کیا آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں کوئی ہڈی پھسل رہی ہے؟ آئیے Spondylolisthesis کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو اکثر کمر میں درد رہتا ہے؟ کیا یہ تکلیف دہ ہے جب آپ طویل عرصے تک کھڑے یا چلتے ہیں؟ کیا کبھی کبھی ایسا محسوس ہوتا ہے کہ درد آپ کی ٹانگوں سے نیچے جا رہا ہے؟ اس کی بہت سی وجوہات ہیں لیکن اس کے پیچھے کوئی ایسی وجہ بھی ہو سکتی ہے جس کے بارے میں آپ نہیں سوچتے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی پیٹھ کی ہڈیوں میں سے ایک، ایک ریڑھ کی ہڈی، جہاں سے ہونی چاہیے، وہاں سے پھسل گئی یا تھوڑا سا پھسل گئی۔ طب میں، ہم اس حالت کو Spondylolisthesis کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، لیکن یہ ایک اہم موضوع ہے جس کے بارے میں ہمیں بات کرنے اور سمجھنے کی ضرورت ہے۔

سیدھے الفاظ میں، سپونڈیلولیستھیسس کیا ہے؟

اپنی ریڑھ کی ہڈی کو اینٹوں کی ایک قطار کے طور پر سوچیں جو ایک دوسرے کے اوپر کھڑی ہیں۔ ان اینٹوں میں سے ہر ایک کو ورٹیبرا کہا جاتا ہے۔ ان میں سے تقریباً 33 ریڑھ کی ہڈی میں موجود ہیں۔ اگرچہ وہ ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں، لیکن جب ہم چلتے ہیں، موڑتے ہیں اور اپنے جسم کو حرکت دیتے ہیں تو وہ تھوڑا سا حرکت کر سکتے ہیں۔

اب، سپونڈیلولیستھیسس کی صورت میں، اس قطار کی ایک اینٹ، یعنی ایک ریڑھ کی ہڈی، اس کے نیچے کے فقرے پر دباؤ ڈالتے ہوئے، اس سے تھوڑا آگے کھسک جاتی ہے۔ یہ ایسے ہے جیسے اینٹوں کی ایک قطار میں ایک اینٹ تھوڑی سی چپکی ہوئی ہو۔ جب یہ اس طرح پھسلتا ہے تو اس کے ارد گرد کے اعصاب سکڑ سکتے ہیں۔ اسی وقت کمر میں درد اور ٹانگوں کے نیچے جانے والے درد جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

اگرچہ یہ حالت ریڑھ کی ہڈی میں کہیں بھی ہو سکتی ہے، لیکن یہ عام طور پر ہماری ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے یعنی lumbar spine میں دیکھی جاتی ہے۔ یہ کبھی کبھی گردن (گریوا ریڑھ کی ہڈی) اور ریڑھ کی ہڈی کے اوپری حصے (چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی) میں بھی ہوسکتا ہے۔

Spondylolisthesis کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

Spondylolisthesis کو کئی اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے اس پر منحصر ہے کہ یہ کیسے ہوتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کی یہ حالت ہے؟ علامات کیا ہیں؟

یہ حیرت انگیز ہے کہ کس طرح کچھ لوگوں کو اسپونڈائلولیستھیسس ہوتا ہے لیکن ان میں کوئی علامت نہیں ہوتی۔ایک۔ اگر اسپائنل ڈسک ہرنیشن کی مقدار بہت کم ہے (کم درجے کی)، تو اس سے اعصاب پر زیادہ دباؤ نہیں پڑ سکتا، اس لیے آپ کو درد محسوس نہیں ہو سکتا۔

تاہم، اگر علامات پائے جاتے ہیں، تو وہ اس طرح ہوسکتے ہیں:

• کمر کے نچلے حصے میں درد: یہ سب سے اہم اور عام علامت ہے۔
• Sciatica: یہ درد، بے حسی، یا جلن کا احساس ہے جو ٹانگ کے نیچے پھیلتا ہے۔ یہ sciatic اعصاب پر پھسلنے والے vertebra کے دبانے کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• کمر کی اکڑن: جب آپ صبح اٹھتے ہیں یا کچھ دیر بیٹھنے کے بعد کمر میں اکڑن محسوس کرتے ہیں۔
• چلنے یا کھڑے ہونے میں دشواری: درد جو کچھ منٹ سے زیادہ کھڑے ہونے یا چلنے پر بڑھتا دکھائی دیتا ہے۔
• بے حسی، کمزوری، یا پاؤں کے تلووں میں جھنجھلاہٹ کا احساس ۔

درد کا مقام پھسلنے والے ریڑھ کی ہڈی کے مقام کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات درد کولہوں یا رانوں تک پھیل سکتا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی اس طرح کیوں پھسلتی ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں ریڑھ کی ہڈی کے پھسلنے کی وجوہات اور اس کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہوتا ہے۔

اہم وجوہات:

• بڑھاپا: اس کی بنیادی وجہ عمر کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی میں ڈسکس کا ٹوٹ جانا ہے۔
• کچھ لوگ پتلی ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں: اس سے ان کے ٹوٹنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
• کھیلوں کی چوٹیں: یہ خطرہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے زیادہ ہے جو ایسے کھیل کھیلتے ہیں جو کمر پر بہت زیادہ دباؤ یا تناؤ ڈالتے ہیں (جیسے جمناسٹک، ویٹ لفٹنگ، کرکٹ میں تیز گیند بازی)۔
• بچوں میں نشوونما تیز ہوتی ہے: یہ حالات ان ادوار کے دوران ہڈیوں کی تیز رفتار نشوونما کی وجہ سے ہو سکتے ہیں جب بچوں اور نوجوان بالغوں کا اچانک قد بڑھ جاتا ہے۔
• حادثات: گرنے اور کار حادثات جیسی چیزوں کی وجہ سے کمر کی چوٹیں۔

کون زیادہ خطرے میں ہے؟

• 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے (خاص طور پر تنزلی کی قسم)۔
• خواتین کے لیے۔
• ایتھلیٹس کے لیے (خاص طور پر وہ جو کھیل کھیلتے ہیں جن میں اپنی پیٹھ کو کثرت سے جھکانا اور چھلانگ لگانا شامل ہے)۔
• ان لوگوں کے لیے جن کی خاندانی تاریخ اس حالت یا ہڈیوں سے متعلق بیماریوں کی ہے۔

اس صورت حال کا درست تعین کیسے کریں؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو سب سے پہلے آپ کو ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ ڈاکٹر آپ سے سوالات پوچھے گا اور آپ کی کمر کا معائنہ کرے گا۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر کے بارے میں بتانا چاہیے کہ درد کب شروع ہوا، آپ کس قسم کی چیزیں کرتے ہیں جس سے درد بڑھ جاتا ہے، اور کیا آپ ان علامات کے ظاہر ہونے سے پہلے کسی حادثے میں تھے۔

اس کے بعد، ڈاکٹر بیماری کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ تجویز کرے گا:

• کمر کا ایکسرے: اس سے یہ معلوم کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا فقرہ پھسل گیا ہے اور کتنا پھسل رہا ہے۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) ٹیسٹ:یہ ہڈیوں کی ساخت کی واضح تصویر فراہم کر سکتا ہے۔
• MRI (مقناطیسی ریزوننس امیجنگ) اسکین: یہ کشیرکا کے درمیان ڈسکس اور اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی بہترین جانچ کر سکتا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس کی ڈگری (گریڈز)

ایکس رے کے بعد، ڈاکٹر آپ کے ریڑھ کی ہڈی کو اس بنیاد پر درجہ بندی کرے گا کہ وہ کتنے جھکے ہوئے ہیں۔

