کیا آپ کے اعصاب میں اس طرح کے ٹیومر بن سکتے ہیں؟ آئیے 'Schwannoma' کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی لفظ 'Schwannoma' سنا ہے؟ یہ آپ کے لیے ایک نیا لفظ ہو سکتا ہے۔ یہ دراصل ایک قسم کی رسولی ہے جو ہمارے اعصابی نظام میں بنتی ہے۔ پریشان نہ ہوں، یہ ہمیشہ خطرناک نہیں ہوتا۔ آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکتے ہیں۔

ایک 'Schwannoma' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں یہ 'Schwannoma' ایک رسولی ہے جو ہمارے جسم میں 'Schwann خلیات' سے تیار ہوتی ہے۔ اب آپ شاید سوچ رہے ہوں گے کہ یہ 'Schwann خلیات' کیا ہیں، ٹھیک ہے؟ یہ ہمارے 'پریفیرل نروس سسٹم' کے خلیے ہیں، یعنی ایک قسم کا خلیہ جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی تک پھیلے ہوئے اعصابی ریشوں کے گرد ایک میان بناتا ہے۔ یہ ایک برقی تار کے گرد پلاسٹک کا احاطہ کرتا ہے۔ یہ خلیے ہمارے اعصاب کی حفاظت کرتے ہیں اور اعصابی پیغامات کو تیزی سے سفر کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ تو یہ 'Schwann خلیات' وہی ہیں جو ان ٹیومر کو 'Schwannomas' کہتے ہیں۔

زیادہ تر وقت، تقریباً 90% وقت، یہ 'Schwannomas' بے نظیر ہوتے ہیں ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ وہ پورے جسم میں نہیں پھیلتے، وہ ایک جگہ رہتے ہیں۔ تاہم، بہت کم، وہ مہلک بن سکتے ہیں . اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو تھوڑا زیادہ محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ یہ ٹیومر عام طور پر بہت آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں ۔

یہ ٹیومر جسم میں کہیں بھی ہو سکتے ہیں، کہیں بھی اعصاب موجود ہیں۔ مثال کے طور پر، وہ اعصاب میں سب سے زیادہ عام ہیں جو ہمارے دماغ سے ہمارے کانوں تک چلتے ہیں. اسے 'وسٹیبلر شوانوما' یا 'صوتی نیوروما' بھی کہا جاتا ہے۔ مہلک schwannomas عام طور پر ٹانگ میں 'sciatic nerve'، بازو میں 'brachial plexus'، اور کمر کے نچلے حصے میں 'sacral plexus' کو متاثر کرتے ہیں۔

Schwannomas کو بعض اوقات نیوریلیموماس یا نیوروما کہا جاتا ہے۔ اگر وہ کینسر ہیں، تو انہیں نرم بافتوں کا سارکوما کہا جا سکتا ہے۔

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ 90% وقت میں یہ 'Schwannoma' صرف ایک ٹیومر کے طور پر موجود ہوتا ہے۔

'Vestibular Schwannoma' کیا ہے؟

ہم نے پہلے vestibular schwannoma کے بارے میں تھوڑی بات کی ہے۔ یہ schwannoma کی ایک قسم ہے جو کان کے اندر موجود اعصاب میں شروع ہوتی ہے جو ہماری سماعت اور توازن کے لیے ذمہ دار ہیں۔ یہ عام طور پر کینسر نہیں ہوتا ہے، اور یہ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔

تاہم، جیسے جیسے یہ ٹیومر بڑھتا ہے، یہ سماعت اور توازن سے متعلق اعصاب پر دبانے لگتا ہے۔ تب ہے جب:

• متاثرہ کان کی سماعت آہستہ آہستہ کم ہونے لگتی ہے ۔
• ٹنائٹس کانوں میں بجنا (بجنے والی... آواز کی طرح) ہے ۔
• کبھی کبھیچکر آنے کی طرح محسوس ہوتا ہے۔

کیا 'schwannoma' برین ٹیومر ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ کیا یہ 'schwannoma' ہمیشہ برین ٹیومر ہوتا ہے؟ اصل میں، یہ نہیں ہے. یہ دماغ کے اندر یا سر میں نشوونما پا سکتا ہے، لیکن یہ جسم میں کسی اور جگہ اعصاب میں بھی نشوونما پا سکتا ہے۔ کیونکہ جیسا کہ ہم نے کہا، یہ 'Schwann خلیات' سے بنتے ہیں، اور وہ خلیے ہمارے 'peripheral nervous system' میں ہوتے ہیں، یعنی دماغ سے باقی جسم تک چلنے والے اعصاب میں۔

تاہم، سب سے عام قسم جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے، جسے 'Vestibular Schwannoma' کہا جاتا ہے، اسے برین ٹیومر سمجھا جاتا ہے ۔

کون شوانوما حاصل کرتا ہے؟

یہ 'Schwannomas' اکثر 50 سے 60 سال کی عمر کے لوگوں میں نشوونما پاتے ہیں۔ یہ چھوٹے بچوں میں بہت کم ہوتے ہیں۔

Schwannomas اکثر صحت مند لوگوں میں تصادفی طور پر نشوونما پاتے ہیں۔ تاہم، بعض صورتوں میں، schwannomas جینیاتی حالات جیسے کہ neurofibromatosis type 2 (NF2) ، schwannomatosis ، یا Carney complex کی وجہ سے بھی نشوونما پا سکتے ہیں۔ ان جینیاتی حالات والے افراد میں ایک سے زیادہ شوانوما ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

Schwannoma کتنا عام ہے؟

شوانوما ایک بہت ہی نایاب ٹیومر ہے۔ ذرا سوچئے، امریکہ جیسے ملک میں بھی ہر سال دو لاکھ سے کم لوگ اس بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ غیر کینسر والے (سومی) شوانوما میں سے صرف 60 فیصد 'ویسٹیبلر شوانوما' ہیں جن کا ہم نے پہلے ذکر کیا ہے۔

شوانوما کی علامات کیا ہیں؟

چونکہ یہ Schwannomas بہت آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں ، اس لیے وہ برسوں تک کوئی علامات ظاہر نہیں کر سکتے۔ اس کے علاوہ، کیونکہ یہ ٹیومر جسم کے مختلف حصوں میں نشوونما پا سکتے ہیں، اس لیے علامات انسان سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہو سکتی ہیں ۔ کچھ لوگوں میں کئی علامات ہوسکتی ہیں، اور وہ بہت ہلکی ہوسکتی ہیں، جبکہ دیگر شدید ہوسکتی ہیں۔

یہاں کچھ عام علامات ہیں:

• ایک نظر آنے والی گانٹھ یا رسولی ۔ چھونے یا دبانے پر یہ تھوڑا سا درد محسوس کر سکتا ہے۔
• بے حسی محسوس کرنا۔
• پٹھوں کی کمزوری ۔
• یہ چیونٹیوں کے رینگنے یا پنوں اور سوئیوں کی طرح محسوس ہوتا ہے (ڈاکٹر اسے 'paresthesia' بھی کہتے ہیں)۔
• ایک تیز درد جو جلنے، ڈنکنے یا چھرا گھونپنے کے درد کی طرح محسوس ہوتا ہے ۔

اہم: یہ علامات دیگر حالات کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہیں، لہذا اگر آپ کے پاس کچھ ایسا ہے تو، مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔

ٹیومر کے مقام کے لحاظ سے علامات کیسے مختلف ہوتی ہیں۔

• ویسٹیبلر شوانوماجیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، اس میں مبتلا افراد کو سماعت اور توازن کے مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، اور یہاں تک کہ کانوں میں گھنٹی بجنے کا تجربہ بھی ہو سکتا ہے۔
• اگر یہ ٹیومر آپ کے چہرے کے اعصاب پر بنتے ہیں، تو یہ آپ کے نگلنے، آنکھوں کو حرکت دینے اور ذائقہ لینے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے۔ آپ اپنے چہرے کے ایک سائیڈ کو استعمال کرنے کی صلاحیت سے بھی محروم ہو سکتے ہیں (چہرے کا فالج) ۔
• اگر ٹانگ میں sciatic اعصاب پر ایک schwannoma پیدا ہوتا ہے، تو یہ کمر میں درد اور درد کا سبب بن سکتا ہے جو ٹانگ کے نیچے پھیلتا ہے، جیسا کہ ہرنیٹڈ ڈسک ۔

Schwannoma کی کیا وجہ ہے؟

درحقیقت، زیادہ تر وقت، Schwannoma کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہوتی ۔ صرف 90% کیسز وقفے وقفے سے ہوتے ہیں۔

تاہم، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، شوانوماس جینیاتی حالات جیسے کارنی کمپلیکس، نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 2 (NF2)، اور Schwannomatosis کی وجہ سے بھی نشوونما پا سکتے ہیں۔ جینیاتی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہمارے کروموسوم 22 پر موجود NF2 جین Schwannomas کی نشوونما کا ذمہ دار بنیادی عنصر ہے۔

Schwannoma کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے ؟

چونکہ یہ ٹیومر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، اس لیے آپ کو کوئی علامات ظاہر ہونے سے پہلے وہ برسوں تک موجود رہ سکتے ہیں۔ اس لیے تشخیص ہونے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے ۔ اگر آپ کو علامات ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر کچھ ٹیسٹ کا حکم دے گا. بعض اوقات، کسی اور وجہ سے کیے گئے اسکین کے دوران اتفاق سے ٹیومر پایا جاتا ہے۔

امیجنگ ٹیسٹ جو schwannoma کا پتہ لگانے میں مدد کر سکتے ہیں وہ ہیں:

• ایم آر آئی (مقناطیسی ریزوننس امیجنگ) اسکین : یہ ایک تکلیف دہ ٹیسٹ ہے۔ یہ جسم کے اندر موجود اعضاء اور ساخت کی بہت واضح تصویریں بنانے کے لیے ایک بڑے مقناطیس، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔ Schwannoma کی تلاش اور تشخیص کے لیے یہ بہترین ٹیسٹ ہے ۔
• CT (Computed Tomography) اسکین : یہ جسم کے اندر کی ساخت کی تصویریں لینے کے لیے ایکس رے اور کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین : یہ جسم کے اندر موجود اعضاء یا نرم بافتوں کی لائیو تصاویر یا ویڈیوز لینے کے لیے اعلی تعدد والی آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ ڈاکٹر اسے جلد کے نیچے schwannomas تلاش کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر یہ یقینی بنانے کے لیے بایپسی بھی کر سکتا ہے کہ یہ واقعی ایک شوانوما یا کینسر ہے۔ اس میں سوئی کا استعمال کرتے ہوئے گانٹھ کا ایک چھوٹا نمونہ لینا شامل ہے۔ ایک پیتھالوجسٹیعنی ایک ماہر ڈاکٹر جو بافتوں کے نمونوں کا اس طرح معائنہ کرتا ہے، اس نمونے میں موجود خلیات کو ایک خوردبین کے نیچے دیکھتا ہے، اور پھر یہ جاننے کے لیے مزید ٹیسٹ کرتا ہے کہ یہ ٹیومر کس قسم کا ہے۔

Schwannomas کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

شوانوما کا علاج ان عوامل پر منحصر ہوتا ہے جیسے کہ ٹیومر کہاں واقع ہے، یہ کتنی تیزی سے بڑھ رہا ہے، اور آپ جن علامات کا سامنا کر رہے ہیں ۔

علاج کے کئی اختیارات ہیں:

• مشاہدہ/دیکھنا اور انتظار کرنا : اگر ٹیومر کینسر والا (سومی) نہیں ہے، بہت آہستہ آہستہ بڑھ رہا ہے، اور آپ میں کوئی علامات نہیں ہیں یا بہت کم ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر علاج کے بجائے قریبی مشاہدے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ آپ کو بار بار اسکین کریں گے کہ آیا ٹیومر بڑا ہو رہا ہے یا نئی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ تاہم، اگر یہ بڑا ہو جاتا ہے یا اگر آپ کو بعد میں علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ علاج تجویز کر سکتے ہیں۔
• سرجری : اگر ٹیومر بہت تیزی سے بڑھ رہا ہے، اگر یہ آپ کو علامات سے پریشان کر رہا ہے، یا اگر یہ دیگر مسائل کا باعث بن رہا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اسے ہٹانے کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ عام طور پر، پورے ٹیومر کو ہٹا دیا جاتا ہے، لیکن بعض اوقات، ٹیومر کے مقام کے لحاظ سے، سرجن ٹیومر کے صرف ایک حصے کو ہٹانے کے قابل ہو سکتا ہے۔ Schwannomas اعصاب کے ارد گرد میان میں بنتا ہے، لہذا سرجری اکثر اعصاب کو نقصان پہنچائے بغیر کی جا سکتی ہے ۔ تاہم، vestibular schwannomas کے لیے سرجری کے بعد سماعت ختم ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے ۔
• تابکاری تھراپی : اس میں خاص تکنیکوں کا استعمال کیا جاتا ہے، جیسے سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری (SRS) ، تابکاری کے بالکل ٹھیک مرکوز بیم بھیج کر ٹیومر کو تباہ کرنے کے لیے۔ اگر ٹیومر اہم خون کی نالیوں یا اعصاب کے قریب ہے تو ، آپ کا ڈاکٹر اس قسم کی ریڈی ایشن تھراپی کی سفارش کر سکتا ہے تاکہ سرجری سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔

اس کے علاوہ ، امیونو تھراپی اور کیموتھراپی کی دوائیں بھی مہلک شوانوما کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔

کیا Schwannoma کو روکا جا سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، فی الحال ان 'schwannomas' کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے ۔ زیادہ تر وقت، وہ تصادفی طور پر ترقی کرتے ہیں، بغیر کسی وجہ کے۔ تقریباً 10% کیسز بعض جینیاتی حالات سے منسلک ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے لوگوں میں ان ٹیومر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

اگر آپ کے خاندان میں کسی کو neurofibromatosis type 2 (NF2)، schwannomatosis، یا Carney Complex کی تشخیص ہوئی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں ۔ وہ یہ دیکھنے کے لیے جینیاتی مشاورت کی سفارش کر سکتا ہے کہ آیا آپ کی بھی یہ حالت ہے۔

Schwannoma بیماری کا نقطہ نظر کیا ہے؟

یہ Schwannoma بیماری ہے۔تشخیص، یعنی، بیماری آپ کو طویل مدت میں کیسے متاثر کرے گی، کئی عوامل پر منحصر ہے:

• جہاں جسم پر ٹیومر موجود ہے ۔
• ٹیومر کتنا بڑا ہے۔
• اگر سرجری کی گئی تو ٹیومر کا کتنا حصہ نکالا گیا ؟
• چاہے ٹیومر کینسر والا (مہلک) ہو یا سومی (سومی) ۔

عام طور پر، schwannoma کے لیے نقطہ نظر اچھا ہوتا ہے ۔ زیادہ تر معاملات میں، اگر ٹیومر مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے، تو یہ دوبارہ نہیں بڑھے گا ۔

اس 'Schwannoma' کی وجہ سے پیدا ہونے والی زیادہ تر پیچیدگیاں ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کے بعد ہوتی ہیں۔ مندرجہ ذیل خاص طور پر سرجری کے بعد پیچیدگیاں پیدا کرنے کا امکان ہے:

• اگر ٹیومر بہت بڑا ہے ۔
• اگر رسولی جسم میں گہرا ہو ۔
• اگر ٹیومر النار اعصاب میں شروع ہوا ہے، تو آپ کے ہاتھ میں تین اہم اعصاب میں سے ایک۔

آپ کو Schwannoma کے بارے میں ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو schwannoma کی تشخیص ہوئی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ اپنے schwannoma کا انتظام کرنے کے بارے میں مشورہ کے لیے فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں ، چاہے آپ میں نئی ​​علامات پیدا ہوں یا آپ کی موجودہ علامات مزید خراب ہو جائیں ۔

اگر آپ کے ڈاکٹر نے سفارش کی ہے کہ آپ بغیر علاج کے ٹیومر کا مشاہدہ کریں تو آپ کو سال میں کم از کم ایک بار چیک اپ کے لیے دیکھنا چاہیے ۔ اس کے بعد وہ ٹیومر کی نشوونما اور حالت کی نگرانی کے لیے امیجنگ ٹیسٹ (جیسے ایم آر آئی) کر سکتا ہے۔

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو ٹیومر ہے تو خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ schwannoma ٹیومر کی ایک قسم ہے جو عام طور پر کینسر نہیں ہوتی اور آہستہ آہستہ بڑھتی ہے ۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے لیے بہترین علاج کے منصوبے کا فیصلہ کرنے میں آپ کی مدد کرے گی۔ یہ صرف ٹیومر کا مشاہدہ، جراحی سے ہٹانا، یا کچھ اور ہوسکتا ہے۔ سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں، چاہے کچھ بھی ہو ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مدد کے لیے ہمیشہ موجود ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو اب آپ کو اچھی طرح اندازہ ہو گیا ہے کہ ہم جس کے بارے میں بات کر رہے ہیں، شوانوما۔ یاد رکھنے کے لیے یہاں کچھ اہم چیزیں ہیں:

• schwannoma ایک ٹیومر ہے جو Schwann کے خلیوں سے تیار ہوتا ہے جو اعصاب کو گھیر لیتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ کینسر نہیں ہوتے ہیں ۔
• یہ بہت آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں ، اس لیے بعض اوقات علامات ظاہر ہونے میں سال لگ سکتے ہیں۔
• جسم میں ٹیومر کہاں واقع ہے اس پر منحصر ہے کہ علامات بہت مختلف ہوتی ہیں ۔ مثال کے طور پر، سماعت میں کمی، کانوں میں گھنٹی بجنا، بے حسی، درد اور پٹھوں کی کمزوری ہو سکتی ہے۔
• ان کو بڑھنے دو۔صحیح وجہ اکثر نامعلوم نہیں ہے، لیکن یہ بعض جینیاتی حالات سے منسلک ہوسکتا ہے .
• ایم آر آئی اسکین ان کا پتہ لگانے کا اہم اور بہترین طریقہ ہے۔
• علاج میں ٹیومر کا مشاہدہ، جراحی سے ہٹانا، یا ریڈی ایشن تھراپی شامل ہو سکتی ہے۔ علاج ٹیومر کی قسم اور مقام پر منحصر ہے۔
• پریشان نہ ہوں ، Schwannoma اکثر ایک اچھی طرح سے منظم، قابل علاج حالت ہوتی ہے۔ اگر آپ کو کوئی خدشات یا سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں۔

Schwannoma ، neuromas، Schwann خلیات، vestibular schwannoma، اعصابی نظام، غیر کینسر والے ٹیومر، MRI اسکین