Koronar arteriya kasalligi haqida eshitganmisiz? Ko'pchiligimiz bu haqda eshitganmiz. Tibbiy nuqtai nazardan, bu koronar arteriya kasalligi ( KAR ) deb ataladi. Sodda qilib aytganda, bu yurakka qon olib boradigan arteriyalarda yog ' va xolesterin to'planib, qon oqimini toraytiradigan holat. Ammo bu arteriyalar turli yo'llar bilan tiqilib qolishi mumkin. Bugun biz alohida e'tibor talab qiladigan biroz murakkabroq holat haqida gaplashamiz. Ya'ni, yog 'to'planib, arteriyani to'sib qo'yganda, yurakdagi asosiy arteriya kichikroq shoxga bo'linadi. Ikki yo'l bo'linadigan joyda, Y shaklidagi yo'lda tirbandlikni tasavvur qiling. Shifokorlar buni "Bifurkatsiya blokadasi" deb atashadi.
Bu "bifurkatsiya blokadasi" deb ataladigan narsa aniq nima?
Xo'sh, buni sodda qilib aytaylik. Yuragingiz uzluksiz ishlaydigan mushakdir. U kerakli energiya va kislorodni koronar arteriyalar deb ataladigan qon tomirlaridan oladi. Bu asosiy arteriyalar qonni yurakning barcha qismlariga olib borish uchun kichikroq shoxlarga bo'linadi.
Endi bu bifurkatsiya bloklanishi yog 'cho'kmasi (biz uni blyashka deb ataymiz) asosiy arteriya kichikroq shoxchaga, ya'ni Y-birikmasiga bo'linadigan joyda hosil bo'lganda yuzaga keladi. Bu blyashka qon oqimini to'sib qo'yadi. Shifokorlar bu kichik shoxchani "yon shoxcha tomir" deb atashadi. Bu blyashka "bifurkatsiya shikastlanishi" deb ham ataladi.
Bu sohaning tiqilib qolishi boshqa sohalarga qaraganda biroz qiyinroq. Bu yerda qon oqimi va bosimi boshqacha bo'lgani uchun, bu sohalarda blyashka to'planish ehtimoli yuqoriroq. Va uni davolash biroz qiyinroq bo'lishi mumkin.
Ushbu blokirovkaning asosiy turlari bormi?
Ha, shifokorlar bu tiqilib qolishni og'irligiga, ya'ni arteriyaning qancha qismi tiqilib qolganiga qarab tasniflashadi. Bu stenoz deb ataladi. Ikkita asosiy turi mavjud.
| Bloklanish turi | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Oddiy blokirovka | Bu qon tomiri 70% dan kam tiqilib qolganda sodir bo'ladi. Bu qon oqishi uchun hali ham joy borligini anglatadi. Buni davolash nisbatan oson. |
| Murakkab bloklanish | Bu yerda qon tomiri 70% dan ortiq tiqilib qoladi, ya'ni u juda tiqilib qoladi. Ba'zan bir nechta tiqilib qolish bo'lishi mumkin. Yoki bu tiqilib qolish qon quyqasi yoki kalsifikatsiya tufayli yuzaga kelishi mumkin. Yana bir narsa shundaki, ba'zida o'sha kichik shox juda o'tkir burchak ostida (70 darajadan ortiq) yorilib ketsa, asboblarni kiritish va o'sha joyni davolash juda qiyin. |
Bu holat bizning mamlakatimizda qanchalik keng tarqalgan?
Bu juda keng tarqalgan holat. Hisob-kitoblarga ko'ra, tibbiy davolanishni talab qiladigan koronar arteriya kasalligi (KAR) holatlarining 15% dan 20% gacha qismi bifurkatsiya blokadalari deb nomlanuvchi ushbu toifaga kiradi. Sodda qilib aytganda, kasalxonaga koronar arteriya blokadasi bilan kelgan har 100 bemordan taxminan 15-20 nafarida bu tutashgan joyda blokada mavjud. Shunday qilib, bunga yengil qaramaslik kerak.
Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Buning asl sababi nima?
Buning asosiy sababi biz ilgari aytib o'tgan blyashka deb ataladigan yog'li qatlamlardir. Bu vaqt o'tishi bilan suv quvurida zang va axloqsizlikning to'planishiga o'xshaydi, bu esa quvurda teshiklar paydo bo'lishiga olib keladi. Bu blyashka qon tomirlarimiz devorlarida xolesterin, yog 'va kaltsiy to'planishi natijasida hosil bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan bu blyashka kattalashib, qonning tomirlar orqali o'tishini toraytiradi. Oxir-oqibat, yurak kerakli miqdordagi qonni olmaydi. Biz bu holatni ateroskleroz deb ataymiz. Bifurkatsiya bloklanishi ham ushbu ateroskleroz holatining natijasidir.
Kim eng ko'p xavf ostida?
Bu holat har qanday odamda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, ba'zi odamlar yuqori xavf ostida. Agar sizda ushbu xavf omillaridan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, biroz hushyorroq bo'lish yaxshi fikr.
| Xavf omili | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Yoshi va jinsi | Menopauzadan keyingi ayollar va 45 yoshdan oshgan erkaklar uchun xavf yuqoriroq. |
| Diabet | Qandli diabet qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin, bu esa blyashka to'planishini osonlashtiradi. |
| Ortiqcha vazn yoki semizlik | Tana vazni oshgani sayin, xolesterin va yuqori qon bosimi kabi boshqa xavf omillari ham ortadi. |
| Oila tarixi | Agar oilangizda kimdir (ona, ota, aka-uka va opa-singil) yurak kasalligiga chalingan bo'lsa, siz ham yuqori xavf ostidasiz. |
| Yuqori qon bosimi (gipertenziya) | Bosim oshganda, qon tomirlarining devorlari shikastlanadi va blyashka osongina hosil bo'lishi mumkin. |
| Yuqori xolesterin | Bu blyashka hosil bo'lishining asosiy tarkibiy qismidir. Agar qonda yomon xolesterin (LDL) miqdori yuqori bo'lsa, xavf yuqoriroq bo'ladi. |
| Jismoniy mashqlar yetishmasligi va noto'g'ri ovqatlanish | Jismoniy faol bo'lmagan va yog', shakar va tuzga boy parhez iste'mol qiladigan odamlar ancha yuqori xavf ostida. |
| Chekish | Chekish qon tomirlariga bevosita zarar yetkazadi va qon quyqalari xavfini oshiradi. |
Qanday alomatlarni boshdan kechirishingiz mumkin?
Bifurkatsiya bloklanishi koronar arteriya kasalligining (KAR) bir turi bo'lib, alomatlari o'xshash. Agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
- Ko'krak qafasidagi og'riq yoki bosim (stenokardiya): Bu asosiy simptomdir. Bu ko'krak qafasining markazida siqilish yoki qisish hissi kabi his qilinishi mumkin.
- Nafas qisilishi: Bir oz charchaganingizda yoki zinapoyadan ko'tarilayotganda nafas qisilishi.
- G'ayrioddiy charchoq hissi: Hech qanday sababsiz juda charchagan yoki zaif his qilish.
- Yelka yoki qo'l og'rig'i: Ayniqsa, chap qo'l bo'ylab tarqaladigan og'riq.
- Bosh aylanishi (vertigo) yoki hushdan ketish: Aylanish va oyoqqa turolmaslik hissi.
- Ko'ngil aynishi: qusishni xohlash.
- Sovuq va terlash hissi.
- Yurak urish tezligining buzilishi (yurak urishi).
Muhimi shundaki, hamma ham bu alomatlarning barchasini boshdan kechirmaydi. Ba'zi odamlarda bu holat umuman hech qanday alomatlarsiz bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda xavf omillari bo'lsa, muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tish oqilona.
Shifokor buni qanday aniqlaydi?
Yuqorida aytib o'tilgan alomatlar haqida shifokoringizga aytganingizda, u sizni tekshiradi va ushbu holatni tasdiqlash uchun bir nechta testlarga yo'naltiradi.
- EKG (Elektrokardiogramma): Bu yurakning elektr faolligini tekshiradi va yurakda biron bir shikastlanish bor-yo'qligini tekshiradi.
- Stress testi: Yugurish yo'lagida yurganingizda EKG olinadi, stress holatida yuragingiz qanday ishlashini tekshiradi.
- Ekokardiyogram: Yurakning ultratovush tekshiruvi.
- Yurak kateterizatsiyasi (koronar angiogramma): Bu arteriyalaringizda biron bir tiqilib qolish bor-yo'qligini aniqlash uchun asosiy tekshiruvdir. Oyog'ingiz yoki qo'lingiz orqali kichik naycha kiritiladi, yuragingizdagi tomirlarga o'tkaziladi va maxsus suyuqlik yuboriladi va rentgen tasvirlari olinadi. Bu sizga tiqilib qolishlarning qayerda ekanligini aniq ko'rish imkonini beradi.
- CCTA (Koronar kompyuter tomografiyasi angiogrammasi): Bu angiogrammaga o'xshaydi, ammo tanaga naycha kiritmasdan kompyuter tomografiyasi apparati yordamida amalga oshiriladigan testdir.
Ushbu testlar shifokoringizga bifurkatsiya blokadasi bor-yo'qligini va uning qanchalik og'irligini aniq aniqlash imkonini beradi.
Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?
Bifurkatsiya blokadasini davolash biroz qiyinroq, chunki yon tomir ancha kichikroq bo'lib, asosiy venadan ko'ra asboblar bilan davolashni qiyinlashtiradi.
Asosiy davolash usuli angioplastika va stentlashdir . Bu jarrohlik amaliyoti emas. Bu perkutan koronar aralashuv (PCI) deb ataladi.
Mana bu yerda nima bo'lyapti:
1. Shifokor qo'lingiz yoki oyog'ingizdagi terini karaxt qiladi, kichik kesma qiladi va unga kateter kiritadi.Qon tomiriga kateter deb ataladigan juda yupqa, egiluvchan naycha kiritiladi.
2. Keyin, rentgen tekshiruvi paytida, naycha yurakdagi tiqilib qolgan arteriyaning aniq joylashuviga yo'naltiriladi.
3. Kateterning uchida kichik shar bor. U tiqilib qolgan joyga yetganda, shar shishiradi. Keyin blyashka arteriya devoriga bosilib, tiqilib qolgan yo'lni yana ochadi.
4. Keyin, teshikning yana yopilmasligi uchun, o'sha joyga stent deb ataladigan kichik to'rsimon naycha qo'yiladi.
Ushbu davolanishdan so'ng, shifokoringiz stent ichida qon quyqalari paydo bo'lishining oldini olish uchun sizga maxsus dorilarni (ikki tomonlama antitrombosit terapiyasi) buyuradi. Ushbu dorilarni belgilangan vaqt davomida qabul qilishingiz juda muhimdir.
Davolash usullari qanday?
Bifurkatsiya blokadalarini stentlashning ikkita asosiy usuli mavjud.
- Vaqtinchalik stentlash: Ushbu usulda shifokor faqat asosiy arteriyaga stent qo'yadi. Kichik shoxcha qo'yilmaydi. Stent keyinchalik kichik shoxchaga, faqat alomatlar yana paydo bo'lgan taqdirda qo'yilishi mumkin.
- Ikki stentli protseduralar: Agar bloklanish juda murakkab bo'lsa, shifokor stentlarni ham asosiy arteriyaga, ham shoxlanib chiqadigan kichik shoxga joylashtirishga qaror qilishi mumkin.
Davolanishdan keyin biron bir asoratlar paydo bo'lishi mumkinmi?
Angioplastika va stentlash muvaffaqiyatli davolash usullari bo'lsa-da, asoratlar juda kam sonli odamlarda paydo bo'lishi mumkin.
| Asorat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Stent ichidagi restenoz | Bu shuni anglatadiki, stent ostida chandiq to'qimasi hosil bo'ladi va bu arteriyaning yana torayishiga olib keladi. Bu odatda davolanishdan keyin 6 oy ichida sodir bo'ladi. Agar shunday bo'lsa, sizga yana angioplastika yoki boshqa davolanish kerak bo'lishi mumkin. |
| Stent trombozi | Bu jiddiy, ammo juda kam uchraydigan holat bo'lib, unda stent ichida qon quyqasi hosil bo'ladi va to'satdan arteriyani to'sib qo'yadi. Buning oldini olish uchun siz qon ivishini to'g'ri to'xtatadigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. |
Bunday vaziyatning oldini olish mumkin emasmi?
Bu, albatta, mumkin. Yurak kasalligi ko'p jihatdan bizning turmush tarzimiz bilan bog'liq. Shunday qilib, yurak uchun sog'lom turmush tarzini qabul qilish ushbu kasallikni rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
- Yurak uchun foydali parhezga rioya qiling. Yogʻ, tuz va shakarga boy ovqatlarni iloji boricha kamaytiring. Ratsioningizga meva, sabzavot, dukkakli ekinlar, mayda baliq va donli mahsulotlarni qoʻshing.
- Agar cheksangiz, bugun uni tashlang. Chekish yurakning eng katta dushmanlaridan biridir.
- Muntazam ravishda jismoniy mashqlar qiling. Kuniga kamida 30 daqiqa piyoda yurish yoki velosipedda yurish kabi mashqlarni bajaring.
- Tana vazningizni nazorat qiling. Bo'yingizga mos keladigan ma'lum bir vazn bor. Uni saqlashga harakat qiling.
- Agar sizda diabet, yuqori qon bosimi yoki xolesterin bo'lsa, shifokor buyurgan dorilarni qabul qilish orqali ularni nazorat qiling.
- Stressni kamaytiring. Yoga va meditatsiya kabi narsalar bilan shug'ullanish juda yaxshi.
- Spirtli ichimliklar iste'molini cheklang.
Qachon darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak?
Esingizda bo'lsin: Agar sizda yurak xuruji alomatlari, masalan, to'satdan kuchli ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi yoki terlash paydo bo'lsa, bir soniya ham kechiktirmang. Darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki bemorni eng yaqin kasalxonaning tez yordam bo'limiga (ETU) olib boring.
Bundan tashqari, agar siz quyidagi alomatlarni tez-tez uchratsangiz, maslahat uchun shifokorga murojaat qiling.
- Ko'krak qafasidagi og'riq (stenokardiya), qo'l yoki yelkadagi og'riq
- Sovuq va terlash hissi
- Nafas olishda qiyinchilik
- Tushuntirib bo'lmaydigan charchoq yoki zaiflik
Shifokoringizga beriladigan savollar
Sizda ushbu kasallik borligini bilganingizda, ongingizda ko'plab savollar paydo bo'lishi odatiy holdir. Hech narsani yashirmang, shifokoringizdan so'rang va bilib oling.
- Meni bu qadar qotib qolgandek his qilishimga nima sabab bo'lmoqda?
- Boshqa qon tomirlarimda ham shunga o'xshash tiqilib qolish xavfi bormi?
- Angioplastika va stentlash bu tiqilib qolishni to'liq davolay oladimi?
- Menga qanday stent tavsiya qilasiz?
- Qancha stent qo'yishim kerak bo'ladi?
- Yuragimni himoya qilish uchun nima qilishim kerak?
- Davolanishdan keyin qanday asoratlar haqida tashvishlanishim kerak?
Umid qilamanki, ushbu ma'lumot sizga ushbu holatni yaxshiroq tushunishga yordam beradi. Esingizda bo'lsin, bu qo'rqishga arziydigan narsa emas, balki to'g'ri davolash kerak bo'lgan narsa.
Uyga olib ketish xabari
- Bifurkatsiya blokadasi - bu yurakdagi qon tomirining shoxlarga bo'linishi natijasida yuzaga keladigan o'ziga xos blokada turi. Bu odatiy blokadaga qaraganda biroz murakkabroq.
- Alomatlar oddiy yurak kasalligiga o'xshaydi. Ko'krak qafasidagi og'riq va nafas qisilishi asosiy alomatlar hisoblanadi. Bularni hech qachon e'tiborsiz qoldirmang.
- Stent qo'yish muvaffaqiyatli davolash usuli hisoblanadi, ammo bu tajribali shifokorning aralashuvini talab qiladi.
- Davolanishdan ham muhimi, turmush tarzingizni o'zgartirishdir. To'g'ri ovqatlanish, jismoniy mashqlar qilish va yomon odatlardan voz kechish juda muhimdir.
- Ko'krak qafasidagi kuchli og'riq shoshilinch holatdir. Darhol kasalxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
Yurak kasalligi, bifurkatsiya bloklanishi, koronar arteriya kasalligi, stentlash, angioplastika, ko'krak qafasidagi og'riq, yurak xuruji
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing