کیا آپ نے کبھی ڈرائیو کے ساتھ کرکٹ کھیلتے ہوئے اپنے کندھے کو ٹکر ماری ہے؟ یا کیا آپ کبھی موٹر سائیکل چلاتے ہوئے پھسل کر گرے ہیں اور آپ کا کندھا زمین پر ٹکرا گیا ہے؟ جب ایسا ہوتا ہے تو آپ کے کندھے میں درد ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن کیا آپ نے کبھی غور کیا ہے کہ بعض اوقات اس درد کے ساتھ ساتھ آپ کے کندھے کے اوپر ایک چھوٹی سی گانٹھ بھی نظر آتی ہے؟ یہ دیکھ کر بہت سے لوگ ڈر جاتے ہیں۔ وہ سوچتے ہیں، "اوہ، مجھے حیرت ہے کہ کیا میرے کندھے کی ہڈی باہر نکل جائے گی۔" آج ہم ایسی ہی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ طبی اصطلاح میں اسے "Separated Shoulder" کہتے ہیں۔
بالکل الگ کندھا کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، یہ آپ کے کندھے میں جوڑ کی چوٹ ہے۔ لیکن یہ ایک منتشر کندھا نہیں ہے، جیسا کہ بہت سے لوگ سوچتے ہیں۔ دونوں بالکل مختلف ہیں۔
اس کے بارے میں سوچیں، آپ کا کندھا حصوں کا ایک پیچیدہ نظام ہے۔ جہاں آپ کے کالر کی ہڈی (جسے ہم طبی طور پر ``ہانسلی` کہتے ہیں) آپ کے کندھے کے بلیڈ (`ایکرومین`` کے اوپری حصے سے جڑتا ہے)، وہاں ایک چھوٹا سا جوڑ ہوتا ہے۔ اس جوڑ کو ''acromioclavicular Joint'' یا AC جوائنٹ کہا جاتا ہے۔
یہ جوڑ ایک چھوٹے پل کی طرح ہے۔ اس پل کو مضبوط رکھنے کے لیے، یعنی دونوں ہڈیوں کو ایک ساتھ رکھنے کے لیے، مضبوط لیگامینٹ یا بینڈ (`لیگامینٹس`) ہوتے ہیں۔ کسی حادثے میں، مثال کے طور پر، اگر آپ کے کندھے پر زور سے گر جاتے ہیں، تو یہ لگام (`لیگامینٹس`) پھیلے یا پھٹے جا سکتے ہیں۔ جب یہ لگام پھٹ جاتے ہیں یا کھینچے جاتے ہیں، تو کالر کی ہڈی (ہانسلی) اور کندھے کی ہڈی (ایکرومین) ایک دوسرے سے قدرے ہٹ جاتی ہے۔ اس کو ہم علیحدہ کندھا کہتے ہیں۔
یاد رکھیں، یہ کندھے کے بڑے گیند جیسے حصے کی نقل مکانی نہیں ہے۔ یہ الگ شرط ہے۔ یہ اس جوڑ کے ساتھ ہوتا ہے جو کندھے کے بلیڈ کو کالر کی ہڈی سے جوڑتا ہے۔
یہ حالت اتنی عام ہے کہ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 40% کندھے کی چوٹوں میں AC جوائنٹ شامل ہوتا ہے۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں میں عام ہے جو رگبی اور فٹ بال جیسے رابطے والے کھیل کھیلتے ہیں۔
آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کی یہ حالت ہے؟ (علامات)
علیحدہ کندھے کی علامات چوٹ کی شدت کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ کچھ لوگوں کو صرف ہلکا درد ہو سکتا ہے، جبکہ دوسرے شدید درد کی وجہ سے اپنے کندھے کو ہلانے سے قاصر ہو سکتے ہیں۔ آئیے اہم علامات پر ایک نظر ڈالیں۔
| علامت | تفصیل |
|---|---|
| کندھے کے اوپری حصے میں درد | درد کندھے کے اوپری حصے سے آتا ہے، جہاں کالر کی ہڈی ختم ہوتی ہے۔ جب آپ اپنا بازو اٹھاتے ہیں یا وزن اٹھاتے ہیں تو درد بڑھ سکتا ہے۔ |
| کندھے پر گانٹھ | یہ وہ علامت ہے جو بہت سے لوگوں کو خوفزدہ کرتی ہے۔ جب لگام پھٹ جاتا ہے تو کندھے کا بلیڈ بازو کے وزن کے نیچے نیچے کی طرف جاتا ہے۔ پھر کالر کی ہڈی کی نوک اوپر کی طرف پھیلی ہوئی دکھائی دیتی ہے۔ |
| کندھے کو حرکت دینے میں دشواری | درد آپ کے بازو کو اٹھانے یا اپنی پیٹھ کے پیچھے رکھنے جیسے کاموں کو کرنا مشکل بناتا ہے۔ |
| دبانے پر سوجن اور درد | زخمی جوڑ کے ارد گرد سوجن ہو سکتی ہے، اور جب آپ اپنی انگلی سے اس جگہ پر دبائیں گے تو شدید درد ہو سکتا ہے۔ |
| نیلی رنگت (چوٹ پڑنا) | بعض اوقات زخم کے آس پاس کی جلد نیلی ہو سکتی ہے۔ |
ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ (بنیادی وجوہات)
اس حالت کی بنیادی وجہ کندھے پر براہ راست گرنا ہے۔ اس طرح کے گرنے کا اثر ان لگاموں کو پھاڑ سکتا ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔
کئی حالات ہیں جہاں یہ ہو سکتا ہے:
- کھیلوں کے حادثات: رگبی، فٹ بال اور ہاکی جیسے کھیلوں کے دوران تصادم یا گرنا۔ ہمارے ملک میں اس طرح کی چوٹیں اس وقت لگتی ہیں جب کوئی کھلاڑی کرکٹ کھیلتے ہوئے گیند کو فیلڈنگ کرتے ہوئے گر جاتا ہے۔
- گرنا: اگر آپ اپنے کندھے کو زخمی کرتے ہیں، جیسے کہ جب آپ پھسل کر باتھ روم میں گرتے ہیں یا سیڑھیوں سے نیچے گرتے ہیں۔
- کار حادثات: خاص طور پر موٹرسائیکل کے حادثات میں، جب کندھا زمین سے ٹکرا جاتا ہے۔
ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟
جب آپ کندھے کے درد کے ساتھ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے حادثے اور آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر وہ آپ کے کندھے کا معائنہ کرے گا۔
- جسمانی معائنہ:ڈاکٹر آپ کے کندھے کو محسوس کرے گا اور کسی بھی درد، سوجن، یا ہڈیوں کے اسپرس کی جانچ کرے گا۔ بعض اوقات وہ آپ سے اپنے بازو کو چھوٹے وزن کے ساتھ اٹھانے کو کہیں گے۔ اگر آپ دیکھ سکتے ہیں کہ ہڈی اسپرس کو مزید چپکی ہوئی ہے، تو آپ کو چوٹ کا اچھا اندازہ ہو سکتا ہے۔
- امیجنگ ٹیسٹ: چوٹ کی درست شدت کا تعین کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ ٹیسٹوں کے لیے بھیج سکتا ہے۔
- کندھے کا ایکسرے: یہ واضح طور پر دکھا سکتا ہے کہ دونوں ہڈیاں کتنی دور ہیں۔
- الٹراساؤنڈ اسکین: یہ لیگامینٹ کو پہنچنے والے نقصان کی جانچ کرنے میں مدد کرتا ہے۔
- ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ): زیادہ تر معاملات میں یہ ضروری نہیں ہے۔ تاہم، اگر چوٹ پیچیدہ ہے تو، لیگامینٹس اور آس پاس کے نرم بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو زیادہ واضح طور پر دیکھنے کے لیے ایم آر آئی کا حکم دیا جا سکتا ہے۔
ان ٹیسٹوں کے بعد، آپ کی چوٹ کی نوعیت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو آرتھوپیڈک سرجن کے پاس بھیج سکتا ہے۔ وہ چوٹ کی شدت کی بنیاد پر علاج کے بارے میں فیصلہ کرے گا۔
چوٹ کی شدت کی درجہ بندی
ڈاکٹر کندھے کی چوٹوں کو ان کی شدت کی بنیاد پر 6 اہم زمروں میں درجہ بندی کرتے ہیں۔ سب سے زیادہ استعمال شدہ درجہ بندی راک ووڈ کی درجہ بندی ہے۔ یہ درجہ بندی اس بات کا تعین کرتی ہے کہ آیا سرجری کی ضرورت ہے اور اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا۔
| چوٹ کی قسم | تفصیل (سادہ) |
|---|---|
| قسم I | AC جوائنٹ میں ligament تھوڑا سا پھیلا ہوا ہے۔ دونوں ہڈیاں الگ نہیں ہوتیں۔ کچھ درد اور سوجن ہو سکتی ہے۔ یہ چند ہفتوں میں خود ہی ٹھیک ہو جائے گا۔ |
| قسم II | AC ligament مکمل طور پر پھٹا ہوا ہے، لیکن اس کے نیچے مضبوط ligaments (`coracoclavicular`` یا ``CC ligaments``) صرف تھوڑا سا پھیلا ہوا ہے۔ کالر کی ہڈی قدرے بلند اور نظر آتی ہے۔ |
| قسم III | AC اور CC دونوں لیگامینٹ مکمل طور پر پھٹے ہوئے ہیں۔ کالر کی ہڈی ایک گانٹھ کے طور پر واضح طور پر نظر آتی ہے۔ درد اور سوجن شدید ہے۔ |
| قسم IV | لیگامینٹ پھٹا ہوا ہے، اور کالر کی ہڈی کو پیچھے دھکیل دیا گیا ہے۔ یہ ایک سنگین حالت ہے۔ اکثر سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ |
| V ٹائپ کریں۔ | یہ قسم III سے زیادہ شدید ہے۔ لیگامینٹ پھٹے ہوئے ہیں، کالر کی ہڈی بہت دور تک دھکیل دی گئی ہے، اور کندھے کے پٹھے بھی زخمی ہو سکتے ہیں۔ سرجری کی ضرور ضرورت ہے۔ |
| قسم VI | یہ ایک بہت ہی نایاب اور سنگین حالت ہے۔ بندھن کے آنسو اور کالر کی ہڈی کو نیچے دھکیل دیا جاتا ہے اور کندھے کے بلیڈ کے نیچے پھنس جاتا ہے۔ سرجری کی ضرور ضرورت ہے۔ |
اس کا علاج کیا ہے؟
خوش قسمتی سے، کندھے کی زیادہ تر الگ الگ چوٹیں (خاص طور پر I، II، اور کچھ اقسام III) کا علاج بغیر سرجری کے کیا جا سکتا ہے۔ علاج کا طریقہ چوٹ کی شدت پر منحصر ہے۔غیر جراحی علاج
- آرام اور متحرک ہونا: ابتدائی دنوں میں اپنے بازو کو اس وقت تک آرام کرنا ضروری ہے جب تک کہ درد کم نہ ہو جائے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے بازو کو متحرک کرنے کے لیے سلینگ استعمال کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس سے کندھے کی غیر ضروری حرکت کو روکنے میں مدد ملے گی اور لگاموں کو ٹھیک کرنے میں مدد ملے گی۔
- برف: پہلے 48-72 دنوں کے دوران، ہر 2-3 گھنٹے میں 15-20 منٹ تک زخمی جگہ پر برف لگانے سے درد اور سوجن کو کافی حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔
- درد کش ادویات: درد پر قابو پانے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر عام درد کش ادویات جیسے پیراسیٹامول یا غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) (جیسے ibuprofen اور naproxen) لکھ سکتا ہے۔
- جسمانی تھراپی: ایک بار جب درد کم ہوجاتا ہے، جسمانی تھراپی کی مشقیں کندھے کی نقل و حرکت کو بحال کرنے اور کندھے کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط بنانے میں مدد کرنے کے لئے بہت اہم ہیں. لیکن یاد رکھیں، یہ مشقیں آرتھوپیڈک ماہر سے منظوری لینے کے بعد ہی شروع کی جانی چاہئیں۔
- بھاری اٹھانے سے گریز: آپ کو وزن اٹھانے سے مکمل طور پر گریز کرنا چاہیے جب تک کہ زخم ٹھیک نہ ہو جائے، عام طور پر 8-12 ہفتوں تک۔
جراحی علاج
زیادہ سنگین زخموں (قسم IV، V، VI) یا قسم III کے زخموں کے لیے سرجری ضروری ہو سکتی ہے جو غیر جراحی علاج کا جواب نہیں دیتے۔ اگر قسم III کی چوٹ ہوتی ہے، خاص طور پر ایک نوجوان، فعال، یا ایتھلیٹک شخص میں، آپ کا ڈاکٹر زیادہ امکان رکھتا ہے کہ وہ سرجری کی سفارش کرے۔ سرجری میں شامل ہیں:
- پھٹے ہوئے لیگامینٹ کی مرمت یا مضبوطی کریں۔
- کالر کی ہڈی اور کندھے کے بلیڈ کو واپس درست پوزیشن میں منتقل کرنے اور انہیں مستحکم کرنے کے لیے خصوصی آلات (جیسے پن، تار یا پلیٹ) کا استعمال۔
- بعض اوقات، اگر چوٹ طویل عرصے سے چل رہی ہے، تو جسم کے دوسرے حصے (گرافٹ ٹشو) سے لیے گئے ٹشو کا استعمال کرتے ہوئے ligament کو دوبارہ بنانا ضروری ہو سکتا ہے۔
اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟
بحالی کا وقت چوٹ کی شدت اور آپ کو موصول ہونے والے علاج پر منحصر ہے۔
عام طور پر، ایک معمولی چوٹ (قسم I، II) جس میں سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے وہ 2-6 ہفتوں میں بڑی حد تک ٹھیک ہو جائے گی۔ آپ کو تقریباً 3 ماہ کے اندر زیادہ تر معمول کی سرگرمیوں میں واپس آنے کے قابل ہونا چاہیے۔
اگر آپ کی سرجری ہوتی ہے تو، بحالی کا وقت اور بھی طویل ہو جائے گا۔ آپ سرجری کے بعد تقریباً 6 ہفتوں تک اپنے کندھے کو زیادہ استعمال نہیں کر پائیں گے۔ جسمانی تھراپی کے ساتھ، مکمل صحت یاب ہونے میں تقریباً 6 ماہ لگ سکتے ہیں۔
وہ چیزیں جو آپ بحالی کے دوران اپنے لیے کر سکتے ہیں۔
ایک بار جب آپ کو اپنے ڈاکٹر کی منظوری مل جاتی ہے، آپ کے کندھے کو مضبوط بنانے اور لچک بڑھانے کے لیے آپ گھر پر سادہ مشقیں کر سکتے ہیں۔
1. رینج آف موشن مشقیں۔
یہ درد کم ہونے کے بعد پہلے شروع کیے جا سکتے ہیں۔
- پینڈولم اسٹریچ:
- میز جیسی کسی چیز کے قریب کھڑے ہوں، اپنا اچھا ہاتھ میز پر رکھیں، اور تھوڑا آگے کی طرف جھک جائیں۔
- زخمی بازو کو آزادانہ طور پر نیچے لٹکنے دیں۔
- اب اپنے کندھے کے پٹھوں کو آرام دیں اور اپنے بازو کو آگے اور پیچھے، ایک طرف اور دائروں میں لے جائیں۔
- یہ سب سے پہلے وزن کے بغیر کرو. کچھ دنوں کے بعد، اگر درد نہ ہو، تو آپ اسے تھوڑا سا وزن، جیسے پانی کی بوتل رکھتے ہوئے کر سکتے ہیں۔
- دیوار پر چڑھنا:
- دیوار کے سامنے کھڑے ہو جاؤ۔
- زخمی ہاتھ کی انگلیوں کو دیوار پر رکھیں۔
- اب مکڑی کی طرح آہستہ آہستہ اپنی انگلیوں سے دیوار کو رینگتے جائیں۔ جتنا اونچا ہو سکے اوپر جائیں، تقریباً 30 سیکنڈ تک پکڑے رہیں، پھر آہستہ آہستہ رینگتے ہوئے نیچے جائیں۔
2. پٹھوں کو مضبوط بنانے کی مشقیں۔
آپ ان کو تھوڑا سا صحت یاب ہونے کے بعد شروع کر سکتے ہیں۔
- اسکیپولر نچوڑ:
- فرش پر لیٹ جائیں، اپنے گھٹنوں کو موڑیں، اور اپنے پیروں کو فرش پر رکھیں۔
- دونوں بازوؤں کو اپنے اطراف میں سیدھے رکھیں۔
- اب اپنے کندھے کے بلیڈ کو ایک ساتھ نچوڑیں جیسے آپ انہیں اپنی ریڑھ کی ہڈی کی طرف کھینچ رہے ہوں۔
- تقریبا 5 سیکنڈ تک پکڑو، پھر آرام کرو. یہ تقریباً 20 بار کریں۔
سب سے اہم بات: درد کے ذریعے کسی بھی مشق کو مجبور نہ کریں۔ اگر کوئی ورزش آپ کے درد کو بڑھاتی ہے تو روکیں اور اپنے ڈاکٹر یا فزیکل تھراپسٹ سے بات کریں۔
آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
اگر آپ کے کندھے کی چوٹ کے بعد درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ اگر ضروری ہو تو، قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
- اگر شدید درد ہو۔
- اگر کندھے پر واضح طور پر نظر آنے والی گانٹھ یا خرابی ہے۔
- اگر آپ کے ہاتھوں یا انگلیوں میں بے حسی یا احساس کم ہونا ہے۔
- اگر آپ کی انگلیاں ٹھنڈی یا پیلی محسوس ہوتی ہیں۔
- اگر آپ کا ہاتھ بے جان محسوس ہوتا ہے۔
- اگر ہاتھ کو عام طور پر حرکت دینا مشکل ہو۔
ٹیک ہوم پیغام
- الگ کیا ہوا کندھا ligament میں ایک آنسو ہے جو کندھے کے بلیڈ کو کندھے کے جوڑ سے جوڑتا ہے۔ یہ منتشر کندھے سے مختلف حالت ہے۔
- اہم علامات کندھے کے اوپری حصے میں درد اور کالر کی ہڈی کا پھیلا ہوا ظاہری شکل ہے۔
- زیادہ تر معاملات میں، اس حالت کا علاج بغیر سرجری کے آرام، برف، درد کش ادویات اور جسمانی تھراپی سے کیا جا سکتا ہے۔
- سرجری ضروری ہو سکتی ہے اگر چوٹ شدید ہو (قسم IV, V, VI) یا اگر دوسرے علاج ناکام ہوں۔
- اگر آپ کو کندھے کی چوٹ، شدید درد، ایک مسخ شدہ شکل، یا آپ کے بازو میں بے حسی ہے تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔
- اپنے ڈاکٹر کی منظوری کے بغیر کوئی ورزش شروع نہ کریں۔
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment