کیا آپ نے کبھی Waldenström Macroglobulinemia کے بارے میں سنا ہے؟ یہ ایک لمبا، تلفظ میں مشکل نام ہے، ہے نا؟ یہ دراصل کینسر کی ایک قسم ہے جو خون میں آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔ آپ نے اس کے بارے میں نہیں سنا ہوگا، کیونکہ یہ ایک غیر معمولی حالت ہے۔ لیکن یہ ٹھیک ہے، آج ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، والڈنسٹروم میکروگلوبلینیمیا، یا مختصراً WM، خون کا کینسر ہے۔ یہ کینسر کی ایک قسم ہے جسے Non Hodgkin lymphoma کہتے ہیں، جسے lymphoplasmacytic lymphoma بھی کہا جاتا ہے۔ یہ دراصل بہت نایاب ہے۔ ذرا سوچئے تو امریکہ جیسے ملک میں بھی دس لاکھ میں سے صرف تین سے چار افراد کو یہ مرض لاحق ہوتا ہے۔
تو، یہ `(WM)` کیسے تیار ہوتا ہے؟ ہمارے جسم میں بون میرو ہوتا ہے، اور یہیں سے ہمارے خون کے خلیے بنتے ہیں۔ یہ بیماری اس وقت شروع ہوتی ہے جب اس بون میرو میں موجود کچھ خلیے جنہیں ''B سیلز'' کہا جاتا ہے (یہ ہمارے مدافعتی نظام میں ایک قسم کے خلیے ہیں، یعنی وہ خلیے جو ہمیں بیماریوں سے بچاتے ہیں) کینسر کے خلیے بن جاتے ہیں۔
کینسر کے یہ خلیے اکیلے رہنے کے بجائے اپنے جیسے مزید خلیے بنانا شروع کردیتے ہیں۔ بالکل ایسے جیسے جنگل میں گھاس۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ ہمارے جسم کو جن صحت مند خون کے خلیات کی ضرورت ہوتی ہے ان کے لیے کوئی جگہ نہیں ہوتی اور وہ کم ہونے لگتے ہیں۔
- جب خون کے سرخ خلیات کم ہوتے ہیں تو خون کی کمی ہوتی ہے۔ یہ آپ کو تھکاوٹ اور پیلا محسوس کرتا ہے۔
- جب خون کے سفید خلیے کم ہوتے ہیں تو، ''نیوٹروپینیا'' نامی ایک حالت ہوتی ہے، جو آپ کو بیماری کا زیادہ حساس بناتی ہے۔
- جب پلیٹ لیٹس (خون کے جمنے میں مدد کرنے والے خلیات) کم ہوتے ہیں (تھرومبوسائٹوپینیا)، تو خون بہنا آسانی سے نہیں رک سکتا۔
یہی نہیں، کینسر کے یہ خلیے ایک غیر معمولی پروٹین تیار کرتے ہیں جسے `(امیونوگلوبلین M)` یا `(IgM)` کہتے ہیں۔ جب یہ (IgM) پروٹین خون میں بہت زیادہ ہو جاتا ہے تو ہمارا خون شہد کی طرح گاڑھا ہو جاتا ہے ۔ اسے '(ہائیپر وسکوسیٹی سنڈروم) کہا جاتا ہے۔' جب خون اس طرح گاڑھا ہو جاتا ہے، تو پورے جسم میں خون کی چھوٹی نالیوں کے ذریعے خون کا بہنا مشکل ہو جاتا ہے۔ اس کے بعد، سنگین علامات کا ایک سلسلہ ظاہر ہوسکتا ہے.
اہم بات یہ ہے کہ WM کا ابھی تک کوئی علاج نہیں ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ ایسے علاج موجود ہیں جو علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، بعض اوقات انہیں ختم بھی کر سکتے ہیں، اور آپ کو صحت مند رہنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ڈبلیو ایم اکثر ایک سست بڑھتی ہوئی بیماری ہے، لہذا آپ سالوں تک اس کے ساتھ اچھی طرح سے رہ سکتے ہیں۔
اس `(WM)` بیماری کی علامات کیا ہیں؟
ذرا تصور کریں، اس بیماری میں مبتلا ہر چار میں سے ایک شخص میں کوئی علامت ظاہر نہیں ہوتی ۔ انہیں اس بیماری کا تبھی پتہ چلتا ہے جب وہ کسی اور وجہ سے ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں۔ لیکن، جب علامات ظاہر ہوتے ہیں، وہ اکثر آہستہ آہستہ آتے ہیں ۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ یہ علامات کیا ہیں:
- کمزوری اور مسلسل تھکاوٹ:ایسا لگتا ہے جیسے بیٹری ختم ہو گئی ہے۔
- بخار: جسم بغیر کسی وجہ کے گرم محسوس ہوتا ہے۔
- کشودا: کھانے کو محسوس نہیں کرنا۔
- رات کو پسینہ آنا: سوتے وقت بہت زیادہ پسینہ آنا۔
- وزن میں کمی: آپ بغیر کسی وجہ کے پتلے ہو جاتے ہیں۔
- الجھن: توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، تھوڑا سا پریشان۔
- جگر، تلی، یا لمف نوڈس کی سوجن: صرف ڈاکٹر ہی آپ کو یقینی طور پر بتا سکتا ہے۔
- پیریفرل نیوروپتی کی علامات، جیسے انگلیوں اور انگلیوں میں بے حسی : یہ جھنجھلاہٹ کا احساس، یا احساس کم ہونے کی طرح محسوس ہوتا ہے۔
- خون کے جمنے کی علامات: ناک سے خون آنا، دانت برش کرتے وقت مسوڑھوں سے خون بہنا، چکر آنا، سر درد اور بصارت کا دھندلا پن۔
صرف اس وجہ سے کہ آپ کے پاس ان میں سے ایک یا دو علامات ہیں اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو WM ہے۔ لیکن اگر یہ علامات برقرار رہتی ہیں، تو طبی مشورہ لینا بہتر ہے۔
`(WM)` کی تشکیل کی کیا وجوہات ہیں؟
والڈنسٹروم کے میکروگلوبلینیمیا کی بنیادی وجہ جینیاتی تغیرات ہیں۔ اس مرض میں مبتلا 90% سے زیادہ افراد، یا دس میں سے نو افراد میں MYD88 نامی جین میں تغیر پایا جاتا ہے۔ تقریباً 40% لوگوں میں CXCR4 نامی جین میں بھی تبدیلی ہوتی ہے۔ یہ دونوں جینیاتی تغیرات WM میں غیر معمولی خلیات کو تیزی سے تقسیم ہونے میں مدد کرتے ہیں۔
اہم بات یہ ہے کہ یہ جینیاتی تبدیلیاں موروثی نہیں ہوتیں ۔ یعنی، وہ ایسی چیز نہیں ہیں جو آپ اپنے والدین سے حاصل کرتے ہیں، اور نہ ہی وہ ایسی چیز ہیں جو آپ اپنے بچوں کو دیتے ہیں۔ وہ زندگی بھر پائے جاتے ہیں۔ تاہم، محققین ابھی تک اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں کہ پہلی جگہ میں ان جینیاتی تبدیلیوں کا سبب بنتا ہے.
کس کو اس بیماری کا زیادہ خطرہ ہے؟ (خطرے کے عوامل)
کچھ ایسے عوامل ہیں جو `(WM)` کی نشوونما کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:
- عمر: یہ بیماری اکثر 65 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں پائی جاتی ہے۔
- نسل: یہ بیماری سفید فام لوگوں میں زیادہ پائی جاتی ہے۔
- جنس: مردوں میں اس بیماری کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
- دیگر طبی حالات: آپ کو خطرہ بڑھ سکتا ہے اگر آپ کو بیماریاں ہیں جیسے کہ `(ہیپاٹائٹس سی)`، `(ایڈز)`، `(سجوگرینز سنڈروم)`، یا `(MGUS - غیر متعین اہمیت کی مونوکلونل گیموپیتھی)` (یہ `(WM)` کا پیش خیمہ ہے)۔ تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ `(MGUS)` والا ہر شخص `(WM)` ترقی نہیں کرے گا۔
- خاندانی تاریخ: اگر آپ کے خون کے رشتہ داروں کو WM یا دیگر قسم کے لیمفوما ہوا ہے، تو آپ کو بھی خطرہ لاحق ہو سکتا ہے۔
اس بیماری کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
کچھ سنگین صورتوں میں، WM دیگر پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔
- Amyloidosis: یہ تب ہوتا ہے جب دل، پھیپھڑوں اور گردے جیسے اعضاء میں ناقص پروٹین جمع ہوتے ہیں۔
- Cryoglobulinemia: اس حالت میں، خون کے کچھ پروٹین جو سردی کا جواب دیتے ہیں اعضاء میں جمع ہو جاتے ہیں اور ایک ساتھ جمع ہو جاتے ہیں۔ یہ درد اور نیلے/سفید رنگت (سیانوسس) کا سبب بن سکتا ہے۔
ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)
آپ کا ڈاکٹر یہ جاننے کے لیے کئی ٹیسٹ استعمال کر سکتا ہے کہ آیا آپ کے پاس WM ہے۔ وہ بنیادی طور پر کینسر کے خلیات اور IgM پروٹین کی تلاش کرتے ہیں جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔
- خون اور پیشاب کے ٹیسٹ: خون اور پیشاب کے نمونے WM کی علامات کی جانچ کے لیے لیے جاتے ہیں۔ وہ کم خون کے خلیوں کی گنتی اور غیر معمولی IgM پروٹین جیسی چیزوں کو تلاش کرتے ہیں۔
- امیجنگ ٹیسٹ: CT اسکین یا CT-PET اسکین، جو کہ CT اور PET اسکین کا مجموعہ ہے، جسم کے اندر WM کی علامات کو دیکھنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ سوجن والے اعضاء اور لمف نوڈس جیسی چیزوں کو تلاش کرتے ہیں۔
- آنکھ کا معائنہ: آنکھ کے پچھلے حصے میں خون بہنے کی جانچ۔ یہ خون کے جمنے کی علامت ہے۔
- بون میرو بائیوپسی: اس میں بون میرو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینا اور اسے خوردبین کے نیچے دیکھنا شامل ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہاں کینسر کے خلیات موجود ہیں۔
`(WM)` کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
جیسا کہ ہم پہلے کہہ چکے ہیں کہ اس بیماری کا ابھی تک کوئی علاج نہیں ہے۔ لہذا، بہترین علاج یہ ہے کہ کم سے کم ضمنی اثرات کے ساتھ علامات کو دور کیا جائے ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے بات کرے گا اور ایک علاج کا منصوبہ بنائے گا جو آپ کے لیے صحیح ہو۔ یہاں `(WM)` کے علاج کے کچھ اختیارات ہیں:
- ہوشیار انتظار: اگر آپ میں کوئی علامات نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر علاج شروع نہیں کر سکتا۔ WM کے ساتھ کچھ لوگوں کو سالوں تک علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے.
- پلازما فیریسس / پلازما ایکسچینج: اس میں آپ کے خون کے مائع حصے، پلازما سے غیر معمولی IgM پروٹین کو فلٹر کرنے کے لیے مشین کا استعمال شامل ہے۔ صاف شدہ پلازما پھر آپ کے خون میں ڈال دیا جاتا ہے۔ یہ علاج خون کے جمنے کی علامات کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
- امیونو تھراپی: یہ علاج آپ کے اپنے مدافعتی نظام کو استعمال کرتا ہے تاکہ WM خلیوں کی نشوونما کو تباہ یا سست کر سکے۔ دوا Rituximab (Rituxan®) اکثر اکیلے یا کیموتھراپی کے ساتھ دی جاتی ہے۔
- کیموتھراپی: کینسر کے خلیوں کو مارنے والی دوائیں اکیلے یا امیونو تھراپی کے ساتھ مل کر دی جا سکتی ہیں۔
- کورٹیکوسٹیرائڈز: ایک قسم کے سٹیرایڈ، جیسے ڈیکسامیتھاسون، امیونوسوپریسی تھراپی اور کیموتھراپی کے ساتھ دی جا سکتی ہے۔ وہ کینسر سے لڑنے میں مدد کرتے ہیں جبکہ علاج کے ضمنی اثرات کو بھی کم کرتے ہیں۔
- ٹارگٹڈ تھراپی:یہ علاج ان پروٹینوں کو روک کر کام کرتا ہے جو کینسر کے خلیے بڑھنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ Ibrutinib (Imbruvica®) اور zanubrutinib (Brukinsa®) WM کے علاج کے لیے امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) کے ذریعے منظور شدہ دو ٹارگٹڈ علاج ہیں۔
- اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ: اس میں، غیر معمولی خلیات سے متاثر بون میرو کو تبدیل کرنے کے لیے صحت مند بون میرو کی پیوند کاری کی جاتی ہے۔ یہ اکثر نہیں کیا جاتا ہے، اور صرف منتخب مریضوں میں کیا جاتا ہے۔
مجھے طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟
اگر آپ کو WM کی تشخیص ہوئی ہے، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اگر آپ کو کوئی نئی علامات ہیں یا اگر آپ کسی موجودہ علامات کے بارے میں فکر مند ہیں۔ ایک بار جب آپ کو WM کی تشخیص ہو جائے تو، یہ جاننے کے لیے سوالات پوچھنا ضروری ہے کہ آپ کیا توقع رکھیں۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:
- `(WM)` کتنا سنجیدہ ہے؟ یہ میری زندگی کو کیسے متاثر کرے گا؟
- مجھے مختصر اور طویل مدتی میں کیا توقع کرنی چاہئے؟
- کیا مجھے فوراً علاج شروع کرنے کی ضرورت ہے؟
- آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
- علاج سے کن ضمنی اثرات کی توقع کی جا سکتی ہے؟
اگر میری یہ حالت ہو تو میں کیا توقع کر سکتا ہوں؟
Waldenstrom's macroglobulinemia جیسی آہستہ آہستہ بڑھنے والی بیماری میں مبتلا ہر شخص ایک جیسا نہیں ہوتا۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ 66%، یا تین میں سے دو سے زیادہ لوگ تشخیص کے 10 سال بعد بھی زندہ ہیں۔ تاہم، بقا کے اوقات عمر کے ساتھ مختلف ہو سکتے ہیں ۔ 65 سال سے زیادہ عمر کے زیادہ تر لوگ (عمر کے گروپ میں اکثر بیماری کی تشخیص ہوتی ہے) WM سے غیر متعلق وجوہات سے مرتے ہیں۔
بہت سے عوامل آپ کی بیماری کی تشخیص کو متاثر کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر:
- آپ کی عمر
- خون کے ٹیسٹ کے نتائج
- جینیاتی اتپریورتن کی قسم (بعض اوقات `(MYD88)` اتپریورتن کی عدم موجودگی کسی برے نتائج کی نشاندہی کر سکتی ہے)
اگر آپ کو اپنی حالت کے بارے میں سوالات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں ۔ وہ آپ کو اچھی طرح جانتا ہے اور وہ عوامل جو آپ کی صحت کو متاثر کر سکتے ہیں۔
کیا بہتر محسوس کرنے کے لیے میں کچھ کر سکتا ہوں؟
والڈنسٹروم کے میکروگلوبلینمیا جیسے لیمفوما کے ساتھ رہنے کا مطلب آپ کی زندگی میں کچھ بڑی تبدیلیاں کرنا ہو سکتا ہے۔ آپ کے پاس موجود تمام وسائل کو استعمال کرنا ضروری ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ کون سی غذائیں کھائیں اور خود کی دیکھ بھال کے کیا اقدامات کیے جائیں ۔
تنہائی محسوس کرنے سے بچنے کے لیے، دوسروں سے رابطہ کریں جنہیں یہ نایاب بیماری ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو پہلی بار ایسا محسوس ہوتا ہے جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو یہ بیماری ہے، آپ اس سفر میں اکیلے نہیں ہیں ۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں اور سپورٹ گروپس میں شامل ہوں۔
آخر میں، یہ یاد رکھیں.
محققین نے ابھی تک Waldenstrom macroglobulinemia (WM) کا علاج دریافت نہیں کیا ہے۔ تاہم، انہوں نے کئی علاج تلاش کیے ہیں جو بیماری کے ساتھ زندگی گزارنا آسان بنا دیتے ہیں ۔ بہت سے لوگ بغیر کسی علامات کے سالوں تک بیماری کے ساتھ رہتے ہیں۔ نئے علاج WM والے لوگوں کو ان کے معیار زندگی کو قربان کیے بغیر پہلے سے کہیں زیادہ زندہ رہنے کی اجازت دے رہے ہیں۔
اگر آپ کو یہ تشخیص موصول ہوتی ہے، تو گھبرائیں نہیں اور اپنے ڈاکٹر سے مختصر مدت اور طویل مدتی نقطہ نظر کے بارے میں پوچھیں۔ وہ آپ کے لیے بہترین علاج کے منصوبے کا فیصلہ کرنے میں آپ کی مدد کریں گے۔ یاد رکھیں، مناسب طبی مشورے اور مدد کے ساتھ، آپ اس حالت کے ساتھ کامیابی سے زندگی گزار سکتے ہیں۔
والڈنسٹروم میکروگلوبلینیمیا، ڈبلیو ایم، بلڈ کینسر، آئی جی ایم پروٹین، ہائپر وسکوسیٹی سنڈروم، بون میرو، لیمفوما
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