کیا آپ اس عجیب و غریب بخار کے بارے میں جانتے ہیں جو آپ کے فارم کے جانوروں سے آتا ہے؟ (کیو بخار) چلو بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی Q Fever نامی اس بیماری کے بارے میں سنا ہے؟ شاید نہیں، ٹھیک ہے؟ کیونکہ یہ کوئی ایسی بیماری نہیں ہے جو ہمارے ملک میں اکثر دیکھی جاتی ہے۔ لیکن، خاص طور پر اگر آپ کوئی ایسے ہیں جو جانوروں، فارم جانوروں کے ساتھ کام کرتے ہیں، یا ایسے ماحول میں رہتے ہیں، تو اس کے بارے میں تھوڑا سا آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ آج کے اس مضمون میں ہم اس بارے میں بات کریں گے کہ یہ Q بخار کیا ہے، یہ کیسے پیدا ہوتا ہے، اس کی علامات کیا ہیں اور ہم اس سے خود کو کیسے بچا سکتے ہیں۔

Q بخار کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

کیو بخار ایک بیماری ہے جو ہمیں دھول کے ذرات میں سانس لینے سے ہوتی ہے جس میں ایک بیکٹیریا ہوتا ہے جس میں `Coxiella Burnetii` کہا جاتا ہے یا متاثرہ جانوروں کی مصنوعات کھانے سے ہوتا ہے۔ یہ جراثیم بنیادی طور پر جانوروں جیسے بھیڑوں، بکریوں اور مویشیوں کے جسموں میں پایا جاتا ہے۔ بیکٹیریا مٹی میں جمع ہو سکتے ہیں جہاں یہ جانور رہتے ہیں۔ اس کے بعد یہ اس مٹی سے خارج ہونے والے دھول کے ذرات کے ذریعے، یا دودھ، پاخانہ اور خاص طور پر بچے کی پیدائش کے دوران خارج ہونے والے مائعات کے ذریعے انسانوں میں منتقل ہو سکتا ہے۔

اسے Q بخار کیوں کہا جاتا ہے؟ نام کا مطلب کیا ہے؟

یہ بھی ایک عجیب کہانی ہے۔ Q بخار میں حرف 'Q' کا مطلب 'Query' ہے۔ 'استفسار' کا مطلب ہے 'سوال' یا 'انکوائری'۔ ماضی میں 1930 کی دہائی میں آسٹریلیا اور پھر 1940 کی دہائی میں امریکا میں جب لوگوں کو یہ عجیب و غریب بخار ہونے لگا تو ڈاکٹروں کو ابتدا میں یہ معلوم نہیں ہو سکا کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ تو ان کے پاس اس بخار کے بارے میں بہت سارے 'سوال' تھے۔ اسی لیے اسے 'Query Fever' یا Q fever کہا گیا۔ بہت آسان، ٹھیک ہے؟

دائمی Q بخار کیا ہے؟ کیا یہ خطرناک ہے؟

ہاں، یہ قدرے تشویش کی بات ہے۔ لفظ 'دائمی' کا مطلب طویل مدتی ہے۔ لہذا، دائمی Q بخار Q بخار کی ایک زیادہ سنگین، طویل مدتی شکل ہے۔ یہ آپ کے دل، خون کی نالیوں، ہڈیوں اور دیگر اہم اعضاء کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ دائمی حالت C. Burnetii بیکٹیریا سے متاثرہ لوگوں کی بہت کم فیصد میں ہوتی ہے، 1% اور 5% کے درمیان۔

اس کے ساتھ ایک مسئلہ یہ ہے کہ یہ دائمی حالت Q بخار کی ابتدائی علامات کے حل ہونے کے مہینوں یا سالوں بعد بھی پیدا ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگ ابتدائی انفیکشن کے دوران کوئی علامات ظاہر نہیں کرسکتے ہیں لیکن بعد میں دائمی Q بخار پیدا کرتے ہیں۔ دائمی Q بخار کی سب سے عام پیچیدگی دل کے استر کا انفیکشن ہے۔ ڈاکٹر اسے ''اینڈو کارڈائٹس'' کہتے ہیں۔ یہ ممکنہ طور پر جان لیوا پیچیدگی ہے۔

Q جب آپ کو بخار ہوتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟

Q بخار مختلف علامات کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، سب سے عام علامات ایک عام نزلہ زکام کی ہیں، جیسے بخار اور جسم میں درد ۔ بیکٹیریا C. Burnetii` آپ کے پھیپھڑوں، دل، دماغ، ہڈیوں، یا آپ کے جسم کے دیگر حصوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس کے مطابق علامات مختلف ہوتی ہیں۔ کچھ لوگ شدید تھکاوٹ کا تجربہ کرتے ہیں۔اور دیگر علامات مہینوں، یہاں تک کہ سالوں تک رہ سکتی ہیں۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، دائمی Q بخار جان لیوا ہو سکتا ہے۔

Q بخار ہونے کا سب سے زیادہ امکان کس کو ہے؟

کیو فلو زیادہ تر ان لوگوں کو متاثر کرتا ہے جو کھیتوں میں رہتے ہیں یا جن کا کھیت کے جانوروں سے قریبی رابطہ ہے ۔ مثال کے طور پر، اگر آپ جانوروں کے ڈاکٹر ہیں، ایک شخص جو بچھڑوں کی پیدائش میں مدد کرتا ہے، ایک شخص جو فارم، کھیت، یا مذبح خانے پر کام کرتا ہے، تو آپ کو اس بیماری میں مبتلا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ لوگ اکثر متاثرہ جانوروں اور اس ماحول سے رابطے میں رہتے ہیں جس میں وہ رہتے ہیں۔

Q کس کو فلو سے شدید بیمار ہونے کا زیادہ خطرہ ہے؟

کچھ لوگوں کو Q بخار سے سنگین حالات پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، خاص طور پر:

• حاملہ خواتین کو حمل اور اسقاط حمل کے دوران پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• اگر آپ کی درج ذیل شرائط ہیں تو آپ کو دائمی Q بخار ہونے کا زیادہ خطرہ ہے :
• اگر آپ کو پہلے ''(انڈوکارڈائٹس)'' (دل کی اندرونی استر کی سوزش) ہو چکی ہے۔
• اگر دل کے والوز میں مسائل ہیں۔
• اگر آپ کے خون کی نالیوں میں اینیوریزم (خون کی نالیوں کی دیواروں کا کمزور ہونا اور ابھرنا) ہے۔
• اگر گردے کا کام خراب ہے (گردوں کی کمی)۔
• اگر آپ کے پاس خون کی نالیوں کو مضبوط کرنے اور خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے لیے مستقل طور پر لگا ہوا آلہ (عروقی مصنوعی اعضاء) ہے۔
• اگر آپ کا مدافعتی نظام کمزور ہے (مثال کے طور پر، وہ لوگ جو ایچ آئی وی سے متاثر ہیں، کینسر کے مریض، وہ لوگ جو مدافعتی ادویات لے رہے ہیں)۔

Q فلو کتنا عام ہے؟

Q بخار دراصل ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ مثال کے طور پر، امریکہ جیسے ملک میں بھی ہر سال تقریباً 200 کیسز رپورٹ ہوتے ہیں۔ سری لنکا میں بھی اکثر اس کی اطلاع نہیں دی جاتی ہے۔ تاہم، خطرے والے گروپوں میں شامل لوگوں کے لیے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

Q بخار کی علامات کیا ہیں؟

Q بخار کی علامات ابتدائی (شدید) مرحلے اور بعد میں ہونے والی دیگر حالتوں کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔

شدید Q بخار کی علامات

یہ علامات عام طور پر بیکٹیریا کے جسم میں داخل ہونے کے 3 سے 30 دن کے درمیان ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ وہ اکثر زکام یا فلو سے ملتے جلتے ہیں۔

• تیز بخار
• انتہائی تھکاوٹ اور تھکاوٹ
• سردی لگ رہی ہے۔
• پسینہ آ رہا ہے۔
• جسم میں درد، پٹھوں میں درد
• روشنی، نیلی آنکھوں کی حساسیت (فوٹو فوبیا)
• بہت شدید سر درد
• متلی اور الٹی
• اسہال
• کھانسی
• سینے کا درد
• پیٹ میں درد
• جلد کے نیچے سرخ دھبے (Purpura)
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea)

بعض اوقات، یہ شدید Q بخار پھیپھڑوں کے انفیکشن (نمونیا)، دماغ یا دماغ کو ڈھانپنے والی جھلیوں کی سوزش (Encephalitis یا Meningitis)، یا جگر کی سوزش (ہیپاٹائٹس) جیسے حالات کا سبب بن سکتا ہے۔

