یہ ان لوگوں کے لیے کیا جاتا ہے جن کی علامات کو دوائیوں سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔
- یہ کوئی بڑی سرجری نہیں ہے۔ یہ ایک ایسا علاج ہے جس میں ایک کیتھیٹر (ایک پتلی ٹیوب) خون کی نالی کے ذریعے دل میں داخل کی جاتی ہے۔
- مکمل طور پر صحت یاب ہونے اور علاج کے بعد نتائج دیکھنے میں کئی ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں۔ فکر نہ کرو۔
- علاج کے بعد بھی، ڈاکٹر (خاص طور پر خون پتلا کرنے والے) کی تجویز کردہ دوائیں لینا اور مقررہ تاریخوں پر کلینک میں جانا ضروری ہے۔
- اگر آپ کو سینے میں درد، سانس کی قلت، یا چکر آنا جیسی علامات کا سامنا ہو تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً مطلع کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