جب ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے نوزائیدہ بچے کو دل کا مسئلہ ہے، تو آپ کے لیے، بحیثیت ماں یا باپ، بہت زیادہ خوف اور صدمہ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ خاص طور پر اگر یہ 'Tricuspid Atresia' جیسے ناواقف نام کی حالت ہے تو ذہن میں بہت سارے سوالات آتے ہیں۔ "یہ کیا ہے؟ کیا میرا بچہ ٹھیک ہو جائے گا؟ ایسا کیوں ہوا؟" اس طرح کی چیزیں شاید آپ کے دماغ میں چل رہی ہیں۔ فکر نہ کرو۔ آج ہم اس کے بارے میں بہت آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔
آسان الفاظ میں، Tricuspid Atresia کیا ہے؟
اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ صحت مند دل کیسے کام کرتا ہے۔ ہمارے دل کے چار اہم چیمبر ہیں۔ دو اوپری ایوان اور دو زیریں ایوان۔ وہ خون جو جسم استعمال کرتا ہے اور اس میں آکسیجن کم ہوتی ہے پہلے دل کے دائیں جانب اوپری چیمبر میں داخل ہوتا ہے (دائیں ایٹریم)۔ وہاں سے، ایک والو جو دروازے کی طرح کام کرتا ہے کھلتا ہے، اور وہ خون دائیں طرف (دائیں وینٹریکل) کے نچلے چیمبر میں جاتا ہے۔ اس دروازے کو
Tricuspid Valve کہا جاتا ہے۔ پھر، نچلا چیمبر سکڑتا ہے اور اس خون کو پھیپھڑوں میں آکسیجن حاصل کرنے کے لیے بھیجتا ہے۔ تاہم،
Tricuspid Atresia نامی پیدائشی نقص والے بچے میں، یہ نام نہاد Tricuspid Valve
ٹھیک طرح سے نہیں بنتا ہے۔ یعنی اس دروازے کے بجائے موٹی جھلی جیسی کوئی چیز ہے۔
تصور کریں کہ اگر دروازے کے بجائے دو کمروں کے درمیان دیوار ہوتی۔ پھر آپ ایک کمرے سے دوسرے کمرے میں نہیں جا سکتے تھے، ٹھیک ہے؟ یہاں یہی ہو رہا ہے۔
نتیجے کے طور پر، آکسیجن سے محروم خون جو اوپری دائیں ویںٹرکل میں داخل ہوتا ہے اس کے نچلے چیمبر تک جانے کا کوئی راستہ نہیں ہوتا ہے۔ چونکہ یہ راستہ مسدود ہے، اس لیے نچلا دائیں ویںٹرکل، جو اب خون پمپ کرنے کے قابل نہیں رہتا، ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتا، اور اکثر بہت چھوٹا ہوتا ہے۔ لہٰذا، خون بھیجنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے جسے آکسیجن حاصل کرنے کے لیے پھیپھڑوں میں بھیجنے کی ضرورت ہے۔ اس کے نتیجے میں پورے جسم کو ملنے والی آکسیجن کی مقدار میں
مہلک کمی واقع ہوتی ہے۔
کیا یہ سنگین صورتحال ہے؟
جی ہاں، یہ یقینی طور پر ایک بہت سنگین پیدائشی دل کی خرابی ہے جسے ڈاکٹر ایک اہم پیدائشی دل کی خرابی سمجھتے ہیں۔ اس حالت میں مبتلا بچے کو انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں علاج کی ضرورت ہوتی ہے جو پیدائش کے فوراً بعد دل کی پیچیدہ بیماریوں میں مہارت رکھتا ہے۔ بہت سے معاملات میں، گھر جانے سے پہلے بچے کی جان بچانے کے لیے ہنگامی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر اس کی صحیح تشخیص اور علاج نہ کیا جائے تو اس کا بچے کی زندگی پر بہت سنگین اثر پڑ سکتا ہے۔ کیا اس بیماری کی اہم اقسام ہیں؟
ڈاکٹر اس حالت کو مزید تفصیل سے درجہ بندی کرتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بچے کے دل میں اس اہم نقص کے علاوہ دیگر تبدیلیاں بھی ہوسکتی ہیں۔ علاج کی منصوبہ بندی کا طریقہ ان تبدیلیوں کے لحاظ سے مختلف ہوگا۔ تین اہم اقسام ہیں (قسم I، II، III)۔- قسم I: یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہاں، دل سے نکلنے والی اہم خون کی شریانیں (پلمونری شریان اور شہ رگ) اپنی مناسب جگہ پر ہیں۔ تاہم، دل کے نچلے چیمبروں کے درمیان سوراخ ہو سکتا ہے (وینٹریکولر سیپٹل کی خرابی) یا پھیپھڑوں میں خون لے جانے والے والو میں کوئی مسئلہ ہو سکتا ہے۔
- قسم II: یہاں، دو اہم خون کی نالیاں ایک متبادل پوزیشن میں ہیں۔ نچلے چیمبرز (وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ) کے درمیان ایک سوراخ بھی ہوتا ہے۔
- قسم III: یہ ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ یہاں، خون کی بڑی نالیوں اور چیمبروں میں کئی پیچیدہ تبدیلیاں ہوتی ہیں۔
آپ کو ان اقسام کے بارے میں زیادہ فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ کے بچے کا علاج کرنے والے ڈاکٹر ان سب کا جائزہ لیں گے اور آپ کو علاج کے منصوبے کی وضاحت کریں گے جو آپ کے بچے کے لیے بہترین ہے۔ بچے میں کیا علامات ہیں؟
زیادہ تر وقت، اس حالت میں مبتلا بچے پیدائش کے پہلے ہفتے کے اندر علامات ظاہر کرتے ہیں۔ آپ ان چیزوں کو محسوس کر سکتے ہیں۔ | علامت | سیدھے سادے طریقے سے سمجھایا |
|---|
| جلد اور ہونٹوں کا نیلا پن (Cyanosis) | اس کی بنیادی علامت جلد، ہونٹوں اور ناخنوں کا نیلا یا ارغوانی رنگ ہے، کیونکہ جسم کو کافی آکسیجن والا خون نہیں ملتا ہے۔ |
| سانس لینے میں دشواری (Dyspnea) | بچہ بہت تیز سانس لے رہا ہے اور لگتا ہے کہ سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے۔ |
| دودھ پلانے میں دشواری اور تھکاوٹ | بچہ تھوڑا سا دودھ پینے کے بعد تھک جاتا ہے، آدھے راستے میں پینا چھوڑ دیتا ہے، یا پیتے ہوئے پسینہ آتا ہے۔ |
| نمو میں رکاوٹ | اگر بچہ بہت زیادہ دودھ پیتا ہے تو بھی اس کا وزن ٹھیک سے نہیں بڑھتا۔ |
| دل کی غیر معمولی آوازیں (ہارٹ مرمر) | جب ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ سے دل کا معائنہ کر رہا ہے تو اسے دل کی ایک اضافی آواز سنائی دیتی ہے۔ |
میرے بچے کے ساتھ ایسا کیوں ہوا؟
آپ نے شاید خود سے یہ سوال کئی بار پوچھا ہوگا۔ سب سے پہلے سمجھنے کی بات یہ ہے کہ یہ آپ کی غلطی نہیں ہے ۔ ڈاکٹروں کو ابھی تک اس قسم کی پیدائشی دل کی بیماری کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ یہ رحم میں بچے کی نشوونما کے پہلے 6 ہفتوں کے دوران ہوتا ہے، جب دل بن رہا ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ خطرے والے عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے جو اس حالت کے خطرے کو بڑھاتے ہیں. مندرجہ ذیل عوامل حمل کے دوران ماں کو متاثر کر سکتے ہیں:- وائرل انفیکشن : حمل کے دوران جرمن خسرہ جیسی وائرل بیماری کا شکار ہونا۔
- ذیابیطس : ماں کو ذیابیطس ہے اور حمل کے دوران یہ اچھی طرح سے کنٹرول نہیں ہوتی ہے۔
- الکحل کا استعمال : حمل کے دوران شراب پینا۔
- کچھ دوائیں:دوروں یا مہاسوں کے لیے مخصوص ادویات کا استعمال۔
- جینیاتی حالات: اس کا تعلق دیگر جینیاتی حالات سے بھی ہو سکتا ہے، جیسے ڈاؤن سنڈروم ۔
ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتے ہیں؟
زیادہ تر معاملات میں، اس حالت کی تشخیص بچے کی پیدائش سے پہلے کی جا سکتی ہے۔- بچے کی پیدائش سے پہلے: آپ کے حمل کے اسکین (الٹراساؤنڈ) کے دوران، آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کے دل میں غیر معمولی حالت دیکھ سکتا ہے۔ اگر کوئی شک ہے تو، آپ کو ایک خاص اسکین کے لیے بھیجا جائے گا جو صرف بچے کے دل پر مرکوز ہوتا ہے ، جسے فیٹل ایکو کارڈیوگرام کہتے ہیں۔
- بچے کی پیدائش کے بعد: اگر بچہ پیدائش کے فوراً بعد نیلا ہو جائے تو ڈاکٹروں کو فوری طور پر دل کی تکلیف کا شبہ ہو گا۔ اگر سٹیتھوسکوپ سے دل کا معائنہ کرتے وقت دل کی غیر معمولی آواز (دل کی گڑگڑاہٹ) سنائی دیتی ہے تو یہ بھی ایک بڑی علامت ہے۔ بیماری کی قطعی تشخیص کے لیے اہم ٹیسٹ ایکو کارڈیوگرام ہے۔ یہ بھی اسکین کی طرح ہے۔ یہ واضح طور پر دیکھ سکتا ہے کہ آیا دل کے والوز غائب ہیں، چیمبرز کا سائز، خون کے بہنے کا طریقہ، اور اگر کوئی اور سوراخ ہیں۔
اس کے علاوہ، خون میں آکسیجن کی سطح کو جانچنے کے لیے سینے کا ایکسرے، ایک ای سی جی ٹیسٹ، اور پلس آکسیمیٹری ٹیسٹ بھی کیا جاتا ہے۔ علاج کیا ہیں؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟
اگرچہ یہ مکمل طور پر "علاج" نہیں ہو سکتا، سرجریوں کا ایک سلسلہ بچے کے خون کی گردش کو بحال کر سکتا ہے اور اسے معمول کی زندگی گزارنے کی اجازت دے سکتا ہے۔ علاج کو دو حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ 1. دوا
جیسے ہی بچے کی پیدائش ہوتی ہے، انہیں پہلی سرجری تک بچے کو مستحکم رکھنے کے لیے دوا دی جاتی ہے۔ یہاں دی جانے والی اہم دوا Alprostadil ہے۔ یہ دوا عارضی طور پر ایک خاص خون کی نالی (Ductus Arteriosus) کو کھولتی ہے جو ہر بچے کی پیدائش کے وقت ہوتی ہے اور جو پیدائش کے چند دنوں بعد بند ہو جاتی ہے۔ یہ خون کے پھیپھڑوں تک پہنچنے کے لیے ایک اضافی راستہ بناتا ہے۔ یہ زندگی بچانے والا اقدام ہے۔2. سرجری
Tricuspid atresia کا علاج ایک ہی سرجری سے نہیں کیا جا سکتا۔ جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، کئی مراحل میں سرجریوں کی ایک سیریز کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ایک بڑی عمارت کو ٹکڑے ٹکڑے کر کے بنانے کے مترادف ہے۔- مرحلہ 1 (زندگی کے پہلے چند ہفتوں کے اندر): اس میں پھیپھڑوں میں خون کا مستحکم بہاؤ پیدا کرنا شامل ہے۔ یہ ایک طریقہ کار کے ذریعے کیا جاتا ہے جسے BTT shunt کہتے ہیں۔ اس میں خون کی ایک اہم نالی اور خون کی نالی کے درمیان ایک چھوٹی ٹیوب ڈالنا شامل ہے جو پھیپھڑوں میں خون لے جاتی ہے۔
- مرحلہ 2 - گلین طریقہ کار: یہ طریقہ کار اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب بچہ 4-6 ماہ کا ہوتا ہے۔ یہاں، جسم کے اوپری حصے سے آکسیجن کی کمی کا خون دل کو نظرانداز کرتے ہوئے براہ راست پھیپھڑوں کی طرف موڑ دیا جاتا ہے۔
- مرحلہ 3 - فونٹن طریقہ کار: یہ حتمی طریقہ کار اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب بچہ 2-4 سال کا ہوتا ہے۔ یہاں، جسم کے نچلے حصے سے آکسیجن کی کمی کا خون براہ راست پھیپھڑوں کی طرف موڑ دیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار کے بعد دل میں آکسیجن سے بھرپور اور ڈی آکسیجن والے خون کا اختلاط تقریباً مکمل طور پر رک جاتا ہے۔
اگر یہ سرجری کامیاب نہیں ہوتیں یا وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ دل کمزور ہو جاتا ہے تو ہارٹ ٹرانسپلانٹ کو آخری حربہ سمجھا جاتا ہے۔ اس صورت حال کے ساتھ میرے بچے کا مستقبل کیسا ہو گا؟
یہ ہر والدین کے لیے سب سے بڑا مسئلہ ہے۔ علاج کے بغیر، اس حالت میں زیادہ تر بچے اپنی پہلی سالگرہ سے پہلے ہی مر جاتے ہیں۔ تاہم، بروقت سرجری کے ساتھ، ان بچوں کی اکثریت جوانی میں زندہ رہتی ہے۔
- ورزش: زیادہ تر بچے معمول کی سرگرمیوں میں مشغول ہو سکتے ہیں۔ تاہم، مسابقتی، زیادہ شدت والے کھیلوں کو محدود کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
- دیگر صحت کے مسائل: کچھ طبی طریقہ کار، جیسے دانت نکالنے سے پہلے، آپ کو دل کے انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- سیکھنا: کچھ بچوں میں سیکھنے کی معذوری یا توجہ کی کمی ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (ADHD) ہو سکتا ہے۔ اس بارے میں بھی آگاہی ضروری ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- Tricuspid atresia ایک سنگین لیکن قابل علاج پیدائشی دل کی بیماری ہے۔ یہ آپ کا قصور نہیں ہے۔
- بیماری کی جلد تشخیص اور بروقت، مرحلہ وار سرجری بچے کی زندگی کے لیے ضروری ہے۔
- ان بچوں کو کارڈیالوجسٹ کے ساتھ تاحیات فالو اپ کی ضرورت ہوتی ہے۔
- زیادہ تر بچے سرجری کے بعد اچھی، فعال زندگی گزار سکتے ہیں۔ امید مت چھوڑو۔
- اپنے بچے کے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر بات کریں کہ آپ کے کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں بات کریں۔ وہ ہمیشہ آپ کی مدد کے لیے تیار رہتے ہیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