Yuragingiz to'satdan g'alati urib ketyaptimi? Bu Brugada sindromi bo'lishi mumkinmi?

Siz hech qachon to'satdan hushingizni yo'qotganmisiz, boshingiz aylanganmi? Yoki yurak urishining tezlashishi yoki nafas olishda qiyinchilik his qilganmisiz? Ba'zan bular unchalik jiddiy bo'lmagan narsa tufayli yuzaga kelishi mumkin. Biroq, kamdan-kam hollarda, ular Brugada sindromi deb ataladigan yurak kasalligining alomatlari bo'lishi mumkin. Keling, bugun bu haqda biroz gaplashaylik, chunki bundan xabardor bo'lish muhimdir.

Brugada sindromi nima?

Sodda qilib aytganda, Brugada sindromi - bu yuragingizning pastki bo'limlarida, ya'ni qorinchalarda g'ayritabiiy elektr faolligini keltirib chiqaradigan holat. Bu yuragingizning to'satdan ritmini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Bu qorincha fibrilatsiyasi yoki v-fibrilatsiyasi deb ataladi. Tasavvur qiling-a, yuragingiz qonni to'g'ri pompalash o'rniga tebranmoqda. Bu miyangizga yetarlicha qon kelmasligiga olib keladi. Aynan o'shanda siz hushdan ketasiz (sinkop) .

Bu xavfli holat bo'lishi mumkin, chunki bu "v-fib" hatto to'satdan yurak o'limiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bu siz dam olayotganda yoki uxlayotganingizda sodir bo'ladi. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, Brugada sindromi butun dunyo bo'ylab to'satdan yurak o'limining taxminan 4% ga sabab bo'ladi.

Lekin bu juda keng tarqalgan kasallik emas. O'n ming kishidan uch-to'rttasida bu holat mavjud.

Qanday alomatlar paydo bo'ladi?

Brugada sindromi belgilari har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, ular odatda 40 yosh atrofida boshlanadi. Ba'zi odamlar umuman hech qanday alomatlarni ko'rsatmasligi mumkin. Odamlarning 70% dan ortig'ida hech qanday alomatlar yo'qligi aytiladi. Biroq, agar alomatlar paydo bo'lsa, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yurak urishi g'ayritabiiy ("qorincha aritmi") : Bu yurak ritmi buzilganligini anglatadi.
• Hushdan ketish: To'satdan hushdan ketish va hushidan ketish.
• Bosh aylanishi : Aylanish hissi.
• Nafas olishda qiyinchilik .
• Yurak urishi : Ko'krak qafasida tebranish yoki aylanish hissi.
• Yurak to'xtashi : Bu ba'zan birinchi paydo bo'ladigan alomatdir. Ba'zi odamlar shu sababli uyqusida o'lishlari mumkin.

Muhim: Agar siz ushbu alomatlardan birini yoki bir nechtasini tez-tez boshdan kechirsangiz, maslahat uchun shifokorga murojaat qilish yaxshidir.

Brugada sindromining qo'zg'atuvchi omillari nima?

Ba'zi narsalar Brugada sindromi alomatlarining to'satdan paydo bo'lishiga yoki yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Biz ularni "triggerlar" deb ataymiz.

• Isitma : Bu alomatlar Brugada sindromi bilan og'rigan odamda isitma paydo bo'lganda paydo bo'lishi mumkin.Isitmani tezda tushirish juda muhim . Agar sizda implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyator (ICD) bo'lsa ham, siz hali ham isitmani tushirishingiz kerak. Buni dorixonada mavjud bo'lgan retseptsiz isitmani tushiruvchi dorilar yordamida amalga oshirish mumkin.
• Issiqlikdan charchash / Suvsizlanish : Tanadagi suvni ushlab qolish, haddan tashqari issiqlik tufayli charchash.
• Ba'zi dorilar :
• Natriy kanal blokerlari.
• Litiy.
• Trisiklik antidepressantlar.
• Spirtli ichimliklar : Juda ko'p spirtli ichimliklar ichish.
• Giyohvand moddalar : Kokain va marixuana kabi giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

Bu narsalardan xabardor bo'lish va iloji boricha ulardan qochish juda muhimdir.

Buning sabablari nimada?

Brugada sindromining aniq sababi ba'zan noma'lum . Yoki bu genetik bo'lishi mumkin. Odamlarning taxminan 70 foizida bu kasallikni qaysi genetik mutatsiya keltirib chiqarishi hali ham aniq noma'lum.

Biroq, ba'zi odamlarda 18 yoki undan ortiq genetik o'zgarishlar mavjud. Ulardan eng keng tarqalgani SCN5A deb nomlangan gendagi o'zgarishdir . Bu o'zgarishlar yurakdagi elektr signallarining harakatlanish usulini buzadi.

Bu faqat bitta ota-onadan meros bo'lib o'tadigan kasallik. Ya'ni, Brugada sindromi bilan bog'liq gen mutatsiyasiga ega bo'lgan odamning farzandida uni rivojlanish ehtimoli 50% ga teng.

Buni kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq? (Xavf omillari)

Bu kasallik erkaklarda ko'proq uchraydi . Bu erkaklarda ayollarga qaraganda 8-10 baravar ko'proq uchraydi.

Shuningdek, agar oilangizda kimdir to'satdan yurak xurujidan vafot etgan bo'lsa yoki unga Brugada sindromi tashxisi qo'yilgan bo'lsa , siz ham buning uchun testdan o'tishingiz oqilona bo'ladi.

Yana bir narsa shundaki, bu kasallik osiyolik millatga mansub odamlar orasida biroz ko'proq uchraydi, deyiladi.

Shifokor buni qanday aniqlaydi? (Tashxis)

Brugada sindromi bor-yo'qligini aniqlash uchun shifokor quyidagilarni amalga oshiradi:

• Sizga jismoniy tekshiruv topshiriladi .
• Tibbiy tarixingiz ko'rib chiqiladi.
• Ular sizning oilangizning sog'liq tarixi (biologik oila tarixi) haqida so'rashadi, ayniqsa oilangizda kimdir to'satdan yurak o'limiga uchraganmi yoki yo'qligini bilish uchun.
• Ular sizdan bir nechta maxsus testlarni o'tkazishingizni so'rashadi.

Qanday testlar o'tkaziladi?

Ushbu kasallikni aniqlash uchun bir nechta asosiy testlar qo'llaniladi:

• Genetik testUshbu test sizning so'lak yoki qon namunangizni olish orqali Brugada sindromi bilan bog'liq ma'lum bir gen mutatsiyasiga ega ekanligingizni aniqlashi mumkin. Shuningdek, oilangizdagi boshqa odamlarda ham ushbu gen mutatsiyasi bor-yo'qligini bilish uchun ushbu testni o'tkazish yaxshi fikr. Ayniqsa, agar sizning ota-onangiz, aka-ukalaringiz yoki farzandlaringiz kabi Brugada sindromi bilan og'rigan yaqin qarindoshingiz ("birinchi darajali qarindosh") bo'lsa, siz albatta buning uchun tekshiruvdan o'tishingiz kerak .
• Elektrokardiogramma (EKG yoki EKG) : Bu yurak urish paytida uning elektr faolligini qayd etish uchun ishlatiladi. Shifokorlar EKGda ma'lum bir naqshni (Brugada sindromi 1-turdagi EKG naqshini) izlashadi. Ba'zan 2 yoki 3-tur deb ataladigan zaif naqshni ko'rish mumkin, ammo buning o'zi kasallikni tasdiqlay olmaydi. Biroq, yuqorida aytib o'tilgan qo'zg'atuvchilar (masalan, isitma) tufayli bu 2 yoki 3-turdagi naqsh 1-turdagi naqshga o'zgarishi mumkin. Ba'zan bu naqsh EKGda darhol ko'rinmaydi, shuning uchun shifokor EKGni ikki yoki uch marta takrorlashi, simlarni o'zgartirishi mumkin. Ba'zan EKG to'liq ovqatdan keyin ham amalga oshiriladi.
• Dori-darmonli EKG (dori sinovi) : Agar sizda Brugada sindromi bo'lsa, EKGdan oldin shifokor sizga EKG ni aniqroq ko'rsatishga yordam beradigan dori buyurishi mumkin. Ushbu test sizning EKG 2 yoki 3-turdagi naqshga ega ekanligini aniqlash uchun ishlatiladi, bu naqsh 1-turdagi naqshga o'zgarishi mumkin.

EKG natijalariga qarab, qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin:

• Elektrofiziologiya (EP) tekshiruvi : Bu yuragingizdagi elektr faolligini o'lchash uchun oyog'ingizdagi katta vena (son venasi) orqali yuragingizga ingichka naycha (kateter) o'tkazishni o'z ichiga oladi. Agar boshqa tekshiruvlardan keyin tashxis aniq bo'lmasa, bu amalga oshirilishi mumkin.
• Laboratoriya tekshiruvlari: Qon tahlillari qondagi kaliy, kaltsiy va magniy kabi elektrolitlar darajasini tekshirish va yurak ritmining buzilishining boshqa mumkin bo'lgan sabablarini tekshirish uchun o'tkaziladi.

Qanday davolash kerak? (Davolash)

Brugada sindromini davolashning asosiy maqsadi qorincha aritmiyalarining paydo bo'lishining oldini olish va agar ular paydo bo'lsa, ularni tezda nazorat qilishdir.

Siz o'zingizga quyidagi kabi muolajalarni berishingiz mumkin:

• Izoproterenol kabi dorilar.
• Xinidin kabi dorilar.
• Yurakka joylashtiriladigan kichik qurilma (Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatori - ICD)Agar sizda yurak xuruji (qorincha taxikardiyasi), hushidan ketish yoki yurak to'xtashi bo'lgan bo'lsa, sizga ICD o'rnatilishi mumkin. Ushbu qurilma xavfli yurak ritmini aniqlaydi va uni normal holatga qaytarish uchun yurakka kichik elektr toki uradi.
• Ablasyon ( ba'zi hollarda): Bu yurakdagi g'ayritabiiy elektr signallarini keltirib chiqaradigan joylarni aniqlash va yo'q qilishni o'z ichiga oladi.

Agar sizda alomatlar bo'lmasa ham, shifokoringiz oilangiz tarixi va test natijalariga asoslanib, ICD qo'yishga qaror qilishi mumkin. Ba'zi shifokorlar sizni muntazam ravishda tekshirishga va faqat alomatlar paydo bo'lganda davolashga qaror qilishlari mumkin. Biroq, boshqa shifokorlar bu yondashuvga qo'shilmasligi mumkin, chunki sizning birinchi alomatingiz to'satdan yurak o'limi bo'lishi mumkin.

Davolashda biron bir asoratlar bormi?

ICDlar 100% ishonchli qurilmalar emas. Ba'zan shunday holatlar yuz berishi mumkin:

• Siz noto'g'ri vaqtda zarba berishingiz mumkin .
• Mashinadagi simlardan birida nosozlik bo'lishi mumkin .
• Mashina atrofida infeksiya paydo bo'lishi mumkin .

Shuning uchun, ICD implantatsiyasidan so'ng, shifokor tavsiya qilganidek, aniq testlardan o'tish juda muhimdir.

Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

ICD o'rnatilgandan so'ng, siz bir necha kun ichida odatiy mashg'ulotlaringizning ko'p qismini bajarishingiz mumkin. Biroq, siz taxminan bir hafta davomida mashina haydashni to'xtatishingiz kerak bo'ladi. Siz har kuni mashaqqatli ishlarni bajarishingiz mumkin, lekin buni charchoq darajasiga yetkazmang. Shifokor sizga aytmaguncha og'irlik ko'tarmang yoki mashaqqatli mashqlar qilmang.

Buning oldini olish mumkinmi? (Oldini olish)

Agar siz Brugada sindromini ota-onangizdan meros qilib olsangiz, uni o'zgartirib bo'lmaydi. Biroq, agar oilangizda kimdir Brugada sindromiga chalinganligini bilsangiz, siz va qarindoshlaringiz sizda bu sindrom bor-yo'qligini aniqlash uchun genetik testdan o'tishingiz mumkin.

Bundan tashqari, agar siz farzand ko'rishni umid qilsangiz, genetik maslahatchi bilan uchrashishingiz va ular bilan buni farzandlaringizga yuqtirish xavfi haqida gaplashishingiz mumkin.

Brugada sindromi bilan yashaganingizda nimani kutishingiz mumkin?

Brugada sindromini davolash mumkin emas . Biroq, davolash to'satdan yurak o'limi xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Brugada sindromi bilan og'rigan, ammo alomatlari bo'lgan, ammo davolanmagan odamlarda to'satdan yurak o'limi xavfi yuqori. Bu xavf asemptomatik va normal EKGga ega odamlarda ancha past.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman? (O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?)

Agar shifokor sizga Brugada sindromi borligini aytsa, eng muhimi, bu ritmni buzishi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchilardan iloji boricha ko'proq qochishdir .

• Isitmaning oldini oling. Agar isitmangiz ko'tarilsa, uni tezda tushiring.
• Muayyan dori-darmonlar va moddalardan uzoqroq turing . Shifokoringizdan allergiyangiz bo'lgan dorilar ro'yxatini so'rang.
• Haddan tashqari alkogol va giyohvand moddalardan butunlay voz keching .
• Suvsizlanishdan saqlanish uchun ko'p miqdorda suv iching .
• Og'ir ishlarni bajarishda ehtiyot bo'ling .

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak? / Tez yordam bo'limiga borishingiz kerakmi?

Agar sizda Brugada sindromi bo'lsa, yiliga kamida bir marta shifokoringizga ko'rikdan o'tishingiz kerak . Agar sizda ICD bo'lsa, uni yiliga kamida ikki marta tekshirtirishingiz kerak. Agar o'zingizni g'ayrioddiy his qilsangiz, shifokoringizga xabar bering.

Favqulodda vaziyat! Agar yurak xuruji bo'lsa, o'zingizga yordam bera olmaysiz. Shuning uchun sizga kimdir yordam berishi kerak bo'ladi. Agar yurak xuruji xavfi ostida bo'lsangiz, oilangizga yurak-o'pka reanimatsiyasini (CPR) o'rganishni ayting va 1990 (Shri-Lankaning shoshilinch tez tibbiy yordam xizmati) raqamiga yoki eng yaqin shoshilinch tibbiy yordam raqamiga qo'ng'iroq qiling. Shuningdek, ish joyingizga ushbu xavf haqida xabar bering.

Shifokoringizga berishingiz kerak bo'lgan muhim savollar

Shifokorga borganingizda, quyidagi savollarni berishni unutmang:

• Menga ICD kerakmi?
• ICDni qanday saqlash kerak?
• Ushbu kasallikka chalingan boshqa odamlar qo'shilishi mumkin bo'lgan qo'llab-quvvatlash guruhi haqida gapirib bera olasizmi?
• Qaysi dorilardan saqlanishim kerak? Ro'yxat bera olasizmi?
• Oilamning qolgan a'zolari buning uchun tekshirilishi kerakmi?

Uyga olib ketish xabari

To'satdan yurak xurujiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasallikka chalinganingizni bilganingizda, o'zingizni juda xafa his qilishingiz odatiy holdir. Biroq, xavf ostida ekanligingizni bilish sizga ushbu xavfni kamaytirish uchun choralar ko'rish imkoniyatini beradi . Shifokoringiz siz uchun eng yaxshi davolash usulini topadi.

Iloji bo'lsa, uyingizda va farzandingizning maktabida Avtomatik Tashqi Defibrillyator (AED) bo'lsa, bu katta yengillik bo'lar edi. Shuningdek, qo'shnilaringiz va hamkasblaringizdan CPRni o'rganishlarini so'rang. Bu narsalar hayotni saqlab qolishga yordam beradi. Har doim shifokor ko'rsatmalariga amal qiling, muntazam tekshiruvlardan o'ting va hayot uchun xavfli omillardan qoching .

Brugada sindromi, yurak aritmiyalari, to'satdan yurak urishi, genetik kasalliklar, EKG, ICD, yurak kasalligi