Chaqalog'ingiz nafas olishda qiynalayaptimi? Burni bitib qolgandek tuyuladimi? Keling, Choanal Atreziya haqida bilib olaylik

Yangi tug'ilgan chaqalog'ingizga qarab nafas olishida ozgina farqni sezganmisiz? Balki u yig'laganda yaxshi nafas olar, lekin uxlab, xotirjam bo'lganida burnidan nafas olishda biroz qiynalayotgandek tuyuladimi? Yoki nafas olish uchun og'zini ochib turgani uchun emizishni to'xtatadimi? Ona yoki ota bunday narsalarni ko'rganda biroz qo'rqishlari odatiy holdir. Bugun biz shunga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan, ammo unchalik yaxshi ma'lum bo'lmagan tug'ma holat haqida gaplashamiz. Bu "Choanal Atreziya".

Sodda qilib aytganda, Choanal Atresiya nima?

Choanal atreziya (talaffuzi: ko-a-nal atre-sia) - bu chaqaloqning burnining orqa qismida, tomoqqa (choana deb ataladi) ulanadigan joyda membrana yoki suyak bo'lagi bilan tiqilib qolishi bilan tug'ilish holati. Burunni har bir bo'lakning orqa tomonidagi ikkita eshik tiqilib qolgan ikkita bo'lak deb tasavvur qiling. Bu tiqilib qolish suyak yoki suyak va yumshoq to'qimalarning kombinatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Bu holat chaqaloqning faqat bitta burun teshigiga ("Bir tomonlama") yoki ikkala burun teshigiga ("Ikki tomonlama") ta'sir qilishi mumkin. Uning qanchalik jiddiyligi va qanchalik tez davolanish zarurligi tiqilib qolish bir tomonda yoki ikkala tomonda bo'lishiga va uning qanchalik uzoqda joylashganligiga bog'liq.

Choanal atreziyasining ikkita asosiy turi qanday?

Keling, buning ikkita asosiy turini aniq tushunib olaylik. Agar siz buni jadvalda ko'rib chiqsangiz, bu siz uchun osonroq bo'ladi.

Xoanal atreziya 7000 tug'ilishdan 1 tasida uchraydi. Ularning 60% dan ortig'i bir tomonlama tug'ilishdir. Bu shuningdek, qiz bolalarda o'g'il bolalarga qaraganda ikki baravar ko'p uchraydi.

Bu holatning belgilari qanday?

Alomatlar avval muhokama qilgan ikkita turga qarab farq qiladi.

Agar burunning ikkala tomoni ham tiqilib qolsa (Ikki tomonlama Choanal Atreziya)

Shifokorlar bu alomatlarni chaqaloq tug'ilishi bilanoq ko'rishlari mumkin.

• Nafas olishda jiddiy qiyinchilik: Chaqaloq yig'lamaganida nafas olishga qiynaladi.
• Moviy teri va lablar ("Siyanoz"): Chaqaloqning terisi, lablari va tirnoqlari ko'k rangga kira boshlaydi, chunki tanaga yetarlicha kislorod yetishmaydi.
• Faqat yig'laganda nafas olish: Chaqaloq faqat yig'laganda og'zini ochgani uchun, u faqat shu vaqtda nafas oladi va terining ko'kligi kamayib, pushti rangga kiradi. Yig'lash to'xtaganda, yana nafas olish qiyinlashadi va u ko'k rangga kiradi.

Agar burunning faqat bir tomoni tiqilib qolsa (Bir tomonlama Choanal Atreziya)

Bu alomatlar unchalik aniq bo'lmagani uchun, siz ularni chaqalog'ingizni uyga olib kelmaguningizcha sezmasligingiz mumkin. Siz ularni yillar o'tib ham sezmasligingiz mumkin.

• Emizish paytida bezovtalik: Chaqaloq emizayotganda burnidan nafas olishi kerak. Bir tomoni tiqilib qolganligi sababli, nafas olish qiyinlashadi va chaqaloq emizishni to'xtatib, og'zini ochadi. Bu bolani juda bezovta qilishi va to'g'ri so'ramasligiga olib kelishi mumkin.
• Bir tomondan doimiy burun oqishi: Agar chaqalog'ingizning burnidan hech qanday sababsiz, shamollashsiz faqat bir tomondan suv oqishi davom etsa, bu ushbu holatning asosiy va eng keng tarqalgan alomatidir.
• Yig'layotganda ichkariga cho'kish:Chaqaloq yig'lamaganda, nafas olishga qiynalayotganida ko'krak qafasi ichkariga cho'kib ketganday tuyuladi.
• Surunkali sinusit: Agar siz biroz kattaroq bo'lsangiz, burningizning bir tomonida shilimshiq to'planishi tufayli tez-tez sinus infektsiyalariga duch kelishingiz mumkin.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sababi nima?

Bu holatning aniq sababi hali noma'lum. Biroq, shifokorlar chaqaloqning bachadondagi rivojlanishining dastlabki bosqichlarida burun va og'izni ajratib turuvchi membrana mavjudligiga ishonishadi. Odatda, bu membrana chaqaloq o'sib ulg'aygan sari o'z-o'zidan eriydi. Biroq, ba'zi chaqaloqlarda bu membrana saqlanib qoladi va saqlanib qoladi, bu "Xoanal atreziya" deb nomlanadi.

Boshqa tegishli shartlar

Choanal atreziyasi bilan og'rigan chaqaloqlarning taxminan yarmida boshqa genetik kasalliklar yoki tug'ruq asoratlari mavjud. Nima uchun aniq noma'lum bo'lsa-da, bu holat ko'pincha boshqa sindromlar bilan birga yuzaga keladi.

Ular orasida quyidagilar eng muhimlari hisoblanadi:

• CHARGE sindromi: Ikki tomonlama burun tiqilishi bo'lgan chaqaloqlarning taxminan 60 foizida CHARGE sindromi mavjud.
• "Tricher Collins sindromi"
• "Krouzon sindromi"
• "Pfayfer sindromi"

Choanal atreziyani shunga o'xshash boshqa genetik kasalliklar bilan birga ko'rish mumkin. Shuning uchun shifokor buni ham tekshiradi.

Agar davolanmasa, qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Ayniqsa, bir tomonda tiqilib qolish bo'lsa, bu haqda bilmaslik davolanishni kechiktirishi mumkin. Bu uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

• Tez-tez uchraydigan quloq infektsiyalari: Burun va quloq o'rtasida bog'liqlik mavjud bo'lganligi sababli, burunning bir tomoni doimiy ravishda tiqilib qolsa va shilimshiq bilan to'lib qolsa, bu quloqqa ta'sir qilishi va tez-tez quloq infektsiyalariga sabab bo'lishi mumkin.
• Eshitish qobiliyatini yo'qotish: Uzoq muddatli quloq infektsiyalari quloqqa zarar etkazishi va vaqt o'tishi bilan eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
• Aspiratsiya: Ayniqsa, emizish paytida nafas olish qiyinlishuvi tufayli sut yoki ovqatni nafas yo'llariga singdirish xavfi mavjud.

Ushbu xavflar tufayli shifokor eng mos vaqtda davolanishni tavsiya qiladi.

Bu holatni qanday aniqlash mumkin?

Ikki tomonida burni bitgan chaqaloq odatda tug'ilganda kasalxonada aniqlanadi. Biroq, bir tomonida burni bitganida, uni aniqlash uchun testlar o'tkazish kerak bo'ladi.

1. Nafas tekshiruvi: Shifokor chaqaloqning burun teshigi yonida kichik bir stakan bo'lagini ushlab, undan bug' chiqayotganini tekshiradi. Agar bug' bir tomondan chiqmasa, bu o'sha tomonda tiqilib qolishni ko'rsatishi mumkin.

2. KT tekshiruvi:Bu aslida farqni keltirib chiqaradigan narsa. Bu xuddi burningizning ichki qismini 3D suratga olishga o'xshaydi. U tiqilib qolish qayerda ekanligini, suyakmi yoki membranami va uning qanchalik qalinligini aniq ko'ra oladi.

3. Burun endoskopiyasi: Bu usul burunga juda nozik kamera o'rnatilgan naychadan foydalanadi va shifokorga burunning ichki qismini to'g'ridan-to'g'ri ekranda ko'rish imkonini beradi.

Tibbiy guruh ushbu testlar paytida chaqaloqning to'g'ri nafas olayotganiga ishonch hosil qiladi, shuning uchun chaqaloq uchun hech qanday xavf yo'q.

Qanday davolanadi?

Choanal atreziyani davolashning yagona doimiy usuli jarrohlik amaliyotidir.

• Agar burunning ikkala tomoni ham tiqilib qolsa: Chaqaloq imkon qadar tezroq jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'ladi.
• Agar burunning bir tomoni tiqilib qolsa: Agar chaqaloqda nafas olish yoki ovqatlanish bilan bog'liq jiddiy muammolar bo'lmasa, shifokor chaqaloq biroz katta bo'lguncha operatsiyani kechiktirishga qaror qilishi mumkin.

Jarrohlik

Jarrohlik amaliyoti tiqilib qolgan suyak yoki membranani olib tashlash va nafas olishni davom ettirish uchun havo yo'llarini qayta tekislashni o'z ichiga oladi. Buni burun orqali (transnazal) yoki tanglay orqali (transpalatal) bajarish mumkin.

Ba'zi hollarda, operatsiyadan keyin yangi yaratilgan yo'lning yana yopilmasligi uchun unga kichik naycha ("stent") qo'yiladi. Bu naycha bir necha oydan keyin kichik operatsiya orqali yana olib tashlanadi. Bu operatsiya to'liq anesteziya ostida amalga oshiriladi, shuning uchun chaqaloq hech qanday og'riq sezmaydi.

Uyda boshqaruv

Agar chaqalog'ingizda bir tomonlama obstruktsiya bo'lsa va shifokor operatsiyani keyinga qoldirishga qaror qilsa, u sizga uyda simptomlarni qanday boshqarish bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Masalan, sizga burunni toza saqlash uchun sho'r suv tomchilaridan foydalanish buyurilishi mumkin.

Shifokoringizga beriladigan savollar

Farzandingizda bunday holat borligini bilganingizda, xayolingizda ko'plab savollar paydo bo'lishi odatiy holdir. Shifokoringizga bu savollarni berishdan qo'rqmang.

• "Doktor, chaqalog'imning burni bir tomondanmi yoki ikkala tomondanmi tiqilib qoldi?"
• "Bu holat `CHARGE sindromi` kabi boshqa kasallik bilan bog'liqmi?"
• "Bola qachon operatsiya qilinishi kerak?"
• "Shifokor qanday operatsiyani tavsiya qiladi?"
• "Operatsiya muvaffaqiyatli bo'lganini qanday aniq bilamiz?"

Chaqalog'ingizda Xoanal atreziya borligini aniqlash, ayniqsa tug'ilishda nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelsa, ota-onalar uchun juda qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Ammo esda tutingki, bu holatni jarrohlik yo'li bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin. Jarrohlikdan so'ng, aksariyat chaqaloqlar to'liq sog'ayib ketishadi va hayotlari davomida hech qanday qiyinchiliksiz nafas olishadi. Shuning uchun, agar sizda chaqalog'ingizda ushbu alomatlar borligiga eng kichik shubha bo'lsa ham, darhol shifokorga murojaat qiling va tekshiruvdan o'ting.