Qisqa masofaga yurganingizda oyoqlaringizda o'tkir og'riq yoki karıncalanma hissini ham his qilasizmi? Bir oz to'xtab, dam olgandan keyin u pasayadimi va keyin yana yurishni boshlaganingizda og'riq yana paydo bo'ladimi? Bu ko'p odamlar duch keladigan muammo. Buning asosiy sababi oyoqlaringizga kislorodga boy qonni olib keladigan asosiy qon tomiridagi tiqilib qolish bo'lishi mumkin. Bugun biz bunday vaziyatda bajariladigan juda muhim, katta jarrohlik haqida gaplashamiz.
Aortobifemoral bypass nima?
Sodda qilib aytganda, bu jarrohlar qorin bo'shlig'ida bajaradigan operatsiya. Xuddi yo'l to'silganda, "aylanib o'tish" yo'li deb ataladigan yangi yo'l yaratilgani kabi, bu operatsiya tanangizdagi tiqilib qolgan yoki toraygan qon tomirlarini (arteriyalarni) chetlab o'tish uchun yangi yo'l yaratadi. Bu qonning oyoqlaringizga yana to'g'ri oqishini ta'minlaydi.
Ushbu muolajada jarroh qorin bo'shlig'iga transplantat deb ataladigan sun'iy qon tomirini kiritadi va uni tiqilib qolgan qon tomiriga ulaydi. Bu sun'iy qon tomiri odatda poliester kabi materialdan tayyorlanadi. "Aortobifemoral" so'zining o'zi ham shuni anglatadi.
- "Aorta" tanamizdagi eng katta qon tomiri, ya'ni aorta . U yurakdan boshlanadi va ko'krak qafasi orqali qorin bo'shlig'iga o'tadi.
- "Fetral" sonlaringizdagi arteriyalarni anglatadi. Ular chov sohasidan boshlanib, tizzaning orqa tomonigacha tushadi.
- "Bi" "ikki" degan ma'noni anglatadi. Bu shuni anglatadiki, bu sun'iy qon tomir ikkala oyog'ingizdagi ikkala son arteriyasiga ulanadi.
Bu payvandni, "(Graft)ni, teskari "Y" kabi tasavvur qiling. Uning bitta yuqori qismi oshqozondagi aortaga, "Y" ning ikkita shoxi esa oyoqlardagi son arteriyalariga ulanadi.
Ushbu operatsiya qanday holat uchun bajariladi?
Bu jarrohlik asosan aortoiliak okklyuziv kasalligi deb ataladigan holatni davolash uchun amalga oshiriladi. Bu vaqt o'tishi bilan qorin va tos bo'shlig'idagi asosiy qon tomirlarining ichki devorlarida yog 'va boshqa moddalar (masalan, blyashka) to'planib qolishidir. Biz buni "(Blyashka)" deb ataymiz. Bu to'planish quyidagi yo'llar bilan sodir bo'ladi:
- Qorin aortasi: Bu aortaning oshqozon orqali pastga tushadigan qismi.
- Iliak arteriyalari: Bular aortadan kindikdan (kindik) ajralib chiqib, oyoqlarga boradigan arteriyalardir.
Qon tomirlari suyuqlik to'planishi tufayli torayganda yoki butunlay tiqilib qolganda, tanangizning pastki qismi, ayniqsa oyoqlaringiz, tovonlaringiz va tos a'zolaringiz kerakli kislorodga boy qondan mahrum bo'ladi. Bu jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.
Ushbu jarrohlik kasallikni to'liq davolay olmasa ham, oyoqlarda yaxshi qon aylanishini tiklashi, simptomlarni nazorat qilishi va jiddiy asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
| Qon oqimining pasayishi natijasida yuzaga keladigan asoratlar |
|---|
| Yurish paytida oyoqlarda og'riq (vaqtinchalik klaudikatsiya) |
| Dam olish paytida ham oyoqlarda kuchli og'riq |
| Oyoq to'qimalarining o'limi (gangrena) |
| Amputatsiya |
Bu jiddiy jarrohlikmi? Boshqa variantlar bormi?
Ha, bu jiddiy jarrohlik amaliyoti hisoblanadi, chunki u qorin bo'shlig'ida katta kesma talab qiladi.
Ammo bifurkatsiya rekonstruktsiyasi bilan aortoiliak stentlash (AISBR) deb ataladigan minimal invaziv alternativa mavjud. Bu tiqilib qolgan arteriya ichiga stent deb ataladigan kichik to'rli naychani joylashtirish va arteriyani qayta ochish uchun uni shishirishdan iborat. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu usul kamroq asoratlarga ega va kasalxonada yotish muddati qisqaroq.
Shifokoringiz ochiq jarrohlik yoki stentlash siz uchun to'g'ri kelishini hal qiladi. Stenlash odatda katta jarrohlik amaliyotiga chiday olmaydigan odamlar uchun mo'ljallangan bo'lsa-da, texnologiyaning rivojlanishi bilan u hozirda ko'pincha ochiq jarrohlik o'rniga qo'llaniladi. Biroq, ba'zida, agar stentlash siz uchun yaxshi variant bo'lmasa yoki oldingi stent muvaffaqiyatsiz bo'lsa, ochiq jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Tibbiy guruhingiz sizga operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha maslahat beradi. Bular odatda e'tibor berishingiz kerak bo'lgan narsalar.
- Chekishni butunlay tashlang: Operatsiyadan kamida 3-4 hafta oldin chekishni tashlash sizga eng yaxshi natijalarga erishishga yordam beradi. Yurak va qon tomirlaringiz salomatligi uchun operatsiyadan keyin chekishni tashlashda davom etish muhimdir.
- Shifokoringiz bilan dorilar haqida gaplashing: Hozirda qabul qilayotgan har qanday dorilaringiz haqida shifokoringizga aytib berishingiz kerak. U sizdan operatsiyadan oldin ma'lum dorilarni qabul qilishni to'xtatishingizni yoki dozasini o'zgartirishingizni so'rashi mumkin.
- Ro'za: Operatsiyadan bir kun oldin yarim tundan boshlab ovqat yemaslik va ichimlik ichmaslik tavsiya etiladi.
- Tibbiy tekshiruvlar: Jarrohlikdan oldin sizdan bir nechta tekshiruvlardan o'tish so'raladi.
- Oyoq Bilagi zo'r ko'rsatkich
- Qon tomir ultratovush tekshiruvi (arteriyalarning ultratovush tekshiruvi)
- Yurak va koronar arteriyalarning sog'lig'ini tekshiradigan skanerlash.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Jarrohlik 2 soatdan 6 soatgacha davom etishi mumkin. Ushbu protsedura davomida quyidagi bosqichlar amalga oshiriladi.
1. Sizni butunlay uxlatish uchun sizga umumiy behushlik beriladi.
2. Jarroh aortaga yetib borishi uchun qorin bo'shlig'i bo'ylab katta kesma (laparotomiya) amalga oshiriladi.
3. Son suyagi arteriyalariga yetib borish uchun ikkala chovda ikkita kesma qilinadi.
4. Yuqorida aytib o'tilgan "Y" shaklidagi sun'iy qon tomiri "(Graft)" kiritiladi, uning yuqori qismi yuqoridan aortaning tiqilib qolgan sohasiga, ikkita pastki qismi esa pastdan ikkita son arteriyasining tiqilib qolgan sohalariga ulanadi va bir-biriga tikiladi.
5. Nihoyat, qorin va chov sohasidagi kesmalar choklar yoki zımbalar bilan yopiladi.
Operatsiyadan keyin va uyga qaytganingizda nima bo'ladi?
Siz kasalxonada 4 kundan 7 kungacha yotishingiz kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida tibbiy guruh sizga yaxshi g'amxo'rlik qiladi. Bundan tashqari, to'liq sog'ayish uchun taxminan 2-3 oy kerak bo'lishi mumkin. Biroq, taxminan 4-6 haftadan so'ng siz asta-sekin odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin bo'ladi.
Uyga qaytganingizda bu narsalarga e'tibor bering.
- Shifokor tomonidan buyurilgan barcha og'riq qoldiruvchi vositalarni va boshqa dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qiling.
- Kesilgan joylarni toza tuting va shifokor ko'rsatmasi bo'yicha ularga g'amxo'rlik qiling.
- Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha mashq qiling . Yuradigan masofangizni asta-sekin oshirib boring, bu sog'ayish jarayoniga yordam beradi. Lekin uni haddan oshirib yubormang.
- Haydash, ishga borish va og'irlik ko'tarish kabi mashg'ulotlarni qayta boshlash uchun eng yaxshi vaqt haqida shifokoringizdan so'rang.
Qachon darhol shifokorga murojaat qilish va shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borish kerak
Qayta tiklash paytida biron bir muammo yuzaga kelsa, hushyor bo'lish juda muhimdir.
| Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling. | |
|---|---|
| Isitma | Ko'ngil aynishi va qusish |
| Kesma atrofida og'riq, qizarish yoki issiqlik | Kesilgan joylardan suyuqlik oqib chiqmoqda |
| Chov sohasida yoki oyoqda qizarish yoki shishish | Oyoq og'rig'i, karaxtlik yoki hissiyotni yo'qotish |
| Oyoqlarda yoki oyoqlarda sovuq, oqargan yoki ko'k teri | Davolanmaydigan va yomonlashadigan oyoq yaralari |
Agar yurak xuruji yoki insult belgilari paydo bo'lsa, darhol tez tibbiy yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin shifoxona shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
Yurak xurujining belgilari:
- Ko'krak qafasidagi og'riq yoki noqulaylik
- Nafas olishda qiyinchilik
- Ko'ngil aynishi, oshqozonda noqulaylik
- Yurak urishi
- Bosh aylanishi (vertigo) yoki hushidan ketish
Insult belgilari:
- Tananing bir tomonida karaxtlik yoki zaiflik
- Gapirishda qiyinchilik (Afaziya) yoki duduqlanish
- Yuzning bir tomonida mushaklarni nazorat qilishni yo'qotish
- Ko'rish yoki eshitishning to'satdan yo'qolishi yoki xiralashishi
Uyga olib ketish xabari
- Aortobifemoral bypass - bu oyoqlarga qon olib keladigan asosiy arteriya jiddiy ravishda tiqilib qolganda bajariladigan katta, ammo juda muvaffaqiyatli jarrohlik amaliyoti.
- Ushbu jarrohlik tiqilib qolgan qon tomirini chetlab o'tish uchun "Y" shaklidagi sun'iy qon tomiridan foydalangan holda yangi yo'l yaratishni o'z ichiga oladi.
- Jarrohlikdan oldin chekishni tashlash kabi tayyorgarlik natijalarni yanada muvaffaqiyatli qilishi mumkin.
- Jarrohlikdan keyin to'liq tiklanish uchun bir necha oy kerak bo'ladi va bu vaqt ichida tibbiy ko'rsatmalarga amal qilish juda muhimdir.
- Agar siz tiklanish davrida isitma, yara infektsiyasi yoki kuchli oyoq og'rig'i kabi noodatiy alomatlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing