Kichkintoyingizning yurakning o'ng tomoni to'g'ri rivojlanmayaptimi? (Gipoplastik o'ng yurak sindromi)

Agar kichkintoyingiz yurak muammosi bilan tug'ilsa-chi? Tasavvur qiling-a, bu qanchalik yurakni og'rituvchi bo'lardi. Ba'zi chaqaloqlar yurakning o'ng tomoni to'g'ri rivojlanmagan holda tug'iladi. Shifokorlar buni gipoplastik o'ng yurak sindromi deb atashadi. Bu chaqaloq oladigan kislorod miqdorini kamaytiradi. Keling, bu haqda batafsilroq gaplashaylik, maylimi?

Gipoplastik o'ng yurak sindromi nima?

Sodda qilib aytganda, gipoplastik o'ng yurak sindromi ba'zi chaqaloqlarda tug'ma yurak kasalligi bo'lib, kam uchraydigan holatdir . Bunda chaqaloq yuragining o'ng tomonining ba'zi qismlari to'liq rivojlanmaydi. Buni kichik nasos deb tasavvur qiling. Yurakning o'ng tomoni tanadan kislorodga kam ta'minlangan qonni olib, uni kislorod olish uchun o'pkaga yuboradi. Shunday qilib, agar bu o'ng tomon to'g'ri rivojlanmasa, u o'z vazifasini to'g'ri bajarmaydi.

Bunday holatda yurakning quyidagi qismlari ta'sirlanishi mumkin:

• Trikuspid klapan: Bu yurakning o'ng atrium va o'ng qorinchasi orasidagi darvozaga o'xshaydi. U to'g'ri ishlamasa, qon oqimiga to'sqinlik qiladi.
• O'pka klapani: Bu o'ng qorinchadan o'pkaga qon olib boradigan o'pka arteriyasi boshlanadigan klapan.
• O'ng qorincha: Bu yurakning o'ng tomonidagi asosiy qon pompalanadigan kameradir. Agar u kichrayib ketsa, kamroq qon pompalaydi.
• O'pka arteriyasi: Bu qonni o'ng qorinchadan o'pkaga olib boradigan katta arteriya.

Vaziyatning og'ir yoki yengilligiga qarab, yurakning bu qismlarining faoliyati pasayishi yoki ortishi mumkin.

Ba'zan HRHS bilan kasallangan chaqaloqlarda boshqa yurak kasalliklari ham bo'lishi mumkin. Masalan:

• Yurak bo'lmachalari septal nuqsoni (ASD): Yurakning ikkita yuqori kamerasi (atriya) orasidagi devordagi teshik.
• Qorincha septal nuqsoni (VSD): Yurakning ikkita pastki kamerasi (qorinchalar) orasidagi devordagi teshik.
• Atrioventrikulyar kanal nuqsoni: Yurakning o'rtasidagi katta teshik va boshqa bir qator muammolar.

Bu vaziyat qanchalik jiddiy?

Gipoplastik o'ng yurak sindromi (HRHS) ba'zi odamlar uchun boshqalarga qaraganda jiddiyroq bo'lishi mumkin . Og'ir ahvoldagi odamlar, masalan, juda past kislorod darajasiga ega odamlar darhol davolanishga muhtoj . Biroq, ba'zi odamlarda bu unchalik og'ir bo'lmasligi mumkin, faqat kichik muammolar mavjud. Bunday odamlarga yoshi katta bo'lguncha tashxis qo'yilmasligi mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Bu, albatta , juda kam uchraydigan holat .Tadqiqotchilarning hisob-kitoblariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda 50 000 dan kam odamda yurak yetishmovchiligi (HYH) mavjud. Bu yurakning chap tomoni to'g'ri rivojlanmaydigan holat bo'lgan gipoplastik chap yurak sindromidan kam uchraydi.

Gipoplastik o'ng yurak sindromi (HRHS) belgilari qanday?

Ushbu holatning belgilari quyidagilar:

• Qo'l va oyoq terisining ko'k rangga o'zgarishi. Bu siyanoz deb ataladi. Bu tananing yetarlicha kislorod olmasligini anglatadi.
• Nafas olishda qiyinchilik. Bu nafas qisilishi deb ataladi.
• Tez nafas olish. Bunga taxipnea deyiladi.
• Chaqaloq sutni to'g'ri ichmayapti.
• Tez charchash, doimo uyquchanlik hissi.

Agar chaqalog'ingizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilish yaxshidir.

Bunga nima sabab bo'ladi?

Darhaqiqat, o'ng yurak gipoplastik sindromining (HRHS) aniq sababi hali aniqlanmagan .

Biroq, tadqiqotchilar genetika bilan bog'liq bo'lishi mumkin , deb hisoblashadi, chunki bir oilaning bir nechta a'zolari tug'ilganda HRHSga ega ekanligi haqida xabar berilgan. Shuning uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Bu yana qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin?

Gipoplastik o'ng yurak sindromi (HRHS) quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• Tanadagi kislorod miqdorining pastligi. Bunga gipoksemiya deyiladi.
• O'ng tomonlama yurak yetishmovchiligi.
• Yurak urishi tartibsizligi. Bunga aritmiya deyiladi.

Yoshligida, hatto HRHS dan unchalik jiddiy ta'sirlanmaganlar uchun ham, organizmdagi kislorod miqdorining pastligi tufayli homiladorlikning pasayishi mumkin.

Bu kasallik qanday tashxislanadi?

Ba'zida tibbiyot xodimi chaqaloq hali bachadonda bo'lganida (homila rivojlanishi) HRHS ni aniqlay oladi. Ular chaqaloqning yuragini ko'rish uchun ultratovush tekshiruvidan foydalanadilar. Agar siz yaqindan ko'rishni istasangiz, homila ekokardiogrammasini ham qilishingiz mumkin. Bu ikkala test ham invaziv emas.

Chaqaloq tug'ilgandan keyin qanday tekshiruvlar o'tkaziladi?

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, chaqaloqda HRHS bor-yo'qligini aniqlash uchun ushbu invaziv bo'lmagan testlarni o'tkazish mumkin:

• Puls oksimetri (pulse ox): Bu barmoq yoki qulog'ingizga biriktirib, kislorod miqdorini o'lchaydigan kichik qisqichga o'xshash qurilma.
• Elektrokardiogramma (EKG/EKG): Yurakning elektr faolligini o'lchaydigan test.
• Ekokardiogramma (Echocardiogram - echo): Bu yurakning suratlarini olish uchun ultratovushga o'xshash tovush to'lqinlaridan foydalanadigan test. U yurakning tuzilishini, klapanlarning qanday ishlashini va qonning qanday oqishini ko'rsatishi mumkin.
• Yurak MRT (Magnit-rezonans tomografiya): Yurakning batafsil tasvirlarini yaratish uchun magnit maydonlar va radio to'lqinlaridan foydalanadi.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Gipoplastik o'ng yurak sindromini (HRHS) davolash dori-darmonlarni, minimal invaziv muolajalarni yoki jarrohlik amaliyotini o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu davolash usullarining barchasining asosiy maqsadi chaqaloqning o'pkasiga yetarli miqdorda qon va kislorod olishiga yordam berishdir .

Dori

• Prostaglandin chaqaloqning arterial kanalini ochiq saqlashga yordam beradi. Bu arterial kanal - bu chaqaloq bachadonda bo'lganida onadan kislorodli qon olish uchun foydalanadigan naycha. Chaqaloq tug'ilgandan keyin o'pka orqali nafas olishni boshlaganda, bu naycha odatda bir necha kun ichida yopiladi. Biroq, HRHS bilan kasallangan chaqaloqda yurakning o'ng tomoni to'g'ri ishlamagani sababli, bu naychani ochiq saqlash o'pkaga qon oqishiga yordam beradi.

Minimal invaziv muolajalar

• Shifokor chaqaloqning arterial kanaliga stent (kichik metall to'rsimon naycha) kiritish uchun kateter deb ataladigan ingichka naychadan foydalanishi mumkin. Bu kanalni ochiq ushlab turadi va qonning o'pkaga yaxshi oqishini ta'minlaydi.
• Yana biri o'pka klapanining teshilishi . Bunda kateter qon tomiridan o'pka klapaniga o'tkaziladi, bu esa klapanning to'g'ri ochilmasligiga olib keladi va bu klapanda teshik hosil qiladi. Bu qonning o'pka arteriyasiga oqishiga imkon beradi. Ba'zi shifokorlar buning uchun ablatsiya deb ataladigan protseduradan ham foydalanadilar.

Jarrohlik

HRHSning og'ir holatlarini davolash uchun jarrohlik amaliyoti talab etiladi. Ular odatda bir necha bosqichda amalga oshiriladi.

• Blalock-Taussig-Thomas (BTT) shunti: Bu HRHS bilan kasallangan chaqaloqning o'pkasiga qon oqimini tiklash uchun ishlatiladi. U subklavian arteriya (yo'g'on suyagidagi arteriya) va o'pka arteriyasi o'rtasida aloqa o'rnatish uchun sintetik matodan foydalanadi.
• Bir necha oy yoki yildan so'ng, jarroh Glenn va/yoki Fontan protsedurasini bajarishi mumkin. Ushbu protseduralarning har biri disfunktsiyali o'ng qorincha atrofida qon oqimi uchun yangi yo'l yaratadi. Odatda, o'ng qorincha qonni o'pka arteriyasiga pompalaydi.

Glenn va Fontan muolajalari qonning asosiy venadan to'g'ridan-to'g'ri o'pka arteriyasiga oqishini ta'minlaydi, u yerdan u kislorodni olish uchun o'pkaga o'tadi.

Davolashda biron bir asoratlar bormi?

Barcha jarrohlik amaliyotlarida bo'lgani kabi, ushbu davolash usullari bilan bog'liq ba'zi asoratlar mavjud. Asoratlar davolash usuliga qarab farq qilishi mumkin. Masalan:

• Stent asl holatidan siljishi mumkin.
• BTT shunt jarrohligi qon tomirlarining torayishiga yoki asabga zarar yetkazishiga olib kelishi mumkin.
• O'pka klapanining teshilishi yurak urishining tartibsizligiga (aritmiya) yoki qon tomiriga zarar yetkazishi mumkin.
• Katta jarrohlik amaliyotlari yuqori qon bosimi, plevral effuziya, yurak urishi to'xtashi, buyrak yoki jigar kasalligi yoki yurak urishining tartibsizligiga olib kelishi mumkin.

Lekin xavotir olmang. Shifokorlar sizga bularning barchasi haqida xabar berishadi va kerakli choralarni ko'rishadi.

Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Sog'ayish vaqti davolanishga qarab o'zgaradi. Katta jarrohlik amaliyotlari eng uzoq davom etadi. Farzandingiz kasalxonada bir necha kun, ehtimol bir haftadan ko'proq vaqt qolishi mumkin. Uyga qaytgandan keyin ularni diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'ladi.

Agar chaqalog'im shu ahvolda bo'lsa, nimani kutishim mumkin?

Hayotning dastlabki bosqichlarida kislorod miqdori pastligi sababli, gipoplastik o'ng yurak sindromi (HRHS) bilan og'rigan odamlar quyidagi kabi muammolarga duch kelishlari mumkin:

• Til muammolari.
• Xotira bilan bog'liq muammolar.
• Keksa yoshda yurak, jigar yoki buyrak kasalliklari xavfi ortadi.
• Kayfiyat buzilishi yoki xavotir buzilishi.
• Biror narsani rejalashtirishda yoki muammoni hal qilishda qiyinchilik.

Lekin, bularning barchasida yordam beradigan mutaxassislar bor. Shuning uchun xavotir olmang.

Ushbu holatning prognozi qanday?

Og'ir gipoplastik o'ng yurak sindromi (O'YYS) bilan og'rigan odamlarning jarrohlik amaliyotisiz balog'at yoshiga qadar omon qolishi juda kam uchraydi . Biroq, unchalik og'ir bo'lmagan O'YYS bilan og'rigan odamlar balog'at yoshiga yetgunga qadar bu kasallik borligini bilmasliklari mumkin.

HRHS bilan kasallangan bolaga qanday g'amxo'rlik qilasiz?

Chaqaloqqa kerak bo'lgan parvarish uning ahvoli qanchalik og'irligiga bog'liq bo'ladi . Agar u tug'ilgandan so'ng darhol operatsiya qilingan bo'lsa, uyga qaytgandan keyin uni juda diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'ladi. Shifokoringiz yoki doyangiz sizga chaqalog'ingizga qanday g'amxo'rlik qilish bo'yicha yaxshi maslahatlar beradi.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Jarrohlik amaliyotidan o'tgan chaqaloq keyingi tekshiruvlar uchun shifokorga murojaat qilishi kerak. Ular sizga nimalarga e'tibor berish kerakligini va biror narsani sezsangiz, darhol shifokorga nima deyish kerakligini aytib berishadi. Agar chaqalog'ingizning ahvoli haqida biron bir savolingiz yoki tashvishingiz bo'lsa, darhol shifokorga qo'ng'iroq qiling.

Agar farzandingiz his-tuyg'ularini o'rganish yoki boshqarishda muammolarga duch kelsa, siz ushbu sohalarda yordam bera oladigan boshqa mutaxassislarni ham topishingiz mumkin. Shifokoringiz kerakli ko'rsatmalarni beradi.

Shifokorga qanday savollar berishim kerak?

Farzandingizning shifokoriga berishingiz mumkin bo'lgan ba'zi savollar:

• Farzandimga jarrohlik amaliyoti kerakmi?
• Operatsiyani qancha vaqt ichida qilishingiz kerak?
• Qancha jarrohlik amaliyoti talab qilinadi va ular qachon amalga oshiriladi?
• Ushbu o'ziga xos holatga ega bolamning kelajagi qanday?

Farzandingizda yurak xastaligi borligini aniqlash qanchalik qiyinligini tushunaman. Biroq, bugun tug'ilgan bolalar oldingi avlodlarda mavjud bo'lmagan davolash usullaridan foydalanadilar. Siz hozirgi paytda farzandingiz uchun eng kuchli insonsiz. HRHS haqida bilib oling. Noaniq bo'lgan har qanday narsa haqida shifokoringizdan so'rang. Farzandingiz uchun nima eng yaxshisi ekanligini hal qilish uchun shifokoringiz bilan gaplashing.

Nihoyat, buni yodda tuting (Uyga olib ketish xabari)

Gipoplastik o'ng yurak sindromi (HRHS) chaqaloqlarda tug'ma kam uchraydigan holat bo'lib, yurakning o'ng tomoni to'g'ri rivojlanmaydi. Bu organizm qabul qiladigan kislorod miqdorini kamaytiradi. Erta tashxis qo'yish va tegishli davolash (dori-darmonlar, kichik jarrohlik yoki katta jarrohlik) bolaning hayotini yaxshilashi mumkin . Bunday vaziyatda ota-ona sifatida siz xabardor bo'lishingiz va shifokorlaringiz bilan hamkorlik qilishingiz juda muhimdir. Yodingizda bo'lsin, siz yolg'iz emassiz. Sizga kerakli yordamni olishingiz mumkin.

Gipoplastik o'ng yurak sindromi, yurak urish tezligining pasayishi, chaqaloq yurak kasalligi, tug'ma yurak nuqsonlari, siyanoz, nafas olish qiyinlishuvi, yurak jarrohligi