• کم درجہ (گریڈ I اور گریڈ II): اس کا مطلب ہے کہ پھسلن کی تھوڑی مقدار ہے۔ زیادہ تر لوگ اس سطح پر ہوتے ہیں۔ یہ عام طور پر سرجری کی ضرورت نہیں ہے.
• اعلی درجے (گریڈ III اور گریڈ IV): اس کا مطلب ہے کہ پھسلن کی کافی مقدار ہے۔ ان صورتوں میں، سرجری ضروری ہو سکتی ہے، خاص طور پر اگر درد شدید ہو۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

سپونڈیلولیستھیسس والے بہت سے لوگ غیر جراحی علاج سے اپنی علامات کو اچھی طرح سنبھال سکتے ہیں۔

سرجری کب ضروری ہے؟

سپونڈیلولیستھیسس والے ہر شخص کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ خاص طور پر اگر یہ کم درجے کی حالت ہے، اور علامات شدید نہیں ہیں، تو آپ سرجری کے بغیر زندہ رہ سکتے ہیں۔

تاہم، ان صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر سرجری پر غور کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے:

• اگر آپ کے پاس اعلی درجے کا اسپونڈیلولوسٹیسس ہے۔
• اگر درد اتنا شدید ہے کہ آپ کھڑے یا چل نہیں سکتے۔
• اگر دوسرے علاج (غیر جراحی) کے باوجود علامات میں بہتری نہیں آتی ہے ۔

سرجری میں عام طور پر ایک طریقہ کار شامل ہوتا ہے جسے اسپائنل فیوژن کہتے ہیں۔ اس میں ایک ہڈی بنانے کے لیے پھسلے ہوئے فقرے اور اس کے نیچے کی کشیرکا کو ایک ساتھ ملانا شامل ہے۔ اس سے علاقے کو مزید طاقت اور استحکام ملتا ہے۔ آپ کو اعصاب پر دباؤ کو دور کرنے کے لیے اسپائنل ڈیکمپریشن نامی سرجری کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اس حالت کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے؟

ایک بار جب آپ کو اسپونڈائلولیستھیسس کی تشخیص ہو جاتی ہے، تو آپ کی علامات چند ہفتوں یا مہینوں میں علاج جیسے آرام، ادویات اور جسمانی علاج سے بہتر ہو جانی چاہئیں۔ لیکن یاد رکھیں، یہ علاج صرف درد کو کم کرنے اور آپ کو عام طور پر کام کرنے میں مدد کرنے کے لیے ہیں، نہ کہ پھسلے ہوئے فقرے کو دوبارہ اپنی جگہ پر رکھنا۔ صرف سرجری ہی پھسلے ہوئے ورٹیبرا کو دوبارہ جگہ پر رکھ سکتی ہے۔

اگر آپ ایتھلیٹ ہیں، تو آپ کو کھیلوں سے وقفہ لینے کی ضرورت پڑسکتی ہے جب تک کہ آپ بغیر درد کے محفوظ طریقے سے حرکت نہ کرسکیں۔ دوبارہ کھیلنا شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔

آپ ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہتے ہیں؟

اگر آپ کو کمر میں درد ہے جو کچھ دنوں سے زیادہ رہتا ہے، یا آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرنے کے لیے کافی شدید ہے، تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں۔ جتنی جلدی بیماری کی تشخیص ہو جائے گی، اس کا علاج اور علاج کرنا اتنا ہی آسان ہے۔

ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا ہے:

• اگر آپ کو کوئی حادثہ پیش آیا ہے، جیسے گرنا یا کار حادثہ۔
• اگر آپ کو اپنی ٹانگوں میں احساس کم ہو جاتا ہے یا آپ کے پیشاب یا پاخانہ کو کنٹرول کرنے میں دشواری ہو رہی ہے تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔ یہ بہت سنگین ہنگامی حالات ہیں۔