Siz yoki siz bilgan kimdir ichakning bir qismini olib tashlash yoki yurakni bypass qilish operatsiyasini boshdan kechirganmi? Bunday holatlarda, kesilgan va olib tashlangan ikkita qismni qanday qilib qayta ulash haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Tibbiyotda biz buni "anastomoz" deb ataymiz. Bu juda muhim va ko'plab jarrohlik amaliyotlarida juda muhimdir. Shunday ekan, bugun bu haqda oddiy tarzda gaplashaylik.
Anastomoz nima?
Sodda qilib aytganda, anastomoz ikki yo'l o'rtasidagi bog'liqlikdir. Buni ikkita daryo tutashgan joy yoki yo'l ostidagi ikkita suv quvuri tutashgan joy kabi tasavvur qiling. Bizning tanamizda ko'plab tabiiy bog'lanishlar yoki tabiiy anastomozlar mavjud. Masalan, bir-biriga ulanadigan qon tomirlarimiz (qon tomirlari) tarmog'i va ovqat hazm qilish traktimiz - ya'ni qizilo'ngachning oshqozonga va oshqozonning ichaklarga ulanish usuli - bularning barchasi tabiiy anastomozlardir.
Ammo tibbiyotda biz bu so'zni asosan jarrohlik yo'li bilan sun'iy ravishda yaratilgan aloqa uchun ishlatamiz. Jarrohlar ko'pincha tanadagi turli qon tomirlarini ulashlari kerak.
Nima uchun jarrohlikda anastomoz muhim?
Buni shunday tasavvur qiling. Agar tanangizdagi naycha (masalan, ichak yoki qon tomiri) shikastlangan bo'lsa, shifokorlar shikastlangan qismni olib tashlashlari kerak. Keyin ular qolgan ikkita sog'lom uchini qayta ulashlari kerak, aks holda o'sha naycha orqali narsalarning (oziq-ovqat yoki qon) oqimi to'xtaydi. Anastomoz aynan shu uchun kerak.
Boshqa paytlarda, agar biror narsa naychaga tiqilib qolsa, ya'ni tiqilib qolsa, bu tiqilib qolishni chetlab o'tish uchun yangi yo'l yaratilishi kerak. Bu chetlab o'tish deb ataladi. Bu holda ham, tiqilib qolishning ikki tomonidagi naychaning ikki qismi o'rtasida anastomoz deb ataladigan yangi aloqa hosil bo'ladi.
Sodda qilib aytganda, bu xuddi buzilgan yo'lni ta'mirlash, operatsiyadan keyin tana qismlarining funksiyasini tiklashga o'xshaydi.
Ushbu turdagi ulanishlarni amalga oshiradigan asosiy jarrohlik amaliyotlari qaysilar?
Anastomoz turli xil jarrohlik muolajalarida qo'llaniladi. Keling, eng keng tarqalgan misollarni ko'rib chiqaylik.
| Jarrohlik turi | Shunchaki nima bo'ladi |
|---|---|
| Ichak rezektsiyasi | Saraton yoki boshqa kasallik tufayli ingichka ichak yoki yo'g'on ichakning bir qismi olib tashlanganda, qolgan ikkita sog'lom uchi ovqat hazm qilish traktini tiklash uchun qayta ulanadi. |
| Aylanib o'tish jarrohligi (Arterial aylanib o'tish jarrohligi) | Yurak yoki oyoqlardagi qon tomiri tiqilib qolganda, tiqilib qolishni chetlab o'tish uchun yangi yo'l yaratiladi. Bu tananing boshqa qismidan olingan vena bo'lagini ishlatib, uni qarama-qarshi va qarama-qarshi tomondagi tiqilib qolgan sohaga ulashni o'z ichiga oladi. |
| Vazn yo'qotish jarrohligi (oshqozonni aylanib o'tish) | Oshqozonning bir qismini chetlab o'tib, ovqatni to'g'ridan-to'g'ri ichakning pastki qismiga yuborish uchun yangi aloqa yaratiladi. Bu ovqatning so'rilishini kamaytiradi va vazn yo'qotishga yordam beradi. |
| Buyrak bemorlari uchun dializ imkoniyati | Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan odamga gemodializ o'tkazish uchun qo'ldagi arteriya va vena o'rtasida arteriovenoz oqma hosil qilinadi, shunda dializ apparati osongina ulanishi mumkin. Bu ham anastomozdir. |
| Organ transplantatsiyasi | Buyrak yoki jigar kabi yangi organ tanaga ko'chirilganda, qonni o'sha organga va undan olib o'tadigan barcha qon tomirlari va boshqa aloqalar qayta tiklanishi kerak. Bu yerda bir nechta anastomoz operatsiyalari o'tkaziladi. |
Anastomoz qo'yishning asosiy usullari qanday?
Jarrohlar bu ulanishlarni uchta asosiy usulda amalga oshiradilar. Bu naychalarni juftlashtirishning turli usullariga o'xshaydi.
- Uchidan oxirigacha anastomoz: Bu ikkita naychaning ochiq uchlarini bir-biriga qaragan holda birlashtirib, bitta, uzluksiz naycha hosil qilishni o'z ichiga oladi. Bu usul odatda ichaklarni ulashda qo'llaniladi.
- Yonma-yon anastomoz:Bu yerda siz ikkita naychani yonma-yon qo'yasiz, ikki tomoniga teshiklar yasaysiz va ularni bir-biriga ulang. Naychalarning ikki uchi yopiq.
- Uchidan yon tomonga anastomoz: Bu usulda bir naychaning ochiq uchi boshqa naychaning yon tomoniga keltiriladi va ulanadi.
Anastomoz qo'yish noo'rin bo'lgan holatlar bormi?
Ha, ba'zan jarrohlik vaqtida bu bog'lanishni amalga oshirishning iloji bo'lmaydi. Ayniqsa, ichak jarrohligida, agar bog'lanadigan to'qima qismlari infeksiya yoki kasallik tufayli shishib, zaiflashgan bo'lsa, agar o'sha paytda anastomoz qo'yilsa, u to'g'ri bitmasligi va keyinchalik oqib ketishi ehtimoli ko'proq.
Bunday hollarda shifokorlar to'qimalarga bitish uchun vaqt berishadi va keyin vaqtincha "ostomiya" qilishadi. Bu shuni anglatadiki, ichakning bir uchi qorin terisi orqali tashqariga chiqariladi va najasni yig'ish uchun xalta biriktiriladi. Keyinchalik, to'qimalar yaxshi bitgandan so'ng, ostomiyani olib tashlash va ikkita ichakni ichki tomondan birlashtirish uchun yana bir operatsiya o'tkaziladi (anastomoz).
Ushbu jarrohlikning mumkin bo'lgan xavflari qanday?
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, qon ketish, qon quyqalari va infeksiya kabi keng tarqalgan xavflar mavjud. Bundan tashqari, anastomozga xos bo'lgan ikkita asosiy asorat mavjud.
| Asorat | Bu nimani anglatadi va u nima qiladi? |
|---|---|
| Bog'lanishning torayishi (Anastomotik torayish / Stenoz) | Bog'lanish bitishi natijasida hosil bo'ladigan chandiq to'qimasi yo'lni toraytirishi va oziq-ovqat yoki qonning o'tishini qiyinlashtirishi mumkin. Biroq, bu ko'pincha jarrohliksiz yo'lga shar kabi asbobni kiritish va uni kengaytirish orqali tuzatilishi mumkin. |
| Anastomotik oqish | Bu eng jiddiy asorat. Agar naychaning ikki uchi to'g'ri ulanmagan bo'lsa, tarkibi (masalan, ichakdan najas) tana bo'shlig'iga oqib chiqishi mumkin. Bu jiddiy infeksiyalarga olib kelishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, uni tezda aniqlash va davolash kerak. Hatto qo'shimcha jarrohlik amaliyoti ham talab qilinishi mumkin. |
Anastomoz jarrohlik dunyosida juda muhim va zaruriy usuldir. Aynan shu usul tufayli ko'plab jarrohlik amaliyotlari muvaffaqiyatli o'tadi va bemorlar yana sog'lom hayot kechira oladilar. Jarrohlar bularni muvaffaqiyatli amalga oshirish va asoratlar yuzaga kelganda ularni boshqarish uchun turli xil texnika va vositalardan foydalanadilar. Shuning uchun, aksariyat jarrohlik amaliyotlari hech qanday asoratlarsiz muvaffaqiyatli o'tadi.
Uyga olib ketish xabari
- Anastomoz - bu tana naychalarining ikki qismini (masalan, ichak, qon tomirlari va boshqalar) jarrohlik yo'li bilan qayta ulash.
- Bu ko'plab jarrohlik muolajalarida, masalan, ichakni olib tashlash, bypass operatsiyasi va organ transplantatsiyasida juda muhimdir.
- Ushbu operatsiyalar ko'pincha muvaffaqiyatli bo'lsa-da, ulanish joyida oqish yoki torayish kabi kichik xavflar mavjud.
- Agar siz ushbu turdagi jarrohlik amaliyotini o'tkazayotgan bo'lsangiz, operatsiyadan keyin yuzaga keladigan har qanday isitma, chidab bo'lmas og'riq, shishib ketish yoki boshqa noodatiy alomatlar haqida darhol shifokoringizga xabar berish juda muhimdir. O'z vaqtida davolanish jiddiy asoratlarning oldini olishi mumkin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment