کیا آپ کے بچے کو شارٹ باول سنڈروم (SBS) ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کا چھوٹا بچہ بیمار ہوتا رہتا ہے؟ کیا دودھ پینے یا کھانے کے بعد بھی اس کا وزن کم ہو جاتا ہے؟ کیا اس کا وزن بالکل نہیں بڑھتا؟ والدین کے طور پر، جب آپ اس طرح کی چیزیں دیکھتے ہیں تو بہت خوفزدہ اور پریشان ہونا معمول ہے۔ بعض اوقات، ان علامات کے پیچھے ایک طبی حالت ہوسکتی ہے جس کے بارے میں ہم نے زیادہ نہیں سنا ہوگا۔ آج ہم ایسی ہی ایک کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں، ’’شارٹ باول سنڈروم‘‘۔

مختصر آنتوں کا سنڈروم (SBS) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، شارٹ باول سنڈروم (SBS) ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کے بچے کا جسم کافی غذائی اجزاء اور سیال جذب نہیں کر سکتا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بچے کی چھوٹی آنت کا کچھ حصہ غائب ہے یا وہ ٹھیک سے کام نہیں کر پا رہا ہے۔ زیادہ واضح طور پر، آنت کافی لمبی نہیں ہے. یہ حالت پیدائش کے وقت موجود ہو سکتی ہے، یا یہ دوسری طبی حالت کی وجہ سے چھوٹی آنت کے ایک بڑے حصے کو جراحی سے ہٹانے کے بعد بھی ہو سکتی ہے۔

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے دیکھتے ہیں کہ ہماری چھوٹی آنت میں کیا ہوتا ہے۔

ہماری چھوٹی آنت کا کردار

چھوٹی آنت کو فیکٹری میں ایک لمبی، 'پروسیسنگ لائن' سمجھیں۔ ہم جو کھانا کھاتے ہیں وہ جزوی طور پر معدے میں ہضم ہوتا ہے اور چھوٹی آنت میں داخل ہوتا ہے۔ پھر جب یہ اس لمبی آنت کے ساتھ سفر کرتی ہے تو اس خوراک میں موجود ہر وہ چیز جو جسم کے لیے ضروری ہے یعنی پروٹین، کاربوہائیڈریٹس (نشاستہ اور شکر)، چربی، وٹامنز، معدنیات جیسے آئرن، کیلشیم - جسم میں جذب ہو جاتی ہے۔ باقی فضلہ بڑی آنت کے ذریعے مل کے طور پر خارج ہوتا ہے۔

ہماری چھوٹی آنت کے تین اہم حصے ہیں:

• گرہنی: پیٹ کے بعد سب سے چھوٹا حصہ۔
• جیجنم: درمیانی حصہ۔
• Ileum: بڑی آنت کا سب سے لمبا حصہ۔

SBS کے معاملے میں، یہ 'پروسیسنگ لائن' کافی لمبی نہیں ہے۔ ذرا تصور کریں کہ اگر ایک کلومیٹر طویل سڑک کو غذائی اجزاء جذب کرنے کے لیے استعمال کیا جائے اور وہ سڑک اچانک چھوٹی ہو جائے تو کیا ہوگا؟ فوڈ نامی گاڑی اس مختصر سڑک پر دوڑے گی اور اس میں موجود تمام کارگو (غذائی اجزاء) کو اتارنے کا وقت نہیں ہوگا۔ ایس بی ایس میں بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔ چونکہ آنت چھوٹی ہوتی ہے اس لیے کھانا صحیح طریقے سے ہضم ہونے اور غذائی اجزاء جسم سے جذب ہونے سے پہلے ہی جسم سے نکل جاتا ہے۔ یہ ایک سنگین حالت ہے جس کا علاج نہ ہونے پر بچے کی زندگی پر بھی اثر پڑ سکتا ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ بچے کو SBS ہے؟ علامات کیا ہیں؟

SBS والا بچہ ان علامات میں سے ایک یا زیادہ کا تجربہ کر سکتا ہے۔ سب سے عام علامت، خاص طور پر شیرخوار اور چھوٹے بچوں میں، پانی والا اسہال ہے۔

بچے کو شارٹ باول سنڈروم کیوں ہوتا ہے؟

اس کی وجوہات کی دو اہم قسمیں ہیں۔

1. پیدائشی وجوہات: کچھ بچے چھوٹی آنت کے ساتھ پیدا ہو سکتے ہیں۔ یا ان کی آنت کا کوئی حصہ غائب ہو سکتا ہے، یا ماں کے پیٹ میں بڑھتے ہوئے آنت پوری طرح سے تیار نہیں ہو سکتی۔ اس حالت کو ''(آنتوں کی ایٹریسیا)'' کہا جاتا ہے۔

2. سرجری کے ضمنی اثر کے طور پر: کچھ بچوں کو دیگر طبی حالات کی وجہ سے اپنی چھوٹی آنت کا کچھ حصہ جراحی سے ہٹانا پڑتا ہے۔ اس قسم کی سرجری کی کچھ عام وجوہات یہ ہیں:

• Necrotizing enterocolitis: ایک شدید انفیکشن، خاص طور پر قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں، جس میں خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے آنت کے کچھ حصے مر جاتے ہیں۔
• Gastroschisis: ایک ایسی حالت جس میں بچہ کے رحم میں بڑھنے کے دوران آنتیں جسم سے باہر نکل جاتی ہیں۔
• Volvulus: ایک ایسی حالت جس میں آنتیں ایک ساتھ مڑ جاتی ہیں اور خون کا بہاؤ ختم ہوجاتا ہے۔
• کرون کی بیماری:نظام انہضام کی ایک طویل مدتی سوزش والی حالت۔
• Intussusception: ایک ایسی حالت جس میں آنت کا ایک حصہ دوسرے حصے کے اندر پھنس جاتا ہے۔

SBS کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

SBS کوئی سادہ شرط نہیں ہے۔ اگر مناسب طریقے سے انتظام نہ کیا جائے تو بچہ مختلف پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔

• پانی کی کمی: جسم مسلسل پانی کو برقرار رکھ سکتا ہے کیونکہ یہ سیال کی ضروری مقدار کو جذب کرنے سے قاصر ہے۔
• غذائیت کی کمی: ضروری غذائیت کی کمی کی وجہ سے وزن میں کمی اور ترقی رک جانا۔
• وٹامن اور معدنیات کی کمی: جسم کے لیے ضروری وٹامنز (A, D, E, K, B12) اور معدنیات (کیلشیم، میگنیشیم، زنک) کی کمی۔
• شدید ڈایپر ریش: بار بار، تیزابی پاخانہ ڈائپر کے علاقے میں جلد کو شدید سرخ اور زخم بننے کا سبب بن سکتا ہے۔
• جگر کی بیماری: جگر متاثر ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کو طویل عرصے تک پیرنٹرل نیوٹریشن (TPN) ملتی ہے۔
• گردے کی پتھری: کیلشیم جیسی چیزوں کے جذب میں عدم توازن کی وجہ سے۔
• چھوٹی آنت میں بیکٹیریا کی افزائش: آنتوں کے کام کی خرابی نقصان دہ بیکٹیریا کی افزائش کا باعث بن سکتی ہے۔

لہذا، اگر آپ کے بچے میں ایس بی ایس کی علامات ہیں، خاص طور پر آنتوں کی سرجری کے بعد، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملنا انتہائی ضروری ہے۔

SBS کے علاج کیا ہیں؟

SBS کے ساتھ بچے کا علاج کرنا ایک ٹیم کی کوشش ہے۔ بہت سے لوگ، بشمول ماہر اطفال، سرجن، اور غذائیت کے ماہرین، آپ کے بچے کے لیے بہترین علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے مل کر کام کرتے ہیں۔ علاج کا بنیادی مقصد بچے کو ضروری غذائیت فراہم کرتے ہوئے علامات پر قابو پانا ہے۔

1. غذائی تبدیلیاں

یہ علاج کا سب سے اہم حصہ ہے۔

• ٹوٹل پیرنٹرل نیوٹریشن (TPN): آنتوں کی سرجری کے بعد یا جب آنتیں غذائی اجزاء کو بالکل بھی جذب کرنے سے قاصر ہوتی ہیں، بچے کو درکار تمام غذائی اجزاء (پروٹین، چکنائی، کاربوہائیڈریٹس، وٹامنز، اور معدنیات) بچے کو ایک خاص مائع، جیسے نمکین، رگ کے ذریعے دیے جاتے ہیں۔ یہ نظام ہاضمہ کو مکمل طور پر نظرانداز کرتا ہے اور براہ راست خون میں غذائیت کا اضافہ کرتا ہے۔ یہ بچے کے لیے زندگی بچانے والا علاج ہے۔
• داخلی غذائیت / ٹیوب فیڈنگ:اگر بچے کی آنتیں کسی حد تک کام کرتی ہیں، تو خاص مائع خوراک ناک کے ذریعے معدے میں ڈالی گئی ٹیوب کے ذریعے دی جاتی ہے یا جراحی سے براہ راست معدے سے جڑی ہوئی ٹیوب کے ذریعے دی جاتی ہے۔ یہ بچے کو منہ سے کھانے کے علاوہ اضافی غذائیت فراہم کر سکتا ہے۔
• خوراک میں تبدیلیاں: جیسے ہی بچہ آہستہ آہستہ منہ سے کھانا شروع کرتا ہے، ڈاکٹر اور ماہر غذائیت ایک خاص خوراک کا منصوبہ فراہم کریں گے۔ اس میں،
• آہستہ آہستہ، وہ آپ کو دن میں کئی بار کھانا کھلانے کے لیے کہیں گے۔
• یہ کہتا ہے کہ چکنائی، چینی اور فائبر والی غذاؤں کو کم کریں۔
• یہ کہتا ہے کہ پروٹین اور کاربوہائیڈریٹ سے بھرپور غذائیں فراہم کریں۔
• یہ ضروری وٹامن اور معدنیات کو سپلیمنٹ کے طور پر دینے کی سفارش کی جاتی ہے۔

2. ادویات

علامات کو کنٹرول کرنے اور غذائیت کے جذب کو بہتر بنانے کے لیے مختلف ادویات استعمال کی جاتی ہیں۔

• وہ دوائیں جو پیٹ میں تیزابیت کو کم کرتی ہیں (`پروٹون پمپ روکنے والے`)۔
• اینٹی بائیوٹکس آنت میں بیکٹیریا کی افزائش کو کنٹرول کرتی ہیں۔
• وہ دوائیں جو اسہال کو کم کرتی ہیں اور اس رفتار کو کم کرتی ہیں جس سے کھانا آنتوں میں منتقل ہوتا ہے۔
• ہارمونز کی اقسام جو غذائی اجزاء کے جذب کو بہتر بناتے ہیں۔

3. سرجری

کچھ سنگین صورتوں میں، بچے کی آنتوں کے کام کو بہتر بنانے کے لیے مزید سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، آنتوں کو لمبا کرنے کے طریقہ کار ہیں۔ انتہائی سنگین صورتوں میں، جہاں کوئی دوسرا علاج موثر نہیں ہوتا، آنتوں کی پیوند کاری ضروری ہو سکتی ہے۔

آنتوں کی موافقت کی پرامید امید

یہ SBS والے بچوں اور والدین کے لیے سب سے بڑی امید ہے۔ ہمارے جسم حیرت انگیز ہیں۔ آنت کے ایک حصے کو ہٹانے کے بعد، آنت کا باقی حصہ وقت کے ساتھ تبدیل ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ اسے 'آنتوں کی موافقت' کہا جاتا ہے۔

ایسا ہوتا ہے:

• باقی آنت کی اندرونی دیوار کی سطح کا رقبہ بڑھ جاتا ہے۔
• انگلی نما چھوٹے حصے (ویلی) جو غذائی اجزاء کو جذب کرتے ہیں لمبے اور موٹے ہوتے ہیں۔
• آنت کا قطر بڑھ جاتا ہے۔
• خوراک جس رفتار سے حرکت کرتی ہے وہ سست ہوجاتی ہے، جس سے غذائی اجزاء کو جذب ہونے میں زیادہ وقت ملتا ہے۔

اس موافقت کے عمل کی وجہ سے، بہت سے بچے آہستہ آہستہ پیرنٹرل نیوٹریشن (TPN) سے زبانی خوراک میں منتقل ہونے کے قابل ہوتے ہیں۔ نئی ادویات، جیسے ٹیڈگلوٹائڈ، اب دستیاب ہیں جو اس موافقت کو تیز کر سکتی ہیں۔

SBS ایک چیلنجنگ سفر ہے۔ لیکن صحیح طبی علاج، اچھی غذائیت کا انتظام، اور والدین کی محبت اور لگن کے ساتھ، یہ بچے بھی اچھی، خوشگوار زندگی گزار سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر اور طبی ٹیم کے ساتھ رابطے میں رہنا اور ان کے مشورے پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