کیا آپ کولورکٹل کینسر کی سرجری سے واقف ہیں؟

جب آپ لفظ "کولوریکٹل کینسر" سنتے ہیں تو کچھ لوگ تھوڑا ڈر جاتے ہیں، ٹھیک ہے؟ لیکن یہ دراصل کینسر کی ایک قسم ہے جو ہمارے ملک اور دنیا بھر میں عام ہے۔ اس کا اہم اور کامیاب علاج بڑی آنت کے اس حصے کو نکالنا ہے جس میں کینسر کے خلیات ہوتے ہیں سرجری کے ذریعے۔ تو آئیے آج دوستانہ انداز میں بات کرتے ہیں کہ اس قسم کی سرجری کیا ہوتی ہیں، وہ کیسے کی جاتی ہیں، اور سرجری کے بعد آپ کو سب سے اہم چیزیں جاننے کی ضرورت ہے۔

پہلے، آئیے اس قسم کی سرجری اور ان کے معنی کو سمجھیں۔

سرجری کی قسم کینسر کی قسم اور اس کے پھیلاؤ کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ آئیے استعمال ہونے والے اہم طریقوں پر ایک نظر ڈالیں۔

لیپروسکوپک سرجری کیا ہے؟

ماضی میں، آنتوں کی سرجری کے لیے پیٹ کی لمبائی کے ساتھ ایک بڑے چیرا کی ضرورت ہوتی تھی۔ اسے "اوپن سرجری" کہا جاتا ہے۔ یہ درحقیقت ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لیتا ہے اور زیادہ تکلیف دہ ہوتا ہے۔

لیکن اب ٹیکنالوجی نے ترقی کی ہے۔ لیپروسکوپک طریقہ میں، سرجن آپ کے پیٹ میں 3 سے 6 چھوٹے چیرے، جس کا سائز تقریباً 5-10 ملی میٹر ہے۔ ایک کیمرہ (لیپروسکوپ) چیراوں میں سے ایک کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، پیٹ کے اندر کے اعضاء کو ٹی وی اسکرین کی طرح بڑے انداز میں دیکھا جا سکتا ہے۔ دوسرے چیراوں کے ذریعے خصوصی آلات داخل کیے جاتے ہیں، اور سرجری بہت نازک طریقے سے کی جاتی ہے۔

یہ طریقہ اب بڑے پیمانے پر کرون کی بیماری، ڈائیورٹیکولائٹس، اور یہاں تک کہ بڑی آنت کے کینسر جیسے حالات کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

بڑی آنت کے کینسر کے لیے سرجری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

آنت کا وہ حصہ جسے ہٹایا جاتا ہے کینسر کے مقام اور پھیلاؤ کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔ آئیے سرجری کی کچھ اقسام کو دیکھتے ہیں۔

• جزوی کولیکٹومی: اس میں آپ کی بڑی آنت کے کینسر والے حصے اور کچھ قریبی لمف نوڈس کو ہٹانا شامل ہے۔ پھر آپ کی بڑی آنت کے بقیہ صحت مند حصے دوبارہ جڑ جاتے ہیں۔ اسے ایناسٹوموسس کہتے ہیں۔ سرجری کے بعد، آپ کی آنتوں کی عادات اپنی زیادہ تر عام حالت میں واپس آجائیں گی۔

• دائیں کولیکٹومی / Ileocolectomy: اس میں بڑی آنت کے دائیں حصے کو ہٹانا شامل ہے۔ بعض اوقات چھوٹی آنت کا آخری حصہ (ileum) جو اس سے جڑا ہوتا ہے اسے بھی نکال دیا جاتا ہے۔

• Abdominoperineal Resection: یہ ایک بڑی سرجری ہے۔ آپ کا مقعد، ملاشی، اور آپ کی بڑی آنت کا نچلا حصہ (sigmoid colon) مکمل طور پر ہٹا دیا گیا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے پیٹ کی جلد میں ایک مستقل سوراخ بنایا جاتا ہے اور فضلہ کو گزرنے کی اجازت دینے کے لیے ایک تیلی رکھی جاتی ہے۔ اسے مستقل کولسٹومی کہتے ہیں۔

• ٹوٹل پروٹوکولیکٹومی: یہ آنتوں کی سب سے وسیع سرجری ہے۔ اس میں بڑی آنت اور ملاشی دونوں کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے۔

سرجری کے ساتھ دوسرے کون سے طریقے وابستہ ہیں؟

بعض اوقات، اہم سرجری کے علاوہ دیگر چیزیں بھی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان سے بھی آگاہ ہونا ضروری ہے۔

سٹوما یا اوسٹومی

سیدھے الفاظ میں، سٹوما ایک ایسا طریقہ کار ہے جو آنت کے ایک حصے کو پیٹ کی جلد کی سطح سے جوڑتا ہے، جس سے فضلہ کے باہر نکلنے کے لیے ایک نیا راستہ پیدا ہوتا ہے۔

• اگر آپ بڑی آنت کے سرے کو اس سے جوڑتے ہیں،اسے کولسٹومی کہتے ہیں۔
• اگر چھوٹی آنت کا اختتام جڑا ہوا ہو تو اسے ileostomy کہا جاتا ہے۔

اس سٹوما سے فضلہ جمع کرنے کے لیے ایک خاص بیگ (Stoma Bag) استعمال کیا جاتا ہے۔ بعض اوقات یہ عارضی ہوتے ہیں ۔ یعنی، وہ صرف اس وقت تک جگہ پر رہ جاتے ہیں جب تک کہ جراحی کی جگہ ٹھیک نہ ہو جائے۔ چند مہینوں میں، اسے ہٹانے اور آنتوں کو اندر سے دوبارہ جوڑنے کے لیے ایک اور چھوٹا آپریشن کیا جاتا ہے۔ تاہم، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، کچھ سرجریوں میں، ان کو مستقل طور پر جگہ پر چھوڑنا پڑتا ہے۔

اندرونی بیگ (پاؤچز)

بعض اوقات، مقعد کو مکمل طور پر ہٹانے کے بعد، کچرے کو جمع کرنے اور ذخیرہ کرنے کے لیے چھوٹی آنت سے جسم کے اندر ایک چھوٹا سا تیلی بن جاتا ہے۔ اس سے بیرونی تیلی کی ضرورت ختم ہوجاتی ہے۔ Ileal (J) Pouch اس قسم کا ایک مقبول طریقہ ہے۔ تاہم، یہ کچھ پیچیدہ سرجری ہیں۔

جگر کی سرجری

بڑی آنت کا کینسر بعض اوقات جگر میں پھیل سکتا ہے۔ اس صورت میں، کینسر کی حد کے لحاظ سے، جگر کے کینسر کو بھی بڑی آنت کی سرجری کے ساتھ ہی نکالا جا سکتا ہے۔

سرجری کے بعد بحالی اور احتیاطی تدابیر

زیادہ تر لوگ ان سرجریوں کے بعد ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ آپ کو پہلے چند دنوں تک درد کش ادویات لینے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کو صرف مائع غذا کھانے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ لیکن آپ کچھ دنوں کے بعد عام طور پر کھانا کھا سکیں گے۔

تاہم، کسی بھی سرجری کی طرح، کچھ خطرات بھی ہوتے ہیں، جیسے خون بہنا، انفیکشن، اور ٹانگوں میں خون کا جمنا۔

سرجری کے بعد اپنی میڈیکل ٹیم کے ساتھ رابطے میں رہنا بہت ضروری ہے۔ ان کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ وہ سرجری کے علاوہ دوسرے علاج، جیسے کیموتھراپی کی سفارش کر سکتے ہیں۔