کیا آپ کے چھوٹے بچے نے اچانک اپنے اعضاء اور جسم کو عجیب طریقے سے حرکت کرنا شروع کر دی ہے؟ کیا وہ کبھی کبھی بات کرتے ہوئے ہکلاتا ہے؟ یا آپ اسے اچانک مسکراتے اور چہرے بناتے دیکھتے ہیں؟ والدین کے طور پر، جب آپ ان چیزوں کو دیکھتے ہیں تو آپ کے لیے بہت خوفزدہ ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن اس سب کی کوئی وجہ ہو سکتی ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے 'Sydenham Chorea' کہتے ہیں۔

'Sydenham Chorea' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، 'سیڈن ہیم کوریا' اعصابی نظام کی حرکت کی خرابی ہے جو بچوں میں ہوتی ہے۔ یہ خاص طور پر ایک بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے جسے ''(گروپ اے بیٹا ہیمولٹک اسٹریپٹوکوکس) کہا جاتا ہے۔ جی ہاں، آپ نے صحیح اندازہ لگایا، یہ وہی بیکٹیریا ہے جو اسٹریپ تھروٹ اور ریمیٹک فیور کا سبب بنتا ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ "گلے کے انفیکشن سے یہ کیسے ہو سکتا ہے؟" یہاں کیا ہوتا ہے... ہمارے جسم کا مدافعتی نظام ہمیں بیماری سے بچانے کے لیے موجود ہے۔ تاہم، جب یہ `(Streptococcus)` بیکٹیریا جسم میں داخل ہوتا ہے، تو بعض بچوں کے مدافعتی نظام تھوڑا سا الجھ جاتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ صرف بیکٹیریا پر حملہ کرنے کے بجائے یہ غلطی سے دماغ کے کچھ صحت مند حصوں پر بھی حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ خاص طور پر دماغ کے ان حصوں کے لیے درست ہے جو حرکت کو کنٹرول کرتے ہیں۔

یونانی لفظ "کوریا" کا مطلب ہے "رقص"۔ تو یہ نام غیر ارادی، تیز رفتار اور ناہموار جھٹکے اور اعضاء کے جھٹکے سے آیا ہے جس کا تجربہ ان بچوں کو ہوتا ہے، جو ناچتے دکھائی دیتے ہیں۔ کچھ سنگین صورتوں میں، یہ حرکتیں بچے کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں بھی مداخلت کر سکتی ہیں۔

یہ حالت عام طور پر بچوں میں اس وقت ہوتی ہے جب انہیں یا تو ''اسٹریپ تھروٹ'' یا ''ریومیٹک فیور'' لاحق ہو۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، شمالی امریکہ اور یورپ جیسے ترقی یافتہ ممالک میں، Sydenham Chorea کے واقعات اب بہت کم ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان ممالک میں گلے کے انفیکشن کے لیے فوری طور پر اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔ تاہم، ہمارے جیسے ترقی پذیر ممالک میں، یہ حالت اب بھی دیکھی جا سکتی ہے کیونکہ بعض اوقات علاج کے طریقے مختلف ہوتے ہیں اور ہر ایک کو فوری علاج نہیں ملتا۔

اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟

یہ اکثر 5 سے 15 سال کی عمر کے بچوں میں دیکھا جاتا ہے ۔ یہ لڑکوں کے مقابلے لڑکیوں میں بھی قدرے زیادہ عام ہے۔ یہ 5 سال سے کم عمر کے بچوں یا بڑوں میں بہت کم ہوتا ہے۔

اس سے اور کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

Sydenham Chorea والے بچوں کو PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) نامی حالت کا خطرہ ہوتا ہے۔ PANDAS ایک آٹومیمون نیوروپسیچائٹرک عارضہ ہے جو اسٹریپٹوکوکل انفیکشن سے وابستہ ہے۔ تاہم، ڈاکٹروں کے درمیان اب بھی اس بارے میں اختلاف ہے کہ آیا اسٹریپ انفیکشن دراصل پانڈاس کا سبب بنتا ہے۔ PANDAS والے بچے علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے:

• طرز عمل میں تبدیلی اور توجہ کی کمی۔
• جنونی مجبوری خصوصیات۔
• اچانک، غیر فطری حرکات یا آوازیں (ٹکس)۔

صرف یہی نہیں، بلکہ اس سٹریپٹوکوکس انفیکشن کے خلاف ہمارے مدافعتی نظام کا ردعمل دوسرے اعضاء، جیسے جلد، جوڑوں اور دل کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• گٹھیا
• دل کی اندرونی پرت کی سوزش (اینڈو کارڈائٹس)
• دل کے والو کی بیماری

اہم: یہی وجہ ہے کہ سڈن ہیم کوریا والے بچے کا ماہر امراض قلب سے معائنہ کروانے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

'Sydenham Chorea' کی اصل وجہ کیا ہے؟

جیسا کہ ہم پہلے ہی کہہ چکے ہیں، اس کی بنیادی وجہ بیکٹیریل انفیکشن کے خلاف مدافعتی نظام کا غیر معمولی ردعمل ہے جس میں ''(گروپ اے بیٹا ہیمولٹک اسٹریپٹوکوکس)'' ہے۔ سیدھے الفاظ میں، ہمارے اپنے دفاعی سپاہی (مدافعتی خلیات) غلطی سے ہمارے اپنے دماغ کے حصوں پر حملہ کرتے ہیں۔ خاص طور پر دماغ کا وہ حصہ جو حرکت کو کنٹرول کرتا ہے۔ 'سیڈن ہیم کوریا' والے لوگوں کے خون میں، خاص 'اینٹی باڈیز' (اینٹی باڈیز) ان لوگوں کے خون میں پائی گئی ہیں جن کو 'سڈن ہیم کوریا' ہے۔

'Sydenham Chorea' کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات بچے کے جسم پر کہیں بھی ہو سکتی ہیں۔ بعض اوقات وہ اچانک نمودار ہوتے ہیں اور جب بچہ تھکا ہوا ہوتا ہے تو خراب ہو سکتا ہے۔

جسمانی خصوصیات:

• اعضاء اور جسم بے مقصد، تیزی سے اور بے ترتیب طور پر ہل رہے ہیں اور پھڑپھڑا رہے ہیں۔ یہ دیکھ کر ایسا لگتا ہے کہ بچہ بہت بے چین اور شرارتی ہے۔
• کام میں نااہلی، چیزیں ہاتھ سے گرنا۔
• اپنے ہاتھ میں کسی چیز کو مضبوطی سے پکڑنے میں دشواری۔
• اپنے ہاتھوں کو ایک ساتھ رگڑنا۔
• بے سکونی۔
• چہرے کے تاثرات میں اچانک تبدیلیاں (جیسے ہلکی سی بھونچال)۔
• چلتے وقت ٹھوکر لگنا اور گرنا۔

تقریر کی مشکلات:

• ہکلانا، ہکلانا۔
• الفاظ کا اچانک پھٹنا، چیخنا وغیرہ۔

ذہنی اور جذباتی خصوصیات:

• بے چینی، خوف۔
• توجہ مرکوز کرنے میں دشواری۔

تصور کریں، جب امیلا نامی بچہ اسکول سے گھر آتا ہے، تو اس کی ماں نے دیکھا کہ اس کی لکھاوٹ معمول سے زیادہ گندی ہے، اور جب وہ لکھتی ہے تو اس کے ہاتھ کانپتے ہیں۔ کلاس میں بھی وہ خاموش نہیں بیٹھتی جب ٹیچر کہتی ہے کہ وہ جا رہی ہے، وہ صرف ڈانس کرتی ہے۔ جب وہ گھر آتی ہے تو چمچ سے چاول بھی منہ میں ٹھیک طرح سے نہیں ڈال پاتی اور باہر نکل جاتی ہے۔ اگر آپ کو ایسا کچھ نظر آتا ہے تو آپ کو طبی مشورہ ضرور لینا چاہیے۔

علامات کب شروع ہوتی ہیں؟

یہ ایک خاص معاملہ ہے۔ گلے کے انفیکشن (اسٹریپ تھروٹ) یا ریمیٹک بخار کے فوراً بعد علامات ظاہر نہیں ہوتیں۔ کچھ بچے تقریباً 6 ماہ کی عمر تک 'سیڈن ہیم کوریا' کی یہ علامات پیدا کرنا شروع نہیں کر سکتے۔

آپ اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر آپ کے بچے سے اس کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور پوچھے گا کہ کیا وہ ماضی میں گروپ A بیٹا ہیمولٹک اسٹریپٹوکوکس انفیکشن کا شکار ہوا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ پوچھیں گے کہ کیا انہیں گلے کی خراش، جلد میں انفیکشن، یا جوڑوں کا درد ہوا ہے۔

پھر، اسٹریپ بیکٹیریا کے اینٹی باڈیز کی جانچ کرنے کے لیے خون کا ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔ یہ تشخیص کرنے میں بہت مددگار ثابت ہوسکتا ہے۔ اگر آپ کے بچے کو Sydenham Chorea ہونے کی تصدیق ہو جاتی ہے تو دل کے والوز کو پہنچنے والے نقصان یا اینڈو کارڈائٹس جیسے حالات کی جانچ کرنے کے لیے دل کا ٹیسٹ (عام طور پر ایکو کارڈیوگرام) بھی کیا جا سکتا ہے۔

Sydenham Chorea کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

آپ کے بچے کا بہترین علاج اس بات پر منحصر ہوگا کہ علامات کتنی شدید ہیں۔ بعض اوقات، اگر علامات بہت ہلکے ہوں، تو کسی خاص علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔ تاہم، ڈاکٹر بچے کی نگرانی جاری رکھے گا۔

اعتدال پسند اور شدید 'سیڈنہم کوریا' کا علاج:

اعتدال سے شدید علامات والے بچے دوائیوں سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔

• سٹیرایڈ قسم کی دوائیں: یہ غلط طریقے سے بنی ہوئی اینٹی باڈیز کو جسم سے نکالنے میں مدد کرتی ہیں۔
• دیگر ادویات: بعض اوقات اضافی ادویات کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگرچہ یہ دوائیں بنیادی طور پر دوسری حالتوں کے لیے استعمال ہوتی ہیں، لیکن وہ سائڈن ہیم کوریا کے لیے بھی محفوظ طریقے سے استعمال کی جا سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
• Anticonvulsants: مثالوں میں ویلپروک ایسڈ اور کاربامازپائن جیسی دوائیں شامل ہیں۔ یہ اعصابی تحریکوں کو مستحکم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• Antipsychotics: مثال کے طور پر، haloperidol. یہ ٹکڑوں کو کنٹرول کر سکتے ہیں، جیسے جھٹکے دینے والی حرکت اور اچانک چیخیں۔
• ڈوپامائن ختم کرنے والے: اس کی ایک مثال Tetrabenazine نامی دوا ہے۔ یہ غیرضروری حرکات کو کنٹرول کرتا ہے۔

یاد رکھیں، یہ تمام ادویات صرف نسخے پر دستیاب ہیں۔ ان ادویات کو طبی مشورے کے بغیر استعمال نہ کریں۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

ہاں، کسی حد تک۔ ''اسٹریپ تھروٹ'' (گلے کا انفیکشن) اور ''ریومیٹک فیور'' (ریومیٹک فیور) کا بروقت اور مناسب علاج (اینٹی بائیوٹک) ''سیڈن ہیم کوریا'' ہونے کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

اور یہ بھی،اگر آپ کے بچے کو Sydenham Chorea ہے تو ڈاکٹر اس وقت تک اینٹی بائیوٹکس جاری رکھنے کی سفارش کر سکتے ہیں جب تک کہ بچہ بالغ نہ ہو جائے (شاید 21 سال یا اس سے زیادہ عمر تک) تاکہ بار بار ہونے والے اسٹریپ انفیکشن کو روکا جا سکے اور دل کی بیماری کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ طویل مدتی مقصد دل کے والوز کو مستقل نقصان کو روکنا ہے جو دل کی بیماری کے نتیجے میں ہوسکتے ہیں۔

'Sydenham Chorea' والے بچوں کا مستقبل کیا ہے؟ (تشخیص)

آپ یہ سن کر خوش ہو سکتے ہیں۔ زیادہ تر بچے 3 سے 6 ماہ کے اندر مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، بہت کم تعداد میں 2 سال تک علامات ہوسکتی ہیں۔

ایک اور بات یہ ہے کہ بعض اوقات یہ علامات بعد میں زندگی میں دوبارہ پیدا ہو سکتی ہیں، خاص طور پر جب خواتین ہارمون `(ایسٹروجن) پر مشتمل برتھ کنٹرول گولیاں لیتی ہیں یا حاملہ ہو جاتی ہیں۔ اس لیے، اگر آپ کو پہلے بھی ’سیڈن ہیم کوریا‘ ہو چکا ہے، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا بہت ضروری ہے۔

اس صورتحال کے ساتھ روزمرہ کی زندگی کیسی ہے؟

اعتدال سے شدید علامات والے بچوں کو روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینے میں مشکل پیش آسکتی ہے۔ تصور کریں کہ یہ غیرضروری حرکتیں اسکول کے کام، کھیلنے اور دوستوں کے ساتھ گھومنے پھرنے میں کتنا دخل دیتی ہیں۔ Sydenham Chorea کے ساتھ زندگی گزارنے کے چیلنجوں میں سے ایک یہ ہے کہ علامات اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں اور دن بھر موم اور ختم ہو سکتی ہیں۔ اس سے بچپن کی عام سرگرمیوں میں حصہ لینا مشکل ہو سکتا ہے۔

Sydenham Chorea ایک حاصل شدہ اعصابی عارضہ ہے جو گروپ A بیٹا ہیمولٹک اسٹریپٹوکوکس کے انفیکشن کے بعد ہوتا ہے۔ یہ ترقی پذیر ممالک میں زیادہ عام ہے، جہاں بچوں کو اسٹریپ انفیکشنز کے لیے مناسب اینٹی بائیوٹک علاج نہیں ملتا ہے۔ کامیاب علاج کے بعد بھی، بچوں کی ایک چھوٹی سی تعداد بعد کی زندگی میں دل کی بیماری اور دیگر پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ تاہم، زیادہ تر بچے مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں اور ان میں کوئی پیچیدگیاں پیدا نہیں ہوتی ہیں۔

خلاصہ کے طور پر یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

• Sydenham Chorea ایک حرکت کی خرابی ہے جو ہمارے جسم کے مدافعتی نظام کے بیکٹیریم (سٹریپٹوکوکس) کے خلاف غیر معمولی ردعمل کی وجہ سے ہوتی ہے جو گلے میں انفیکشن اور ریمیٹک بخار کا سبب بنتا ہے۔
• یہ اکثر 5-15 سال کی عمر کے بچوں خصوصاً لڑکیوں میں دیکھا جاتا ہے۔
• اعضاء کی غیر ارادی حرکت، دھندلا ہوا بولنا، اور رویے میں تبدیلی جیسی علامات دیکھی جا سکتی ہیں۔
• گلے کے انفیکشن کا فوری اور صحیح طریقے سے علاج کرنے سے اس سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• زیادہ تر بچے مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں، لیکن طویل مدتی طبی نگرانی ضروری ہے کیونکہ کچھ میں دل کی بیماری جیسی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
• اگر آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو گھبرائیں نہیں اور فوری طور پر مستند ڈاکٹر سے ملیں۔ فوری تشخیص اور علاج سے آپ کے بچے کو جلد صحت یاب ہونے میں مدد مل سکتی ہے۔

اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید کوئی سوال ہے تو اپنے فیملی ڈاکٹر یا ماہر اطفال سے ضرور بات کریں۔ وہ آپ کو مزید وضاحت اور مدد فراہم کرنے کے قابل ہوں گے۔

`سائڈنہم کا کوریا، اسٹریپ تھروٹ، ریمیٹک بخار، اعصابی عوارض، نقل و حرکت کی خرابی، اطفال، اینٹی بائیوٹکس