کیا جوڑوں کا درد ہڈیوں میں خون کی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے؟ آئیے آسان الفاظ میں Avascular Necrosis (AVN) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کو کبھی کبھی آپ کے کولہے، گھٹنے یا کندھے میں درد ہوتا ہے جو آپ جتنی بھی دوائیں لیتے ہیں وہ دور نہیں ہوتا؟ آپ کو پیدل چلنا یا یہاں تک کہ سیڑھیاں چڑھنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ جوڑوں کے اندر ہڈی کے کسی حصے کو خون کی سپلائی منقطع ہو جاتی ہے جس کی وجہ سے وہ مر جاتا ہے۔ طبی اصطلاحات میں، ہم اسے Avascular Necrosis (AVN) ، یا Osteonecrosis کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ ہو سکتا ہے، لیکن آپ کے لیے اس شرط کو آسان سمجھنا ضروری ہے۔

Avascular Necrosis (AVN) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک ایسی حالت ہے جہاں ہماری ہڈیاں "دم گھٹ رہی ہیں۔" اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم کے ہر خلیے کی طرح، ہڈیوں کو زندہ رہنے، مضبوط رہنے، اور نئے بڑھنے کے لیے آکسیجن اور غذائی اجزاء کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ خون کے ذریعے لائے گئے ہیں۔ اگر کسی وجہ سے ہڈی کے کسی حصے میں خون کا بہاؤ مکمل طور پر یا کافی حد تک رک جائے تو کیا ہوتا ہے؟ جس طرح ایک درخت بغیر پانی کے مر جاتا ہے، اسی طرح ہڈی کا وہ حصہ بغیر کسی غذائیت کے مرنے لگتا ہے۔ اسے ہم AVN کہتے ہیں۔

یہ مردہ ہڈی وقت کے ساتھ کمزور ہو جاتی ہے، ٹوٹنا شروع ہو جاتی ہے اور ٹوٹ جاتی ہے۔ اگر ایسا کسی جوڑ کے آس پاس ہوتا ہے تو جوڑ خود ہی گر سکتا ہے۔ اگرچہ یہ حالت جسم کی کسی بھی ہڈی کو متاثر کر سکتی ہے، لیکن یہ سب سے زیادہ عام ہے:

• کولہے کا جوڑ: ران کی ہڈی کا اوپری سرا۔
• گھٹنے کا جوڑ: ران کی ہڈی کا نچلا سرا۔
• کندھے کا جوڑ: بازو کی ہڈی کا اوپری سرا۔

یہ کوئی ایسی چیز نہیں ہے جو اچانک ہو جائے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ خراب ہوتی جاتی ہے۔ لہذا، ابتدائی مرحلے میں اس کی شناخت اور علاج کرنا بہت ضروری ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

اے وی این کی علامات اچانک ظاہر نہیں ہوتیں۔ وہ ہفتوں، بعض اوقات مہینوں میں آہستہ آہستہ ترقی کرتے ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ پہلے کوئی درد نہ ہو۔ تاہم، جیسے جیسے حالت بگڑتی ہے، یہ علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

ہڈیوں میں خون کا بہاؤ روکنے کی مختلف وجوہات ہیں۔ ہم ان وجوہات کو دو اہم زمروں میں تقسیم کرکے بحث کریں گے۔

حادثے کی وجہ سے (Traumatic AVN)

یہ سب سے عام وجہ ہے۔ اگر آپ کو کوئی سنگین حادثہ پیش آتا ہے اور ہڈی ٹوٹ جاتی ہے (فریکچر) یا جوڑ منتشر ہو جاتا ہے تو ہڈی کو خون فراہم کرنے والی نازک خون کی نالیوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر کولہے کے فریکچر جیسے معاملات میں زیادہ ہوتا ہے۔ ایک بار جب خون کی سپلائی منقطع ہو جائے تو ہڈی آہستہ آہستہ مرنا شروع ہو جاتی ہے۔

دیگر طبی حالات یا وجوہات کی وجہ سے (نان ٹرامیٹک اے وی این)

یہ حالت بغیر کسی خطرے کے ہو سکتی ہے۔ آئیے ذیل میں اس پر اثر انداز ہونے والے کچھ اسباب کا جائزہ لیتے ہیں۔ اگر ایسی کسی وجہ سے AVN تیار ہو جائے تو یہ جسم کے دونوں اطراف کو متاثر کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر یہ دائیں کندھے پر اثر انداز ہوتا ہے، تو یہ ممکن ہے کہ بائیں کندھے پر بھی اثر پڑے.

