Chaqalog'ingizda ham shunday muammo bormi? Ichaklar chiqib ketdimi? - Keling, gastroshisis haqida bilib olaylik

Farzandingiz ichaklarining kichik bir qismi chiqib turgan holda tug'ilganmi? Har qanday ona yoki ota bunday narsani ko'rganda xavotirlanishi odatiy hol. Ammo agar siz bu haqda to'g'ri ma'lumotga ega bo'lsangiz, xavotirlanadigan hech narsa yo'q. Bugun keling, Gastroshisis deb ataladigan bu holat haqida gaplashaylik. Buni eshitganingizda katta kasallikdek tuyulishi mumkin, ammo keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Gastroshisis nima? Keling, buni oddiygina tushunib olaylik

Tasavvur qiling-a, chaqaloq dunyoga kelganda, uning ichaklarining bir qismi (ya'ni oshqozon, ingichka va yo'g'on ichak) chiqib turadimi? Biz buni gastroshizis deb ataymiz. Bu tug'ma holat. Bu ichak chaqaloqning qorin qismidagi kichik teshikdan, odatda kindik simidan biroz narida, taxminan 2-5 santimetrdan chiqadi.

Bu chaqaloq hayotining dastlabki bosqichlarida sodir bo'ladi. Ya'ni, chaqaloqning qorin devori to'liq shakllanmaganida, kichik bo'shliq qoladi va bu organ uning ichidan chiqib turadi. Keyin, tashqariga chiqqan ichaklar onaning bachadonidagi suvli suyuqlik bo'lgan amniotik suyuqlikda suzib yuradi. Shu sababli, ba'zida bu organlar biroz shishib, kichik infeksiyalarga olib kelishi mumkin.

Eng muhimi shundaki, bu vaziyatda chaqaloqning organlarini tanaga qaytarish va teshikni yopish uchun jarrohlik amaliyoti zarur.

Gastroschisis va Omfalotsel o'rtasidagi farq nima?

Omfalotsel deb ataladigan yana bir tug'ma nuqson mavjud. Bu shuningdek, chaqaloqning qorin bo'shlig'i organlarining chiqib turishini ham o'z ichiga oladi. Ammo ikkalasi o'rtasida kichik farq bor.

• Gastroshisis: Bu yerda ichaklar hech qanday qoplamasiz chiqadi. Bu shuni anglatadiki, ichaklar to'g'ridan-to'g'ri ko'rinadi.
• Omfalotsel: Bu yerda chiqib turgan organlar yupqa membrana bilan qoplangan.

Shifokorlar ko'pincha bu farqni chaqaloq tug'ilishidan oldin ultratovush tekshiruvi paytida aniqlay olishadi.

Bu vaziyatdan kim ko'proq ta'sir qilishi mumkin?

Gastroshisisning aniq sababi hali topilmagan. Bu shuni anglatadiki, har qanday homilador ayolda uning bolasida rivojlanish ehtimoli bor. Biroq, ba'zi tadqiqotlar (masalan, Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari - CDC tomonidan o'tkazilgan tadqiqotlar) ma'lum omillar xavfni oshirishi mumkinligini ko'rsatdi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Juda yoshligida homilador bo'lgan onalar: Ya'ni, yoshligida ona bo'lganlar.
• Homiladorlik paytida tamaki, spirtli ichimliklar yoki boshqa giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

Hozirgacha aniqlangan xavf omillari shular. Lekin esda tutingki, bu holat ushbu narsalarning hech birini qilmaydigan odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Gastroshisis qanchalik keng tarqalgan?

Bu , albatta, juda kam uchraydigan holat.Masalan, Amerikada bu holat har yili tug'iladigan har 2000 chaqaloqdan bittasida uchraydi. Bu Shri-Lankada ham kam uchraydigan holat emas.

Gastroshisisning belgilari qanday?

Bu holat tufayli ona homiladorlik paytida hech qanday alomatlarni sezmasligi mumkin. Biroq, ultratovush tekshiruvi chaqaloq tomonida quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Bolaning oshqozoni, ingichka ichak yoki yo'g'on ichak tanadan tashqarida ko'rinadi .
• Chiqib ketgan ichaklar shishgan bo'lishi mumkin .
• Ba'zan ichaklar bir-biriga buralib qolishi mumkin .
• Chaqaloq tug'ilgandan keyin uning tana harorati pasayishi mumkin (gipotermiya).

Gastroshisisga nima sabab bo'ladi?

Avval aytib o'tilganidek, buning aniq sababi hali noma'lum. Shunchaki: bola bachadonda o'sib ulg'aygan sari bachadon devori to'liq shakllanmaydi. Buning asosiy sababi shu. Agar siz homilador bo'lishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, tug'ma nuqsonlarning oldini olish usullari haqida shifokoringiz bilan gaplashish muhimdir.

Gastroshisis qanday tashxis qilinadi?

Bu holat homiladorlik paytida yoki chaqaloq tug'ilgandan keyin tashxislanadi. Ko'pincha homiladorlikning 18 va 20 haftalari oralig'ida o'tkaziladigan muntazam tekshiruvlar paytida aniqlanadi. Bu testlar nima?

• Ultratovush tekshiruvi: Ushbu test tanangiz ichidagi to'qimalarni, shuningdek, chaqaloqni aniq ko'rish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Shuningdek, u ichaklarning chiqib ketganligini ham ko'rsatishi mumkin.
• Qon tekshiruvi: Onaning qonidagi ayrim moddalar o'lchanadi. Xususan, agar alfa-fetoprotein deb ataladigan oqsil darajasi me'yordan yuqori bo'lsa (ayniqsa 18-22 hafta oralig'ida), bu gastroshisis deb ataladigan holatning belgisi bo'lishi mumkin.
• MRI (Magnit-rezonans tomografiya) testi: Bu shuningdek, tasvirlash testi. U tanangizning ichki qismi va chaqalog'ingizning aniqroq va batafsilroq rasmlarini olishi mumkin. Hamma ham bunga muhtoj emas, ammo shifokorlar ba'zi maxsus holatlarda buni tavsiya qilishlari mumkin.

Gastroshisis qanday davolanadi?

Bu holat homiladorlik paytida aniqlansa ham, davolanish faqat chaqaloq tug'ilgandan keyin boshlanishi mumkin.

Jarrohlik amaliyoti majburiydir. Bu operatsiya chaqaloqning organlarini tanaga qaytarish va kindik ichakchasi yaqinidagi teshikni yopishni o'z ichiga oladi. Bu organlarning yana chiqib ketishini to'xtatadi.

Chaqaloqning ahvolining og'irligiga va qancha organ chiqib ketganiga qarab, jarrohlikning ikki turi mavjud:

1. Birlamchi ta'mirlash: Iloji bo'lsa, chaqaloq tug'ilishi bilanoq jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi va qorin bo'shlig'idagi teshikni yopish uchun organlar kiritiladi. Ko'pincha aynan shu usul qo'llaniladi.

2. Bosqichma-bosqich ta'mirlash:Agar gastroshisis holati biroz murakkabroq bo'lsa, ya'ni chaqaloq jarrohlik amaliyotiga bardosh bera oladigan darajada sog'lom bo'lmasa yoki chaqaloqning oshqozonida bu organlarning barchasini birdaniga sig'dira oladigan joy yetarli bo'lmasa, jarroh operatsiyani bosqichma-bosqich bajaradi.

Chaqaloq tug'ilgandan boshlab operatsiyagacha, chaqaloqning jarrohi yangi paydo bo'layotgan organlarni silos deb nomlangan maxsus plastik paketga solib qo'yadi. Bu organlarning infektsiyalanishi, qurib qolishi va shikastlanishining oldini oladi.

Dastlabki operatsiyadan so'ng, ba'zida chaqaloqning oshqozon mushaklari yoki ichaklarini tiklash uchun ko'proq operatsiyalar talab qilinishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin biron bir asorat bormi?

Ha, gastroshisis operatsiyasidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi asoratlar mavjud. Ular nima?

• Jarrohlik joyida infeksiya.
• Ovqatlanishda qiyinchilik.

Bunday paytlarda chaqaloq yana to'g'ri ovqatlana boshlaguncha, uni vena ichiga (IV) yuborish, masalan, fiziologik eritma yoki nazogastral naycha orqali ovqatlantirish kerak bo'lishi mumkin.

Gastroshisisni davolashdan keyin ichak muammolari paydo bo'lishi mumkinmi?

Gastroshizis bilan tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 25 foizida ichak rivojlanishi bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Buni davolash uchun qo'shimcha jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin. Misollar:

• Ichak rezektsiyasi: Ichakning shikastlangan qismlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.
• Ileostomiya yoki kolostomiya: Bu ichakning bir uchini qorin devoridan olib tashlash va u yerga najasni yig'ish uchun xalta qo'yishni o'z ichiga oladi. Bu hamma uchun ham zarur emas, faqat alohida holatlarda.

Gastroschisisning yon ta'siri qanday?

Gastroshisis bilan tug'ilgan chaqaloqlar hayotlari davomida ba'zi sog'liq muammolariga duch kelishlari mumkin:

• Erta tug'ilish: Gastroshizisli chaqaloqlar ko'pincha muddatidan oldin tug'ilishi mumkin.
• Ichak tutilishi: Jarrohlikdan keyin chaqaloqning ichaklari ba'zi joylarda torayishi mumkin, bu esa ovqat va najasning to'g'ri o'tmasligiga olib kelishi mumkin.
• Qisqa ichak sindromi: Bu juda kam uchraydigan holat. Ba'zi chaqaloqlarda ichakning kamroq qismi bo'ladi, bu esa ularga ovqatdan ozuqa moddalarini to'g'ri singdirishni qiyinlashtirishi mumkin.

Gastroshisis operatsiyasidan keyin qachon bolamni uyga olib ketishim mumkin?

Chaqaloqning ahvoli og'irligi sababli u kasalxonaning neonatal reanimatsiya bo'limiga (NICU) yotqizildi.Sizga ikki haftadan bir necha oygacha kasalxonada qolish kerak bo'lishi mumkin. Bu muddat chaqaloqning yaralarini diqqat bilan kuzatib borish, ularning yaxshi bitayotganini va ovqatni to'g'ri yeyishi va hazm qila olishini tekshirish orqali belgilanadi. Ba'zan, qo'shimcha jarrohlik amaliyotlari zarur bo'lsa, kasalxonada yotish muddati uzoqroq bo'lishi mumkin.

Gastroshisis bilan bola tug'ilish xavfini qanday kamaytirishim mumkin?

Ushbu xavfni to'liq bartaraf etishning iloji bo'lmasa-da, ba'zi narsalarga rioya qilish xavfni kamaytirishga yordam beradi:

• Chekishdan va tamaki mahsulotlaridan foydalanishdan saqlaning.
• Homiladorlik paytida spirtli ichimliklar ichmang.
• Homiladorlik paytida shifokor tavsiyasisiz og'riq qoldiruvchi vositalardan (ayniqsa opioidlardan) foydalanmang.
• To'yimli, muvozanatli ovqatlaning .

Ushbu qoidalarga rioya qilish sizning sog'lig'ingiz va chaqalog'ingizning salomatligi uchun juda muhimdir.

Agar chaqalog'imda gastroshisis bo'lsa, nima kutishim kerak?

Chaqaloq tug'ilishi bilanoq, uning a'zolarini qo'yish orqali qorinni yopish uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazish kerak bo'ladi. Agar qorin bo'shlig'idagi teshik katta bo'lsa, shifokorlar chaqaloq tug'ilgandan keyin bir necha kun yoki hafta ichida a'zolarni asta-sekin qo'yadilar.

Jarrohlik amaliyotidan so'ng, chaqalog'ingizga infeksiyaning oldini olish uchun vena ichiga (tomir ichiga) ozuqa moddalari va antibiotiklar yuboriladi, bu esa u tuzalib ketguncha davom etadi. Siz chaqalog'ingizga operatsiyadan so'ng darhol ona suti yoki sut aralashmasini bera olmaysiz. Shifokor sizga qachon chaqalog'ingizga ona suti/sutli sut aralashmasini berishni boshlashingiz mumkinligini aytadi.

Ko'pgina hollarda, agar chaqalog'ingizda faqat gastroshisis deb ataladigan kasallik bo'lsa, u to'liq sog'ayib ketadi va boshqa har qanday chaqaloq kabi o'sadi. Biroq, keyinchalik hayotda ovqat hazm qilish bilan bog'liq ba'zi asoratlar paydo bo'lish xavfi kichik. Shifokoringiz bu haqda siz bilan gaplashadi.

Gastroshisis bilan bolani qanday tug'dirasiz?

Chaqaloqni yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun intensiv terapiya bo'limi (NICU) va ushbu kasalliklarni davolashga ixtisoslashgan shifokorlar joylashgan shifoxonada tug'dirish eng yaxshisidir. Gastroshizisli chaqaloqlar odatda vaginal yoki sezaryen (kesar kesish) yo'li bilan tug'ilishi mumkin. Akusheringiz sizga chaqalog'ingiz uchun qaysi usul eng yaxshi ekanligini hal qilishga yordam beradi.

Operatsiyadan keyin qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Operatsiyadan so'ng, agar chaqalog'ingizda quyidagi alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak:

• Agar jarrohlik joyi shishgan va qizargan bo'lsa .
• Agar jarrohlik joyidan suyuqlikka o'xshash narsa oqib chiqayotgan bo'lsa.
• Agar siz qusayotgan bo'lsangiz yoki najasni to'g'ri chiqarmasangiz.

Bu infektsiya yoki boshqa asoratlarning belgilari bo'lishi mumkin, shuning uchun tezda davolanishga murojaat qilish muhimdir.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Bunday paytda sizda ko'plab savollar tug'ilishi mumkin. Shifokoringizdan so'rashdan qo'rqmang. Mana ba'zi misollar:

• Gastroshisisning uzoq muddatli asoratlari qanday?
• Operatsiyadan keyin chaqalog'im kasalxonada qancha vaqt qoladi?
• Chaqaloqqa qachon ona suti yoki aralashma berishni boshlashim mumkin?

Chaqaloq tug'ilganda uning organlari chiqib ketishini ko'rish qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Biroq, chaqalog'ingizning organlarni qayta joylashtirish operatsiyasidan keyin tuzalib ketish ehtimoli ancha yuqori. Tibbiy guruhingiz sizga hamma narsani tushuntirib beradi va operatsiya va tiklanish jarayonida sizga yo'l-yo'riq ko'rsatadi.

## Uyga olib ketish xabari

• Gastroshisis - bu chaqaloqning ichaklari, organlar singari, oshqozondagi kichik teshikdan chiqishi.
• Buning aniq sababini bilmayman.
• Buni homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi orqali aniqlash mumkin.
• Davolash organni kiritish va teshikni yopish uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazishdan iborat.
• Ko'pgina chaqaloqlar bu holatdan to'liq tuzalib, normal rivojlanadi.
• Xavfni kamaytirish uchun homiladorlik paytida sog'lom turmush tarziga rioya qilish muhimdir.
• Agar sizda biron bir savol yoki tashvish bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang. Ular sizga yordam berishadi.

Umid qilamanki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi. Yodingizda bo'lsin, siz yolg'iz emassiz. Shifokorlar va hamshiralar sizga va chaqalog'ingizga yordam berish uchun doimo yoningizda.

Gastroshizis , tug'ma nuqsonlar, ichak prolapsasi, chaqaloq salomatligi, homiladorlik, neonatal jarrohlik, neonatal parvarish