Shifokor sizga yoki yaqinlaringizga "Ezofagektomiya" deb nomlangan operatsiya qilishingiz kerakligini aytganda, biroz qo'rqish va asabiylashish odatiy holdir. Sizda "Bu nima operatsiya? Nima uchun qilinmoqda? Undan keyin nima bo'ladi?" kabi ko'plab savollar tug'ilishi mumkin. Lekin xavotir olmang. Siz tushunadigan hamma narsa haqida oddiy sinhal tilida, juda do'stona tarzda gaplashamiz. Ushbu maqolani o'qib bo'lgach, siz buni yaxshi tushunasiz.
Sodda qilib aytganda, ezofagektomiya nima?
Qizilo'ngachni olib tashlash - bu qizilo'ngachning bir qismini yoki barchasini olib tashlashga qaratilgan jarrohlik amaliyoti. Qizilo'ngach - bu ovqat va ichimliklarni tomoqdan oshqozonga olib boradigan naycha. Bu suv quvuriga o'xshaydi.
Endi siz "Bu nima uchun olib tashlanmoqda?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Buning asosiy sababi qizilo'ngach saratonidir . Shifokorlar, shuningdek, sizda saraton xavfini oshiradigan Barrett qizilo'ngach kabi kasalliklar bo'lsa yoki qizilo'ngachingiz to'g'ri ishlamay qolsa va yutishda qiynalsangiz, ushbu operatsiyani tavsiya qiladilar.
Jarrohlik amaliyoti paytida jarroh qizilo'ngachning shikastlangan qismini olib tashlaydi. Agar bu saraton bo'lsa, yaqin atrofdagi limfa tugunlarining bir qismi ham olib tashlanadi va tekshiruvga yuboriladi. Keyin qolgan qismlar qayta ulanadi va oziq-ovqat trubkasi tiklanadi. Bu shuni anglatadiki, oshqozon biroz yuqoriga tortiladi va qizilo'ngachning qolgan qismiga ulanadi. Shu tarzda, oziq-ovqat trubkasi tiklanadi, shunda siz yana normal ovqatlanishingiz mumkin.
Ushbu operatsiyani bajarishning turli usullari qanday?
Barcha ezofagektomiya muolajalari qizilo'ngachni olib tashlashni o'z ichiga olsa-da, jarrohingiz qo'llaydigan usul o'sma yoki shikastlanishning joylashuvi va umumiy sog'lig'ingiz kabi omillarga qarab farq qilishi mumkin.
Asosan ikkita usul mavjud:
- Ochiq jarrohlik: Bu yerda qizilo'ngachga yetib borish uchun terida bitta uzun kesma qilinadi.
- Minimal invaziv jarrohlik: Biz buni "laparoskopik jarrohlik" deb ataymiz. Jarrohlik amaliyotini bajarish uchun bitta katta kesma o'rniga taxminan bir dyuym uzunlikdagi bir nechta kichik kesmalar qo'llaniladi, ular orqali kamera va asboblar kiritiladi. Qorin bo'shlig'i a'zolariga kirish uchun jarrohlik amaliyoti "Laparoskopik jarrohlik", ko'krak qafasi a'zolariga kirish uchun jarrohlik amaliyoti esa "Torakoskopik jarrohlik" deb ataladi.
Ushbu usullarga asoslangan bir nechta jarrohlik turlari mavjud. Quyidagi jadvalda ular haqida ko'proq ma'lumot berilgan.
| Jarrohlik texnikasi | Kesish joylari |
|---|---|
| Transhiatal qizilo'ngach jarrohligi | Bo'yin va qorin bo'shlig'ida (qorin) |
| Ivor Lewis ezofagektomiyasi | Ko'krak qafasi va qorinning o'ng tomonida |
| McKeown ezofagektomiyasi | Bo'yin, ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'ida |
| Torakoabdominal ezofagektomiya | Ko'krak qafasidan qoringacha bitta uzun kesma va bo'ynida yana bir kesma |
Shifokoringiz bilan gaplashing va qaysi usul siz uchun eng yaxshisi va nima uchun ekanligini aniqlang. Bu sizga operatsiya va tiklanish vaqtini yaxshiroq tushunishga yordam beradi.
Bunday jiddiy jarrohlik amaliyotiga qanday tayyorgarlik ko'ramiz?
Esofagektomiya jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lib, uning tiklanishi biroz vaqt talab etadi. Shuning uchun operatsiyadan oldin yaxshilab tayyorgarlik ko'rish juda muhimdir.
- Turli testlar: Jarrohlikni rejalashtirish uchun shifokoringiz ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'ining KT tekshiruvi, endoskopik ultratovush tekshiruvi (EUS) yoki PET tekshiruvi kabi testlarni buyuradi.
- Dastlabki davolanish: Agar sizda saraton kasalligi bo'lsa, operatsiyadan oldin kimyoterapiya va/yoki nur terapiyasidan o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar ushbu davolanishni erta olish orqali yaxshiroq natijalarga erishadilar.
- Tanani jarrohlik amaliyotiga tayyorlash: Agar sizda diabet yoki yuqori qon bosimi kabi kasalliklar bo'lsa, operatsiyadan oldin ularni nazorat ostiga olishingiz kerak. Agar cheksangiz, albatta chekishni tashlashingiz kerak. Chekish sog'ayish jarayonini sezilarli darajada kechiktiradi.
- Sog'ayish davriga tayyorgarlik: Jarrohlikdan keyin ovqatlanish odatlaringiz o'zgarishi sababli, siz diyetologdan maslahat olishingiz mumkin. Shuningdek, siz operatsiyadan keyin o'pka asoratlarining oldini olish uchun nafas olish mushaklaringizni kuchaytirish mashqlari haqida nutq patologidan (SLP) bilib olishingiz mumkin.
- Kasalxonaga yotqizishga tayyorgarlik:Kasalxonada bir yoki ikki hafta yotishingiz kerakligi sababli, kerakli kiyimlarni, dori-darmonlarni va sizga taskin beradigan kitob va yostiq kabi narsalarni tayyorlang.
- Uyga qaytganingizdan so'ng: Kasalxonadan kimdir kelishini tashkil qiling. Uyda sizga yordam beradigan odam bo'lishi ham muhimdir. Kerakli narsalarni osongina olishingiz uchun uyingizni tartibga keltiring.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Jarrohlikdan oldin sizga og'riq sezmaslik uchun anesteziya beriladi. Bu sizning to'liq uxlab qolishingizni anglatadi. Jarrohlikdan so'ng, og'riqni nazorat qilish uchun orqangizga epidural naycha qo'yishingiz mumkin.
Jarroh protseduraga muvofiq kesmalar qiladi va qizilo'ngachning kasal qismini olib tashlaydi. Ba'zan oshqozonning kichik bir qismi ham olib tashlanishi mumkin. Keyin oshqozon yoki ingichka ichak ko'krak qafasi sohasiga olib kiriladi va qizilo'ngachning qolgan qismiga ulanadi.
Jarrohlikdan so'ng, yuta olguningizcha ovqatlanish uchun oshqozoningizga yoki ingichka ichakka oziqlantirish naychasi qo'yiladi. Oshqozoningizdan ortiqcha havoni olib tashlash va tiklanishingizga yordam berish uchun burningiz orqali nazogastrik naycha ham qo'yiladi . Ko'krak qafasidagi suyuqlikni to'kish uchun ko'krak qafasi drenajlari ham qo'yilishi mumkin. Bularning barchasi tezroq tiklanishingizga yordam berish uchun amalga oshiriladi. Jarrohlik odatda 3 soatdan 6 soatgacha davom etadi.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng, siz bir yoki ikki kun davomida reanimatsiya bo'limida (ICU) yotasiz. Sizga oziqlantirish naychasi qo'yiladi. Sizga og'riqni nazorat qilish uchun dorilar beriladi. Siz kasalxonada taxminan ikki hafta yotishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Kasalxonada bo'lganida,
- Sizga qon quyqalarini oldini olish uchun kompressor paypoq kiyish va yurish buyuriladi.
- O'pkangizni toza saqlash uchun nafas olish mashqlarini bajarishingiz kerak.
- Sizga oziqlantirish naychasini va yarani qanday toza saqlash kerakligi o'rgatiladi.
Yon ta'siri va xavflari qanday?
Har qanday jarrohlik aralashuvi ba'zi yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin va xavflardan xabardor bo'lish muhimdir.
| Umumiy yon ta'sirlar | Xabardor bo'lish kerak bo'lgan xavflar |
|---|---|
| Charchoq | O'pka muammolari, ayniqsa pnevmoniya |
| Ishtaha | Anastomotik oqish |
| Yutish paytida og'riq | Yurak urishidagi nosozliklar ("Bo'lmachalar fibrilatsiyasi") |
| Gaz va shishiradi kabi noqulaylik | Gapirish yoki yutishda qiyinchilik (Disfagiya) |
| Ko'ngil aynishi va qusish | Yaradan qon ketish, infeksiya, qon quyqalari |
Ushbu alomatlarning aksariyati sog'ayganingizda yo'qoladi, ammo agar biron bir tashvishingiz bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
Qachon shifokorga qo'ng'iroq qilishim yoki kasalxonaga borishim kerak?
Sog'ayish davrida ba'zi muammolar paydo bo'lishi mumkin. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.
- Agar og'riq yoki isitma ko'tarilsa
- Agar kesma atrofidagi joy qizargan va issiq bo'lsa
- Agar tana zaiflashsa
- Agar nafas olishda qiyinchilik bo'lsa yoki ko'kragingiz qattiq urib tursa
- Agar oshqozon bo'shashgan bo'lsa yoki najas qora bo'lsa
- Agar tomog'ingiz og'risa
- Agar sizda doimiy yo'tal bo'lsa
- Agar ko'z oqlari yoki teri sarg'aysa (Sariqlik)
- Agar yutishda qiynalsangiz yoki vazn yo'qotishda davom etsangiz
Darhol e'tibor bering! Agar quyidagilar yuz bersa, darhol eng yaqin shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring yoki 1990 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
* Agar yuta olmasangiz yoki nafas ololmasangiz.
* Agar siz qon bilan qusayotgan bo'lsangiz.
* Agar siz kuchli og'riqni, ayniqsa ko'krak qafasidagi og'riqni his qilsangiz.
Uyga olib ketish xabari
- Esofagektomiya - bu muayyan tibbiy holatlar uchun bajariladigan muhim, hayotni saqlab qoladigan jarrohlik amaliyoti.
- Chekishni tashlash va operatsiyadan oldin diabet kabi kasalliklarni nazorat qilish orqali yaxshi natijalarga erishish mumkin.
- Sog'ayish davri uzoq bo'lishi mumkin, shuning uchun sabrli bo'ling va shifokor ko'rsatmalariga amal qiling.
- Jarrohlikdan keyin turmush tarzingiz, ayniqsa ovqatlanish odatlaringiz o'zgaradi. Kuniga bir necha marta kichik-kichik ovqat yeyishga odatlaning.
- Ogohlantiruvchi belgilarga e'tibor bering. Agar biron bir tashvishingiz bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilishni kechiktirmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing