Chordoma deb nomlangan noyob saraton kasalligi haqida eshitganmisiz? Keling, bu haqda gaplashamiz!

Siz ilgari bu "xordoma" nomini eshitmagan bo'lishingiz mumkin. Bu ajablanarli emas, chunki bu nisbatan kam uchraydigan saraton turi. Biroq, bu kam uchraydigan bo'lsa-da, bundan xabardor bo'lish juda muhimdir. Chunki bu turdagi o'sma bizning umurtqa pog'onamizda yoki bosh suyagi tagida paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, bugun keling, bu xordoma nima ekanligi, u qanday rivojlanayotgani, alomatlari va davolash usullari haqida batafsil va juda sodda tarzda gaplashaylik.

Chordoma nima? Keling, buni oddiygina bilib olaylik!

Sodda qilib aytganda, xordoma suyaklarda hosil bo'ladigan saraton o'smasi . U ko'pincha umurtqa pog'onangizda yoki bosh suyagingiz tagida, bo'yningiz ustidagi va miyangiz ostidagi suyaklarda rivojlanadi. Shifokorlar buni sarkoma deb ataladigan saraton turi sifatida tasniflashadi. Sarkoma suyaklar va yumshoq to'qimalarda (biriktiruvchi to'qimalar) hosil bo'ladigan saraton kasalliklarining umumiy atamasi.

Xordomalar odatda sekin o'sadi . Biroq, muammo shundaki, ularni davolash biroz qiyin bo'lishi mumkin, chunki ular bizning asab tizimimizga, ya'ni miya va orqa miyaga juda yaqin joylashgan va ular atrofidagi nozik to'qimalarga kirib boradi.

Yana bir narsa shundaki, davolanishdan keyin ham bu o'smalarning qaytalanish ehtimoli yuqori . Ko'pincha, bu asl o'sma joylashgan joyda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, 30% dan 40% gacha bo'lgan hollarda xordoma saraton hujayralari tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin. Shifokorlar buni "metastazlash" deb atashadi.

Chordoma tananing boshqa qismlariga qayerda tarqalishi mumkin?

Agar xordoma metastaz qilsa, ya'ni tananing boshqa qismlariga tarqalsa, u tarqalishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan joylar:

• O'pkangiz
• O'simta yaqinidagi limfa tugunlari
• Boshqa suyaklar
• Jigar
• Teri

Xordoma qayerda rivojlanishi mumkin?

Chordoma umurtqa pog'onasining istalgan joyida paydo bo'lishi mumkin, ammo eng keng tarqalgan uchta joy mavjud:

1. Sakrum: Bu dumba orasidagi uchburchak suyak. Xordomalarning taxminan 35% shu yerda rivojlanadi.

2. Bosh suyagi asosi: Xususan, bosh suyagingizning tagida, miyangizni qo'llab-quvvatlovchi suyaklarda. Ular "Clival chordomalari" deb ham ataladi, chunki ular ko'pincha shu yerda joylashgan "Clivus" suyagida hosil bo'ladi. Bu tur barcha xordomalarning taxminan 35% ni tashkil qiladi.

3. Umurtqa pog'onasining harakatlanuvchi umurtqalarida (`umurtqalar`): Ya'ni, bo'yin, ko'krak va orqadagi umurtqalar. Xordomalar ularning taxminan 30 foizida uchraydi. Ular ikkinchi bo'yin umurtqasida eng ko'p uchraydi. Ular shuningdek, belning pastki qismida (bel umurtqasi) va ko'krak qafasidagi (ko'krak umurtqasi) umurtqalarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Xordomaning asosiy turlari qanday?

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) xordomani uchta asosiy turga ajratdi. Bu tasniflar saraton hujayralarining mikroskop ostida qanday ko'rinishiga asoslangan ("gistologiya").

1. Klassik/an'anaviy xordoma: Bu eng keng tarqalgan tur (barcha xordomalarning 80% dan 90% gacha). Bu turdagi hujayralar biroz "pufakchali" ko'rinishga ega bo'lgan maxsus hujayra turidir. Xondroid xordoma bu turning yana bir variantidir. U barcha xordomalarning 5% dan 15% gacha qismini tashkil qiladi. Xondroid xordoma ko'pincha bosh suyagining tagida rivojlanadi.

2. Differentsiatsiyalangan xordoma: Bu juda kam uchraydigan tur (5% dan kam). U hujayralarning g'ayritabiiy aralashmasi bilan tavsiflanadi. Bu tur tezroq o'sadi, tajovuzkorroq va boshqa turlarga qaraganda tananing boshqa qismlariga metastaz berish ehtimoli ko'proq .

3. Yomon differentsiatsiyalangan xordoma: Bu ham juda kam uchraydi . Hozirgacha tibbiy yozuvlarda 60 dan kam bemor qayd etilgan. Ushbu turdagi o'ziga xos xususiyat shundaki, "(SMARCB1)" yoki "(INI1)" deb nomlangan gen inaktivatsiya qilinadi (o'chiriladi). Bu turdagi xordoma ko'pincha bolalar va yoshlarda uchraydi.

Xordoma rivojlanishi ehtimoli kimda ko'proq?

Xordoma har qanday yoshda, har qanday odamda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, u ko'pincha 50 yoshdan 80 yoshgacha bo'lgan kattalarda uchraydi. Bolalarga juda oz sonli holatlar, barcha holatlarning taxminan 5% ta'sir qiladi.

Shuningdek , erkaklarda ayollarga qaraganda xordoma rivojlanishi ehtimoli taxminan 1,5 baravar yuqori ekanligi aniqlandi.

Bu qanchalik keng tarqalgan?

Xordoma juda kam uchraydigan saraton turi . U har yili million odamdan bittasiga ta'sir qiladi. Bu shuni anglatadiki, masalan, Qo'shma Shtatlarda har yili atigi 300 ta yangi holat aniqlanadi.

Xordomalar barcha birlamchi suyak o'smalarining 1% dan 4% gacha qismini tashkil qiladi.

Xordomaning belgilari qanday?

Xordoma o'sib borishi bilan u atrofdagi orqa miya yoki miyaga bosim o'tkazishi mumkin. Bu bosim alomatlarga olib keladi . Alomatlar, shuningdek, o'smaning umurtqa pog'onasida qayerda joylashganligiga qarab farq qilishi mumkin.

Xordomaning keng tarqalgan belgilari orasida og'riq, zaiflik va/yoki bel, qo'llar yoki oyoqlarda karaxtlik mavjud.

Bosh suyagi asosidagi xordomaning xususiyatlari:

Agar miyangiz ostida, bosh suyagingiz tagida xordoma bo'lsa, siz quyidagi alomatlarga duch kelishingiz mumkin:

• Ikki tomonlama ko'rish (diplopiya)
• Xiralashgan ko'rish
• Bosh og'rig'i
• Yuzdagi karaxtlik yoki og'riq

Dum suyagi/sakrumdagi xordomaning xususiyatlari:

Agar sizda umurtqa pog'onangizning eng pastki qismida, sakrum yaqinida xordoma bo'lsa, sizda quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:

• Teri orqali chiqib turadigan bo'lak yoki bo'rtma
• Siydik chiqarish yoki defekatsiya qilishda qiyinchilik (siydik pufagi yoki ichak disfunktsiyasi)
• Belning pastki qismida yoki dumba sohasida og'riq

Shuni yodda tutingki, ba'zida bu alomatlar boshqa keng tarqalgan tibbiy holatlar bilan adashtirib yuborilishi mumkin. Shuning uchun agar sizda doimiy, g'ayrioddiy alomatlar bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.

Nima uchun xordoma rivojlanadi? Sabablari nima?

Tadqiqotchilar hali ham xordomaning sababini aniq bilishmaydi , ammo ular TBXT deb nomlangan gendagi mutatsiyalar bunga aloqador deb hisoblashadi.

Bir nechta oilalarda xordoma kasalligi haqida xabarlar mavjud. Ular tekshirilganda, ularda "(TBXT)" genining dublikatsiyasi meros bo'lib qolganligi aniqlandi. Shuningdek, xordoma kasalligiga chalingan, ammo oilada hech kimda bu kasallik yo'q odamlarda "(TBXT)" genidagi o'zgarishlar aniqlangan.

Xordoma "notoxord" deb nomlangan tuzilishdagi hujayralardan rivojlanadi. Bu "notoxord" embrion rivojlanayotgan paytda uning orqa miyasi rivojlanishi uchun juda muhim bo'lgan vaqtinchalik tuzilishdir. Odatda, bu "notoxord" homiladorlikning sakkiz haftasiga kelib yo'qoladi. Biroq, juda oz sonli odamlarda bu "notoxord" hujayralarining ba'zilari umurtqa pog'onasi suyaklarida yoki bosh suyagining tagida qolishi mumkin.

Demak, hozirgi qarash shundan iboratki, agar ilgari aytib o'tilgan "(TBXT)" genida o'zgarish bo'lsa, qolgan bu "(notochord)" hujayralar g'ayritabiiy ravishda o'sishni boshlashi va xordoma hosil qilishi mumkin.

Shuningdek, "tuberoz skleroz" deb ataladigan genetik kasallikka chalingan odamlarda xordoma rivojlanish xavfi yuqori. Ushbu "tuberoz skleroz" holati epilepsiya, rivojlanish kechikishi va tananing turli qismlarida o'smalarga olib kelishi mumkin. Bunga "TSC1" va "TSC2" deb nomlangan ikkita gendagi mutatsiyalar sabab bo'ladi.

Xordomani qanday aniqlash mumkin?

Agar sizda xordoma alomatlari bo'lsa, shifokor avval sizdan alomatlar va tibbiy tarixingiz haqida so'raydi. Keyin ular fizik tekshiruv va nevrologik tekshiruv o'tkazadilar.

Agar shifokor o'sma borligiga shubha qilsa, u rentgen, kompyuter tomografiyasi (KT) yoki MRT kabi tasvirlash testlarini buyuradi. Ushbu MRT tekshiruvi ko'pincha xordoma tashxisini qo'yishda foydali bo'ladi.

Keyin, shifokoringiz tashxisni tasdiqlash va ikkinchi fikrni olish uchun sizni suyak saratoni bo'yicha mutaxassisga yo'naltiradi. Ular, shuningdek, xordomaning aniq joylashuvini aniqlash, uning tananing boshqa qismlariga tarqalganligini tekshirish va boshqa testlarni o'tkazish uchun qo'shimcha tasvirlash testlarini o'tkazishlari mumkin.

Biroq, xordomani aniq tashxislashning yagona yo'li biopsiya qilishdir . Bu odatda igna biopsiyasi yordamida o'smaning kichik namunasini olish va uni mikroskop ostida tekshirishni o'z ichiga oladi. Shundagina mutaxassis bu xordoma ekanligini aniq ayta oladi.

Xordomani davolash usullari qanday?

Xordoma uchun asosiy va eng yaxshi davolash usuli - bu butun o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir . Shifokorlar buni "En blok rezektsiya" deb atashadi. Agar o'sma shu tarzda butunlay olib tashlansa, bemor uzoq vaqt yashash uchun eng yaxshi imkoniyatga ega bo'ladi.

Biroq, o'smalar qayerda joylashganiga qarab, buni amalga oshirish juda qiyin bo'lishi mumkin. Xususan, bosh suyagi tagida joylashgan xordomalarni butunlay olib tashlash ko'pincha imkonsizdir.

Chunki umurtqa pog'onasidagi xordoma orqa miyangizga va uning atrofidagi muhim nervlar va qon tomirlariga zarar yetkazishi mumkin. Agar bu operatsiya paytida shikastlansa, uzoq muddatli nogironlikka yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bosh suyagi tagidagi xordomani butunlay olib tashlash qiyin, chunki u miya poyasi, bosh suyagi nervlari va orqa miyaga juda yaqin joylashgan. Neyroxirurglar iloji boricha xavfsiz bo'lgan holda, o'smaning iloji boricha ko'proq qismini olib tashlashga harakat qilishadi.

Xordomalar odatda asosiy davolash usuli sifatida nur terapiyasi yoki kimyoterapiyaga yaxshi javob bermaydi. Biroq, operatsiyadan so'ng, sizning tibbiy guruhingiz o'smaning qaytalanishini oldini olish uchun nur terapiyasini tavsiya qilishi mumkin.

Tadqiqotchilar hozirda xordoma uchun yangi davolash usullarini, masalan, maqsadli terapiya va immunoterapiyani o'rganmoqdalar. Hatto siz ishtirok etishingiz mumkin bo'lgan klinik sinovlar ham bo'lishi mumkin.

Xordomaning oldini olish mumkinmi?

Rostini aytsam, xordomalar rivojlanishining oldini olish uchun hech narsa qila olmaysiz. Ko'pincha ular tasodifiy rivojlanadi.

Biroq, agar oilangizda kimdir xordoma bilan kasallangan bo'lsa yoki sizda "tuberoz skleroz" deb ataladigan kasallik bo'lsa, muntazam ravishda shifokorga ko'rinib, tekshiruvdan o'tishingiz muhimdir. Keyin ular sizni xordoma belgilari bor-yo'qligini kuzatishi mumkin. Bu qanchalik tez aniqlansa, davolanish muvaffaqiyatli bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Xordomadan tuzalish ehtimoli qanday? (Prognoz)

Xordoma uchun prognoz yoki istiqbol bir nechta omillarga bog'liq:

• O'smaning joylashuvi va jarrohlik yo'li bilan qancha miqdorda olib tashlanishi mumkinligi: Agar o'smani butunlay olib tashlash mumkin bo'lsa, sog'ayish ehtimoli yuqori. Agar jarrohliksiz faqat boshqa davolash usullari qo'llanilsa, ehtimol past bo'ladi.
• Saraton tananing boshqa qismlariga tarqalganmi (metastazlanganmi): Agar u uzoq joylarga tarqalgan bo'lsa, omon qolish darajasi pasayishi mumkin.
• Tashxis qo'yilgan yoshingiz: Umuman olganda, 60 yoshdan oshgan odamlar uchun omon qolish darajasi biroz pastroq.
• O'smaning differentsiatsiyasi bormi yoki yo'qmi: "Yomon differentsiatsiyalangan xordoma" kabi turlar "an'anaviy xordoma"ga qaraganda yomonroq prognozga ega.

Tibbiy guruhingiz sizning ahvolingizga qarab nimani kutish kerakligi haqida eng aniq ma'lumotni berishi mumkin, shuning uchun ularga savollar berishdan qo'rqmang.

Bu halokatli bo'lishi mumkinmi?

Ha, xordoma o'limga olib kelishi mumkin. Ko'pincha, o'lim o'sma qayta paydo bo'lgandan keyin sodir bo'ladi, bu sizning orqa miyangiz, miyangiz yoki miya sopi to'qimalarini yo'q qiladi.

357 nafar xordoma bemorlari ishtirokida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, omon qolish darajasi quyidagicha edi:

• Uch yildan keyin: 80,5%
• Besh yildan keyin: 68,4%
• O'n yildan keyin: 39,2%

Lekin esda tutingki, bu shunchaki o'rtacha ko'rsatkichlar. Tibbiy guruhingiz sizning aniq vaziyatingizga asoslanib, omon qolish darajasi haqida batafsilroq ma'lumot berishi mumkin.

Chordoma saratonmi yoki oddiy o'smami?

Chordoma, albatta, xavfli (saraton) o'simtadir. Uning hech bir kichik turi saraton bo'lmagan deb hisoblanmaydi.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Xordoma davolanishdan keyin ham, hatto yillar o'tib ham qaytalanishi mumkin . Shuning uchun, tibbiy guruhingiz bilan uzoq muddatli kuzatuv juda muhimdir.

Agar sizda yangi alomatlar paydo bo'lsa yoki mavjud alomatlar yomonlashsa , shifokoringiz bilan gaplashishni unutmang.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan bir nechta narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Sizda noyob suyak saratoni borligini bilganingizda qo'rquv va stressni his qilish odatiy holdir. Chordoma - bu joylashuvi tufayli davolash qiyin bo'lgan saraton turi.

Biroq, tibbiy guruhingiz sizga moslashtirilgan va xordomangizni davolashga va hayot sifatingizni yaxshilashga yordam beradigan batafsil davolash rejasini tuzishiga ishoning.

• Alomatlarni erta aniqlash muhim: agar sizda doimiy og'riq, karaxtlik yoki ko'rish qobiliyatining o'zgarishi bo'lsa, shifokorga murojaat qiling.
• Mutaxassis tibbiy maslahatiga murojaat qiling: Xordoma kam uchraydigan kasallik bo'lgani uchun tajribali tibbiy guruhdan davolanishni so'rash juda muhimdir.
• Davolanishdan keyin ham muntazam tekshiruvlar zarur: Kasallikning qaytalanish xavfi mavjud bo'lganligi sababli, shifokorlar ko'rsatmasi bo'yicha tekshiruvlarda qatnashing.

Umid qilamanki, bu ma'lumot sizga foydali bo'ladi. Agar biron bir savolingiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishdan tortinmang.

---

` Chordoma, saraton, suyak saratoni, umurtqa pog'onasi, bosh suyagi, sakrum, klivus