Farzandingizga yuqori darajadagi glioma haqida gapirib berdingizmi? Keling, bu haqda gaplashamiz.

Farzandingizda miya saratoni borligini eshitish ota-ona sifatida qanday his-tuyg'ularni boshdan kechirishini so'z bilan ifodalash qiyin. Bunday paytda xayolga juda ko'p savollar keladi. Shunday qilib, bugun biz jiddiy, tez tarqaladigan miya o'smasi turi bo'lgan yuqori darajadagi glioma haqida gaplashamiz. Umid qilamizki, ushbu ma'lumot sizga ushbu qiyin yo'lda biroz tushuncha va kuch beradi.

Yuqori darajadagi glioma nima? Keling, buni juda oddiy tushunib olaylik.

Sodda qilib aytganda, yuqori darajadagi glioma - bu farzandingizning miyasida yoki orqa miyasida juda tez o'sadigan saraton turi. "Glioma" o'sma degan ma'noni anglatadi. Bu o'smalar "glial hujayralar" deb ataladigan hujayra turi nazoratsiz tez bo'linib, o'sishni boshlaganda hosil bo'ladi. Bu glial hujayralar markaziy asab tizimimizdagi neyronlarni yoki nervlarni qo'llab-quvvatlaydigan va oziqlantiradigan hujayra turidir.

"Yuqori darajali" degani, bu turdagi glioma juda tez o'sib boradi va agressiv ekanligini anglatadi. Aslida, yuqori darajali gliomalarni har doim ham to'liq davolash mumkin emas. Buning sababi, ularni davolash qiyinroq. Buning sababi, bu saraton hujayralari miyaga yoki orqa miyaga juda tez tarqaladi. Ular, shuningdek, sog'lom hujayralarga kirib, ular bilan o'zaro bog'lanib o'sadi. Sog'lom hujayralar va saraton hujayralari bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lganda, sog'lom to'qimalarga zarar bermasdan, faqat saratonni olib tashlash qanchalik qiyinligini tasavvur qiling. Shuning uchun ba'zan ularni jarrohlik yo'li bilan butunlay olib tashlash qiyin.

Yuqori darajadagi gliomalarning "darajasi" nima?

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) gliomalarni o'sish sur'ati va og'irligiga qarab tasniflaydi. Shunga ko'ra, ularning ikki turi mavjud: "past darajali" (unchalik og'ir bo'lmagan, 1 va 2-darajali) va "yuqori darajali" (og'irroq, 3 va 4-darajali). Yuqori darajali gliomalar - bu 3 yoki 4-darajali tez o'sadigan o'smalar.

Kattalardagi ba'zi gliomalar past darajali bo'lib boshlanishi va keyinchalik yuqori darajali bo'lib qolishi mumkin. Biroq, ajablanarlisi shundaki, bolalardagi yuqori darajali gliomalar odatda yuqori darajali bo'lib boshlanadi. Biroq, bolalardagi past darajali gliomalar asosan davolanadi va kamdan-kam hollarda yuqori darajali bo'lib qoladi.

Yuqori darajadagi gliomalar miyaning qayerda ko'proq uchraydi?

Yuqori darajadagi gliomalar ko'pincha miyaning "supratentorial bo'limida" yoki miya sopi qismida rivojlanadi.

• Supratentorial bo'lim: Bu miyaning bosh miya, talamus va gipotalamusni o'z ichiga olgan sohasi. Bu o'smalar bu yerda joylashgan glial hujayralardan rivojlanishi mumkin.
• Miya sopi:Bu yuqori darajadagi gliomalar miyaning "ponlar" deb ataladigan qismida ham rivojlanishi mumkin. Bu "diffuz ichki pontin gliomalar" (DIPG) ning maxsus turi deb ataladi. DIPG ning bu turi juda agressiv va davolash qiyin.

O'smaning joylashuvi juda muhim, chunki u farzandingiz uchun mavjud bo'lgan davolash usullarini aniqlaydi. Masalan, miya sopi o'smalarini ko'pincha jarrohlik yo'li bilan xavfsiz olib tashlash mumkin emas.

Bu vaziyatdan kim eng ko'p ta'sirlanadi?

Yuqori darajadagi glioma chaqaloqlarda, katta yoshdagi bolalarda, yosh kattalarda va hatto kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Biroq, chaqaloqlar va yosh bolalardagi yuqori darajadagi glioma o'smirlar va kattalardagi yuqori darajadagi gliomadan farq qiladi. Ushbu farqlar tufayli chaqaloqlar va yosh bolalarni davolash boshqacha bo'lishi mumkin.

Yuqori darajadagi glioma qanchalik keng tarqalgan?

Yuqori darajadagi gliomalar bolalarda miyaning xavfli o'smasining ikkinchi eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Ular bolalarda markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi barcha o'smalarning 10% dan 20% gacha qismini tashkil qiladi.

Yuqori darajadagi gliomaning belgilari qanday?

Alomatlar boladan bolaga farq qilishi mumkin. Ular o'sma miyaning qaysi qismiga (yoki orqa miyaga) ta'sir qilganiga, bolaning yoshiga va o'smaning qanchalik tez o'sishiga bog'liq. Bu alomatlar asosan o'smaning miyaga bosim o'tkazishi va shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Eng ko'p uchraydigan alomat - bu bosh og'rig'i. Bu, ayniqsa, bosh og'rig'i ko'ngil aynishi yoki qusish bilan birga bo'lsa, to'g'ri keladi. Bu bosh og'rig'i ertalab eng kuchli bo'ladi. Ba'zan u shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, sizni kechasi uyg'otadi. Kichkina bolaning shunday qiyin ahvolda ekanligini tasavvur qiling.

Ko'rinishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ko'rish, eshitish yoki gapirishda qiyinchilik (xira ko'rish, eshitish qobiliyatini yo'qotish, nutqning xiralashishi).
• Muvozanatni yo'qotish yoki mushaklarning kuchsizligi (ataksiya), masalan, yurish yoki narsalarni ushlab turishda qiyinchilik.
• Chalkashlik yoki xotira yo'qolishi.
• Doimiy uyquchanlik, letargik holat.
• Tutqanoq (xuddi tutqanoq kabi) .

Juda yosh chaqaloqlar (go'daklar) g'ayrioddiy yig'lash, asabiylashish, ovqatlanish tartibidagi o'zgarishlarni (masalan, sut ichmaslik) sezishlari mumkin. Ular, shuningdek, ba'zan boshlarining biroz kattalashib borayotganini va boshlarining tepasidagi yumshoq dog'lar (fontanellalar) yoki "botqoqliklar" yanada ko'zga tashlanishi mumkin.

Nima uchun bu yuqori darajadagi gliomalar rivojlanadi? Buning sabablari nimada?

Rostini aytsam, tadqiqotchilar hali ham buning aniq sababini bilishmaydi.Kattalarda oldingi nur terapiyasi ushbu o'smalarning rivojlanishi uchun xavf omili ekanligi aniqlangan. Bolalarga ham shunga o'xshash tashqi yoki atrof-muhit xavf omillari ta'sir qilishi mumkin, ammo qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.

Biroq, ba'zi juda kam uchraydigan irsiy genetik sindromlar bolalarda yuqori darajadagi glioma xavfini oshirishi mumkin. Genetik holat - bu hujayralarga qanday ishlashni aytadigan "kod" bo'lgan genlardagi nuqson yoki anomaliya.

Mana shunday holatlarning ba'zilari:

• 1-turdagi neyrofibromatoz (`1-turdagi neyrofibromatoz - NF1`)
• Turkot sindromi
• Li-Fraumeni sindromi

Biroq, yuqori darajadagi glioma bilan og'rigan ko'plab bolalarda bu holatning oilaviy tarixi yo'qligini yodda tutish kerak.

Yuqori darajadagi glioma qanday tashxis qilinadi?

Farzandingizning shifokori avvalo uning alomatlari va tibbiy tarixini diqqat bilan ko'rib chiqadi. Keyin, o'sma bor-yo'qligini va u alomatlarga sabab bo'layotganini aniqlash uchun miya tekshiruvi yoki "tasvirlash" o'tkazilishi mumkin. Agar o'sma mavjud bo'lsa, uning saraton (malign) yoki benign (benign) ekanligini aniq aniqlash uchun "biopsiya" o'tkaziladi.

• Tasvirlash: MRT (Magnit-rezonans tomografiya) va KT (Kompyuter tomografiyasi) shifokorlarga farzandingizning miyasi yoki orqa miyasidagi o'smalarni ko'rishga yordam beradi. MRT, ayniqsa kontrastli MRT, KTga qaraganda aniqroq va batafsilroq tasvirlarni yaratishi mumkin. MRT kompyuter ekranida tanadagi narsalarning tasvirlarini yaratish uchun magnitlar va radio to'lqinlaridan foydalanadi. Kontrastli MRTda farzandingizning qo'liga zararsiz bo'yoq yuboriladi. Bu o'smalari bo'lgan joylarni ekranda ko'proq ko'rinadigan qiladi.

• Biopsiya: "Stereotaktik biopsiya" deb nomlangan maxsus protsedura o'smaning aniq joylashuvini aniqlashi va u yerdan kichik bir to'qima bo'lagini olib, laboratoriyaga yuborishi mumkin. Keyin, "patolog" deb nomlangan mutaxassis hujayralarni yuqori darajadagi glioma hujayralari ekanligini tekshirish uchun tekshiradi. Ushbu testlar saraton hujayralarining ayrim xususiyatlarini ham aniqlashi mumkin. Bu xususiyatlar ba'zan davolashni aniqlash uchun ishlatiladi. Masalan, ba'zi yangi saraton davolash usullari faqat ma'lum turdagi saraton hujayralari ustida ishlash uchun mo'ljallangan. Shunday qilib, ushbu testlar farzandingiz ushbu davolash uchun yaxshi nomzod ekanligini aniqlashga ham yordam beradi.

Ba'zan, iloji bo'lsa, shifokorlar biopsiya uchun shunchaki kichik bir bo'lakni olish o'rniga, butun o'smani olib tashlashadi.Keyin, tashxis qo'yish bilan birga, davolash (jarrohlik) ham amalga oshiriladi.

Biroq, yuqori darajadagi gliomalarda biopsiya har doim ham mumkin bo'lmasligi mumkin. O'sma qayerda joylashganiga qarab (masalan, miya sopi qismida), to'qima bo'lagini olish miyaning muhim qismlariga zarar etkazishi mumkin. Bunday hollarda shifokorlar tashxis qo'yish uchun tasvirlash testlariga tayanadilar.

Yuqori darajadagi gliomani to'liq davolash mumkinmi?

Bu barchaning xayolidagi eng katta savol. Bunga aniq javob berish qiyin. Bunga ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud, masalan, bolaning yoshi, saraton hujayralarida qanday genetik o'zgarishlar mavjudligi va operatsiya paytida o'smaning qancha qismi olib tashlanganligi.

Yuqori darajadagi glioma uchun qanday davolash usullari mavjud?

Davolashning asosiy maqsadlari o'smani olib tashlash, o'smaning o'sishini to'xtatish yoki nazorat qilish va simptomlarni kamaytirish orqali bolaga yengillik berishdir.

O'sma turiga, uning joylashuviga va boshqa omillarga qarab, farzandingizga g'amxo'rlik qilish uchun bir nechta mutaxassislar jalb qilinishi mumkin. Jamoa tarkibiga neyroxirurg, neyroonkolog, nur onkologi, endokrinolog, hamshira va ijtimoiy xodim kirishi mumkin.

Davolash sifatida quyidagilardan biri yoki bir nechtasi qo'llanilishi mumkin:

• Jarrohlik: Jarrohlik - bu xavfsiz olib tashlanishi mumkin bo'lgan yuqori darajadagi gliomalarni davolashning asosiy usuli. Bu yerda shifokor atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar yetkazmasdan, o'smaning iloji boricha ko'proq qismini olib tashlashga harakat qiladi.
• Radiatsiya terapiyasi: Fokal nurlanish terapiyasi 3 yoshdan oshgan bolalar uchun standart davolash usuli hisoblanadi. Juda yosh bolalarga odatda nurlanish terapiyasi berilmaydi, chunki bu ularning miya rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu davolash usuli o'simtani nishonga olish uchun yuqori dozali rentgen nurlaridan foydalanadigan, atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar yetkazmaslikka harakat qiladigan apparatni o'z ichiga oladi. Radiatsiya terapiyasi o'smalarni kichraytiradi, saraton hujayralarini o'ldiradi va simptomlarni kamaytiradi.
• Kimyoterapiya: Juda yosh bolalar nur terapiyasini ololmagani uchun, kimyoterapiya o'sma o'sishini nazorat qilish uchun qo'llaniladi. Kimyoterapiya saraton hujayralarini o'ldirish uchun dorilarni qo'llaydi. Biroq, yuqori darajadagi gliomalar uchun kimyoterapiya qanchalik samarali ekanligi haqida hali ham munozaralar mavjud. Temozolomid kabi ba'zi kimyoterapiya dorilari kattalardagi ba'zi glioma turlari uchun yaxshi ishlasa-da, xuddi shu dorilar bolalarda unchalik samarali emas.
• Palliativ yordam:Palliativ yordam mutaxassislari sizga davolanish paytida farzandingizning hayot sifatini saqlab qolishga yordam beradigan qarorlar qabul qilishda yordam berishi mumkin. Ular, shuningdek, farzandingizga tashxisni engishga va alomatlardan xalos bo'lishga yordam berish usullarini taklif qilishlari mumkin.

Yuqori darajadagi glioma davolanishdan keyin qaytalanish ehtimoli ko'proq. Agar bu sodir bo'lsa, shifokoringiz "maqsadli terapiya" ni taklif qilishi mumkin. Bu faqat farzandingizning o'smasida g'ayritabiiy molekulalarni (genetik mutatsiya tufayli kelib chiqqan) nishonga oladigan davolash usullari. Ushbu "molekulyar maqsadli terapiya" "klinik sinovlar" orqali mavjud bo'lishi mumkin. Klinik sinovlar yangi davolash usullarining xavfsizligi va samaradorligini sinovdan o'tkazadigan tadqiqotlardir.

Ba'zan, agar ushbu maqsadli terapiya dorilari bozorda bo'lsa yoki oldingi tadqiqotlar ularning farzandingizning glioma turi uchun samarali ekanligini ko'rsatgan bo'lsa, shifokoringiz ularni sizga klinik sinovdan tashqarida berishi mumkin.

Ushbu davolash usullarining yon ta'siri qanday?

Turli xil davolash usullarining mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Shifokorlar nur terapiyasi paytida sog'lom to'qimalarga zarar yetkazmaslik uchun qo'llaridan kelganicha harakat qilishsa-da, ba'zi sog'lom to'qimalarga ta'sir qilishi mumkin. Miyaning qaysi qismlari ta'sirlanishiga qarab, nur terapiyasi miya faoliyatiga, chaqaloqning o'sishiga ta'sir qilishi va gormonlar ishlab chiqarishni buzishi mumkin.

Bolani davolayotgan tibbiy guruh bilan davolanishning potentsial foydalari va xavflarini diqqat bilan muhokama qilish va baholash juda muhimdir.

Agar bolamda yuqori darajadagi glioma bo'lsa, nima kutishim kerak?

Farzandingizning prognozi ko'plab omillarga bog'liq bo'lib, shifokoringiz bu haqda siz bilan muhokama qilishi mumkin. Ta'sirlangan hujayralar turi, hujayralarning xususiyatlari va operatsiya paytida o'smaning qancha qismi olib tashlanganligi natijani belgilaydi.

Farzandingizning o'ziga xos holatiga qarab, shifokoringizdan nima kutish kerakligini so'rang.

Yuqori darajadagi glioma uchun omon qolish darajasi qanday?

Bu turdagi o'sma davolanishdan keyin qayta paydo bo'lish ehtimoli ko'proq. Bolalarda yuqori darajadagi gliomalarning besh yillik omon qolish darajasi 20% dan kam. Biroq, shuni ta'kidlash kerakki, bu o'smalar bir-biridan juda farq qiladi. Ular turli joylarda o'sadi va ulardagi hujayralarning xususiyatlari har xil. Bu farqlar farzandingizning kelajagiga ta'sir qilishi mumkin.

Shifokorga qanday savollar berishim kerak?

Bunday paytda xayolingizga son-sanoqsiz savollar keladi. Lekin shifokoringizga quyidagi savollarni berishni unutmang:

• Farzandim uchun qanday davolash usullari mavjud?
• O'smaning joylashuvi davolash usullariga qanday ta'sir qiladi?
• Davolash bilan bog'liq xavflar qanday?
• Davolashdan qanday natijalarni kutishimiz kerak?
• Davolanish paytida bolamga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?
• Farzandim davolanish va kuzatuv uchun qanchalik tez-tez kelishi kerak?

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

Yuqori darajadagi glioma tashxisini qo'yish juda qiyin bo'lishi mumkin. Bu saraton kasalligi tez tarqaladi va o'smalar davolanishdan keyin ham qayta paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha siz davolanishning foydasini farzandingiz boshdan kechirishini istamagan yon ta'sirlar bilan solishtirishingiz kerak bo'ladi.

Bu vaqt ichida sizga, farzandingizga va oilangizning qolgan a'zolariga yordam berish uchun mavjud bo'lgan barcha resurslardan foydalaning. Davolash usullari va klinik sinovlar haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Agar palliativ yordam xizmatlari mavjud bo'lsa, ularga murojaat qiling. Farzandingizga ushbu tashxisga birgalikda duch kelganlarida uni doimo qo'llab-quvvatlashingizga ishontiring. Bu ular uchun ajoyib kuch manbai bo'ladi.

Glioma , miya saratoni, bolalar saratoni, yuqori darajadagi glioma, neyroxirurgiya, nur terapiyasi, kimyoterapiya