Q بخار تھکاوٹ سنڈروم (QFS) کی علامات

تقریباً 20% لوگ جنھیں Q بخار ہوتا ہے ان میں تھکاوٹ اور دیگر علامات پیدا ہو سکتی ہیں جو ابتدائی انفیکشن کے بعد مہینوں، بعض اوقات سالوں تک رہتی ہیں۔ اسے کیو فیور فیٹیگ سنڈروم کہتے ہیں۔

• بہت تھکا ہوا ہے۔
• سر درد
• پسینہ آ رہا ہے۔
• جوڑوں کا درد
• پٹھوں میں درد

دائمی Q بخار کی علامات

دائمی Q بخار مہینوں، یا سالوں تک، C. برنیٹی بیکٹیریا کے ابتدائی انفیکشن کے بعد شروع ہوتا ہے۔ یہ ترقی کر سکتا ہے یہاں تک کہ اگر آپ کو ابتدائی انفیکشن کے دوران کوئی علامات نہ ہوں۔ یہ عام طور پر دل، دل کے والوز اور خون کی نالیوں کو متاثر کرتا ہے، لیکن جسم کے متاثرہ حصے کے لحاظ سے علامات مختلف ہو سکتی ہیں۔

• کم درجے کا بخار
• رات کو پسینہ آتا ہے۔
• وزن میں کمی
• تھکاوٹ
• سانس لینے میں دشواری
• ٹانگوں یا پیروں کا سوجن

Q بخار کی وجہ کیا ہے؟

کیو بخار کی بنیادی وجہ بیکٹیریم کوکسیلا برنیٹی ہے۔ یہ جراثیم جانوروں، خاص طور پر گائے، بھیڑ اور بکریوں میں بغیر کسی علامات کے رہ سکتا ہے۔ متاثرہ جانوروں کے جسمانی رطوبتیں (جیسے پیشاب، پاخانہ، دودھ، اور امینیٹک سیال) مٹی کو آلودہ کر سکتے ہیں جس میں وہ رہتے ہیں۔ لوگ اس جراثیم سے متاثر ہوتے ہیں بنیادی طور پر دھول کے ذرات یا آلودہ مٹی سے پانی کے بخارات میں سانس لینے سے۔

Q فلو کیسے منتقل ہوتا ہے؟

Q بخار کے پھیلنے کا بنیادی طریقہ یہ ہے کہ 'C' سے آلودہ دھول یا پانی کے بخارات میں سانس لینا۔ برنیٹی بیکٹیریا ایسا ہو سکتا ہے اگر آپ کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں یا کام کرتے ہیں جہاں جانور رہتے ہیں، خاص طور پر فارم کے جانور۔ کیونکہ `C. burnetii` بیکٹیریا ہوا کے ذریعے کچھ فاصلہ طے کر سکتے ہیں، اسے حاصل کرنے کے لیے آپ کو جانوروں سے براہ راست رابطہ کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

دوسرے، لیکن کم عام، وہ طریقے جن سے Q بخار منتقل ہو سکتا ہے:

• غیر پیسٹورائزڈ ڈیری مصنوعات کھانا یا پینا (مثلاً دودھ، پنیر، آئس کریم)۔
• متاثرہ ٹک سے کاٹنا ۔
• حمل یا ولادت کے دوران حاملہ ماں سے اس کے بچے تک۔
• خون کی منتقلی کے ذریعے (یہ بہت کم ہوتا ہے)۔

اہم: Q بخار عام طور پر ایک شخص سے دوسرے میں منتقل نہیں ہوتا ہے ۔ حاملہ ماں سے اس کے بچے میں منتقل ہونے کی نادر اطلاعات ہیں۔

Q بخار کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کے بارے میں پوچھ کر ، آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے کر ، اور خون کے نمونے کی جانچ کر کے Q بخار کی تشخیص کرے گا۔ وہ یہ بھی پوچھ سکتے ہیں کہ کیا آپ جانوروں کے ساتھ رہتے ہیں یا کام کرتے ہیں۔

C. Burnetii کے ٹیسٹ کے نتائج واپس آنے میں کئی ہفتے لگ سکتے ہیں، لہذا اگر آپ کے ڈاکٹر کو شک ہے کہ آپ کو Q بخار ہے، تو وہ ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار کیے بغیر علاج شروع کر سکتے ہیں۔

س: بخار کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

Q بخار کی جانچ کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر ایک چھوٹی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے خون کا نمونہ لے گا۔ یہ نمونہ سی برنیٹی انفیکشن کی علامات (اینٹی باڈیز) تلاش کرنے کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جائے گا۔ وہ آپ کے نمونے سے C. Burnetii بیکٹیریا کو کلچر کرنے کی بھی کوشش کر سکتے ہیں۔

یقینی تشخیص حاصل کرنے کے لیے آپ کو وقت کی ایک مدت میں کئی بار خون کے نمونے دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

Q بخار کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

شدید Q بخار کا علاج اینٹی بائیوٹکس سے کیا جاتا ہے۔ دائمی Q بخار کا علاج اکثر اینٹی بائیوٹکس اور سوزش سے بچنے والی دوائیوں کے امتزاج سے کیا جاتا ہے، لیکن اس کا علاج کرنا زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر ایک مخصوص علاج کا منصوبہ تیار کرے گا۔

اگر آپ کو Q بخار کی تشخیص ہوئی ہے اور آپ کو پہلے سے موجود دل کے والو یا خون کی نالیوں کے حالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے ابتدائی علاج کے بارے میں بات کریں تاکہ آپ کو دائمی Q بخار کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔

کون سی دوائیں/علاج استعمال کیے جاتے ہیں؟

ڈاکٹر درج ذیل دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

• `( Doxycycline ( Doxycycline) ) `
• `(ہائیڈروکسی کلوروکوئن)`
• `(Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX))`
• `(Rifampin)`
• `(Fluoroquinolones)` (جیسے `(Ciprofloxacin)`, `(Ofloxacin)`)
• `(Clarithromycin)`

س کیا بخار مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

ہاں، زیادہ تر لوگ اینٹی بایوٹک کے ذریعے شدید Q بخار سے مکمل طور پر صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ تاہم، شدید Q بخار ہونے والے لوگوں کی قلیل تعداد میں بھی، علامات مہینوں یا سالوں تک برقرار رہ سکتی ہیں، چاہے علاج کیا جائے۔ دائمی Q بخار کا علاج کرنا تھوڑا زیادہ مشکل ہے۔

میں Q بخار کے اپنے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟

کیو بخار کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں:

• جانوروں کے جسمانی رطوبتوں کو سنبھالتے وقت ماسک اور دستانے پہنیں ، خاص طور پر جو بچے کی پیدائش کے دوران خارج ہوتے ہیں ۔
• غیر پیسٹورائزڈ ڈیری مصنوعات کھانے یا پینے سے پرہیز کریں۔
• کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ Q بخار کی تشخیص کرنے والے لوگوں میں دل کے والو کے مسائل کی اسکریننگ اور علاج کرنا دائمی Q بخار کو روک سکتا ہے۔
• اگر آپ اعلی خطرے والی ملازمت میں کام کرتے ہیں اور کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں جہاں Q بخار کی ویکسین دستیاب ہے (فی الحال صرف آسٹریلیا میں دستیاب ہے)، تو اپنے ڈاکٹر سے ویکسین لگوانے کے بارے میں پوچھیں۔

اگر آپ کھیتی باڑی کے جانوروں کے آس پاس رہتے ہیں یا کام کرتے ہیں، اور آپ کو Q بخار سے پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے (مثال کے طور پر، دل کے والو یا خون کی شریانوں کے مسائل والے افراد، حاملہ خواتین، کمزور مدافعتی نظام والے لوگ)، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ Q بخار سے کیسے بچا جائے۔

اگر مجھے Q بخار ہو تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

Q بخار کی علامات 10 سے 90 دن تک طویل عرصے تک رہ سکتی ہیں۔ تاہم، زیادہ تر لوگ مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں ۔ اگر آپ کو اینٹی بائیوٹکس تجویز کی گئی ہیں، تو آپ کو انہیں کم از کم دو ہفتوں تک لینے کی ضرورت ہوگی۔ تقریباً 5 میں سے 1 افراد (20%) میں تھکاوٹ کا احساس پیدا ہو سکتا ہے (`(Q fever fatigue syndrome)`) جو مہینوں یا سالوں تک رہتا ہے۔

لوگوں کی بہت کم تعداد (1% اور 5% کے درمیان)، خاص طور پر وہ لوگ جو دیگر بنیادی طبی حالتوں میں ہیں، دائمی Q بخار پیدا کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو دائمی Q بخار ہے، تو آپ کو 18 ماہ یا اس سے زیادہ عرصے تک علاج کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

Q بخار کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

شدید Q بخار اور دائمی Q بخار دونوں کے ساتھ پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ تاہم، یہ دائمی Q بخار میں زیادہ عام اور عام طور پر زیادہ سنگین ہوتے ہیں۔ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• ایک کمزور، ابھری ہوئی شریان (Aneurysm)
• آرٹیریل فسٹولا، ایسی حالت جس میں خون غلط طریقے سے بہتا ہے۔
• اینڈو کارڈائٹس
• پھیپھڑوں کا داغ (فبروسس)
• شدید سانس کی تکلیف سنڈروم (ARDS)
• دل بند ہو جانا
• ہڈیوں کا انفیکشن (Osteomyelitis)
• اسقاط حمل
• پیدائش کا کم وزن

Q فلو کا نقطہ نظر کیا ہے؟

شدید Q بخار کی تشخیص عام طور پر اچھی ہوتی ہے اگر اینٹی بائیوٹکس سے علاج کیا جائے۔ شدید Q بخار کی شرح اموات 0.5% اور 1.5% کے درمیان ہے۔ جن لوگوں کو دائمی Q بخار ہوتا ہے وہ پیچیدگیوں اور موت کے زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔ دائمی Q بخار کی شرح اموات 12% اور 25% کے درمیان ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ کو کیو بخار کی تشخیص ہوئی ہے تو، تمام تجویز کردہ ادویات کو وقت پر لینا بہت ضروری ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ اپنی علامات کو کیسے منظم کیا جائے اور کیا طویل مدتی علامات یا دائمی Q بخار کے خطرے کو کم کرنے کے طریقے موجود ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کام کرتے ہیں یا مویشیوں، بکریوں یا بھیڑوں کے ساتھ رہتے ہیں، اور آپ میں Q بخار کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں ۔ اگر آپ کو دائمی Q بخار کی علامات ہیں، اور آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو `C' کا سامنا ہو سکتا ہے۔ ماضی میں burnetii` بیکٹیریا (چاہے کچھ عرصہ ہی کیوں نہ ہو) اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

• کیا مجھے دائمی Q بخار کے خطرے کو کم کرنے کے لیے پیشگی دوا لینا چاہیے؟
• کیا مجھے دل اور خون کی شریانوں کے مسائل کے لیے ٹیسٹ کرانا چاہیے؟
• میں یہ دوا کیسے لوں؟
• میں آپ سے دوبارہ کب ملنے آؤں؟
• میں اپنی علامات کو سنبھالنے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

اگرچہ Q بخار ایک نایاب بیماری ہے، لیکن اگر آپ کام کرتے ہیں یا زیادہ خطرے والے ماحول میں رہتے ہیں تو اس سے آگاہ ہونا اور حفاظتی اقدامات کرنا ضروری ہے۔ سادہ چیزیں جیسے ماسک پہننا، دستانے پہننا، اور غیر پیسٹورائزڈ ڈیری مصنوعات سے پرہیز کرنا، خاص طور پر فارم کے جانوروں کے ساتھ کام کرتے وقت بڑا فرق لا سکتا ہے ۔

اگرچہ دائمی Q بخار صرف بہت کم لوگوں کو متاثر کرتا ہے، لیکن یہ جان لیوا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو Q بخار ہو سکتا ہے، یا اگر آپ کو اس کے بارے میں کوئی تشویش ہے، تو طبی مشورہ لینے میں ہچکچاہٹ نہ کریں ۔ اپنے ڈاکٹر کو اپنی صحت کی تاریخ اور کام کی تاریخ کے بارے میں بتانے سے انہیں آپ کے خطرے کے عوامل کو سمجھنے اور بہترین علاج فراہم کرنے میں مدد ملے گی۔

Q بخار، Coxiella Burnetii، جانوروں سے متعلقہ بیماریاں، بخار کی علامات، دائمی Q بخار، فارم کی صحت، بیکٹیریل انفیکشن