پیشاب کی نالی میں رکاوٹ کا بہترین حل: آئیے یوریتھروپلاسٹی سرجری کے بارے میں آسان الفاظ میں جانتے ہیں۔

کیا آپ کو بھی پیشاب کرنے میں تھوڑی دشواری ہوتی ہے؟ کیا پیشاب کا بہاؤ بہت کمزور اور سست ہے؟ یا قطروں میں نکلتا ہے؟ کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ پیشاب ختم کرنے کے بعد بھی پیشاب باقی ہے؟ اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو اس کی وجہ آپ کے پیشاب کی نالی میں رکاوٹ یا تنگ ہونا ہو سکتا ہے۔ اسے طبی طور پر ''(Uurethral Stricture)'' کے نام سے جانا جاتا ہے۔ تو آج ہم اس مسئلے کے سب سے کامیاب اور مستقل حل کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ یہی سرجری ہے جسے یوریتھروپلاسٹی کہتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، Urethroplasty کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ ہمارا پیشاب کا نظام کیسے کام کرتا ہے۔ ہمارے جسم میں پیشاب گردوں میں پیدا ہوتا ہے۔ پھر، وہ پیشاب پیشاب کے مثانے میں جمع ہوتا ہے۔ جب مثانہ بھر جاتا ہے تو ہمیں پیشاب کرنے کی ضرورت محسوس ہوتی ہے۔ اس کے بعد، ایک ٹیوب ہے جو پیشاب کو مثانے سے جسم کے باہر تک لے جاتی ہے۔ اس ٹیوب کو یوریتھرا کہا جاتا ہے۔ مرد میں منی بھی اس پیشاب کی نالی کے ذریعے جسم سے باہر نکلتی ہے۔

اب سوچیں کہ اگر یہ پیشاب کی نالی کسی وجہ سے بند ہو جائے یا تنگ ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟ جیسے پانی کے پائپ کے اندر گندگی پھنس جائے تو پانی کا بہنا مشکل ہو جاتا ہے اور پیشاب آسانی سے نہیں نکل سکتا۔ بند یا تنگ پیشاب کی نالی کی بحالی اور مرمت کے لیے کی جانے والی سرجری کو Urethroplasty کہتے ہیں۔

اس طریقہ کار میں، سرجن داغ کے ٹشو کو کاٹتا ہے جو پیشاب کی نالی کو روک رہا ہے اور ٹیوب کے دو صحت مند حصوں کو دوبارہ جوڑتا ہے۔ بعض اوقات، اگر رکاوٹ بہت طویل ہے، تو جسم کے کسی دوسرے حصے سے لیا گیا ٹشو کا ایک ٹکڑا اس حصے کو دوبارہ بنانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ پرانے پانی کے پائپ کے ٹکڑے کو ہٹانے اور اس کی جگہ نیا ٹکڑا لگانے جیسا ہے۔

یہ سرجری کیوں ضروری ہے؟

urethroplasty سے گزرنے کی کئی اہم وجوہات ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

• پیشاب کی نالی کی سختی: یہ سب سے عام وجہ ہے۔ پیشاب کی نالی کے اندر داغ پڑنے سے یہ انفیکشن، حادثے، پچھلی سرجری، یا کسی اور وجہ سے تنگ ہو سکتا ہے۔ یہ حالت عورتوں کے مقابلے مردوں میں زیادہ عام ہے ۔
• پیدائشی حالات: کچھ بچے پیشاب کی نالی کے ساتھ مخصوص مسائل کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ Epispadias اور hypospadias دو ایسی حالتیں ہیں۔ اگرچہ ان کو بچپن میں جراحی سے درست کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ بعد میں ان علاقوں میں رکاوٹیں پیدا کر سکتے ہیں جہاں سرجری کی گئی تھی۔
• دیگر تعمیر نو کی سرجری: یہ سرجری بعض اوقات کسی ایسے شخص کے لیے ضروری ہو سکتی ہے جس نے جننانگ کے علاقے میں دوسری تعمیر نو کی سرجری کی ہو۔

کیا Urethroplasty ایک بڑی سرجری ہے؟

یہ واقعی اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے پیشاب کی نالی کی کتنی مرمت کی ضرورت ہے۔ اگر رکاوٹ چھوٹی ہے، تو اسے کاٹ کر پیشاب کی نالی کے دونوں سروں کو ایک ساتھ جوڑنے کی سرجری میں کم وقت لگتا ہے۔ لیکن اگر رکاوٹ طویل ہے، تو جسم کے کسی دوسرے حصے سے ٹشو کا ایک ٹکڑا (گرافٹ) پیشاب کی نالی کی مرمت کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ پھر سرجری تھوڑی زیادہ پیچیدہ ہوتی ہے اور اس میں زیادہ وقت لگتا ہے۔

