بہت سے لوگوں کے لیے ایک بڑا مسئلہ کمر کا درد ہے جو کافی عرصے سے چلا آ رہا ہے۔ بعض اوقات، خواہ وہ کتنی ہی دوائیں لیں اور فزیوتھراپی کر لیں، ایسا لگتا ہے کہ سکون نہیں ملتا۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ کمر کے تمام درد ریڑھ کی ہڈی میں کسی مسئلے کی وجہ سے نہیں ہوتے۔ ہوسکتا ہے کہ آپ کے درد کی وجہ کمر میں تھوڑا سا نیچے ہو، جوڑوں میں جہاں آپ کی ریڑھ کی ہڈی آپ کے کولہے کی ہڈی سے جڑتی ہے۔ ہم اسے Sacroiliac Joint یا SI Joint کہتے ہیں۔

ایس آئی جوڑوں کے درد کی تشخیص کرنا اتنا مشکل کیوں ہے؟

سیدھے الفاظ میں، SI جوڑ دو بہت مضبوط جوڑ ہیں جو ہماری ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے (جسے ہم سیکرم کہتے ہیں) اور کولہے کی ہڈی (آئیلیم) کو جوڑتے ہیں۔ 15% اور 30% کے درمیان لوگ جو کمر کے دائمی درد میں مبتلا ہیں، درد کی بنیادی وجہ ان میں سے ایک یا دونوں SI جوڑوں کا مسئلہ ہے۔

لیکن اس کی تشخیص کرنا آپ کے لیے اور بعض اوقات ڈاکٹروں کے لیے بھی ایک چیلنج ہو سکتا ہے۔ وجہ یہ ہے کہ اگرچہ یہ جوڑ ہمارے جسم کے سب سے بڑے جوڑوں میں سے ایک ہے لیکن یہ کولہے کے علاقے میں بہت گہرائی میں واقع ہے۔ اس لیے، جب کوئی ڈاکٹر آپ کا جسمانی معائنہ کرتا ہے تو اس جوڑ میں کسی مسئلے کا پتہ نہیں لگا سکتا۔ اس کے علاوہ، یہاں تک کہ ایکس رے جیسے ٹیسٹ بھی بعض اوقات واضح تصویر حاصل کرنا مشکل ہو سکتے ہیں۔

ایک ڈاکٹر عام طور پر کئی ٹیسٹوں کے نتائج کو یکجا کرتا ہے تاکہ SI جوڑوں کی خرابی کی موجودگی کی تصدیق کی جا سکے۔ ان میں سے زیادہ تر ٹیسٹ ڈاکٹر کے دفتر میں کیے جا سکتے ہیں۔

ڈاکٹر کے ذریعہ کئے گئے جسمانی ٹیسٹ

سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا اور آپ کا مکمل معائنہ کرے گا۔ اس دوران آپ کی کرنسی اور آپ کے چلنے کے طریقے کو بھی مدنظر رکھا جاتا ہے۔ اس کے بعد، یہ دیکھنے کے لیے کئی خصوصی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں کہ درد کہاں سے آ رہا ہے اور SI جوائنٹ کتنی اچھی طرح سے حرکت کر رہا ہے۔ ان میں سے ایک یا دو ٹیسٹ اکیلے تشخیص کا باعث نہیں بنیں گے۔ SI جوائنٹ کے ساتھ مسئلہ کا شبہ صرف اس صورت میں کیا جاتا ہے جب کم از کم تین ٹیسٹ مثبت ہوں۔

نیچے دی گئی جدول میں اس مقصد کے لیے کیے گئے کچھ عام ٹیسٹوں کی فہرست دی گئی ہے۔

یہ ٹیسٹ کرتے وقت گھبرائیں نہیں۔

ان ٹیسٹوں کے دوران، آپ کو کچھ تکلیف یا درد محسوس ہو سکتا ہے کیونکہ ڈاکٹر آپ کی ٹانگوں اور کولہوں کو مختلف سمتوں میں موڑتا اور نچوڑتا ہے۔ یہ عام بات ہے۔ یہ ٹیسٹ ایس آئی جوائنٹ پر جان بوجھ کر تھوڑا سا دباؤ ڈالنے کے لیے کیے جاتے ہیں تاکہ اس بات کی تصدیق کی جا سکے کہ آپ کا درد اس جوڑ سے آ رہا ہے۔ لہذا اپنے ڈاکٹر کو بالکل وہی بتائیں جو آپ محسوس کر رہے ہیں۔

امیجنگ ٹیسٹ کا کردار

جسمانی معائنے کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر آپ کی کمر اور کولہے کے اندرونی حصے کی واضح تصویر حاصل کرنے کے لیے اسکین کی سفارش کر سکتا ہے۔

• ایکس رے: ایکس رے یہ دیکھنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آیا ایس آئی جوائنٹ میں کوئی تبدیلیاں، فریکچر، یا آرتھرٹک حالات ہیں۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی): یہ ایکسرے سے زیادہ طاقتور ٹیسٹ ہے۔ سی ٹی اسکین جوڑوں اور اردگرد کی ہڈیوں کو ایکس رے سے کہیں زیادہ تفصیل سے دیکھ سکتا ہے۔
• ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ): ایک ایم آر آئی عام طور پر ایس آئی جوڑوں کے درد کی دیگر وجوہات کو مسترد کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، بجائے اس کی تشخیص کرنے کے۔ تصور کریں، آپ کا درد ڈسک کے بڑھ جانے یا نرم بافتوں کے دیگر مسائل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ ایک ایم آر آئی آپ کو 100 فیصد اس بات کا یقین کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کے پاس ایسی دوسری حالتیں نہیں ہیں جو SI جوڑوں کے درد جیسی علامات کا باعث بنتی ہیں۔

تشخیصی انجکشن

اگر، دیگر تمام ٹیسٹوں کے بعد، یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ آیا SI جوائنٹ درد کی وجہ ہے، تو ایک بہت درست ٹیسٹ ہے جس کی طرف بالآخر ڈاکٹر رجوع کریں گے۔ یعنی، SI جوائنٹ میں براہ راست بے حسی کی دوا کا انجیکشن لگانا۔

یہ ہلکے سے نہیں کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ایکسرے یا الٹراساؤنڈ اسکین کا استعمال کرتا ہے کہ سوئی بالکل جوڑوں میں جاتی ہے۔

یہ ایک تشخیصی ٹیسٹ ہے، اور بعض اوقات سٹیرایڈ ادویات کے ساتھ دیے جانے پر اسے عارضی علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ چونکہ اس میں دوسرے ٹیسٹوں کے مقابلے میں کم خطرات (جیسے انفیکشن) ہوتے ہیں، ڈاکٹر صرف انتہائی صورتوں میں اس کی سفارش کرتے ہیں۔

لہذا، اگر آپ بھی اپنی کمر کے نچلے حصے یا کولہے کے حصے میں غیر واضح درد کا سامنا کر رہے ہیں، تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ ایک مستند ڈاکٹر کو دیکھ کر اور مناسب معائنہ کروا کر، آپ صحیح وجہ تلاش کر سکتے ہیں اور اس کا صحیح علاج حاصل کر سکتے ہیں۔