ගොඩක් වෙලාවට කොන්දේ කැක්කුමක් ආවම අපි හිතන්නේ වැරදියට ඉඳගෙන හිටපු නිසා, බරක් උස්සපු නිසා එහෙම නැත්නම් වයසට යන නිසා කියලා. ඒත් ඔයාගේ වයස අවුරුදු 20 ගණන්වල, 30 ගණන්වල නම්, ඒ වගේම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදියේ කොන්දේ කැක්කුමක් දිගටම තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඒකට හේතුව ඔයා කවදාවත් අහලවත් නැති, ඔයා ඉපදෙනකොටම ආපු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් වෙන SacralizatION ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Sacralization කියන්නේ?
හරි, මේක හරිම සරලයි. හිතන්නකෝ අපේ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ එක උඩ එක තියපු පුංචි පුරුක් (අස්ථි) ගොඩක් කියලා. මේ එක එක පුරුක අතරේ, හරියට වාහනේක ෂොක් ඇබ්සෝබර්ස් වගේ, කුෂන් එකක් වගේ කොටසක් තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ "ඩිස්ක්" `(disc)` කියලා. මේ ඩිස්ක් තියෙන නිසා තමයි අපිට කොන්ද ඉස්සරහට, පස්සට, දෙපැත්තට ලේසියෙන් නවන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
දැන් අපේ කොන්දේ යටම තියෙන පුරුක (වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ L5 කଟିකා කශේරුකාව `(L5 lumbar vertebra)` කියලා) අපේ උකුල් ඇටයේ උඩ කොටසට, ඒ කියන්නේ ත්රිකාස්ථියට `(sacrum)` සම්බන්ධ වෙන්නේ අර වගේ ඩිස්ක් එකකින්. මේ නිසා ඒ සන්ධියට හොඳට චලනය වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, Sacralization තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ගේ, මේ කොන්දේ අන්තිම පුරුක උකුල් ඇටයට සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, බාගෙට හරි ඇලිලා, එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ අර පුරුක් දෙක අතරේ තියෙන්න ඕන ඩිස්ක් එක හරියට නැහැ, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නැහැ. මේ නිසා කොන්දේ අනිත් පුරුක් වගේ මේ පුරුකට නිදහසේ චලනය වෙන්න බෑ. දොස්තරලා මේ වගේ හරියටම සන්ධියක් නොවන තැන් වලට "ව්යාජ සන්ධියක්" `(pseudo joint)` කියලත් කියනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය තියෙන හැමෝටම කොන්දේ කැක්කුමක් එන්නේ නෑ. ගොඩක් අය තමන්ට මෙහෙම දෙයක් තියෙනවා කියලවත් නොදැන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරනවා.
Sacralization ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
මේක ඔයාට පස්සේ කාලෙක හැදෙන ලෙඩක් නම් නෙවෙයි. Sacralization කියන්නේ උපතින්ම එන සහජ තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ ඔයා ඉපදෙනකොටම ඔයාගේ ශරීරයේ පිහිටලා තියෙන දෙයක්.
අපි අම්මගේ කුසේ ඉන්නකොට, ගර්භණී කාලයේ මුල්ම සතිවල අපේ ඇටසැකිල්ල හැදෙනකොට, කොඳු ඇට පෙළේ පුරුක් එකින් එක වෙන් වෙන්ව හැදෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, කිසියම් හේතුවක් නිසා අර අන්තිම පුරුක (L5) උකුල් ඇටයෙන් (sacrum) සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් වෙන්නේ නැතුව එකට ඇලිලා හැදෙනවා. Sacralization ඇතිවෙන්නේ අන්න ඒ විදියටයි.
මේක භයානක ආබාධිත තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේක කොච්චර ප්රමාණයක් මිනිස්සුන්ට තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්නත් අමාරුයි, මොකද ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා. වෙනත් හේතුවකට කොන්දේ X-ray එකක් ගත්තොත් තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේක අහම්බෙන් හොයාගන්නේ. සමීක්ෂණ වලට අනුව ජනගහනයෙන් 4% ත් 37% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන අයට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- ශාරීරික ලක්ෂණ: ඔයාගේ කකුල් දෙකේ දිග පොඩි වෙනසක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට උකුල එක පැත්තකට පොඩ්ඩක් ඇල වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇවිදිනකොට ශරීරයේ සමබරතාවය `(balance)` සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම කොන්දේ යට කොටස නවන්න, දිග අරින්න තියෙන හැකියාව `(range of motion)` ටිකක් සීමා වෙන්නත් පුළුවන්.
- කොන්දේ කැක්කුම: Sacralization තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන විශේෂිත කොන්දේ කැක්කුමකට අපි කියන්නේ බර්ටොලොටි සින්ඩ්රෝමය `(Bertolotti’s Syndrome)` කියලා. මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ අවුරුදු 20 ගණන්වල හෝ 30 ගණන්වලදී.
| බර්ටොලොටි සින්ඩ්රෝමය (Bertolotti’s Syndrome) හා සම්බන්ධ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| වේදනාවේ ස්වභාවය | කොන්දේ යට කොටසේ විතරක් දැනෙන, කකුල් දිගේ පහළට ගමන් නොකරන කැක්කුමක්. |
| චලනයේ අපහසුතා | විශේෂ හේතුවක් නැතුව කොන්දේ තද ගතියක්, නමන්න අමාරු ගතියක් දැනීම. |
| වේදනාව දැනෙන ස්ථානය | උකුල් ඇටයට උඩින්, තට්ටම් ප්රදේශයේ (back of your pelvis) වේදනාවක් හෝ අපහසුවක්. |
| වේදනාව අඩුවන අවස්ථා | ඉඳගෙන ඉන්නකොට, හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට වේදනාව අඩුවීම. |
| වේදනාවේ පැතිරීම | වේදනාව සහ මස්පිඬු පෙරළීම වැනි දේ ඇඟේ එක පැත්තක විතරක් දැනීම. |
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය හරියටම තහවුරු කරගන්න X-ray පරීක්ෂණයක් හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(MRI scan)` වගේ දෙයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි. ඒ වගේම වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වේදනාවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට Sacralization නිසා වේදනාවක් හෝ චලනය වීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ඒකට කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ගොඩක් තියෙනවා. ගොඩක් අයට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
| ප්රතිකාර ක්රමය | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් | වේදනාව වැඩි කරන ක්රියාකාරකම් (උදා: බර ඉසිලීම, දිගු වෙලාවක් සිටගෙන සිටීම) වලින් වැළකීම හෝ ඒවා කරන විදිය වෙනස් කිරීම. |
| වේදනා නාශක ඖෂධ | දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සාමාන්ය වේදනා නාශක. |
| භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy) | කොන්දේ සහ උකුලේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන සහ නම්යශීලී බව වැඩි කරන විශේෂිත ව්යායාම. |
| ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections) | වේදනාව තියෙන සන්ධිය අවට ඇතිවන ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කිරීමට දෙන එන්නත්. |
| PRP ප්රතිකාරය `(Platelet-rich plasma therapy)` | ඔයාගෙම ලේ වලින් ලබාගන්නා පට්ටිකා `(platelets)` වලින් සකස්කළ දියරයක් වේදනාකාරී ස්ථානයට එන්නත් කර සුවවීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම. |
| Prolotherapy | වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා විශේෂිත දියරයක් (සීනි වර්ගයක් වන `dextrose` අඩංගු) එන්නත් කිරීම. |
| Radiofrequency ablation | රේඩියෝ තරංග මගින් තාපය ජනනය කර, වේදනාව මොළයට ගෙන යන ස්නායු අක්රිය කිරීම. |
ඉතාම කලාතුරකින්, මේ ප්රතිකාර වලින් වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, දොස්තර මහත්තයෙක් ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- SacRAlization කියන්නේ ඔයාට පස්සේ හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒක උපතින්ම එන ශරීරයේ ව්යුහාත්මක වෙනසක්.
- මේ තත්ත්වය තියෙන ගොඩක් දෙනෙක් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරනවා.
- ඔයාටත් අවුරුදු 20-30 ගණන්වලදී පටන් ගත්ත, විශේෂ හේතුවක් හොයාගන්න බැරි කොන්දේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව Sacralization වෙන්න පුළුවන්.
- කොන්දේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම් තනියම හිත හිත ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න. සමහරවිට X-ray එකකින් හේතුව හොයාගන්න පුළුවන් වේවි.
- වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒකට ශල්යකර්ම නොවන ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න