So'nggi daqiqada menga yurak-o'pka reanimatsiyasi qilmang - Keling, DNR (reanimatsiya qilmaslik) buyrug'i haqida gaplashaylik

Tasavvur qiling-a, yaqinlaringizdan biri, ehtimol, onangiz, otangiz yoki buvingiz o'limga olib keladigan kasal. Agar ularning yuragi to'satdan urishdan to'xtasa yoki nafas olishni to'xtatsa, shifokorlar ularni qutqarish uchun qo'llaridan kelganini qilishadi. Ammo bu muolajalar faqat og'riqni kuchaytirishi mumkin. Aynan shu yerda DNR tushunchasi rol o'ynaydi. Garchi bu nozik mavzu bo'lsa-da, barchamiz bundan xabardor bo'lishimiz muhimdir.

Sodda qilib aytganda, DNR buyrug'i nima?

DNR - bu inglizcha "Do-Not-Resuscitate" so'zining qisqartmasi. Sinhal tilida bu "reanimatsiya qilmang" degan ma'noni anglatadi. Bu tibbiy buyruq. Aniqrog'i, bu tibbiyot xodimlariga yurak urishi yoki nafas olish to'xtab qolgan odamni jonlantirishga urinmaslik haqida berilgan buyruqdir.

Oddiy sharoitlarda, agar kimdirning yuragi urishdan to'xtasa, shifokorlar uning hayotini saqlab qolish uchun qo'llaridan kelgan barcha ishni qilishadi. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Yurak-o'pka reanimatsiyasi (YO'R): Ehtimol, buni ko'krak qafasini bosib sun'iy nafas olishni amalga oshiradigan filmlarda ko'rgansiz. YO'R nima.
• Intubatsiya va ventilyator: Nafas olish qiyin bo'lganda, og'iz yoki burun orqali naycha kiritiladi va nafas olishni ta'minlash uchun apparatga (mexanik ventilyatsiya) ulanadi.
• Defibrillyator: To'xtagan yurakni elektr toki bilan urish orqali qayta ishga tushirishga urinish.

Lekin tasavvur qiling-a, kimdir allaqachon juda kasal, ehtimol saraton kabi davolab bo'lmaydigan kasallikning oxirgi bosqichida. Bunday odam uchun bunday davolash faqat azob-uqubatlarni kuchaytirishi mumkin. Aynan shu yerda DNR buyrug'i foydali bo'ladi. Bu bemorga umrining oxiri haqida qaror qabul qilish imkoniyatini beradi.

Agar hayotni saqlab qolish mumkin bo'lsa, nega kimdir DNR buyrug'ini so'rashi kerak?

Bu savol sizga ham kelgan bo'lishi mumkin. Agar yurak-o'pka reanimatsiyasi hayotni saqlab qolishi mumkin bo'lsa, nega kimdir bunga "yo'q" deyishi kerak? Buning bir nechta sabablari bor.

O'limga olib keladigan kasallikka chalingan odam hayotining so'nggi kunlarini qadr-qimmat bilan va og'riqsiz yashashni xohlashi mumkin. Yurak-o'pka reanimatsiyasi ko'rinadigan darajada oddiy emas. U qovurg'alarni sindirib, o'pkaga zarar etkazishi mumkin. Juda kasal odam uchun, hatto bunday narsadan keyin yashashga qodir bo'lsa ham, uning hayoti yanada achinarli bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, yurak-o'pka reanimatsiyasi har doim ham 100% muvaffaqiyatli bo'lavermaydi. Muvaffaqiyat ehtimoli ancha past, ayniqsa keksa yoshdagi yoki bir nechta tibbiy holatlarga ega bo'lganlarda. Shifokor bu haqda bemor va uning oilasi bilan ochiq gaplashishi juda muhimdir.

DNR buyurtmalarining turli turlari bormi?

Ha, bu buyurtmalarda ham kichik farqlar mavjud. Bu kasalxona, mamlakat va bemorning xohishiga qarab farq qilishi mumkin. Keling, asosiy turlarining ba'zilarini ko'rib chiqaylik.

Siz bu boradagi har qanday savolingizga shifokoringiz yoki oila a'zolaringizning shifokori bilan gaplashib javob berishingiz mumkin.

Roziligimni qanday bildiraman?

Bu juda muhim qadam.

1. Shifokoringiz bilan gaplashing:Bu haqda asosiy tibbiy yordam shifokoringiz yoki oilaviy shifokoringiz bilan ochiq gaplashing. U sizga yurak-o'pka reanimatsiyasining foydalari, kamchiliklari va xavflarini tushuntiradi.

2. Xabardor qilingan rozilik: Bu shunchaki hikoya emas. Shifokor sizga hamma narsani tushuntirgandan so'ng, siz bu qarorni to'liq tushungan holda qabul qilishingiz kerak. Bu "(Xabardor qilingan rozilik)" deb ataladi.

3. O'ylab ko'rishga vaqt ajrating: Bu shoshilinch qaror emas. Agar bu haqda o'ylab ko'rish va oilangiz bilan gaplashish uchun vaqt kerak bo'lsa, shifokoringizga ayting.

4. Hujjatlar: Qaror qabul qilganingizdan so'ng, shifokor buyruqni tibbiy kartangizga yozib qo'yadi. Siz uning nusxasini ham olishingiz mumkin. Ba'zi mamlakatlarda hatto bu maqsad uchun maxsus guvohnoma bilaguzuklari ham mavjud.

Odatda, kasalxonaga yotqizilganda, shifokorlar bemordan yoki uning oilasidan bu haqda so'rashadi.

Agar o'zim qaror qabul qila olmaydigan vaziyatga tushib qolsam nima bo'ladi?

Tasavvur qiling-a, kimdir baxtsiz hodisadan keyin hushini yo'qotgan yoki boshqa biron sababga ko'ra qaror qabul qila olmaydigan holatda.

• Agar sizda allaqachon DNR buyrug'i bo'lsa: Agar siz allaqachon DNR buyrug'ini bergan bo'lsangiz va u sizning tibbiy yozuvlaringizda bo'lsa, hatto oilangiz ham uni o'zgartira olmaydi. Bu sizning xohishingizni hurmat qilish usuli sifatida amal qiladi.
• Agar DNR buyrug'i bo'lmasa: Agar sizda ishonchnoma bo'lsa, o'sha shaxs siz uchun qaror qabul qilishi mumkin. Shri-Lankada odatda bunday vaziyatlarda qarorlarni yaqin oila a'zosi (masalan, turmush o'rtog'i, bolalar) qabul qiladi.

Agar DNR buyurtmasi berilgandan keyin fikrimni o'zgartirsam nima bo'ladi?

Siz istalgan vaqtda fikringizni o'zgartirish huquqiga egasiz. Agar fikringizni o'zgartirsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering, shunda u o'zgarishni tibbiy kartangizga yozib qo'yishi mumkin.

Shuningdek, oilangizga va sizga g'amxo'rlik qilayotganlarga xabar bering. Agar sizda DNR buyrug'ining nusxalari bo'lsa, ularni yo'q qiling.

Jarrohlik amaliyoti paytida DNR buyrug'i bilan nima bo'ladi?

Bu ko'p odamlar so'raydigan savol. Agar sizda DNR buyrug'i bo'lsa va operatsiya qilish arafasida bo'lsangiz, bu haqda jarroh va anesteziolog bilan gaplashishni unutmang.

Ba'zan jarrohlik va anesteziya paytida yuzaga keladigan odatiy muolajalar (masalan, nafas olishni boshqarish) DNR buyrug'i bilan ziddiyatga olib kelishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar sizdan jarrohlik amaliyoti davomida DNR buyrug'ini vaqtincha to'xtatib turishingizni so'rashlari mumkin. Bu borada sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savollar haqida ulardan so'rang.

Bu narsalarni zarur bo'lib qolmasdan oldin shifokoringiz va yaqinlaringiz bilan muhokama qilish muhimdir. Shu tarzda, hamma sizning xohishingizni biladi. Shu tarzda, siz oxirigacha ehtiyojlaringiz va ustuvorliklaringizga javob beradigan yordamni olishingiz mumkin.