Ko'krak bezi saratoningiz HER2-musbatmi? Keling, bu haqda batafsil gaplashaylik!

Siz hech qachon ko'krak bezi saratoni haqida eshitganmisiz? Ehtimol, do'stingiz yoki qarindoshingiz bunga chalingandir. Aslida ko'krak bezi saratonining turli turlari mavjud. Bugun biz ulardan biri, o'ziga xos va biroz tezroq tarqalishi mumkin bo'lgan turi haqida gaplashamiz. Bu HER2-musbat (HER2-musbat) ko'krak bezi saratoni . Bu nomni eshitganingizda, bu biroz murakkab deb o'ylashingiz mumkin, ammo xavotir olmang. Biz bu haqda juda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.

HER2-musbat (HER2+) ko'krak bezi saratoni nima?

Sodda qilib aytganda, HER2-musbat (HER2+) ko'krak bezi saratoni tez o'sadigan va ko'krakdan tashqariga osongina tarqalishi mumkin bo'lgan saraton turidir ("invaziv") . Shifokorlar sizda ushbu turdagi saraton kasalligi borligini aytishganda, bu sizning saraton hujayralaringizda tanangizdagi hujayralarning o'sishi va bo'linishini boshqaradigan maxsus oqsilning yuqori darajasi borligini anglatadi - bu "Inson epidermal o'sish omili retseptorlari 2" yoki qisqacha HER2 deb ataladi. Bu HER2 oqsili hujayralarga o'sishini aytadigan "signal"ga o'xshaydi. Agar u juda ko'p bo'lsa, hujayralar tez va nazoratsiz bo'linadi va bu saraton kasalligiga olib keladi.

Ko'krak bezi saratonining bu turi ko'krakdan tanangizning boshqa qismlariga, masalan, limfa tugunlari, jigar, o'pka yoki hatto miyangizga tarqalish (metastazlash) ehtimoli ko'proq. Ammo muhimi shundaki, agar bu saraton tananing boshqa qismlariga tarqalishdan oldin, erta aniqlansa, shifokorlar uni bugungi kunda mavjud bo'lgan ilg'or davolash usullari bilan muvaffaqiyatli davolashlari mumkin. Shuning uchun erta aniqlash juda muhimdir.

HER2-musbat ko'krak bezi saratoni qanchalik keng tarqalgan?

Amerika Saraton Jamiyatining ma'lumotlariga ko'ra, faqat 2023-yilda 290 000 dan ortiq ayollarga invaziv ko'krak bezi saratoni (invaziv kanal karsinomasi va lobulyar ko'krak saratoni) tashxisi qo'yiladi. Ulardan 15% dan 20% gacha HER2-musbat. Erkaklar ham ko'krak bezi saratoniga chalinishi mumkin, ammo HER2-musbat ko'krak bezi saratoni erkaklarda ancha kam uchraydi.

HER2-musbat ko'krak bezi saratonining belgilari qanday?

Ko'krak bezi saratonining ko'plab turlari singari, bu HER2-musbat kichik turi ba'zan dastlab aniq alomatlarni ko'rsatmaydi. Ammo alomatlar paydo bo'lganda, ular oddiy ko'krak bezi saratonida kuzatiladiganlarga o'xshaydi. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

• Ko'krak hajmi, shakli yoki konturining o'zgarishi . Bir ko'krak boshqasidan kattaroqdek tuyulishi yoki shakli o'zgarishi mumkin.
• Ko'krak yoki qo'ltiq sohasidagi shish yoki shish . Bu no'xatdek kichik bo'lishi mumkin. Agar hayz ko'rish sikli tugaganidan keyin ham shish davom etsa, xavotirlanishingiz kerak.
• Ko'krak yoki ko'krak uchi terisining ko'rinishi yoki hissiyotining o'zgarishi . Teri qo'pol, xiralashgan yoki ajinlangan bo'lishi yoki pulpa yoki yallig'lanish hissi paydo bo'lishi mumkin. Ba'zan teri odatdagidan qizil yoki to'qroq bo'lishi mumkin.
• Teri ostida marmarga o'xshash qattiq joyni his qilish.
• Nipeldan qonli yoki tiniq suyuqlik chiqmoqda.

Tasavvur qiling-a, do'stingiz, uni "Sunita" deb ataylik. Bir kuni Sunita cho'milayotganda ko'kragida kichik bir o'zgarishni payqadi. Bu kichik bir shish kabi tuyuldi. Avvaliga u bunga unchalik ahamiyat bermadi, "Shunchaki o'tib ketadi" deb o'yladi. Lekin bir necha haftadan keyin u hali ham o'sha yerda edi. Keyinchalik, uni shifokorga ko'rsatganida, bu ko'krak bezi saratoni belgisi ekanligini angladi. Shuning uchun, agar siz ko'kraklaringizda biron bir g'ayrioddiy o'zgarishlarni sezsangiz, uni e'tiborsiz qoldirmasdan tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.

HER2-musbat ko'krak bezi saratoniga nima sabab bo'ladi?

HER2-musbat ko'krak bezi saratoni HER2 deb nomlangan gendagi mutatsiya tufayli yuzaga keladi. Ushbu HER2 geni biz ilgari aytib o'tgan HER2 oqsilini ishlab chiqaradi. Bu HER2 oqsillari (shuningdek, "retseptorlar" deb ham ataladi) odatda barcha ko'krak hujayralari yuzasida joylashgan.

Oddiy sharoitlarda, bu HER2 oqsillari ko'krak hujayralarining o'sishi va tiklanishini nazorat qiladi, bu esa yangi hujayralarning shikastlangan yoki o'layotgan hujayralarni almashtirish uchun yetarli miqdorda bo'linishini ta'minlaydi.

Biroq, HER2 geni mutatsiyaga uchraganda, u o'zining juda ko'p nusxalarini yaratadi. HER2 geni haddan tashqari ko'p ifodalanganda, u HER2 oqsilini ham juda ko'p ishlab chiqaradi. HER2 oqsili juda ko'p bo'lganda, ko'krak hujayralari tez bo'linadi va nazoratsiz o'sib, saraton o'smalariga aylanadi.

Buning xavf omillari qanday?

Ko'krak bezi saratoni singari, HER2-musbat ko'krak bezi saratoni uchun xavf omillari oddiy ko'krak bezi saratoni bilan bir xil. Sizda ushbu xavf omillari bo'lsa ham, bo'lmasa ham, ko'krak bezi saratoniga chalinishingiz mumkin. Biroq, bu narsalar xavfingizni oshirishi mumkin:

• Irsiy genetik mutatsiyaga ega bo'lish. Masalan, BRCA1 yoki BRCA2 genlaridagi mutatsiya.
• Ilgari ko'krak bezi saratoniga chalingan.
• "Atipik kanal giperplaziyasi" kabi boshqa ko'krak bilan bog'liq kasalliklarning mavjudligi.
• Menstrüel tsikl odatdagidan ancha oldinroq boshlanadi.
• Menopauza odatdagi yoshdan kechroq sodir bo'ladi.
• Gormonlarni almashtirish terapiyasini qabul qilish.
• Kuniga bir nechta spirtli ichimliklar ichish.
• Limfoma (limfa tizimi saratoni) kabi muayyan kasalliklar uchun radiatsiya terapiyasidan o'tgan.

HER2-musbat ko'krak bezi saratonining asoratlari qanday?

HER2-musbat ko'krak bezi saratoni tananing boshqa qismlariga tarqalishi yoki "metastaz berishi" mumkin. Ushbu turdagi ko'krak bezi saratoniga chalingan odamlarning taxminan yarmida saraton tashxis qo'yilgan paytga kelib tananing boshqa qismlariga, ayniqsa miyaga tarqalib ketgan bo'ladi. Miyaga tarqalgan ko'krak bezi saratoni ("miyangizga metastatik ko'krak bezi saratoni") hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun erta aniqlash va tezkor davolash muhimdir.

HER2-musbat ko'krak bezi saratoni qanday tashxislanadi?

Shifokorlar asosan barcha ko'krak saratonini tashxislash uchun ko'krak biopsiyasidan foydalanadilar. Bu ko'krakning shubhali joyidan kichik bir to'qima bo'lagini olib, uni mikroskop ostida tekshirishni o'z ichiga oladi.

Agar ko'krak biopsiyasi saraton kasalligi borligini tasdiqlasa, tibbiy patologoanatom (kasalliklarni tashxislashga ixtisoslashgan shifokor) ko'krak to'qimasi hujayralarida HER2 oqsili bor-yo'qligini tekshirish uchun maxsus testlarni o'tkazadi. Buning uchun ikkita asosiy test turi mavjud:

1. Immunohistokimyo (IHC): Ushbu test patologlarga ko'krak bezi saraton hujayralarida HER2 oqsilini qidirish imkonini beradi. Ushbu test saraton hujayralarida HER2 oqsili darajasini tekshirish uchun maxsus bo'yoq (immunostaining) dan foydalanadi.

2. In situ gibridizatsiyasi (FISH): Ushbu FISH testi ba'zan IHC testi natijalarini tasdiqlash uchun ishlatiladi. Ushbu test HER2 genining qo'shimcha nusxalari bor-yo'qligini aniqlashi mumkin.

Ushbu testlardan so'ng shifokorlar saraton kasalligini yanada tasniflashadi. Ular "ball tizimi"dan foydalanadilar. Bu ko'krak to'qimasi namunasida HER2 oqsilining darajasi qanchalik yuqori ekanligini, shuningdek, qancha saraton hujayralari mavjudligini ko'rib chiqadi. Buni quyidagicha o'ylab ko'ring:

• Agar test HER2 oqsil darajasi past ekanligini ko'rsatsa, u 0 yoki 1+ deb baholanadi. Keyin patologoanatom HER2 manfiy ekanligini aytadi.
• Agar saraton hujayralari bo'lsa va oqsil darajasi o'rtacha bo'lsa, siz 2+ ball olishingiz mumkin. Shunda patologoanatom yuqorida aytib o'tilgan "FISH" testini ham tasdiqlaydi.
• Agar saraton hujayralari ko'p bo'lsa va oqsil darajasi juda yuqori bo'lsa, siz 3+ ball olasiz. Patolog HER2 musbat ekanligini aytganda.

Ushbu ball tizimi sizning HER2-musbat yoki HER2-manfiy ekanligingizni aniq belgilaydi.

HER2-musbat ko'krak bezi saratonini davolash usullari qanday?

Bu ko'krak bezi saratonining "invaziv" turi bo'lgani uchun davolash usullari saraton bosqichi va HER2 holati kabi ko'plab omillarga bog'liq. Quyidagi davolash usullaridan foydalanish mumkin:

• Maqsadli terapiya:Bu HER2-musbat saraton kasalligini davolashning eng o'ziga xos usuli. Bu HER2 oqsilini nishonga oluvchi va saraton hujayralarini o'ldiradigan dorilarni berishni o'z ichiga oladi. Buning ostida bir nechta asosiy davolash turlari mavjud:
• Monoklonal antikor terapiyasi: Bular HER2 oqsiliga bog'lanadi va saraton hujayralarining o'sishini to'xtatadi.
• Tirozin kinaz inhibitori terapiyasi: Bu dorilar saraton hujayralariga kirib, hujayralarning o'sishiga yordam beradigan signalizatsiya yo'llarini bloklaydi.
• Antikor-dori konjugatlari (ADC): Bu juda ilg'or usul. Bunda saratonga qarshi dori saraton hujayralarini qidiradigan antikorga biriktiriladi. Keyin bu birikma to'g'ridan-to'g'ri saraton hujayralariga o'tadi va preparatni chiqaradi, bu esa sog'lom hujayralarga kamroq zarar yetkazadi.
• Kimyoterapiya: Kimyoterapiya operatsiyadan oldin o'smani kichraytirish (neoadjuvant terapiya) yoki operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini o'ldirish (adjuvant terapiya) uchun qo'llaniladi. Ba'zan kimyoterapiya maqsadli terapiya bilan birgalikda qo'llaniladi.

Bundan tashqari, saraton kasalligining bosqichiga qarab, "jarrohlik", "nur terapiyasi" yoki "gormon terapiyasi" kabi operatsiyalar ham amalga oshirilishi mumkin.

Davolash usullarining yon ta'siri qanday?

Nojo'ya ta'sirlar davolanishga qarab farq qilishi mumkin. Agar siz davolanayotgan bo'lsangiz, davolanish sizga qanday ta'sir qilishi va kundalik hayotingizga qanday ta'sir qilishi haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Shuningdek, shifokoringizdan palliativ yordam haqida so'rang. Palliativ yordam - bu sizga saraton belgilari va davolashning nojo'ya ta'sirlarini boshqarishga yordam beradigan va davolanish paytida sizni iloji boricha qulayroq qiladigan xizmatdir. Bu nafaqat saraton kasalligini davolay olmaydigan odamlar uchun, balki davolanayotgan har bir kishiga yordam berishi mumkin.

Ushbu davolash usullari HER2-musbat ko'krak bezi saratonini to'liq davolay oladimi?

Shifokorlar saraton kasalligini "davolaymiz" deyishganda, ular, ehtimol, davolanish saraton kasalligini yillar davomida remissiyaga olib kelganini nazarda tutishadi. Remissiya degani, sizda saraton alomatlari yo'qligi va testlarda saraton aniqlanmasligini anglatadi. HER2-musbat ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan, davolangan va besh yil yashagan odam "davolangan" hisoblanadi.

AQSh Milliy Saraton Instituti (NCI) ma'lumotlariga ko'ra, HER2-musbat ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan odamlarning 90% dan ortig'i besh yildan keyin ham tirik. Ular saraton kasalligidan tuzalgan deb hisoblash mumkin. Biroq, HER2-musbat saraton qaytalanishi va tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin. Shuning uchun tibbiy ko'rikdan o'tishda davom etish muhimdir.

HER2-musbat ko'krak bezi saratonining omon qolish darajasi qanday?

HER2-musbat ko'krak bezi saratonidan omon qolish ehtimoli, saraton gormon retseptorlari-musbat (HR+) yoki gormon retseptorlari-manfiy (HR-) bo'lishiga qarab ham o'zgaradi. (Bu gormon retseptorlari hujayralar yuzasida gormonlarga bog'lana oladigan retseptorlardir. Barcha HER2-musbat saraton kasalliklarining taxminan yarmida bu retseptorlar mavjud. NCI bu imkoniyatlarni saraton bosqichiga qarab tasniflaydi: mahalliy (ko'krak bilan cheklangan), mintaqaviy (yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalish) va uzoq (tananing uzoq qismlariga tarqalish). Qo'shimcha ma'lumot olish uchun bu haqda shifokoringiz bilan gaplashishingiz mumkin.

HER2-musbat ko'krak bezi saratonining oldini olish mumkinmi?

Ehtimol, yo'q. Ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytirish uchun qila oladigan narsalar mavjud bo'lsa-da, HER2-musbat ko'krak bezi saratoni saraton hujayralarining paydo bo'lishiga olib keladigan HER2 genidagi mutatsiya tufayli yuzaga keladi. Tadqiqotchilar hali ham bu nima uchun sodir bo'lishini o'rganmoqdalar, shuning uchun ular HER2-musbat saraton kasalligining oldini olish uchun nima qilish mumkinligini aniq ayta olmaydilar.

Biroq, ko'krak bezi saratoni xavfini umuman kamaytirish uchun siz quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• Ko'krak sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qiling. Muntazam ravishda ko'krakni o'z-o'zini tekshirtiring va shifokor tavsiya qilgan yosh va vaqt oralig'ida mammogramma qiling. Ko'kraklaringizdagi har qanday o'zgarishlardan xabardor bo'ling. Shu tarzda saraton kasalligini erta aniqlash va davolash osonroq bo'ladi.
• Sog'lom vaznni saqlang. Bu siz uchun qulay vazn bo'lishi kerak. Sog'lom vaznni qanday saqlash bo'yicha shifokoringizdan maslahat so'rang.
• Sog'lom ovqatlanishni ta'minlang. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sabzavotlar, mevalar, kaltsiyga boy sut mahsulotlari va yog'siz oqsillarga boy parhez ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytirishi mumkin. Shuningdek, qizil va qayta ishlangan go'shtni cheklash ham yaxshi fikr.
• Faol bo'ling. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, muntazam jismoniy faollik ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytiradi. Kuniga atigi 30 daqiqa yurish ham foydali.
• Spirtli ichimliklardan saqlaning. Tadqiqotlar ko'krak bezi saratoni va alkogol o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi. Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasi ayollarga spirtli ichimliklar iste'molini kuniga bitta ichimlik bilan cheklashni tavsiya qiladi.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Ko'krak bezi saratoni bilan yashash saraton belgilari, davolash usullari va davolashning yon ta'siri bilan yashashni anglatadi. Va ba'zida kelajak haqida noaniqlik hissi bilan yashashingiz kerak bo'lishi mumkin. Ba'zan o'zingizni charchagan va umidsizlikka tushgan his qilishingiz mumkin. Agar siz ham shunday his qilsangiz, o'zingizga g'amxo'rlik qilish bo'yicha quyidagi tavsiyalarni ko'rib chiqing:

• Yetarlicha dam oling.Ko'krak bezi saratoni va uni davolash juda charchaydi. Faqat vaqtingiz bo'lganda emas, balki xohlagan vaqtingizda dam olishni unutmang.
• Yaxshi ovqatlaning. Davolash ishtahangizni pasaytirishi mumkin, ammo meva, sabzavot, yog'siz oqsil va sog'lom donlarga boy parhez ovqatlanish davolanish paytida kuchli bo'lishingizga yordam beradi.
• Stressingizni boshqaring. Saraton kasalligi asosiy stress omilidir. Jismoniy mashqlar bunga yordam berishi mumkin. Muntazam ravishda piyoda yurish va yoga kabi jismoniy mashqlar dasturlarida qatnashish foydali.
• Yordam oling. Siz ko'krak bezi saratonidan omon qolgansiz va bu sizga tashxis qo'yilgan kundan boshlanadi. Shifokoringizdan saraton kasalligidan omon qolish dasturlari haqida so'rang. Bular sizga ko'krak bezi saratoni bilan yashash qiyinchiliklarini yengishga yordam beradi. Oilangiz va do'stlaringiz bilan suhbatlashish ham o'zingizni qo'llab-quvvatlashning ajoyib usuli hisoblanadi.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Davolanish vaqtida shifokoringizga muntazam ravishda murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Biroq, agar siz ko'kraklaringizda yoki tanangizda HER2-musbat saraton kasalligingiz tarqalganligining belgilari bo'lishi mumkin bo'lgan biron bir yangi o'zgarishlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Masalan, agar ko'krak saratoni o'pkaga tarqalgan bo'lsa, siz ko'krak og'rig'i, tez-tez ko'krak qafasi infektsiyalari, nafas olish qiyinlishuvi yoki qon bilan yo'talish kabi alomatlarni boshdan kechirishingiz mumkin.

Tez yordam bo'limiga qachon borishim kerak?

Agar tanangizning saraton kasalligini davolashga bo'lgan munosabati siz kutganingizdan yomonroq bo'lsa, tez yordam bo'limiga borishingiz kerak. Masalan, agar siz doimiy qusish tufayli qattiq suvsizlangan bo'lsangiz, darhol kasalxonaga boring.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Agar testlaringiz sizda HER2-musbat ko'krak bezi saratoni borligini ko'rsatsa, shifokoringizga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Mening HER2 holatim aniq qanday? (ya'ni, mening IHC/FISH ballim qancha?)
• Mening gormon retseptorimning holati qanday? (HR+ yoki HR-?)
• Ushbu HER2 va gormon retseptorlari holatlari mening prognozimga (ya'ni, kasallikning prognozi va kelajakdagi yo'nalishiga) qanday ta'sir qiladi?
• Menga qanday davolash usullarini tavsiya qilasiz? Nima uchun?
• HER2-musbat ko'krak bezi saratonini davolash bo'yicha klinik sinovda ishtirok etishni ko'rib chiqishim kerakmi?

Saraton kasalligini davolashda yutuqlar kam uchraydi. Shuning uchun saraton tadqiqotchilari tadqiqotlar HER2 genidagi mutatsiyalar hujayralarning odatdagidan tezroq bo'linishiga olib kelishini ko'rsatganida juda xursand bo'lishdi. Ular tezda HER2 gen mutatsiyalari va tez o'sadigan ko'krak bezi saratonining ba'zi turlari o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladilar. Shundan so'ng, ular erta bosqichdagi HER2-musbat ko'krak bezi saratonini samarali davolashga imkon beradigan davolash usullarini ishlab chiqdilar. Endi tadqiqotchilar saraton kasalligining tarqalishini sekinlashtiradigan yoki to'xtatadigan samaraliroq davolash usullarini topishga e'tibor qaratmoqdalar. Klinik sinovlar bu yangi kashfiyotlar sodir bo'ladigan joydir. Agar sizda metastatik ("metastatik") HER2-musbat ko'krak bezi saratoni bo'lsa, klinik sinovda ishtirok etish haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizga yordam berishi mumkin.

Nihoyat, uyga olib ketish xabari

HER2-musbat ko'krak bezi saratoni jiddiy, tez tarqaladigan saraton turidir. Biroq, aniq va erta aniqlash hamda ilg'or davolash usullari bilan endi bu holatni muvaffaqiyatli nazorat qilish va davolash mumkin.

• Doim tanangizga, ayniqsa ko'kraklaringizga e'tibor bering. Agar biron bir g'ayrioddiy o'zgarishlarni sezsangiz, ularni e'tiborsiz qoldirmang va darhol shifokorga murojaat qiling.
• Shifokor tavsiya qilgan testlar va davolash usullariga aniq amal qiling. Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savol yoki tashvish haqida shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang.
• Ijobiy kayfiyatda bo'lish juda muhim. Siz yolg'iz emassiz. Sizga yordam beradigan oila, do'stlar, shifokorlar va maslahat xizmatlari mavjud.

Umid qilamizki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi. Sog'lom bo'ling!

Ko'krak bezi saratoni , HER2-musbat, saraton belgilari, saraton kasalligini davolash, ayollar salomatligi, genetik mutatsiyalar, mammogramma