کیا آپ کے جسم کے اندر کوئی بڑا مسئلہ ہے؟ آئیے واٹر ہاؤس فریڈریچسن سنڈروم کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی سنا ہے کہ جسم میں دو چھوٹے غدود کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں، اور یہ آپ کی زندگی پر بڑا اثر ڈال سکتا ہے؟ آج ہم ایسی ہی ایک انتہائی خطرناک حالت کے بارے میں بتانے جارہے ہیں، اور اگر اس کا فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہوسکتی ہے۔ اسے واٹر ہاؤس فریڈرچسن سنڈروم کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا سا لمبا لگتا ہے، آئیے صرف اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ یہ کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، اور کیسے زندہ رہنا ہے۔

یہ واٹر ہاؤس فریڈریچسن سنڈروم کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، واٹر ہاؤس فریڈریچسن سنڈروم (WFS) ایک بہت سنگین حالت ہے۔ کیا ہوتا ہے کہ آپ کے ایڈرینل غدود ، جو کہ آپ کے گردے کے اوپر واقع دو چھوٹے غدود ہیں، خون بہہ رہا ہے (جسے ہم 'ایڈرینل ہیمرج' کہتے ہیں) اور ان میں سے ایک یا دونوں غدود کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں۔ اکثر، یہ ایک شدید انفیکشن کی وجہ سے ہے. اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ ایڈرینل غدود تقریباً مکمل طور پر ہارمون کورٹیسول پیدا کرنا بند کر دیتے ہیں، جو ہمارے جسم کے لیے ضروری ہے۔ یہ وہی ہے جسے ہم ایڈرینل بحران کہتے ہیں۔ واضح طور پر، یہ ایک ہنگامی صورتحال ہے!

اس کا ایک اور نام بھی ہے جو کہ ''ہیموریجک ایڈرینلائٹس'' ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ایڈرینل غدود سے خون بہتا اور سوجن ہو جاتی ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، واٹر ہاؤس فریڈرکسن سنڈروم بہت کم ہے۔ عام طور پر، پوسٹ مارٹم سے پتہ چلتا ہے کہ یہ حالت صرف 1% اموات کے لیے ذمہ دار ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ کوئی بیماری نہیں ہے جو سب کو متاثر کرتی ہے، لیکن اگر یہ ہو جائے تو یہ بہت خطرناک ہے۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

تصور کریں، آپ کو اچانک ایک وائرس یا بیکٹیریا ہو گیا اور آپ کو یہ WFS حالت پیدا ہو گئی۔ تب آپ اچانک انفیکشن کی علامات ظاہر کرنا شروع کر سکتے ہیں۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ وہ کیا ہے؟

• مجھے تیز بخار ہو رہا ہے۔
• جسم میں سردی لگتی ہے اور کانپنا (Chills)۔
• میرے سر میں بہت درد ہوتا ہے۔
• میں قے کرنے جا رہا ہوں، میں قے کرنے جا رہا ہوں۔
• میرے جسم کے پٹھوں میں درد ہوتا ہے، خاص طور پر کمر کے نچلے حصے، پیٹ اور ٹانگوں میں۔
• میرے جوڑوں میں درد ہے۔
• کبھی کبھی شعور کی کمی (Syncope) ہو سکتی ہے۔

جب یہ خون نہ صرف ایڈرینل غدود بلکہ جسم کے دیگر حصوں پر بھی اثر انداز ہونے لگتا ہے تو دیگر علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• ڈسمینیٹڈ انٹراواسکولر کوایگولیشن (DIC): یہ قدرے پیچیدہ لگتا ہے، ہے نا؟ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک ایسا عارضہ ہے جس میں پورے جسم میں خون جمنے کا عمل خراب ہو جاتا ہے۔ جب ایک جگہ پر خون کا جمنا بنتا ہے، تو یہ دوسری جگہ خون کو روک نہیں سکتا۔
• جلد پر خارش:بعض اوقات وہ جلد پر چھوٹے نقطوں یا بڑے دھبوں کے طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں۔
• سیپٹک شاک: یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں انفیکشن کی وجہ سے بلڈ پریشر خطرناک حد تک کم ہوجاتا ہے، جس کی وجہ سے جسم کے اعضاء کو مناسب مقدار میں خون نہیں ملتا۔ یہ بھی بہت خطرناک ہے۔

ایڈرینل غدود سے خون بہنے کی علامات کیا ہیں؟

ڈبلیو ایف ایس ایڈرینل ہیمرج سے منسلک ہے، جو دیگر علامات کے ساتھ ہو سکتا ہے:

• پیٹ میں درد۔
• کمر کے اوپر والے حصے میں، پسلیوں کے نیچے درد۔
• بے چینی، تکلیف کا احساس۔
• سستی
• متلی اور الٹی۔
• اسہال۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، واٹر ہاؤس فریڈرکسن سنڈروم کی بنیادی وجہ بیکٹیریل اور وائرل انفیکشن (سیپسس) ہیں۔ واضح طور پر، ایک جراثیم جسم میں داخل ہوتا ہے اور بغیر قابو کے پورے جسم میں پھیل جاتا ہے۔

کچھ قسم کے بیکٹیریا اس کے لیے خاص طور پر حساس ہو سکتے ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• 'سیڈوموناس ایروگینوسا'
• میننگوکوکس بیکٹیریا: یہ سب سے خطرناک ہے جو WFS کا سبب بن سکتا ہے۔
• 'اسٹریپٹوکوکس نمونیا'
• 'ہیمو فیلس انفلوئنزا'
• `Escherichia coli (E. coli)`
• 'اسٹیفیلوکوکس اوریئس'

بہت سے دوسرے قسم کے بیکٹیریا اس کا سبب بن سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، کچھ قسم کے وائرس اس کا سبب بن سکتے ہیں:

• Cytomegalovirus (CMV)
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• ایپسٹین بار وائرس
• ایبولا وائرس ''(ایبولا وائرس کی بیماری)''
• Varicella-zoster وائرس (یہ وہی ہے جو چکن پاکس اور ہرپس جیسی بیماریوں کا سبب بنتا ہے)

ان انفیکشنز کے علاوہ، WFS کی نشوونما کے لیے کچھ دوسرے خطرے کے عوامل بھی ہیں:

• اینٹی کوگولنٹ ادویات کا استعمال۔ یہ خون بہنے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔
• Thrombocytopenia: اس کا مطلب ہے خون میں پلیٹلیٹس (خلیات جو خون کے جمنے میں مدد کرتے ہیں) کی تعداد میں کمی۔
• ایڈرینل غدود کو کسی نہ کسی طرح نقصان پہنچا ہے۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

واٹر ہاؤس فریڈرکسن سنڈروم بالغوں کی نسبت چھوٹے بچوں میں زیادہ ہوتا ہے ۔ لہذا، اگر کسی چھوٹے بچے میں بخار اور جسم میں درد جیسی علامات پیدا ہوتی ہیں، تو آپ کو بہت محتاط رہنا چاہیے۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ اگر فوری اور مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو واٹر ہاؤس فریڈرکسن سنڈروم مہلک ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ جان لیوا ہو سکتا ہے۔ اس لیے اسے ہنگامی طور پر سمجھا جانا چاہیے۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اس بیماری کی تشخیص کے لیے آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر کی مدد کی ضرورت ہے۔ ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، آپ کی پچھلی بیماریوں کے بارے میں پوچھے گا، اور پھر آپ کے جسم کا معائنہ کرے گا۔

لیکن ڈبلیو ایف ایس کی تشخیص کرنا قدرے مشکل ہو سکتا ہے، کیونکہ اس کی علامات سیپٹک شاک سے بہت ملتی جلتی ہیں۔ لہذا، یہ تصدیق کرنے کے لیے کہ آیا یہ WFS ہے، ڈاکٹر مختلف ٹیسٹوں کا حکم دے گا۔

بیماری کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ آیا کوئی انفیکشن ہے، ڈاکٹر درج ذیل ٹیسٹ کر سکتا ہے۔

امیجنگ ٹیسٹ

• الٹراساؤنڈ اسکین یا سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) اسکین ایڈرینل غدود کے اندر خون کے جمع ہونے کی جانچ کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ یہ اسکین جسم کے اندر کی تصویریں لیتے ہیں، تاکہ وہ خون بہنے والے علاقوں کو واضح طور پر دیکھ سکیں۔

خون کے ٹیسٹ

• خون کا ٹیسٹ یقینی طور پر بتا سکتا ہے کہ آیا آپ کو بیکٹیریل انفیکشن ہے۔ اس میں آپ کے بازو کی رگ سے ایک چھوٹی سوئی لینا، تھوڑی مقدار میں خون لینا، اور اسے خوردبین کے نیچے دیکھنا شامل ہے۔ یہ انفیکشن کی علامات کو تلاش کرے گا۔

میننگوکوکس بیکٹیریا کے ٹیسٹ

اگر ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ وجہ میننگوکوکس بیکٹیریا ہے، تو وہ اس طرح کے ٹیسٹ کر سکتے ہیں:

• ریڑھ کی ہڈی کا نل/لمبر پنکچر: اس میں آپ کی کمر کے نچلے حصے میں، دو ریڑھ کی ہڈیوں کے درمیان ایک پتلی سوئی ڈالنا اور تھوڑی مقدار میں ریڑھ کی ہڈی کا سیال لینا شامل ہے۔ یہ خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن ڈاکٹر اسے احتیاط سے کرتے ہیں۔
• جلد کی بایپسی: اگر آپ کی جلد پر کوئی زخم ہے تو جلد کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا اس زخم سے لیا جائے گا اور اس کا معائنہ کیا جائے گا۔
• گرام داغ ٹیسٹ: بیکٹیریا کی تلاش کے لیے مشتبہ جگہ (جیسے زخم) سے نمونہ لیا جاتا ہے۔
• پیشاب کا تجزیہ: آپ کو ایک خاص کنٹینر میں پیشاب کرنے کو کہا جائے گا۔ اس کے بعد انفیکشن کی علامات کے لیے پیشاب کے نمونے کی جانچ کی جائے گی۔

شدید ایڈرینل بحران کے ٹیسٹ

یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا آپ کو ایڈرینل بحران کا سامنا ہے، ایسی حالت جس میں ایڈرینل غدود ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں:

• Adrenocorticotropic ہارمون (ACTH) محرک ٹیسٹ: اس ٹیسٹ میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ACTH نامی ہارمون کا ایک چھوٹا انجکشن دیتا ہے۔ پھر، 30 سے ​​60 منٹ بعد، وہ یہ دیکھنے کے لیے خون کا نمونہ لیتے ہیں کہ آپ کے ادورکک غدود ACTH کا کیا جواب دیتے ہیں۔ یہ ایک ٹیسٹ ہے جس سے اندازہ ہوتا ہے کہ آپ کے ایڈرینل غدود کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔
• بلڈ شوگر ٹیسٹ:تھوڑی مقدار میں خون لیا جاتا ہے اور اس میں شوگر (گلوکوز) کی مقدار کی پیمائش کی جاتی ہے۔ ایڈرینل بحران کے دوران شوگر کی سطح کم ہوسکتی ہے۔
• کورٹیسول ٹیسٹ: آپ کے خون، پیشاب، تھوک، یا ان میں سے دو یا تین کا ایک نمونہ یہ جانچنے کے لیے لیا جاتا ہے کہ آپ کے ایڈرینل غدود کتنا کورٹیسول پیدا کر رہے ہیں۔
• پی ایچ بلڈ ٹیسٹ: خون کا ایک نمونہ لیا جاتا ہے اور اس کی تیزابیت کی سطح (پی ایچ) کی پیمائش کی جاتی ہے۔ یہ آرٹیریل بلڈ گیس (ABG) ٹیسٹ یا الیکٹرولائٹ پینل کے ساتھ کیا جا سکتا ہے۔ عام طور پر ہمارے خون کا پی ایچ 7.35 اور 7.45 کے درمیان ہونا چاہیے۔
• پوٹاشیم بلڈ ٹیسٹ: آپ کے خون میں پوٹاشیم کی مقدار کی پیمائش کرنے کے لیے ایک خون کا ٹیسٹ۔ پوٹاشیم ایک غذائیت ہے جو ہمارے اعصاب اور عضلات کو صحیح طریقے سے کام کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ایڈرینل بحران کے دوران یہ سطحیں بدل سکتی ہیں۔
• سوڈیم بلڈ ٹیسٹ: خون کا ٹیسٹ آپ کے خون میں سوڈیم کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے۔ سوڈیم آپ کے اعصاب اور پٹھوں کے مناسب کام کے لیے بھی اہم ہے۔ یہ سطحیں بھی مختلف ہو سکتی ہیں۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

اگر آپ کے پاس WFS ہے تو آپ کو سیپسس بھی ہو سکتا ہے۔ لہذا، ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کو اینٹی بائیوٹکس پر فوری طور پر شروع کریں گے جب کہ وہ یہ جاننے کے لیے ٹیسٹ کرتے ہیں کہ WFS کی اصل وجہ کیا ہے۔ وہ آپ کے الیکٹرولائٹ (نمک) اور پانی کی سطح کی بھی نگرانی کریں گے۔

سیپسس کی علامات قابو میں آنے کے بعد، ڈاکٹر آپ کو دوائیں دینا شروع کر دیں گے جنہیں گلوکوکورٹیکائیڈز اور منیرلوکورٹیکائیڈز کہتے ہیں ۔ یہ سٹیرایڈ ہارمونز ہیں۔ Glucocorticoids جسم میں سوزش کو کم کرنے کے لیے کام کرتے ہیں۔ Mineralocorticoids آپ کے جسم میں نمک اور پانی کی سطح کو منظم کرنے کے لیے کام کرتے ہیں۔ سادہ الفاظ میں، وہ آپ کو ہارمون دینے کے مترادف ہیں جو آپ کے ادورکک غدود کو پیدا کرنا چاہیے، لیکن ایسا نہیں ہے۔

آپ کو خون کی منتقلی یا انجیو ایمبولائزیشن نامی ایک طریقہ کار کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اس میں انجیوگرام اور خون کے جمنے (ایمبولائزیشن) کا استعمال شامل ہے تاکہ ادورکک غدود کو خون فراہم کرنے والی شریانوں کی شناخت اور ان کو روکا جا سکے۔ یہ خون بہنے کو روکنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ڈبلیو ایف ایس کے بعد، بہت سے لوگوں کو اپنی باقی زندگی کے لیے اضافی ہارمون ادویات لینے کی ضرورت ہوگی، کیونکہ ایک بار ایڈرینل غدود کو نقصان پہنچانے کے بعد، وہ مناسب طریقے سے ہارمونز پیدا کرنے کے قابل نہیں رہ سکتے ہیں۔

علاج کے بعد میں کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

زیادہ تر لوگ علاج شروع کرنے کے ایک یا دو ہفتے کے اندر بہتر محسوس کرنے لگتے ہیں ۔ تاہم، آپ کے مکمل طور پر صحت یاب ہونے کے بعد بھی، آپ کو مہینوں یا سالوں تک کچھ جسمانی یا ذہنی مسائل کا سامنا ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• کھانا بے ذائقہ ہے۔
• بہت تھکا ہوا ہے۔
• نیند آنے میں دشواری (بے خوابی)۔
• آسانی سے بیمار ہونے کا رجحان۔
• بے چینی۔
• ڈپریشن

لہذا، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔

اگر آپ اس بیماری کا شکار ہو جائیں تو آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے کہا ہے، اگر علاج نہ کیا جائے تو WFS ایک مہلک حالت ہے۔ اس میں کوئی شک نہیں۔

تاہم، ابتدائی، مناسب علاج اور بحالی کے ساتھ، WFS والے زیادہ تر لوگ صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، آپ کو انتہائی طبی نگہداشت کی ضرورت ہو سکتی ہے، اور WFS کے اثرات مہینوں، یہاں تک کہ سالوں تک رہ سکتے ہیں۔ لہذا، یہ ہلکے سے لینے کے لئے کچھ نہیں ہے.

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

واٹر ہاؤس فریڈرکسن سنڈروم ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں:

• اپنے ہاتھ باقاعدگی سے اور اچھی طرح دھونے سے انفیکشن کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ بہت آسان چیز ہے لیکن یہ آپ کو کئی بیماریوں سے بچا سکتی ہے۔
• میننگوکوکل بیکٹیریا کی ویکسین لینا خاص طور پر بچوں کے لیے اہم ہے۔
• اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو انفیکشن ہے تو فوری طور پر علاج کریں۔ ہلکے بخار یا کھانسی کو نظر انداز نہ کریں۔

صحت یاب ہونے کے دوران آپ اپنا خیال کیسے رکھتے ہیں؟

جیسے جیسے آپ صحت یاب ہوں، آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو ایک بحالی کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے مل کر کام کرنا چاہیے جو آپ کے لیے مناسب، محفوظ اور بہترین ہو۔ اس منصوبے میں چیزیں شامل ہوسکتی ہیں جیسے:

• کافی آرام کریں۔ جسم اور دماغ دونوں کو آرام کی ضرورت ہے۔
• ایک متوازن غذا کی پیروی کرنا جو آپ کو اپنی طاقت دوبارہ حاصل کرنے میں مدد دے گا ایک اچھا خیال ہے۔ بہت اچھا ہو گا اگر آپ اس کے لیے کسی ماہر غذائیت سے مشورہ لیں۔
• چھوٹے اہداف طے کریں۔ مثال کے طور پر، بستر پر بیٹھنا، کھڑا ہونا، خود کپڑے پہننا، نہانا، تھوڑی دور چلنا، سیڑھیاں چڑھنا۔
• ان مشکل اوقات میں اپنے خاندان، دوستوں، یا معالج سے اپنے جذبات کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے۔
• جب آپ کے پاس طاقت اور توانائی ہو تو ورزش کریں۔ آہستہ آہستہ شروع کریں اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات کے مطابق ورزش کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟ / مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ علاج کے بعد بھی ٹھیک محسوس نہیں کر رہے ہیں، یا اگر آپ کو اپنے بحالی کے اہداف تک پہنچنے میں دشواری ہو رہی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں۔

ڈبلیو ایف ایس ایک سنگین حالت ہے جس کا علاج نہ ہونے پر جان لیوا ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس WFS کی کوئی علامات ہیں، مثال کے طور پر، بگڑتا ہوا انفیکشن جو دور نہیں ہوتا ہے، تو آپ کو فوری طور پر ایمرجنسی روم (ETU) میں جانا چاہیے۔اس کو روکنا اچھا نہیں ہے۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے پاس WFS ہے، تو آپ کے پاس بہت سارے سوالات ہوسکتے ہیں۔ گھبرائیں نہیں، اپنے شکوک کو دور کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھیں:

• آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ مجھے واٹر ہاؤس فریڈرکسن سنڈروم ہے؟
• اگر مجھے واٹر ہاؤس فریڈرکسن سنڈروم نہیں ہے، تو مجھے اور کیا حالت ہو سکتی ہے؟
• میرے واٹر ہاؤس فریڈرکسن سنڈروم کی کیا وجہ ہے؟
• کیا مجھے اپنے ایڈرینل غدود کی مرمت کے لیے سرجری کرنی پڑے گی؟
• کیا آپ کو لگتا ہے کہ میں مکمل صحت یاب ہو جاؤں گا؟
• کیا مجھے اضافی ہارمون لینے کی ضرورت ہوگی؟
• مجھے کب تک اضافی ہارمونز لینے پڑیں گے؟

تو، ہمیں اس سے یاد رکھنے کی سب سے اہم چیزیں کون سی ہیں؟

Waterhouse-Friderichsen syndrome (WFS) ایک بہت سنگین حالت ہے جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، یا اگر آپ کو کوئی انفیکشن ہے جو بہتر نہیں ہو رہا ہے، تو جلد از جلد ہنگامی کمرے میں جانا ضروری ہے۔

اپنے ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی تمام علاج کی ہدایات پر عمل کریں۔ اس کے بعد ہی آپ WFS کی اس حالت کو کنٹرول کر سکتے ہیں اور جلد از جلد صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ یاد رکھیں، ابتدائی علاج ایک زندگی بچا سکتا ہے! اس کے علاوہ، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنی صحت یابی کے دوران اپنی اچھی دیکھ بھال کریں۔

واٹر ہاؤس فریڈرچسن سنڈروم، ایڈرینل غدود، کورٹیسول، سیپسس، انفیکشن، ہنگامی دیکھ بھال، ہارمونز