یہ دل کا دورہ پڑنے کی طرح محسوس ہو سکتا ہے، لیکن ایسا نہیں ہو سکتا: اچانک کورونری آرٹری ڈسیکشن (SCAD)

تصور کریں کہ آپ عام طور پر ایک صحت مند شخص ہیں، بغیر کسی خاص بیماری یا درد کے، اپنے روزمرہ کے معمولات کے مطابق چل رہے ہیں۔ تم ورزش کرو، اچھی طرح کھاؤ اور پیو۔ لیکن اچانک، غیر متوقع طور پر، آپ کو اپنے سینے میں ایک تیز درد، ایک تنگی محسوس ہوتی ہے۔ آپ کو پسینہ آنے لگتا ہے، آپ کو سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے، اور آپ کو درد محسوس ہوتا ہے جو آپ کے بازو کے نیچے جاتا ہے۔ آپ کے ذہن میں آنے والی پہلی چیز کیا ہے؟ "اوہ کیا مجھے ہارٹ اٹیک ہو رہا ہے؟" کیا یہی خوف نہیں ہے؟ لیکن یہ علامات ہمیشہ ایک عام ہارٹ اٹیک کی علامات جیسی نہیں ہوتیں جو ہم جانتے ہیں۔ آج، ہم ایک طبی ایمرجنسی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو کہ نظر آتی ہے، لیکن تھوڑی مختلف ہے، خاص طور پر نوجوان، صحت مند خواتین میں۔ ہم اسے مختصر طور پر 'Spontaneous Coronary Artery Dissection' یا '(SCAD)' کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، SCAD کیا ہے؟

اگرچہ نام تھوڑا سا پیچیدہ لگ سکتا ہے، یہ اصل میں یہ سمجھنا بہت آسان ہے کہ کیا ہو رہا ہے۔ ہمارے دل کو ایک موٹر کے طور پر سوچیں جو مسلسل کام کر رہی ہے۔ اس موٹر کو کام کرنے کے لیے خون کی مسلسل فراہمی کی ضرورت ہوتی ہے، جس کا مطلب ہے آکسیجن اور غذائی اجزاء۔ یہ خون خون کی نالیوں کے ذریعے دل کے پٹھوں تک پہنچایا جاتا ہے جو کہ ایک چھوٹے پائپ سسٹم کی طرح ہوتی ہیں۔ انہی کو ہم کورونری شریانیں کہتے ہیں۔

اب، اگرچہ یہ دل کی شریان ایک ٹیوب کی طرح ہے، لیکن اس کی دیوار تین تہوں سے بنی ہے جو آپس میں چپکی ہوئی ہیں۔ ایک پرت کیک کی طرح۔ SCAD کے معاملے میں، کیا ہوتا ہے، بغیر کسی ظاہری وجہ کے، اس شریان کی دیوار کے اندر کی تہوں میں سے ایک تہہ میں اچانک ایک چھوٹا سا آنسو بن جاتا ہے۔

ذرا تصور کریں کہ جب پانی کے پائپ کے اندر کا حصہ تھوڑا سا پھٹا جاتا ہے تو کیا ہوتا ہے۔ پانی کے دباؤ کی وجہ سے پانی آنسو سے نکلتا ہے اور پائپ کی دو دیواروں کے درمیان پھنس جاتا ہے۔ اسی طرح جب کسی شریان میں آنسو آجاتا ہے تو ان دونوں جھلیوں کے درمیان زیادہ دباؤ کے تحت بہنے والا خون نکلتا ہے اور جمع ہوجاتا ہے۔ جب خون اس طرح پھنس جاتا ہے، تو اس وقت یہ شریان کی دیوار میں پھنس جاتا ہے، خون کے بہاؤ کو روکتا ہے۔ اسے ہیماتوما کہتے ہیں۔ جب خون کا بہاؤ اس طرح تنگ ہو جاتا ہے یا مکمل طور پر بند ہو جاتا ہے تو دل کے پٹھوں تک پہنچنے والے خون کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب دل کے دورے کی علامات ظاہر ہوتی ہیں جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

SCAD کی علامات عام دل کے دورے سے بہت ملتی جلتی ہیں، اس لیے دونوں کو الجھانا آسان ہے۔ لیکن اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اسے طبی ایمرجنسی کے طور پر علاج کرنا ضروری ہے۔

SCAD کی ترقی کے لیے سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

یہ SCAD کے بارے میں سب سے حیران کن بات ہے۔ دل کا دورہ عام طور پر ان لوگوں میں ہوتا ہے جو بڑی عمر کے ہوتے ہیں، جن میں ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر اور کولیسٹرول جیسے خطرے والے عوامل ہوتے ہیں۔ لیکن SCAD ایسا نہیں ہے۔

• خواتین میں سب سے زیادہ عام: SCAD کے 10 مریضوں میں سے 9 خواتین ہیں۔
• چھوٹی عمر میں: یہ حالت عام ہے، خاص طور پر 40-50 سال کی عمر کی خواتین میں، جو صحت مند ہیں اور ان میں دل کی بیماری کے خطرے کے دیگر عوامل نہیں ہیں۔
• حمل سے متعلق: کچھ خواتین یہ حالت حمل کے دوران یا پیدائش کے بعد پیدا کر سکتی ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ ہارمونل تبدیلیوں اور بچے کی پیدائش کے دباؤ کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• شدید جسمانی یا ذہنی تناؤ: بھاری وزن کا اچانک اٹھانا، سخت ورزش، یا شدید جذباتی صدمہ یا اداسی SCAD کی حالت کے لیے متحرک ہو سکتی ہے۔
• دیگر طبی حالات: Fibromuscular Dysplasia (FMD) (ایک بیماری جو خون کی نالیوں کی دیواروں کو کمزور کرتی ہے) والے افراد، کنیکٹیو ٹشو کی بیماریاں جیسے مارفن سنڈروم، اور lupus بھی خطرے میں ہیں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ ایمرجنسی روم میں جاتے ہیں، تو ڈاکٹر سب سے پہلے یہ چیک کرتے ہیں کہ آیا آپ کو دل کا دورہ پڑ رہا ہے۔ وہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرتے ہیں کہ آیا آپ کو دل کا دورہ پڑا ہے۔ SCAD کی درست تشخیص کے لیے ایک خاص ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

SCAD کا علاج عام دل کے دورے کے علاج سے تھوڑا مختلف ہے۔ حیرت انگیز طور پر، SCAD کے زیادہ تر کیسز بغیر کسی سرجری یا بڑے طریقہ کار کے، وقت کے ساتھ ساتھ خود ہی حل ہو جاتے ہیں۔ جسم پھٹی ہوئی شریان کو خود ہی ٹھیک کر سکتا ہے۔

علاج کے طریقے

• منشیات کا علاج: خون کے جمنے کو روکنے کے لیے اسپرین جیسی ادویات، دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے اور شریانوں کو آرام دینے کے لیے بیٹا بلاکرز، اور سینے کے درد کو کنٹرول کرنے کے لیے ادویات کلیدی حیثیت رکھتی ہیں۔
• ہسپتال میں داخل ہونا: مریض کو ہسپتال کے انتہائی نگہداشت کے یونٹ یا وارڈ میں کئی دنوں تک رکھا جاتا ہے، اور دل کے کام کی احتیاط سے نگرانی کی جاتی ہے۔
• انجیو پلاسٹی اور سٹینٹنگ: یہ بہت کم کثرت سے کیا جاتا ہے۔ صرف اس صورت میں جب شریان مکمل طور پر بند ہو اور مریض کی جان کو خطرہ ہو، شریان کو پھولانے کے لیے ایک غبارہ استعمال کیا جاتا ہے اور اسے کھلا رکھنے کے لیے ایک جالی نما آلہ (اسٹینٹ) ڈالا جاتا ہے۔
• بائی پاس سرجری: یہ SCAD کے لیے شاذ و نادر ہی کیا جاتا ہے۔

وصولی کا وقت فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ آپ کو عام طور پر تقریباً 3-5 دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ پھٹی ہوئی شریان کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں کئی ہفتے یا مہینے بھی لگ سکتے ہیں۔ تاہم اس دوران ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

صحت یابی کے بعد

صحت یاب ہونے کے بعد بھی، آپ کو ماہر امراض قلب کی نگرانی میں کلینک جانا جاری رکھنا ہوگا۔

• کارڈیک ری ہیب: یہ بہت اہم ہے۔ یہ پروگرام آپ کو طبی نگرانی میں محفوظ طریقے سے ورزش کرنے، دل کے لیے صحت مند غذا اپنانے، اور تناؤ کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• طرز زندگی میں تبدیلیاں: آپ کا ڈاکٹر آپ کو بھاری وزن اٹھانے اور ایسی سرگرمیوں سے بچنے کا مشورہ دے سکتا ہے جو آپ کے جسم پر بہت زیادہ دباؤ ڈالتی ہیں۔

جب SCAD ہوتا ہے، تو بے چینی اور پریشانی محسوس کرنا معمول کی بات ہے، یہ سوچتے ہوئے، "کیا ایسا کچھ دوبارہ ہو گا؟" اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں کھل کر بات کریں۔ اگر ضروری ہو تو نفسیاتی مشاورت حاصل کریں۔