آپ کو یہ ٹشو کہاں سے ملے گا؟

ایسی کئی جگہیں ہیں جہاں سرجن عام طور پر اس مقصد کے لیے ٹشو حاصل کرتے ہیں۔

• آپ کے منہ کے اندر سے: ہاں، آپ نے صحیح سنا۔ یہ ٹشو اکثر آپ کے گال کی ہموار استر (بکل میوکوسا) یا آپ کے ہونٹوں کے اندر سے لیا جاتا ہے۔ یہ ایک بہت کامیاب طریقہ ہے۔
• آپ کے جننانگ کے علاقے سے: اگر آپ مرد ہیں، تو آپ کے عضو تناسل سے جلد کا ایک حصہ لیا جا سکتا ہے۔ تعمیر نو کی سرجری کی صورت میں، آپ کی اندام نہانی یا لبیا سے جلد کا ایک حصہ لیا جا سکتا ہے۔
• ملاشی: جب آپ سرجری کے لیے اینستھیزیا کے تحت ہیں، ٹشو کا ایک ٹکڑا ملاشی کی اندرونی دیوار سے ملاشی کے ذریعے لیا جا سکتا ہے۔

اس سے مت ڈرو۔ یہ سب مکمل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے تاکہ آپ کو کوئی درد محسوس نہ ہو۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

Urethroplasty سرجری کروانے کا فیصلہ کرنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر پہلے اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا کہ آپ کے پیشاب کی نالی میں رکاوٹ کہاں ہے اور یہ کتنی دیر تک ہے۔

یہ دونوں ٹیسٹ فوری اور بے درد ہیں۔ اس کے بعد ڈاکٹر سرجری کا شیڈول بنائے گا۔ سرجری سے کچھ دن پہلے، وہ آپ کو ہدایات دے گا کہ کون سی دوائیں لینی ہیں، کیا کھانا ہے، اور کتنی دیر تک روزہ رکھنا ہے۔

بعض اوقات، آپ کو سرجری سے پہلے سپراپوبک کیتھیٹر کی ضرورت پڑسکتی ہے۔آپ کا ڈاکٹر ایک تجویز کرسکتا ہے۔ اس میں آپ کے پیٹ کے نچلے حصے سے براہ راست آپ کے مثانے میں ایک ٹیوب ڈالنا اور اسے نکالنا شامل ہے۔ یہ پیشاب کی نالی کو "آرام" دیتا ہے۔ اس کے بعد داغ کے ٹشو واضح طور پر نظر آتے ہیں، جس سے سرجری کے دوران اسے مکمل طور پر ہٹانا آسان ہو جاتا ہے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

آپ کی سرجری کے دن، آپ کو آپریٹنگ روم میں لے جایا جائے گا۔ وہاں، اینستھیزیولوجسٹ آپ کو جنرل اینستھیزیا دے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ سرجری ختم ہونے تک آپ گہری نیند میں ہوں گے۔ تمہیں کچھ محسوس نہیں ہوگا۔

اس کے بعد سرجن پیشاب کی نالی تک رسائی کے لیے جلد میں چیرا لگاتا ہے۔ یہ چیرا عام طور پر عضو تناسل کے نیچے، سکروٹم میں، یا عام طور پر اسکروٹم اور مقعد (پیرینیم) کے درمیان کے علاقے میں بنایا جاتا ہے۔

اس کے بعد، مسدود یا داغ دار علاقے کی نشاندہی کی جاتی ہے اور، اس کی لمبائی اور مقام کے لحاظ سے، اس علاقے کو یا تو کاٹ کر ہٹا دیا جاتا ہے یا دوبارہ تعمیر کیا جاتا ہے۔ اگر رکاوٹ طویل ہے تو، ایک گرافٹ کا استعمال اس علاقے کی تعمیر نو کے لیے کیا جاتا ہے، جیسا کہ پہلے بات کی گئی ہے، منہ، اعضاء، یا ملاشی سے۔

مرمت مکمل ہونے کے بعد، پیشاب کی نالی کے ٹھیک ہونے تک پیشاب نکالنے کے لیے ایک کیتھیٹر رکھا جاتا ہے۔ اس کے بعد چیرا بند کر کے سیون کیا جاتا ہے۔ یہ سیون عموماً ایک قسم کے دھاگے سے بنے ہوتے ہیں جو جسم میں گھل جاتے ہیں۔ اس لیے آپ کو ٹانکے اتارنے کے لیے واپس آنے کی ضرورت نہیں ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو ریکوری روم میں لے جایا جائے گا جب تک کہ آپ اینستھیزیا سے بیدار نہ ہوں۔ Urethroplasty عام طور پر ایک یا دو دن ہسپتال میں قیام ہوتا ہے، اور آپ گھر جا سکتے ہیں۔ کبھی کبھی آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ تاہم، آپ خود گاڑی نہیں چلا سکتے، اور کسی کو آپ کو گھر چلانے کی ضرورت ہوگی۔

جب آپ گھر جائیں گے، آپ کو یہ چیزیں اپنے ساتھ لے جانے کی ضرورت ہوگی:

• پیشاب کیتھیٹر
• درد کش ادویات
• انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس
• مثانے کی نالیوں کو روکنے کے لیے دوائیں تجویز کی جا سکتی ہیں۔
• اگر منہ سے ٹشو لیا گیا تو زخم کو صاف رکھنے کے لیے ایک خاص ماؤتھ واش استعمال کیا جائے گا۔

آپ کو اپنی سرجری کے بعد تقریباً دو سے تین ہفتوں میں اپنے ڈاکٹر سے دوبارہ ملنے کی ضرورت ہوگی۔ اس وقت، مرمت کی جانچ کرنے کے لیے آپ کے پاس دوسرا ایکسرے ہوسکتا ہے۔ اس میں کیتھیٹر کو ہٹانا، آپ کے مثانے کو ایک خاص محلول سے بھرنا، اور پیشاب کرتے وقت ایکس رے کی تصاویر لینا شامل ہے۔ یہ تصاویر آپ کی شفا یابی کی پیشرفت کا تعین کرنے میں مدد کریں گی۔

اس سرجری کے فوائد، خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس کے فوائد کے ساتھ ساتھ کچھ خطرات بھی ہیں۔

فوائد

اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ اس کی بہت زیادہ کامیابی کی شرح ہے۔ تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ اس سرجری کی کامیابی کی شرح 80 فیصد سے زیادہ ہے۔ بعض صورتوں میں، رکاوٹ کی نوعیت پر منحصر ہے، کامیابی کی شرح 90% سے تجاوز کر سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر 10 افراد کی سرجری ہوتی ہے تو 8 یا 9 مکمل صحت یاب ہو جائیں گے۔

خطرات اور پیچیدگیاں

اینستھیزیا کے ساتھ عام مسائل ہیں اور انفیکشن کا خطرہ جو کسی بھی سرجری میں عام ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ خطرات ہیں جو اس سرجری کے لیے مخصوص ہیں۔ آئیے ان پر ایک قریبی نظر ڈالتے ہیں۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟ میں کب واپس کام پر جا سکتا ہوں؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. بحالی کی مدت کے حوالے سے آپ کو کچھ چیزیں جاننے کی ضرورت ہے۔

• جب کیتھیٹر جگہ پر ہے: اس وقت (تقریبا 2-3 ہفتوں) کے دوران، آپ کو زیادہ دیر تک گاڑی چلانے یا بیٹھنے سے گریز کرنا چاہیے ۔ اس کے علاوہ، اپنی ٹانگوں کو چوڑے پھیلا کر بیٹھنے یا کام کرنے سے گریز کریں (جیسے سیڑھیاں چڑھنا) ۔ تاہم، معمول کے مطابق چلنا اور ہلکے گھریلو کام کرنا ٹھیک ہے۔
• منہ کے زخم: اگر آپ کے منہ سے ٹشو نکال دیا گیا ہے تو پریشان نہ ہوں۔ منہ کے زخم بہت جلد ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تقریباً 3 ہفتوں میں، نئے ٹشو بڑھیں گے اور علاقے کو بند کر دیں گے۔
• کام پر واپس آنا: کیتھیٹر ہٹانے کے بعد آپ کام پر واپس جا سکیں گے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو تقریباً 2-3 ہفتوں کی چھٹی لینے کی ضرورت ہوگی۔ اگر آپ کے پاس جسمانی طور پر کام کا مطالبہ ہے، تو اس میں تھوڑا زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔
• جنسی سرگرمی: یہ بہت اہم ہے۔ آپ کو سرجری کے بعد 6 ہفتوں تک جنسی ملاپ یا مشت زنی سے مکمل پرہیز کرنا چاہیے ۔ زخم کے ٹھیک ہونے کے لیے یہ ضروری ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کو پیشاب کرنے میں دشواری ہوتی ہے، بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs)، یا آپ کو کسی ڈاکٹر نے بتایا ہے کہ آپ کے پیشاب کی نالی میں رکاوٹ ہے، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے مل کر اس بارے میں بات کرنی چاہیے۔

اگر آپ نے urethroplasty کی سرجری کی ہے اور آپ کو درج ذیل انتباہی علامات میں سے کسی کا تجربہ ہے، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔

• اگر آپ کو بخار ہو جائے۔
• اگر سرجیکل چیرا کھلا نظر آتا ہے ۔
• اگر آپ کے زیر جامہ پر خون کے بھاری دھبے ہیں۔
• اگر کٹ سے پیپ جیسا سیال نکل رہا ہو ۔
• غیر متوقعاگر شدید درد ہو۔
• اگر آپ کا کیتھیٹر بلاک ہے اور پیشاب نہیں آرہا ہے۔

اگر آپ کو ایسی کسی چیز کے بارے میں کوئی شک ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ مشورہ کے لیے فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا ہسپتال کو کال کریں۔