Jigar tanamizdagi eng muhim organlardan biridir. Ammo ba'zida jigarga zarar yetkazish tanada biz sezmaydigan jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Bunday muammolardan biri jigarga qon olib keladigan tomirlardagi bosimning oshishi. Bu yuqori bosim hatto xavfli qon ketishiga ham olib kelishi mumkin. Bugun biz bunday vaziyatlarda hayotni saqlab qolishga yordam beradigan maxsus jarrohlik haqida gapiramiz. Bu Distal Splenorenal Shunt yoki qisqacha DSRS jarrohligi.
Bu "portal gipertenziya" nima?
Sodda qilib aytganda. Tasavvur qiling-a, uyingizdagi asosiy suv quvuri tiqilib qolgan. Unda nima bo'ladi? Suv bir joyda tiqilib qoladi, bosim ko'tariladi va ba'zan boshqa joylardan oqib chiqa boshlaydi. Xuddi shu narsa bizning tanamizda ham sodir bo'ladi.
Yeyayotgan ovqatimiz hazm bo'lgandan so'ng, ushbu ozuqa moddalarini o'zlashtirgan qon portal vena deb ataladigan katta qon tomiri orqali jigarga olib boriladi. Agar jigar biron bir tarzda shikastlangan bo'lsa (masalan, sirroz kabi holat tufayli), qon bu portal venadan osongina oqib o'tolmaydi. Bu xuddi suv quvuri tiqilib qolgandek.
Qon oqimi shu tarzda to'sqinlik qilinganda, portal vena ichidagi bosim haddan tashqari ko'tariladi. Biz buni "portal gipertenziya" deb ataymiz.
Bu yuqori bosim tufayli qon boshqa yo'llarni topa boshlaydi. Bu yangi qon tomirlari (biz ularni varikoz tomirlari deb ataymiz) ko'pincha oshqozon yoki qizilo'ngachda hosil bo'ladi. Bu juda zaif, yupqa devorli tomirlardir. Bosim yanada oshganda, ular shishadi, yorilib, qon keta boshlaydi. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan xavfli holat.
Xo'sh, bu DSRS jarrohligi nima qiladi?
DSRS jarrohligi, sodda qilib aytganda, tiqilib qolgan qon oqimi uchun yangi "bypass"dir. Ushbu jarrohlik yuqori bosimli portal vena tizimidan qonning bir qismini yo'naltirish va uni past bosimli hududga yo'naltirishni o'z ichiga oladi.
Buni qanday qilish kerak:
Jarroh taloq venasini yuqori bosim ostida bo'lgan portal venadan ehtiyotkorlik bilan ajratadi. Keyin vena chap buyragingizdagi buyrak venasiga ulanadi. Buyrak venasi past bosimli, yaxshi qon aylanishiga ega venadir.
Sodda qilib aytganda, bu ba'zi transport vositalarini gavjum yo'ldan olib chiqib, ularni kamroq tirband yo'lga yo'naltirishga o'xshaydi. Bu portal venadagi bosimni pasaytiradi, bu esa xavfli qon ketish xavfini nazorat qilishga yordam beradi.
DSRS jarrohligi qachon zarur?
Shifokoringiz turli tekshiruvlarni o'tkazgandan so'ng, agar qizilo'ngach yoki oshqozoningizdagi varikoz tomirlari shishgan yoki qonayotgan bo'lsa, u ushbu operatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu operatsiya portal gipertenziya keltirib chiqaradigan boshqa asoratlarni ham nazorat qilishga yordam beradi.
| Asorat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Qusish yoki najas bilan qon ketish | Bu zaif qon tomirlarining yorilishi (varikoz) natijasida yuzaga kelishi mumkin. |
| Qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi (Astsit) | Yuqori bosim tufayli qon tomirlaridan qorin bo'shlig'iga suyuqlik oqib chiqishi. Oshqozon to'lgandek his qilish. |
| Oyoq shishishi (shish) | Tanadagi suyuqlik balansidagi o'zgarishlar tufayli oyoq va tovonlarning shishishi. |
| Kattalashgan taloq (gipersplenizm) | Qon quyqalari tufayli taloq kattalashadi. |
| Buyrak yetishmovchiligi va xotira yo'qolishi | Jigar faoliyatining buzilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa jiddiy asoratlar. |
DSRS va boshqa turdagi shuntlar o'rtasidagi farq nima?
Portal venadagi bosimni pasaytirish uchun bir nechta turdagi shuntlar qo'llaniladi. Bularning barchasining asosiy maqsadi qon ketishini nazorat qilishdir.
- Distal Splenorenal Shunt (DSRS): Bu biz hozir gaplashayotgan jarrohlik amaliyoti. Bu ochiq jarrohlik amaliyotini o'tkazish va tanadagi venadan foydalanib, bypassni yaratishni o'z ichiga oladi.
- Transjugular intrajigar portosistemik shunt (TIPS):Bu DSRS dan biroz farq qiladi. U katta jarrohlik amaliyotini o'z ichiga olmaydi. Buning o'rniga, kateter kabi ingichka naycha bo'yin venasiga kiritiladi va portal venani jigardan (jigar venasi) jigar ichidan chiqadigan asosiy vena bilan bog'laydi. Bu hozirda eng ko'p qo'llaniladigan usul.
Tibbiy guruhingiz qaysi usul siz uchun eng yaxshisi ekanligini hal qiladi.
Jarrohlikdan oldin nimani kutish kerak?
Jarrohlik amaliyotini rejalashtirishdan oldin, shifokoringiz sizning to'liq tibbiy tarixingizni yig'adi va tibbiy ko'rikdan o'tkazadi. Shuningdek, ular sizning umumiy sog'lig'ingizni, jigar faoliyatini va portal gipertenziyangizning og'irligini baholash uchun bir nechta testlarni buyurishlari mumkin.
Bunga quyidagilar kirishi mumkin:
- Qon tahlillari
- Jigar faoliyati testlari
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- EKG testi
- Angiografiya - qon tomirlarining holatini ko'rish uchun
- Yuqori endoskopiya - qizilo'ngach va oshqozon ichini tekshirish uchun
Tibbiy guruh sizga operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha aniq ko'rsatmalar beradi. Masalan, ular sizga qaysi dorilarni qabul qilishni to'xtatish, kasalxonaga nima olib borish va qachon ovqatlanish va ichishni to'xtatish kerakligini aytib berishadi. Hozirda sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savol yoki tashvish haqida ulardan so'rang.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
DSRS operatsiyasi odatda taxminan to'rt soat davom etadi. Avvaliga siz umumiy behushlik ostida bo'lasiz. Shunday qilib, siz operatsiya davomida uxlayapsiz va hech qanday og'riq sezmaysiz. Avvalroq muhokama qilganimizdek, jarrohlik guruhi taloq venasini ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi va uni buyrak venasiga bog'laydi.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng, siz taxminan bir hafta yoki o'n kun kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida tibbiy guruh sizga yaxshi g'amxo'rlik qiladi.
- Siydikni to'kish uchun vaqtinchalik kateter qo'yiladi.
- Oshqozondan havo va suyuqlikni olib tashlash uchun taxminan 24 soat davomida nazogastral naycha (NG naychasi) kiritiladi.
- Dori-darmonlar va suyuqliklarni yuborish uchun bo'yin venasiga sho'r (IV) liniya ulangan.
- Og'riqni nazorat qilish uchun sizga o'zingiz boshqaradigan og'riq qoldiruvchi pompa beriladi.
Operatsiyadan taxminan bir hafta o'tgach, yangi shuntning to'g'ri ishlayotganini tekshirish uchun yana bir angiogramma o'tkaziladi. Ovqatlana olganingizdan so'ng, siz asta-sekin suyuqlik va qattiq ovqatlar bilan tanishasiz. Uyga ketishdan oldin, diyetolog siz bilan uchrashib, sizga mos keladigan parhezni muhokama qiladi. Ko'pincha kam tuzli, kam yog'li parhez tavsiya etiladi.
Qachon shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak?
Uyga qaytganingizdan so'ng, sog'ayib ketishingizga katta e'tibor berishingiz kerak. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin shifoxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
- Yo'tal
- Nafas olishda qiyinchilik
- Sehr qilish uchun
- Isitma
- Ko'krak qafasidagi og'riq
- Odatdagidan ko'proq terlash
Ushbu turdagi jarrohlik amaliyotidan biroz asabiylashish va xavotirlanish odatiy holdir. Ammo esda tutingki, DSRS portal gipertenziyaning xavfli asoratlaridan o'zingizni himoya qilishning juda samarali usuli hisoblanadi.
Uyga olib ketish xabari
- DSRS - bu jigar kasalligining asorati bo'lgan portal gipertenziyani davolaydigan jarrohlik amaliyoti.
- Bu asosan hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan qon ketishini nazorat qilish uchun ishlatiladi.
- Bu juda jiddiy operatsiya bo'lib, undan keyin siz bir necha kun kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi.
- Operatsiyadan keyin tezroq tiklanish uchun shifokor va ovqatlanish mutaxassisining ko'rsatmalariga aniq amal qilish juda muhimdir.
- Agar biron bir favqulodda alomatlar paydo bo'lsa, kechiktirmasdan tibbiy yordamga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing