Agar ichaklaringizda jiddiy infeksiya, tiqilib qolish yoki saraton kasalligi bo'lsa va jiddiy jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lsangiz-chi? Ba'zan shifokorlar hayotni saqlab qoladigan operatsiyani juda tez bajarishlari kerak. Bunday hollarda qo'llaniladigan maxsus protsedura Hartmann protsedurasi deb ataladi. Nomi biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin, ammo keling, aslida nima sodir bo'lishi, nima uchun bajarilishi va operatsiyadan keyin nima bo'lishi haqida aniq va sodda gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, bu Hartmann protsedurasi nima?
Hartmann protsedurasi - bu yo'g'on ichakda bajariladigan jarrohlik amaliyoti. Xususan, u yo'g'on ichakning kasal qismini, ayniqsa najas chiqadigan oxirgi qismini, ya'ni sigmasimon ichakni va ba'zan to'g'ri ichakning yuqori qismini kesib tashlashni o'z ichiga oladi.
Endi tasavvur qiling-a, ichakning kasal qismini olib tashlaganingizdan so'ng, qolgan ikkita sog'lom qismni qayta ulash kerak. Biroq, og'ir infeksiya, shish yoki boshqa asoratlar mavjud bo'lganda, ikkala qismni bir vaqtning o'zida qayta ulash juda xavflidir . Bunday qilish infeksiyaning yana tarqalishiga olib kelishi mumkin, bu esa katta muammo bo'lishi mumkin.
Shuning uchun shifokorlar ichakning qolgan ikki qismiga davolanish uchun vaqt berishmoqda.
1. Ichakning anusga (rektal cho'p) ulangan uchi vaqtincha tikilgan holda yopiladi.
2. Yo'g'on ichakning yuqori qismida joylashgan sog'lom uchi qorin devorida hosil bo'lgan kichik teshikka (stoma) biriktirilgan.
Bu yerda najas qorin bo'shlig'idagi yangi teshik orqali chiqadi. Bunga kolostomiya deyiladi. Bu najasni yig'ish uchun o'sha teshikning tashqi tomoniga maxsus xalta (kolostomiya xaltasi) yopishtiriladi.
Bu katta o'zgarishdek tuyulishi mumkin, ammo esda tutingki, bu ko'pincha vaqtinchalik yechimdir . Ichak yaxshi tuzalgandan so'ng (taxminan 6-12 oy), ichakning tiqilib qolgan ikki qismini qayta ulash va kolostomiyani yopish uchun yana bir operatsiya o'tkazilishi mumkin.
Nima uchun sizga bu jarrohlik amaliyoti kerak?
Hartmann protsedurasini bajarishning bir nechta asosiy sabablari mavjud. Ichakning bir qismini olib tashlash va kolostoma qo'yishning turli sabablari mavjud.
Nima uchun ichakning bir qismi olib tashlanadi?
- Obstruktsiya: Agar ichakning biron bir joyida najasning harakatlanishiga to'sqinlik qiladigan tiqilib qolish bo'lsa.
- Perforatsiya: Agar ichak devorida teshik paydo bo'lsa va najas qorin bo'shlig'iga oqib chiqsa, bu infeksiyani qorin bo'shlig'iga yoyishi mumkin (peritonit).
- Nazorat qilib bo'lmaydigan infeksiya yoki kasallik: Ba'zi infeksiyalar (masalan, murakkab divertikulit) yoki saraton kabi kasalliklar keyingi tarqalishining oldini olish uchun kasal qismni olib tashlashni talab qilishi mumkin.
Nima uchun kolostoma qo'yiladi?
Yuqorida aytib o'tilganidek, shoshilinch holatda jarrohlik amaliyoti o'tkazilganda, bemorning tanasi zaiflashadi va infeksiya xavfi juda yuqori bo'ladi. Bunday vaziyatda ichakning ikki qismini birlashtirish (anastomoz) juda xavflidir. Shuning uchun shifokorlarning birinchi maqsadi bemorning hayotini saqlab qolishdir. Kolostomiya ichakning davolanishi uchun vaqt beradi va keyin normal holatni tiklash uchun yanada mosroq, kamroq xavfli qayta operatsiya qilish imkonini beradi.
| Hartmann operatsiyasiga olib keladigan asosiy tibbiy holatlar | |
|---|---|
| Eng keng tarqalgan sabablar |
|
| Boshqa sabablar | |
Jarrohlik amaliyoti va uning qanday bajarilishi
Ushbu jarrohlik amaliyoti ikkita asosiy usulda amalga oshirilishi mumkin:
1. Ochiq jarrohlik: Jarrohlik qorin bo'shlig'ini qorin bo'shlig'ida katta kesma orqali ochish orqali amalga oshiriladi. Bu usul ko'pincha shoshilinch va murakkab holatlarda qo'llaniladi.
2. Laparoskopik jarrohlik: Jarrohlik qorin bo'shlig'ida bir nechta kichik kesmalar orqali, kamera va maxsus asboblar yordamida amalga oshiriladi. Sog'ayish tezroq bo'lsa-da, bu usul barcha bemorlar uchun mos emas.
Jarrohlikdan oldin
Agar siz jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rayotgan bo'lsangiz, sizdan 6-12 soat davomida ro'za tutishingiz so'raladi. Shuningdek, sizga ichaklaringizni tozalash uchun maxsus suyuqlik (ichak preparati) berilishi mumkin. Kasalxonaga yotqizilganingizdan so'ng, qo'lingizdagi tomirga sho'r suvli kanül kiritiladi va sizga suyuqlik va dorilar beriladi.
Jarrohlik paytida
Jarrohlik amaliyoti umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarroh ichakning kasal qismini olib tashlaydi, to'g'ri ichakning uchini yopadi va ikkinchi uchini qorin bo'shlig'iga yopishtiradi.Stoma teshikka biriktiriladi. Nihoyat, kolostoma qopi biriktiriladi va jarrohlik yaralari tikiladi. Bu jarayon taxminan ikki-to'rt soat davom etishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin
Operatsiyadan so'ng, avval sizni reanimatsiya bo'limiga olib boradilar va keyin ahvolingiz barqarorlashgandan so'ng bo'limga o'tkazadilar. Siz kasalxonada taxminan 7-10 kun yotishingiz kerak bo'ladi.
- Dastlabki kunlarda og'riq qoldiruvchi vositalar, antibiotiklar va suyuqliklar sho'r suv orqali beriladi.
- Ichaklarning qayta ishlashi uchun bir necha kun kerak bo'lishi mumkin.
- Avvalo, ularga suyuq ovqat beriladi va asta-sekin qattiq ovqatlarga o'tkaziladi.
- Maxsus tayyorgarlikdan o'tgan hamshira sizga va oilangizga kolostoma xaltachasini qanday tozalash va almashtirishni, shuningdek, stomaga qanday g'amxo'rlik qilishni (stoma parvarishi) o'rgatadi.
Mumkin bo'lgan xavflar va yon ta'sirlar qanday?
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ba'zi xavflar mavjud, ammo bu nisbatan xavfsiz protsedura hisoblanadi.
- Mumkin bo'lgan xavflar: yara infeksiyasi, o'pka infeksiyasi (pnevmoniya), ichki qon ketish, ichak oqishi, atrofdagi organlarning shikastlanishi, churra shakllanishi.
- Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar:
- Vaqtinchalik ichak tutilishi: Jarrohlikdan keyin ichaklarning qayta ishlay boshlashi uchun biroz vaqt kerak bo'ladi.
- Anal oqindi: Agar sizda ichak harakati bo'lmasa ham, vaqti-vaqti bilan anusning qolgan qismidan shilimshiqqa o'xshash suyuqlik chiqishi mumkin. Bu normal holat.
- Jinsiy disfunktsiya: Juda kamdan-kam hollarda jarrohlik jinsiy funktsiyada ishtirok etadigan nervlarga zarar yetkazishi mumkin. Agar bu haqda biron bir tashvishingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.
Qayta tiklash va tiklanish
To'liq tiklanish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi.
- 4-6 hafta: Og'riq qoldiruvchi dorilarni iste'mol qilishni kamaytiring, odatiy ovqatlanishga qayting va yengil jismoniy mashqlarni davom ettiring.
- 3-6 oy: Kolostomiya qopchasi bilan hayotga ko'nikish, jismonan to'liq tiklanish hissi.
Kolostomiyani teskari yo'l bilan olib tashlash mumkinmi? (Teskari yo'l)
Bu ko'p odamlar uchun eng katta muammo. Ha, aksariyat hollarda uni teskari yo'l bilan hal qilish mumkin.
Birinchi operatsiyadan taxminan 6-12 oy o'tgach, jarrohingiz sog'lig'ingizni qayta baholaydi. Agar sog'lig'ingiz yaxshi bo'lsa, ichaklaringiz yaxshi tuzalgan bo'lsa va siz boshqa operatsiyaga bardosh bera olsangiz, teskari operatsiyani tanlashingiz mumkin.
Ammo, agar saraton butun tanaga tarqalgan bo'lsa, og'ir tizimli kasallik bo'lsa yoki bemor juda zaif bo'lsa, shifokor ikkinchi operatsiyani tavsiya qilmasligi mumkin. Siz bularning barchasi haqida shifokoringiz bilan ochiq gaplashishingiz mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Hartmann protsedurasi juda muhim hayotni saqlab qoladigan jarrohlik amaliyoti bo'lib, ko'pincha favqulodda vaziyatlarda amalga oshiriladi.
- Bu jarrohlik qorin bo'shlig'ida najas o'tishi uchun vaqtinchalik teshik yaratishni o'z ichiga oladi. Bu kolostomiya deb ataladi va siz u bilan yashashni o'rganishingiz kerak bo'ladi.
- Ko'pgina bemorlar uchun bu kolostoma vaqtinchalik bo'lib, 6-12 oydan keyin boshqa jarrohlik amaliyoti bilan tiklanishi mumkin.
- Sog'ayish jarayoni vaqt talab etadi. Siz va oilangiz bu o'zgarishga moslashish uchun ham jismoniy, ham ruhiy jihatdan yordamga muhtoj bo'ladilar.
- Shifokoringiz bilan har qanday savol yoki qo'rquv haqida ochiq gaplashish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing