کیا آپ کے چھوٹے بچے کا تالو ٹوٹ گیا ہے؟ (Submucous Cleft Palate) - آئیے اس کے بارے میں بات کریں!

کیا آپ کے بچے کو دودھ پلاتے وقت کبھی کبھار اس کی ناک سے دودھ نکلتا ہے؟ یا اسے اکثر کان میں درد ہوتا ہے؟ کیا اسے بعض الفاظ کا تلفظ کرنا مشکل لگتا ہے؟ اگرچہ یہ ایسی چیزیں ہیں جن پر ہم کبھی کبھی زیادہ توجہ نہیں دیتے ہیں، بعض اوقات یہ Submucous Cleft Palate (SMCP) نامی حالت کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، ماں اور باپ، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

Submucous Cleft Palate (SMCP) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Submucous Cleft Palate (SMCP) منہ کی چھت میں ایک درار ہے۔ لیکن یہ عام درار تالو کی طرح نہیں ہے۔ لفظ "submucous" کا مطلب ہے "Mucous membrane کے نیچے۔" آپ کے منہ کی چھت، جسے تالو کہا جاتا ہے، دو حصوں پر مشتمل ہوتا ہے۔ سامنے کا سخت تالو اور پیچھے نرم تالو۔ SMCP میں، نرم تالو کے پٹھے، جو چھت کے اوپر پتلی جھلی کے نیچے واقع ہوتے ہیں، ٹھیک طرح سے اکٹھے نہیں ہوتے۔ یہ جنین کی نشوونما کے دوران ہوتا ہے جب بچہ رحم میں ہوتا ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں جیسے کسی چیز کو کپڑے سے ڈھانپ دیا گیا ہو، لیکن کپڑے کے نیچے کوئی چیز ٹھیک طرح سے نہیں لگی ہوئی ہے۔ اس لیے یہ فوری طور پر باہر سے نظر نہیں آتا۔ ہر کوئی اس کی علامات نہیں دکھاتا ہے۔ تاہم، یہ حالت آپ کے بچے کو بولنے کے مسائل ، بار بار کان میں انفیکشن ، اور بچے کے طور پر کھانا کھلانے میں دشواری کا زیادہ امکان بنا سکتی ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

Submucous Cleft Palate ایک نسبتاً نایاب حالت ہے۔ یہ پیدا ہونے والے بچوں کی بہت کم فیصد کو متاثر کرتا ہے۔ تاہم، کچھ بچوں میں کوئی واضح علامات ظاہر نہیں ہوتیں، اس لیے اس حالت کے حامل بچوں کی اصل تعداد تھوڑی زیادہ ہو سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کوئی واضح ظاہری نشان نہیں ہے، اس لیے بعض اوقات اس کا پتہ بہت دیر سے لگایا جا سکتا ہے۔

میں کیسے جان سکتا ہوں کہ میرے بچے کو یہ حالت ہے؟

یہ جھلی کے نیچے چھپا ہوا ہے، اس لیے اسے ابھی دیکھنا مشکل ہے۔ لیکن، دیکھیں کہ کیا آپ نے اپنے بچے کے بارے میں ان چیزوں میں سے کوئی چیز دیکھی ہے:

• کیا آپ کو بچپن میں دودھ پلانے میں کوئی دشواری پیش آئی؟ (مثلاً، ناک سے دودھ نکلنا، دودھ پلانے میں کافی وقت لگنا)
• کیا آپ اکثر کان میں درد یا کان کے انفیکشن کا تجربہ کرتے ہیں؟
• کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ اسے کچھ الفاظ اور حروف کا تلفظ کرنے میں دشواری ہوتی ہے؟

اگر آپ کو ایسا کچھ نظر آتا ہے، تو اپنے بچے کے ماہر امراض اطفال کو بتائیں تاکہ وہ آپ کے بچے کے تالو کا بغور معائنہ کر سکے۔

Submucous Cleft Palate کی علامات کیا ہیں؟

کئی اہم علامات ہیں جو اس حالت کے حامل بچے میں دیکھی جا سکتی ہیں۔

علامات جو آپ اپنے بچے میں دیکھ سکتے ہیں:

• دودھ پلانے میں مشکلات: خاص طور پر بچپن میں، بوتل سے دودھ پلانے یا دودھ پلاتے وقت، آپ کے بچے کو لپیٹنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ دودھ پلانا ختم ہونے میں عام بچے سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ کبھی کبھی ، دودھ یا فارمولا ناک سے باہر آ سکتا ہے.یہ ممکن ہے۔ تصور کریں، جب آپ اپنے بچے کو دودھ پلا رہے ہیں، تو اکثر آپ کی ناک سے تھوڑا سا دودھ نکلتا ہے۔ اگر یہ صرف ایک یا دو بار نہیں بلکہ باقاعدگی سے ہوتا ہے، تو آپ کو فکر مند ہونے کی ضرورت ہے۔
• بار بار کان میں انفیکشن: ان بچوں کو بار بار کان میں انفیکشن ہو سکتا ہے، جیسے کہ کان میں درد اور کان کا اخراج۔
• تقریر کی مشکلات: کچھ حروف اور الفاظ کو واضح طور پر تلفظ کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔
• ناک کی تقریر: جب آپ بولتے ہیں تو ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ کی ناک سے الفاظ نکل رہے ہوں ، جیسے کسی کو نزلہ زکام ہو۔
• بولتے وقت ناک سے ہوا نکلنا: ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ جب بچہ بولتا ہے تو ناک سے ہوا نکل رہی ہے۔

بچے کے منہ کا معائنہ کرتے وقت ڈاکٹر جو علامات دیکھ سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

جب ڈاکٹر کسی بچے کے منہ کے اندر کا معائنہ کرتا ہے، تو وہ اس طرح کی چیزیں دیکھ سکتے ہیں:

• Bifid Uvula: زبان جیسا چھوٹا حصہ (uvula) جو ہمارے گلے کے پچھلے حصے میں لٹکا ہوا ہے دو حصوں میں بٹا ہوا دکھائی دے سکتا ہے۔
• نرم تالو کے بیچ میں نیلا/سرمئی شکل (`(Zona Pellucida)`) : نرم تالو کے بیچ میں جھلی کے نیچے نیلا یا سرمئی رنگ دیکھا جا سکتا ہے۔
• سخت تالو پر ایک 'V' کی شکل کی نالی : آپ اوپری تالو کے اگلے حصے میں سخت تالو کے پچھلے حصے پر ایک چھوٹی 'V' شکل کی نالی دیکھ سکتے ہیں۔

ناک میں خراٹے اور بولتے وقت ناک سے ہوا نکلنا Velopharyngeal Dysfunction (VPD) نامی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، ایسا اس وقت ہوتا ہے جب بولتے وقت نرم تالو کا پچھلا حصہ ٹھیک سے بند نہ ہو۔ پھر جو آواز اور ہوا منہ سے نکلنی چاہیے ناک سے نکلتی ہے۔ Submucous Cleft Palate والے ہر شخص کو یہ حالت نہیں ہوتی، لیکن یہ بنیادی مسئلہ ہے جو بولنے پر اثر انداز ہوتا ہے۔

Submucous Cleft Palate کی وجوہات کیا ہیں؟

اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ بنیادی طور پر:

• جینیاتی عوامل (`(جینیاتی)`): یہ حالت والدین سے وراثت میں ملنے والے جینیاتی اثرات کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔
• ماحولیاتی عوامل: یہ ماں کے کچھ چیزوں کے سامنے آنے کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے جب بچہ رحم میں ہوتا ہے (مثلاً، کچھ دوائیں، تمباکو، الکحل، زہریلے کیمیکلز)۔

Submucous Cleft Palate کی تشخیص کیسے کریں؟

آپ کے بچے کا ماہر اطفال پہلے آپ کے بچے کے منہ کا معائنہ کرے گا۔ اگر اسے SMCP پر شبہ ہے، تو وہ آپ کے بچے کو اسپیچ تھراپسٹ ، ایک اوٹولرینگولوجسٹ یا ENT ماہر، یا کسی سرجن کے پاس بھیجیں گے جو درار تالو میں مہارت رکھتا ہو ۔ SMCP کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ یہ آسانی سے نظر نہیں آتا اور ہو سکتا ہے کہ کوئی سنگین علامات پیدا نہ ہوں۔

ماہر ڈاکٹروں کی یہ ٹیم اس مسئلے کی نوعیت کا تعین کرنے کے لیے اکٹھی ہوتی ہے اور کس قسم کا علاج زیادہ مناسب ہے۔

اس صورت حال کی مزید تصدیق کے لیے، آپ درج ذیل ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں۔

• Nasopharyngoscopy: اس میں ناک کے ذریعے کیمرے سے لیس ایک چھوٹی ٹیوب ڈالنا اور گلے کے پچھلے اور اطراف کا معائنہ کرنا شامل ہے۔ اس طرح دیکھنے سے کچھ گھاووں کو واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔
• ویڈیو فلوروسکوپی: یہ ایکسرے ٹیسٹ کی طرح ہے۔ یہ آپ کو تالو کی حرکت کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے جب بچہ کچھ بولتا یا نگلتا ہے، جیسے کہ ویڈیو پر۔

Submucous Cleft Palate کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے بچے کو کس قسم کی پریشانی ہو رہی ہے۔ کچھ بچوں کو بولنے میں دشواری ہوتی ہے یا کان میں انفیکشن ہوتا ہے، جبکہ دوسروں میں کوئی علامات نہیں ہوتیں۔

• اگر کوئی علامات نہیں ہیں: اگر بچے کو کوئی تکلیف نہیں ہو رہی ہے یا بولنے میں دشواری ہو رہی ہے تو عام طور پر علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ تاہم ڈاکٹر بچے کی نگرانی جاری رکھیں گے۔
• اگر آپ کو بولنے میں دشواری (Velopharyngeal Dysfunction): اگر آپ کو ناک میں خراٹے جیسی علامات ہیں، جیسا کہ مذکورہ بالا ناک کے خراٹے، یا بولتے ہوئے آپ کی ناک سے ہوا نکلنا، تو آپ کو سرجری کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے (`(Palatoplasty)`) ۔ اس سرجری میں تالو کے نرم حصے کی مرمت اور کھلنے کو بند کرنا شامل ہے۔ پھر، جب آپ بولتے ہیں، تالو ٹھیک طرح سے بند ہو جاتا ہے، آپ کی ناک سے ہوا اور آواز کو باہر آنے سے روکتا ہے۔
• سپیچ تھراپی: بہت سے معاملات میں، بچے کو مخصوص آوازوں کا صحیح تلفظ سیکھنے کے لیے اسپیچ تھراپی کی ضرورت ہوگی۔ بعض اوقات اکیلے سرجری حالت کو درست کر سکتی ہے، اور اسپیچ تھراپی ضروری نہیں ہے۔
• کان کے انفیکشن کے لیے: اگر آپ کو بار بار کان میں انفیکشن ہوتا ہے، تو آپ ان کو روکنے، اچھی سماعت کو برقرار رکھنے اور بولنے کی نشوونما میں مدد کے لیے اپنے کانوں میں چھوٹی ٹیوبیں ڈال سکتے ہیں۔

اہم: مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ Submucous Cleft Palate والے بچوں کو adenoidectomy نہیں کرنی چاہیے، کیونکہ یہ سرجری بولنے کے مسائل کو مزید خراب کر سکتی ہے یا نئے velopharyngeal dysfunction کا سبب بن سکتی ہے۔

کیا میرے بچے کو سرجری کی ضرورت ہے؟

سرجری ضروری نہیں ہے. اگر بچے کو بولنے میں کوئی دشواری نہیں ہے تو، عام طور پر سرجری کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ اس کے بجائے، ڈاکٹر کئی سالوں تک بچے کی نگرانی کریں گے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا کوئی مسئلہ پیدا ہوتا ہے یا نہیں۔

کیا میرے بچے کو اسپیچ تھراپی کی ضرورت ہے؟

ہاں، زیادہ تر معاملات میں بچے کو اسپیچ تھراپی کی ضرورت ہوگی۔سپیچ پیتھالوجسٹ آپ کے بچے کی جانچ کرے گا تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکے کہ پھٹے ہوئے تالو کی وجہ سے تقریر کے کیا مسائل ہیں۔ کچھ مسائل جسمانی وجوہات کی وجہ سے ہوتے ہیں (یعنی تالو کی ساخت میں تبدیلی)۔ ان کو سرجری کے ذریعے درست کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، تقریر کے کچھ مسائل ان بری عادات کی وجہ سے ہوتے ہیں جو بچے نے پیدا کی ہیں۔ ان عادات کو تبدیل کرنے اور الفاظ کا صحیح تلفظ سکھانے کے لیے اسپیچ تھراپی ضروری ہے۔

کیا Submucous Cleft Palate کو روکا جا سکتا ہے؟

یہ درار تالو ایک پیدائشی حالت ہے۔ اس لیے اسے مکمل طور پر روکنا مشکل ہے۔ تاہم، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ماحولیاتی عوامل بھی اس پر اثر انداز ہو سکتے ہیں، اس لیے ایک ماں کے طور پر، حمل کے دوران بعض ادویات، منشیات، الکحل اور دیگر زہریلے کیمیکلز کے استعمال سے پرہیز کرنے سے بچے میں اس کیفیت میں مبتلا ہونے کے خطرے کو کسی حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔

آپ کو اپنے بچے کے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

آپ کے بچے میں Submucous Cleft Palate کی تشخیص ہونے کے بعد، اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے بہت سے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ پوچھنا چاہتے ہیں:

• اس کی وجہ کیا ہے؟
• کیا میرے بچے کو سرجری کی ضرورت ہے؟
• کیا میرے بچے کو اسپیچ تھراپی کی ضرورت ہے؟
• کیا اس حالت نے میرے بچے کی سماعت کو متاثر کیا ہے؟
• علاج میں کتنا وقت لگتا ہے؟
• کیا ایسی چیزیں ہیں جو میں اپنے بچے کی مدد کے لیے گھر پر کر سکتا ہوں؟

لہذا، اگر آپ کے بچے کو بولنے میں دشواری ہوتی ہے، بار بار کان میں درد ہوتا ہے، یا بچہ کے طور پر اسے چوسنے یا بوتل سے دودھ پلانے میں دشواری ہوتی ہے، تو اس کے پاس تالو کے نیچے چپکنے والی دراڑ ہو سکتی ہے۔ اس کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن کچھ بچوں میں علامات ہو سکتی ہیں۔ اپنے بچے کے ماہر اطفال سے بات کریں اور اپنے بچے کے منہ اور گلے کا معائنہ کروائیں۔ زیادہ تر معاملات میں، اسپیچ تھراپی یا سرجری کے ذریعے حالت کو مکمل طور پر درست کیا جا سکتا ہے۔

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں اس سے سیکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

• Submucous Cleft Palate اوپری تالو میں ایک شگاف ہے، جو نظر سے پوشیدہ ہے، پتلی جھلی کے نیچے۔
• اگر آپ کے بچے کو پیتے وقت اس کی ناک سے دودھ نکل رہا ہے، اگر اس کے بار بار کان درد ہو رہا ہے، اگر اس کی بات واضح نہیں ہے، یا اگر وہ ناک سے آواز نکالتا ہے ، تو یہ بہت ضروری ہے کہ اسے ڈاکٹر سے چیک کرایا جائے۔
• اس حالت کی تشخیص کرنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے ، لیکن ایک بار درست تشخیص ہو جانے کے بعد، علاج موجود ہیں۔
• ہر بچے کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ کچھ بچوں کے لیے صرف اسپیچ تھراپی ہی کافی ہو سکتی ہے۔
• فکر نہ کرو۔ مناسب طبی مشورہ اور علاج آپ کے بچے کو راحت فراہم کر سکتا ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔

یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. دوسرے والدین بھی ایسے ہی حالات کا سامنا کر رہے ہیں۔ صحیح آگاہی اور طبی امداد کے ساتھ، آپ اپنے بچے کو بہترین ممکنہ نتیجہ دے سکتے ہیں۔

`درار تالو، ذیلی شگاف تالو، بولنے کے مسائل، دودھ پلانے میں مشکلات، کان میں انفیکشن، پیلاٹوپلاسٹی، بچوں کی صحت