Tanangiz gormonlarini o'lchaydigan ACTH stimulyatsiya testi haqida hamma narsa!

Ba'zan tanamizdagi ayrim narsalar to'g'ri ishlamasa, bizda turli xil sog'liq muammolari paydo bo'lishi mumkin, to'g'rimi? Ayniqsa, tanamizning gormonal tizimida nomutanosiblik bo'lsa, bu katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, shifokoringiz sizga maxsus test o'tkazishingizni tavsiya qilishi mumkin. Bu "ACTH stimulyatsiya testi". Keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

ACTH testi (ACTH stimulyatsiya testi) nima?

Sodda qilib aytganda, bu tanamizdagi buyrak usti bezlarining ACTH deb ataladigan gormonga qanday javob berishini ko'rib chiqadigan maxsus testdir. Ba'zan bu kosintropin stimulyatsiya testi (CST) deb ham ataladi. Bu buyrak usti bezlari funktsiyasining pasayishi bo'lgan buyrak usti yetishmovchiligi deb ataladigan holat bor-yo'qligini aniqlash uchun asosiy testdir . Bu birlamchi, ikkilamchi yoki uchlamchi bo'lishi mumkin.

Ushbu test mushakka sintetik ACTH gormoni (Sintetik ACTH - Kosintropin) yuborishni o'z ichiga oladi. Keyin, har yarim soatda yoki shunga o'xshash vaqtda qoningiz olinadi va kortizol deb ataladigan gormon darajasi tekshiriladi. Bu buyrak usti bezlaringiz qanchalik yaxshi ishlashini ko'rish uchun.

ACTH va kortizol nima?

"Adrenokortikotropik gormon" degan ma'noni anglatuvchi "ACTH" miyamizdagi "gipofiz bezi" tomonidan ishlab chiqariladigan gormondir. Bu tanamizning stressga qanday munosabatda bo'lishiga katta ta'sir ko'rsatadi. "ACTH" ajralib chiqqanda, u buyrak usti bezlarini "stress gormoni" deb ham ataladigan "kortizol" ishlab chiqarishga undaydi. Kortizol tanamizdagi deyarli har bir organ va to'qimaga ta'sir qiluvchi muhim gormondir.

Buyrak usti bezi yetishmovchiligi turlari

Bu uchta asosiy usulda sodir bo'lishi mumkin:

1. Birlamchi buyrak usti bezlari yetishmovchiligi: Bu buyrak usti bezlari shikastlanganda va kortizolni to'g'ri ishlab chiqara olmaganida sodir bo'ladi. Buning asosiy sababi Addison kasalligi. Bu autoimmun kasallikdir.

2. Ikkilamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligi: Bu gipofiz bezi yetarli miqdorda ACTH ishlab chiqarmaganda sodir bo'ladi. Keyin buyrak usti bezlari kortizol ishlab chiqarish uchun yetarlicha rag'batlantirilmaydi.

3. Uchlamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligi: Bu miyadagi gipotalamus "CRH (kortikotropinni chiqaruvchi gormon)" gormonini to'g'ri ishlab chiqarmaganda yuzaga keladi. "CRH" gipofiz beziga "ACTH" ishlab chiqarishni buyuradi.

ACTH testi qachon kerak?

Ushbu test buyrak usti bezlari va gipofiz bezining kortizol ishlab chiqarish nuqtai nazaridan to'g'ri ishlayotganligini aniqlashi mumkin. Shifokoringiz ushbu testni quyidagi sabablarga ko'ra buyurishi mumkin:

• Agar boshqa test sizning kortizol darajangiz pastligini aniqlasa.
• Agar sizda buyrak usti bezi yetishmovchiligi belgilari bo'lsa (masalan, tez-tez charchoq, vazn yo'qotish, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, terining qorayishi ).
• Prednizon kabi glyukokortikoid dorilarni bir muddat qo'llashni to'xtatganingizdan so'ng, gipofiz va buyrak usti bezlari normal holatga qaytganligini tekshiring.

Bu testni kim o'tkazmoqda?

Odatda, ACTH in'ektsiyasi hamshira tomonidan amalga oshiriladi. Qon olish, ya'ni qon namunasi flebotomist, ya'ni bu maqsad uchun maxsus tayyorgarlikdan o'tgan shaxs tomonidan amalga oshiriladi. Keyin bu namunalar laboratoriyaga yuboriladi. U yerda tibbiy laboratoriya olimi bu namunalarni tekshiradi.

Bu test ko'pincha kasalxonada yoki gormonlar bilan bog'liq kasalliklarga ixtisoslashgan shifokor - endokrinologning kabinetida o'tkaziladi. Bu dori-darmonlarni in'ektsiya qilish va qon namunalarini olishni o'z ichiga oladi. Endokrinolog - bu gormonlar bilan bog'liq kasalliklarga ixtisoslashgan shifokor.

Sinovdan oldin biror narsa tayyorlashim kerakmi?

Ha, ba'zi narsalar bor.

• Sizdan faolligingizni cheklashingiz va testdan 12-24 soat oldin yuqori uglevodli parhez iste'mol qilishingiz so'ralishi mumkin.
• Shuningdek, siz taxminan olti soat ro'za tutishingizni aytishingiz mumkin. Bu siz suvdan boshqa hech narsa yeyishingiz yoki ichmasligingizni anglatadi.
• Agar siz kortizol testiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi dorilarni qabul qilsangiz, sizdan ularni vaqtincha qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin.
• Kortizol darajasi kun davomida o'zgarib turganligi sababli (eng yuqori ko'rsatkich ertalab), noto'g'ri ijobiy natijalar xavfini kamaytirish uchun bu testni ertalab o'tkazish yaxshiroqdir.

Biroq, shifokoringiz sizga ushbu testga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha aniq ko'rsatmalar beradi . Siz ushbu ko'rsatmalarga aniq amal qilishingiz kerak.

ACTH testi qanday amalga oshiriladi?

Bu asosiy qadamlar:

1. Avval qo'lingizdagi venadan qon namunasi olinadi. Bu sizning kortizolning boshlang'ich darajasini tekshiradi. Boshqa testlar ham o'tkazilishi mumkin.

2. Keyin, hamshira sizning mushakingizga "ACTH (Cosyntropin)" deb nomlangan sintetik gormonni yuboradi. Bu sintetik "ACTH" xuddi tanamiz ishlab chiqaradigan "ACTH" kabi ishlaydi va buyrak usti bezlarini kortizol ishlab chiqarishga undaydi.

3. Keyin, 30 daqiqa va 60 daqiqadan so'ng (odatda), yana venangizdan qon namunalari olinadi va kortizol darajasi tekshiriladi.

4. Ushbu qon namunalari laboratoriyaga yuboriladi.

Sinov paytida qanday tajribaga ega bo'lasiz?

Qon topshirishda siz quyidagilarni kutishingiz mumkin:

• Sizni stulga o'tirishadi va qo'lingizda yengil tomir topiladi. Ko'pincha u qo'lingizning ichki qismida, tirsagingiz orqasida bo'ladi.
• Tomir topilgandan so'ng, joy tozalanadi va dezinfektsiya qilinadi.
• Keyin vena ichiga kichik igna kiritiladi va qon namunasi olinadi. Bu yengil sanchish kabi his qilinishi mumkin.
• Igna kiritilgandan so'ng, sinov naychasida ozgina qon to'planadi.
• Tekshiruv uchun yetarli qon to'plangandan so'ng, igna olib tashlanadi va joyga paxta yoki doka qo'yiladi va qon ketishini to'xtatish uchun bosiladi.
• Keyin bu joyga gips qo'llaniladi.

Kosintropin qabul qilganingizda, u odatda qo'lingizning yuqori qismiga, yelkangizdan bir oz yuqoriroqqa yuboriladi. In'ektsiya qilinganda siz ozgina og'riq yoki yonish his qilishingiz mumkin , ammo bu vaqtinchalik.

Sinovdan keyin nima bo'ladi?

Qon namunalari olingandan so'ng, ular laboratoriyaga yuboriladi. Natijalar olingandan so'ng, shifokor sizga ular haqida aytib beradi.

Ushbu test bilan bog'liq biron bir xavf bormi?

Qon tahlillari tibbiyotda juda keng tarqalgan narsa. Xavf juda past. Qon olingan joyda ozgina ko'karishlar yoki og'riqlar sezishingiz mumkin, ammo bu tezda yo'qoladi. Xavotirga o'rin yo'q.

Natijalarni bilish uchun qancha vaqt ketadi?

ACTH testining natijalari chiqishi uchun bir haftagacha vaqt ketishi mumkin, chunki laboratoriya natijalari qaytib kelgandan so'ng, shifokor ularni diqqat bilan o'rganishi va xulosaga kelishi kerak.

Natijalar qanday?

Qon tahlili natijalari, jumladan, ACTH testidan olingan kortizol hisobotlari odatda quyidagi kabi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:

• Qon tahlilining nomi yoki qonda nima o'lchanganligi.
• Qon tahlilingiz natijasining soni yoki o'lchovi.
• Bu sinov uchun normal o'lchov oralig'i.
• Natijangiz normal, g'ayritabiiy, yuqori yoki past ekanligi haqida ma'lumot.

O'rtacha natijalar qanday bo'lishi kerak?

Oddiy sharoitlarda, sun'iy ACTH stimulyatsiyasidan keyin kortizol darajangiz oshishi kerak . Oddiy natijada, ACTH stimulyatsiyasidan keyin kortizol darajangiz 12,6 mkg/dL (desilitrga mikrogramm) dan yuqori bo'lishi kerak.

Esingizda bo'lsin, bu normal diapazonlar laboratoriyadan laboratoriyaga, testdan testga va odamdan odamga farq qilishi mumkin. Har doim hisobotingizda ko'rsatilgan normal diapazonni tekshiring.

ACTH testi holatida, shifokoringiz yoki endokrinologingiz natijalarni ko'rishdan oldin ularni to'liq tushunishi kerak. Agar natijalar bo'yicha biron bir savolingiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Anormal natijalar nimani anglatadi?

Shifokoringiz yoki endokrinologingiz ACTH testingiz natijalarini diqqat bilan tahlil qiladi. Testning aniqligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ko'plab omillar mavjud. Soxta ijobiy natijaning eng keng tarqalgan sababi yaqinda kortikosteroidlardan foydalanishdir.

ACTH testining g'ayritabiiy natijalari odatda birlamchi va ikkilamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligini ko'rsatadi.

Birlamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligi

Agar sizda ushbu holat bo'lsa, buyrak usti bezlaringiz kortizol ishlab chiqara olmaydi yoki ACTHga to'g'ri javob bermaydi. Shuning uchun, ACTH testidan keyin kortizol darajasining sezilarli darajada oshishi yoki oshishini ko'rmasligingiz mumkin. Buning sababi, sun'iy ACTH buyrak usti bezlariga ta'sir qilmaydi.

Ikkilamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligi

Agar gipofiz bezi uzoq vaqt davomida faol bo'lmasa (gipopituitarizm) va ACTH ishlab chiqarish buzilgan bo'lsa, bu ikkilamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligiga olib keladi. Natijada, odatda ACTH ishlab chiqaradigan hujayralar rag'batlantirilmaydi va buyrak usti bezlari atrofiyalana boshlaydi, ya'ni ular zaiflasha boshlaydi.

Shuning uchun, agar sizda uzoq vaqt davomida gipopituitarizm va ikkilamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligi bo'lsa, ACTH testidan keyin kortizol darajasining oshishini deyarli sezmasligingiz yoki umuman sezmasligingiz mumkin.

Ammo, agar gipopituitarizm qisman bo'lsa (ya'ni gipofiz bezi hali ham ACTH ishlab chiqarayotgan bo'lsa) yoki bu holat yaqinda bo'lgan bo'lsa, ACTH testidan keyin kortizol darajasining oshishi, ya'ni "normal" daraja kuzatilishi mumkin.

Yakuniy uyga olib ketish xabari

ACTH stimulyatsiya testi buyrak usti bezi yetishmovchiligini tashxislash uchun eng muhim va ishonchli testdir . Diagnostik test natijalarini kutish biroz asabni charchatishi mumkin. Lekin esda tutingki, natijalar qanday bo'lishidan qat'i nazar, tibbiy guruhingiz sizga yordam berish uchun u yerda. Shifokoringizdan testingiz yoki natijalar haqida so'rashdan qo'rqmang. Sog'lig'ingiz haqida xabardor bo'lish muhimdir.

AKTH testi, kortizol, buyrak usti bezlari, gipofiz bezi, gormonlar, buyrak usti yetishmovchiligi, tibbiy testlar