Ba'zan biroz charchaganingizda yoki zinapoyadan ko'tarilayotganda nafas qisilishi yoki ko'kragingizda og'irlik hissini his qilasizmi? Ehtimol, shifokoringiz sizga yuragingizdagi klapan bilan bog'liq muammo haqida gapirib bergandir. Yurak klapani to'g'ri ochilmasa va tiqilib qolsa, biz buni "stenoz" deb ataymiz. Bugun biz bunday holatni davolash uchun bajariladigan maxsus jarrohlik haqida gaplashamiz. Bu juda muhim mavzu bo'lgani uchun, keling, hamma narsani sodda qilib tushunib olaylik.
Sodda qilib aytganda, bu "komissurotomiya" nima?
Xo'sh, avval buni oddiygina tushunib olaylik. Yuragingiz to'rtta asosiy kameraga ega. Ularni to'rtta xona deb tasavvur qiling. Qonning bir kameradan ikkinchisiga o'tishi uchun ular orasidagi eshiklar to'g'ri ochilib-yopilishi kerak. Bu eshiklar biz yurak klapanlari deb ataydigan narsalardir.
Komissurotomiya - bu yuragingizdagi mitral qopqoqni o'z ichiga olgan protsedura. U yurakning ikki bo'lagi, chap atrium va chap qorincha o'rtasida joylashgan. Bu ikki bo'lak orasidagi eshik. Bu eshik ikkita qopqoqqa ega.
Muayyan tibbiy holatlar, ayniqsa "Mitral qopqoq stenozi" deb ataladigan holat tufayli, bu ikki eshik to'g'ri ochilmaydi. Bu xuddi tiqilib qolgan eshikka o'xshaydi. Unda nima bo'ladi? Yuqori kameradan pastki kameraga qon oqimi kamayadi. Bu qonning orqaga qaytishiga olib keladi va yurak va o'pkaga katta yuk tushadi. Vaqt o'tishi bilan bu yurak yetishmovchiligi kabi jiddiy holatlarga olib kelishi mumkin.
"Komissurotomiya" - bu kichik kesma qilish va tiqilib qolgan klapanning varaqlari biriktirilgan joylarni (komissuralar) ajratishni o'z ichiga olgan jarrohlik muolajasi bo'lib, bu klapanning yana to'g'ri ochilishiga imkon beradi. Bu qonning yurak orqali yana osonroq oqishiga imkon beradi.
Bu operatsiya kimga kerak?
Bu operatsiya hamma uchun ham mos emas. Shifokoringiz ushbu operatsiyani tavsiya qilishining bir nechta asosiy sabablari bor:
- Agar sizga berilgan boshqa davolash usullari (masalan, dori-darmonlar) muvaffaqiyatli natija bermagan bo'lsa.
- Agar siz klapanni shar bilan kengaytirishni o'z ichiga olgan "Sharli valvuloplastika" deb nomlangan protseduraga mos kelmasangiz.
- Agar sizda yana bir yurak operatsiyasi bo'lsa, siz ushbu operatsiyani bir vaqtning o'zida qilishingiz mumkin.
Lekin eng muhimi shundaki, ushbu jarrohlik amaliyotining muvaffaqiyati mitral qopqoq stenozi sababiga bog'liq. Keling, ikkita asosiy sababni ko'rib chiqaylik.
| Mitral qopqoq prolapsiga nima sabab bo'ladi? | "Komissarotomiya" operatsiyasining tavsifi va mosligi |
|---|---|
| Revmatik yurak kasalligi | Bolalikda revmatik isitma tufayli yurak klapanlarining shikastlanishi. Bu shikastlanish yillar o'tib sodir bo'ladi. Bu yerda klapan varaqlari birlashadi (birlashgan komissura). Bu holatda "komissarotomiya" jarrohligi eng muvaffaqiyatli hisoblanadi. |
| Degenerativ mitral stenoz (qarish) | Odamlar yoshi ulg'aygan sari klapanning ayrim qismlari yomonlashadi. Bu holda, klapan varaqlari bir-biriga yopishib qolishi o'rniga, klapanning boshqa qismlari shikastlanadi. Shuning uchun, komissurotomiya jarrohligi odatda bu odamlar uchun mos emas. Ularga boshqa klapanlarni ta'mirlash yoki klapanni to'liq almashtirish (Mitral klapanni almashtirish) kerak. |
Vana qopqoqlari yopishib qolsa, bu nimani anglatadi?
Buni tushunish juda oson. Tasavvur qiling-a, siz oyna oldida lablaringizni yumib tabassum qilyapsiz. Yuqori va pastki lablaringizning burchaklariga qarang. Aynan shu yerda mitral qopqoqning ikkita qopqog'i (komissuralar) birlashadi. Endi tasavvur qiling-a, kimdir lablaringizning burchaklarini ikki barmog'i bilan ushlab turibdi. Og'zingizni to'g'ri ochasizmi? Yo'q, ocholmaysizmi? Mitral qopqoq tiqilib qolganda shunday bo'ladi. "Komissurotomiya" - bu ikki burchakni bo'shatadigan jarrohlik muolaja.
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun tayyorgarlik bir necha hafta oldin boshlanadi. Tibbiy guruhingiz (kardiolog, yurak jarroh) sizni batafsil tekshiruvdan o'tkazadi.
- To'liq tibbiy ko'rik
- Qon tahlillari
- Alomatlaringiz va tibbiy tarixingiz haqida batafsil gaplashish
Shuningdek, siz mitral qopqoq va yuragingizdagi boshqa arteriyalarda biron bir tiqilib qolish bor-yo'qligini tekshirish uchun tekshirilasiz, masalan:
- Ekokardiografiya - Bu yurakning skanerlash usuli.
- KT tekshiruvi
- Koronar angiografiya
Agar sizda jarrohlik amaliyoti bo'yicha biron bir savol yoki tashvish bo'lsa, ularni shifokor bilan muhokama qiling va xotirjam bo'ling.Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan oldin butunlay chekishni tashlashingiz juda muhimdir. Bu operatsiya xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Bu ochiq yurak jarrohligi. Operatsiya xonasida sodir bo'ladigan voqealar ketma-ketligi:
1. Sizni butunlay uxlatish uchun sizga anesteziya beriladi.
2. Ko'krak suyagining (sternum) o'rtasidan kesma qilinadi.
3. Siz yurak-o'pka bypass apparatiga ulanasiz. Bu operatsiya paytida yuragingiz to'xtab qolganda tanangizni qon va kislorod bilan ta'minlash uchun mo'ljallangan.
4. Jarroh yurakning chap atriumini ochadi va mitral qopqoqni tekshiradi.
5. Klapanlarni bo'shatish uchun ularning komissuralarida kichik kesmalar qilinadi.
6. Keyin siz yurak-o'pka apparatidan chiqarilasiz va yuragingiz qayta ishga tushiriladi.
7. Nihoyat, klapanning to'g'ri ishlashini tasdiqlash uchun transezofageal ekokardiogramma o'tkaziladi.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng, siz taxminan bir hafta davomida kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Birinchi bir yoki ikki kun davomida siz reanimatsiya bo'limida (ICU) qolasiz va juda qattiq kuzatuv ostida bo'lasiz.
Kasalxonadan chiqishdan oldin, shifokor sizga quyidagilar bo'yicha maslahat beradi:
- Yurak reabilitatsiyasi: Bu operatsiyadan keyin kuchni tiklash va normal hayotga ko'nikishda juda foydali.
- Kesmaga qanday g'amxo'rlik qilish kerak: Bu infeksiyaning oldini olish va yarani tezda davolash uchun juda muhimdir.
- Qachon mashina haydashni va ishlashni boshlashingiz mumkinligi haqida.
Natijalar, xavflar va qachon shifokorga murojaat qilish kerak
Ochiq mitral komissurotomiyaning muvaffaqiyat darajasi juda yuqori. Bu qon oqimini yaxshilaydi va simptomlarni sezilarli darajada kamaytiradi. Biroq, bu doimiy yechim emas. Ushbu protseduradan o'tgan ko'p odamlar kelajakda biron bir vaqtda klapanni almashtirish operatsiyasiga muhtoj bo'lishlari mumkin.
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ba'zi xavflar ham mavjud.
- Mitral regurgitatsiya
- Kuchli qon ketish
- Infektsiyalar
- Yurak urishidagi nosozliklar (aritmiya)
- Qon tomir
Biroq, bu xavflar tajribali jarrohlar ishlaydigan yirik shifoxonada minimallashtiriladi. Agar sizda diabet, buyrak kasalligi yoki semizlik kabi tibbiy holatlar bo'lsa, xavf biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin. Bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing.
Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering:
- Isitma
- Kesma yaqinida qizarish, shishish yoki yiring
- Takroriy ko'krak og'rig'i yoki bosimi
Agar siz to'satdan yurak xuruji alomatlarini (ko'krak qafasida kuchli og'riq, nafas olish qiyinlishuvi) yoki insult alomatlarini (nutqning xiralashishi, yuzning bir tomonining osilib qolishi) sezsangiz, darhol 1990 raqamiga qo'ng'iroq qiling va kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
Uyga olib ketish xabari
- "Komissarotomiya" - bu bloklangan mitral qopqoqning to'g'ri funktsiyasini tiklash uchun bajariladigan ochiq yurak jarrohligi.
- Bu holatning asosiy sababi bolalik davrida revmatik isitma tufayli yurak klapanlarining shikastlanishidir.
- Bu juda muvaffaqiyatli jarrohlik amaliyoti bo'lsa-da, ko'pincha vaqtinchalik yechim bo'lib, kelajakda klapanni almashtirish kerak bo'lishi mumkin.
- Yurak reabilitatsiya dasturlari operatsiyadan keyin to'liq tiklanish uchun juda muhimdir.
- Shifokoringizdan ahvolingiz, operatsiya va uning xavflari haqida har qanday savol berish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing