Idiopatik intrakranial gipertenziya (IH)

Sizda ham chidab bo'lmas bosh og'rig'i va ko'rish qobiliyatingiz o'zgarganmi? Ba'zan qulog'ingizda jiringlash eshitilgandek yoki ko'zingizda ikkita narsani ko'rgandek his qilasizmi? Ko'p odamlar buni oddiy migren deb o'ylashsa-da, ba'zida buning sababi boshimiz ichidagi bosimni oshiradigan maxsus holat bo'lishi mumkin. Bu biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin bo'lsa-da, agar siz buni to'g'ri tushunsangiz va o'z vaqtida davolasangiz, uni yaxshi nazorat qilish mumkin. Bugun biz ko'p odamlar bilmaydigan, ammo bilish juda muhim bo'lgan bu holat haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, idiopatik intrakranial gipertenziya (IIH) nima?

Bu nom biroz murakkab eshitiladi, shunday emasmi? Keling, uni so'zma-so'z tahlil qilib, tushunib olaylik.

• Idiopatik : Bu "noma'lum sabab yo'q" degan ma'noni anglatadi. Bu shuni anglatadiki, shifokorlar hali ham kasallikning aniq sababini topishga harakat qilmoqdalar.
• Bosh suyagi ichida: Bu "bosh suyagi ichida" degan ma'noni anglatadi.
• Gipertenziya: Bu "yuqori qon bosimi" degan ma'noni anglatadi.

Sodda qilib aytganda, idiopatik intrakranial gipertenziya (IIH) - bu hech qanday sababsiz bosh ichidagi bosimning oshishi.

Bir o'ylab ko'ring, miyamiz shunchaki bosh suyagi ichidagi narsa emas. Uni himoya qilish uchun uning atrofida maxsus suyuqlik mavjud. Biz buni orqa miya suyuqligi (MSS) deb ataymiz. Bu MSS suyuqligi miyamiz va orqa miyamizni bir-biriga urilishidan va to'qnashuvidan himoya qiladi. Bu MSS suyuqligi tanamizda doimiy ravishda ishlab chiqariladi va u tana tomonidan qayta so'riladi. Xuddi rezervuar suv bilan to'ldirilganidek va suv boshqa tomondan oqib chiqayotgani kabi.

IIHda, biron sababga ko'ra, bu CSF suyuqligi juda ko'p ishlab chiqariladi yoki tanaga to'g'ri so'rilmaydi. Bu suyuqlikning bosh suyagi ichida to'planishiga va bosimning asta-sekin oshishiga olib keladi. Bu ortib borayotgan bosim nafaqat miyamizga, balki ko'zlarimizga ko'rishga yordam beradigan optik asabga ham ta'sir qilishi mumkin.

IIH bilan kasallangan odamning alomatlari qanday?

Ushbu holatga chalingan odam turli xil alomatlarni boshdan kechirishi mumkin. Ammo bular asosiy va eng keng tarqalgan alomatlar. Keling, buni aniq tushunish uchun jadvalda ko'rib chiqaylik.

Bu alomatlar boshqa kasalliklarda ham kuzatilishi mumkinligi sababli, agar sizda shunga o'xshash narsa bo'lsa, albatta shifokorga murojaat qilish va maslahat olish yaxshidir.

Nima uchun bu holat yuzaga keladi? Xavf omillari qanday?

Avval aytib o'tganimizdek, buning aniq sababi noma'lum, ammo shifokorlar bu bosim miya suyuqligi suyuqligini olib o'tuvchi yo'llarning tiqilib qolishi yoki miyadagi katta venalarning (venoz sinuslarning) torayishi natijasida yuzaga kelishi mumkin deb hisoblashadi.

Bu holat har qanday odamda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, ba'zi odamlarda uni rivojlanish ehtimoli ko'proq. Keling, ular kimligini ko'rib chiqaylik.

• Ayollar: Bu holat erkaklarga qaraganda ayollarda, ayniqsa tug'ish yoshidagi ayollarda (20-45 yosh oralig'ida) ko'proq uchraydi.
• Ortiqcha vazn: Bo'yiga nisbatan ortiqcha vaznga ega bo'lgan odamlar, ya'ni tana massasi indeksi (BMI) 30 dan yuqori bo'lganlar IIH rivojlanish xavfi ancha yuqori. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, qorin va ko'krak qafasidagi ortiqcha yog 'qonning miyaga oqishini qiyinlashtirishi va miyada suyuqlik to'planishiga olib kelishi mumkin.
• Irsiyat: Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar oilada kimdirda bu kasallik bo'lsa, boshqalarda ham uni rivojlanish ehtimoli kam. Biroq, bu borada tadqiqotlar hali ham davom etmoqda.

Bu jiddiymi? Asoratlar paydo bo'lishi mumkinmi?

Bu qo'rqinchli tuyulishi mumkin, ammo IIH aslida hayot uchun xavfli kasallik emas. Bu shuni anglatadiki, u sizni o'ldirmaydi.

Biroq, buning asosiy va eng jiddiy asorati ko'rish qobiliyatini doimiy ravishda yo'qotishdir. Buning sababi, bosh ichidagi bosimning oshishi bizning ko'rish nervimizga bevosita ta'sir qiladi. Agar bu nerv uzoq vaqt davomida shikastlangan bo'lsa, uni tiklab bo'lmaydi. Shuning uchun ko'rish qobiliyatini doimiy ravishda yo'qotish mumkin.

Shifokor bu kasallikni qanday aniq tashxislaydi?

Shifokorga borganingizda, u avval sizdan alomatlaringiz haqida so'raydi va keyin shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun bir qator testlarni buyuradi.

• Ko'z tekshiruvi: Oftalmolog ko'zlaringizni diqqat bilan tekshiradi, ayniqsa ko'rish asabining shishib ketishini tekshirish uchun. Shuningdek, ular ko'rish sohasidagi ko'r nuqtalarni tekshirish uchun ko'rish maydonini tekshiradilar.
• Miya tekshiruvi: Miya shishi kabi boshqa jiddiy sabab yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun KT yoki MRT tekshiruvi buyurilishi mumkin.
• Orqa miya krani / Bel ponksiyasi:Ba'zi odamlar bu nomni eshitganda qo'rqishadi. Ammo bu tashxis qo'yish uchun juda muhim test. Siz qiladigan narsa - belning pastki qismiga kichik igna sanchish, biz aytib o'tgan CSF suyuqligidan ozgina olish va uning bosimini o'lchash. IIH bilan og'rigan odamda bu bosim odatdagidan ancha yuqori.

Agar ushbu testlarning barchasi bajarilsa va boshqa sabab topilmasa va CSF bosimi ham yuqori bo'lsa, shifokor sizda IIH borligini tasdiqlaydi.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

IIH davolashning ikkita asosiy maqsadi bor. Biri miya ichidagi bosimni pasaytirish. Ikkinchisi ko'rish qobiliyatini yo'qotishning oldini olish. Kasallikning og'irligiga qarab, shifokoringiz bir yoki bir nechta davolash usullarini tavsiya qilishi mumkin.

Dori-darmonlar

Ko'pincha davolanish dori-darmonlar bilan boshlanadi.

• Miya suyuqligi ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar: Organizmda Miya suyuqligi ishlab chiqarishni kamaytirish uchun asetazolamid yoki topiramat kabi dorilar beriladi.
• Diuretiklar: Bular siydik orqali tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash orqali qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar: Bosh og'rig'ini nazorat qilish uchun umumiy og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi.

Agar siz homilador bo'lsangiz, homilador bo'lishga harakat qilsangiz yoki tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilsangiz, albatta shifokoringizga xabar berishingiz kerak, chunki ba'zi dorilar bu holatlarga mos kelmasligi mumkin.

Jarrohlik

Dori-darmonlar bilan nazorat qilib bo'lmaydigan yoki ko'rish qobiliyatiga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan og'ir holatlarda jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin.

• Shuntni joylashtirish: Bu ortiqcha CSF suyuqligining yupqa naycha orqali boshqa joyga, masalan, qorin bo'shlig'iga oqishiga imkon berishni o'z ichiga oladi.
• Stent qo'yish: Agar miyadagi vena (venoz sinus) toraygan bo'lsa, uni kengaytirish uchun unga kichik to'rsimon naycha (stent) kiritiladi. Bu qon oqimini yaxshilash va bosimni pasaytirish imkonini beradi.
• Optik nerv qinchasining fenestratsiyasi: Bu ko'z jarrohligi bo'lib, u optik asabni o'rab turgan qinchada bir nechta kichik teshiklar hosil qilishni o'z ichiga oladi, bu esa u yerda to'plangan CSFning oqib ketishiga imkon beradi.

Vaznni boshqarish

Bu qaytalanishni davolashda ham, oldini olishda ham juda muhim qadamdir. Agar sizning tana massasi indeksingiz (BMI) 30 dan oshsa, shifokoringiz sizga vazn yo'qotishni maslahat berishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tana vaznining atigi 5% dan 10% gacha yo'qotish IIH alomatlarini sezilarli darajada yaxshilaydi. Bu borada sizga yordam berish uchun ovqatlanish mutaxassisi bilan ishlash foydali bo'lishi mumkin.

Keyin nima bo'ladi? Qanday qilib men bu bilan yashay olaman?

Agar erta tashxis qo'yilgan va to'g'ri davolangan bo'lsa, IIH bilan kasallangan odamlarning aksariyati normal hayot kechirishlari mumkin. Davosi bo'lmasa-da, bu boshqariladigan holat.

Bu shuni anglatadiki, siz umringizning oxirigacha bu bilan kurashishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ba'zan alomatlar yo'qolishi va keyin yana paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokoringizning davolash rejasiga, ayniqsa vaznni nazorat qilishga rioya qilish juda muhimdir.

IIH tashxisi qo'yilgandan so'ng, shifokoringiz va oftalmologingiz bilan muntazam ravishda keyingi tashriflarni o'tkazib yubormang. Ko'zingizni himoya qilish juda muhimdir.