کیا آپ Vagotomy نامی سرجری سے واقف ہیں؟ (Vagotomy) - آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو بھی گیسٹرائٹس کا مسئلہ ہے جو طویل عرصے تک ٹھیک نہیں ہوتا، یعنی پیٹ کے السر (Peptic Ulcer Disease)؟ دوا لینے کے بعد بھی بعض اوقات یہ السر بغیر افاقے برقرار رہتے ہیں۔ ایسے سنگین معاملات میں، آج ہم ایک خاص سرجری کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو ڈاکٹر تجویز کرتے ہیں۔ اسے Vagotomy کہتے ہیں۔ آپ نے یہ نام شاید نہیں سنا ہوگا۔ لیکن یہ علاج کا ایک بہت اہم طریقہ ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، Vagotomy کیا ہے؟

تصور کریں کہ ایک خاص 'ٹیلی فون تار' ہے جو آپ کے دماغ اور آپ کے معدے میں نظام انہضام کے درمیان معلومات لے جاتی ہے۔ طب میں، ہم اسے Vagus Nerve کہتے ہیں۔ یہ اعصاب ہے جو آپ کے معدے کو "اب تیزاب چھڑکنے" کا اشارہ دیتا ہے۔ جب ہم کھاتے ہیں تو یہ وگس اعصاب ہے جو دماغ سے پیغام بھیجتا ہے کہ اس کھانے کو ہضم کرنے کے لیے ضروری تیزاب پیدا کرے۔

اب، کچھ لوگوں کے پیٹ بہت زیادہ تیزاب پیدا کرتے ہیں۔ یہ معدے کی پرت کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور السر کا سبب بن سکتا ہے جو ٹھیک نہیں ہوتے ہیں ۔ ویگوٹومی میں وگس اعصاب کے اس حصے کو کاٹنا شامل ہے جو تیزاب پیدا کرنے کے لیے دماغ سے معدے کو پیغامات بھیجتا ہے۔ جس طرح ٹیلی فون کی تار کاٹنے سے پیغام بند ہو جاتا ہے، اسی طرح اس اعصاب کو کاٹنے سے معدے کو تیزاب پیدا کرنے کا اشارہ کم ہو جاتا ہے۔ یہ پیٹ میں تیزاب کی پیداوار کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے، السر کو ٹھیک کرنے اور نئے بننے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

واگوٹومی سرجری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

وگس اعصاب ایک درخت کے تنے کی طرح ہے جو شروع ہوتا ہے اور شاخیں نکلتا ہے۔ Vagotomy سرجری کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے اس پر منحصر ہے کہ یہ اعصاب کہاں کاٹا گیا ہے۔ دونوں کے اثرات قدرے مختلف ہیں۔

پھر یہ سرجری کن صورتوں میں کی جاتی ہے؟

عام طور پر، پیٹ کے السر کا علاج ادویات سے کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، کچھ سنگین مقدمات ہیں. اس وقت جب آپ کو واگوٹومی سرجری پر غور کرنا پڑتا ہے۔

• خون بہنے والے السر: اگر پیٹ کے السر سے خون جاری رہتا ہے اور اسے اینڈوسکوپی جیسے طریقوں سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا تو السر کو ٹھیک کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مزید السر کی تشکیل کو روکنے کے لیے ایک ویگوٹومی بھی کی جا سکتی ہے۔
• سوراخ شدہ السر: یہ ایک ہنگامی صورت حال ہے۔ اگر السر اتنا گہرا ہے کہ دیوار میں سوراخ ہو جائے تو پیٹ میں تیزاب اور خوراک پیٹ کی گہا میں داخل ہو سکتی ہے، جس سے سنگین انفیکشن ہو سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں، جلد سے جلد سوراخ کو بند کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک ویگوٹومی بھی کی جا سکتی ہے۔ ایسے معاملات میں، آپ کو فوری طور پر ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں داخل کرایا جائے گا۔
• گیسٹرک آؤٹ لیٹ میں رکاوٹ: طویل مدتی چوٹوں سے داغ کے ٹشو پیٹ سے چھوٹی آنت تک کھانے کے راستے کو روک سکتے ہیں۔ اس کی وجہ سے کھانا پیٹ میں پھنس سکتا ہے اور قے ہو سکتی ہے۔ اس رکاوٹ کو دور کرنے کے لیے سرجری کے دوران ایک واگوٹومی بھی کی جا سکتی ہے۔

وگوٹومی کے ساتھ دیگر سرجری بھی کی گئیں۔

واگوٹومی اکثر اسٹینڈ اکیلے سرجری نہیں ہوتی ہے۔ یہ دیگر سرجریوں کے ساتھ مل کر زخموں کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کو درست کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

1. Gastrectomy کے ساتھ Vagotomy

کچھ سنگین صورتوں میں، پیٹ کے ایک حصے کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اسے گیسٹریکٹومی کہتے ہیں۔ زیادہ تر اکثر، پیٹ کے نچلے حصے کو ہٹا دیا جاتا ہے. یہ حصہ گیسٹرن نامی ہارمون پیدا کرتا ہے۔ یہ ہارمون تیزاب پیدا کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ لہذا جب پیٹ کا ایک حصہ ہٹا دیا جاتا ہے تو، دوبارہ چوٹ کو روکنے کے لئے ایک vagotomy بھی کیا جاتا ہے.

2. Pyloroplasty کے ساتھ Vagotomy

اگر ہم Truncal Vagotomy سرجری کرتے ہیں جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی، تو ہمیں یقینی طور پر یہ pyloroplasty سرجری اسی وقت کرنے کی ضرورت ہے۔ معدے کے آخر میں ایک عضلاتی والو جیسا حصہ ہوتا ہے جسے پائلورس کہتے ہیں۔ یہ ایک دروازے کی طرح ہے جو خوراک کو چھوٹی آنت میں جانے کے لیے کھولتا اور بند کرتا ہے۔ جب وگس اعصاب کے مرکزی تنے کو ٹرنکل ویگوٹومی میں کاٹا جاتا ہے تو اس گیٹ کو کھولنے اور بند کرنے والے سگنل ضائع ہو جاتے ہیں۔ پھر کھانا پیٹ میں اٹک جاتا ہے۔ Pyloroplasty سرجری اس گیٹ کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے کی جاتی ہے تاکہ یہ ہمیشہ کھلا رہے۔ پھر کھانا آسانی سے چھوٹی آنت میں جاتا ہے۔

سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سرجری سے پہلے، آپ کی صحت کو اچھی حالت میں رکھنے کے لیے آپ کو ضروری علاج دیا جائے گا۔ مثال کے طور پر، آپ کو نمکین دیا جائے گا اگر آپ قے کی وجہ سے پانی کی کمی کا شکار ہیں، یا اگر خون بہنے کی وجہ سے آپ کا خون ختم ہو گیا ہے۔ آپ کو انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس اور خون کے جمنے کو روکنے کے لیے دوائیں بھی دی جائیں گی۔ سرجری اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے۔

سرجری کو انجام دینے کے دو طریقے ہیں:

• اوپن سرجری: روایتی طریقہ، پیٹ میں بڑے چیرا کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے۔
• لیپروسکوپک سرجری: اسے 'کی ہول سرجری' کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں پیٹ میں صرف چند چھوٹے چیرا لگانا اور کیمرہ اور نازک آلات ڈالنا شامل ہے۔ اس کے نتیجے میں شفا یابی کا کم وقت اور چھوٹے نشانات ہوتے ہیں۔

سرجن فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ ممکنہ خطرات اور ضمنی اثرات

سرجری کی نوعیت پر منحصر ہے، آپ کو ہسپتال میں کچھ دنوں تک رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ جب آپ دوبارہ چلنے اور آزادانہ طور پر کام کرنے کے قابل ہو جائیں گے تو آپ کو گھر بھیج دیا جائے گا۔ مکمل صحت یاب ہونے میں کئی ہفتے لگ سکتے ہیں۔ آپ مائع خوراک کے ساتھ شروع کریں گے اور آہستہ آہستہ معمول کے کھانے میں ایڈجسٹ کریں گے۔

کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی کچھ خطرات ہوتے ہیں۔

یہ ضمنی اثرات ہر کسی میں نہیں ہوتے ہیں۔ اور آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان میں سے اکثر کو سنبھالنے کے لیے دوائیں اور مشورہ دے گا۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ وہ معدے کے دیرینہ السر کو مکمل طور پر ٹھیک کر سکتے ہیں۔