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

جب آپ ہمیں اپنی علامات کے بارے میں بتائیں گے، تو ڈاکٹر سب سے پہلے آپ سے آپ کی طبی تاریخ، آپ جو دوائیں لیتے ہیں، اور طرز زندگی (شراب، سگریٹ نوشی) کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر وہ آپ کے جسم کا معائنہ کرے گا۔

لیکن اس بیماری کی تصدیق کرنے کا بہترین طریقہ ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین ہے۔ باقاعدہ ایکسرے کے ذریعے ابتدائی مراحل میں اس حالت کی تشخیص مشکل ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایکس رے میں تبدیلی صرف ہڈی کو نمایاں نقصان پہنچنے کے بعد ہی نظر آتی ہے۔ تاہم، ایک ایم آر آئی اسکین ابتدائی مرحلے میں ہڈی میں خون کے بہاؤ میں کمی اور ہڈی میں ٹھیک ٹھیک تبدیلیوں کا بھی پتہ لگا سکتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کی ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کی حد، بیماری کا مرحلہ، آپ کی عمر، اور آپ کی مجموعی صحت۔ علاج کے بنیادی اہداف ہڈیوں کے مزید نقصان کو روکنا، درد کو کم کرنا اور جوڑوں کے کام کو برقرار رکھنا ہے۔

غیر جراحی علاج

اگر اس بیماری کا جلد پتہ چل جائے تو آپ ان چیزوں سے بغیر سرجری کے اس پر قابو پانے کی کوشش کر سکتے ہیں۔

• آرام: متاثرہ جوڑوں پر وزن اٹھانا، جس کا مطلب ہے کہ ضرورت سے زیادہ چلنا، دوڑنا اور چھلانگ لگانا۔
• پین کلرز: آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) جیسی چیزیں درد اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• جسمانی تھراپی: ورزش جوڑوں کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط کرتی ہے اور جوڑوں کی نقل و حرکت کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہے۔
• بیساکھیوں جیسا سہارا: اگر کولہے یا گھٹنے متاثر ہوں تو بیساکھیوں کے استعمال سے جوڑوں پر وزن کم کیا جاسکتا ہے۔
• سرد/گرمی کے پیک: یہ عارضی طور پر درد کو دور کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

جراحی کے علاج

اگر ہڈی کو پہنچنے والا نقصان بہت زیادہ ہے، یا اگر اوپر کے علاج سے اس پر قابو نہیں پایا جا سکتا ہے، تو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

AVN والے کسی کے لیے مستقبل کیا ہے؟

پہلی بات یہ ہے کہ Avascular Necrosis کوئی جان لیوا حالت نہیں ہے ۔ یہ آپ کی عمر کو متاثر نہیں کرے گا۔ تاہم، یہ آپ کے معیارِ زندگی پر نمایاں اثر ڈال سکتا ہے۔ درد روزانہ کاموں کو انجام دینے، چلنے، اور کام کرنے میں مشکل بنا سکتا ہے.

اس کے علاوہ، جب AVN ہڈیوں کو نقصان پہنچاتا ہے، تو جوڑوں میں کارٹلیج ختم ہو سکتا ہے، جس سے شدید اوسٹیو ارتھرائٹس ہو سکتا ہے۔ اس طرح کے معاملات میں، آخر میں مشترکہ متبادل سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے.

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

یہ سب سے اہم حصہ ہے۔ بہت سے لوگ جوڑوں کے درد کو عام سمجھتے ہوئے نظر انداز کر دیتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہئے.

یاد رکھیں، جتنی جلدی اس طرح کی حالت کو تسلیم کیا جائے گا، اتنا ہی کامیاب علاج ہو سکتا ہے، ہڈی کو ہونے والے نقصان کو اتنا ہی کم کیا جا سکتا ہے، اور آپ کا معیار زندگی اتنا ہی بہتر رکھا جا سکتا ہے۔