Farzandingizda toshma va lanjlik bormi? Keling, voyaga yetmaganlar dermatomiyoziti (JDM) haqida bilib olaylik.

Farzandingiz yugurib yoki zinapoyadan ko'tarilayotganda ham odatdagidan ko'ra charchaganroqmi? Yoki uning yuzida yoki qo'llarida qizil/binafsha dog'lar bormi? Agar sizda bunday alomatlar bo'lsa, ularni odatiy hol deb hisoblamang. Bu bolalar orasida keng tarqalgan holat bo'lishi mumkin, ammo ko'p odamlar bu haqda bilishmaydi. Xavotir olmang, biz bu haqda aniq gaplashamiz.

Voyaga yetmaganlar dermatomiyoziti (JDM) nima?

Sodda qilib aytganda, yuvenil dermatomiyozit (YDM) - bu bizning terimiz, mushaklarimiz va qon tomirlarimiz immunitet tizimimizdagi nuqson tomonidan hujumga uchragan holat. Biz bunday kasalliklarni autoimmun kasalliklar deb ataymiz. Bunda tanada yallig'lanish mavjud. Bu asosan teri toshmasi va mushaklarning kuchsizlanishiga olib keladi. "Yuvenil" bu yoshlik davrida, ya'ni bolalik davrida boshlanadi degan ma'noni anglatadi.

Bu kasallik bolaning turishini, yugurishini, zinapoyadan ko'tarilishini va hatto qo'llarini ko'tarish va sochlarini tarash kabi kundalik ishlarni bajarishini qiyinlashtirishi mumkin. Ota-ona sifatida bolaning bunday qiynalayotganini ko'rish juda achinarli bo'lishi mumkin. Lekin eng muhimi shundaki , to'g'ri davolanish bilan bu alomatlar yaxshi nazorat qilinishi va bola yaxshi hayot sifatiga ega bo'lishi mumkin .

Bu kasallikka kim ko'proq chalinishi mumkin?

JDM odatda 5 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda boshlanadi. Bu o'g'il bolalarga qaraganda qiz bolalarda ko'proq uchraydi. Bu har qanday bolaga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, oq tanli bolalarda ko'proq uchraydi.

Kattalar ham bu alomatlarni boshdan kechirishlari mumkin. Ammo odatda bu 40 va 50 yoshlarda paydo bo'ladi. Bu dermatomiyozit deb ataladi. Ikkalasi ham bir xil kasalliklar guruhiga kiradi.

JDM ning asosiy belgilari qanday?

Bolada bu kasallik tashxisi qo'yilishidan oldin ham uning dastlabki belgilari paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning asosiy belgilari teri o'zgarishi va mushaklarning kuchsizlanishini o'z ichiga oladi. Keling, bularni alohida ko'rib chiqaylik.

Og'ir holatlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar

Bu odatda kam uchraydi. Biroq, agar JDM og'irlashsa, bu bolaning nafas olish va yutish mushaklariga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yutish paytida ovqat har doim tiqilib qoladi.
• Ovoz o'zgarishi, zaiflashishi.
• Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi).

Agar davolanmasa, qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Bundan xavotirlanmang. Gap davolanmasangiz nima bo'lishi mumkinligi haqida. Bugungi ilg'or davolash usullari bilan bu narsalarning ko'pini oldini olish mumkin.

• Kaltsiy konlari: Teri ostida qattiq, toshga o'xshash bo'laklar paydo bo'lishi mumkin. Bu mushaklarni harakatlantirishni qiyinlashtirishi mumkin.
• Mushak kontrakturalari: Mushaklar taranglashadi va bo'g'imlar bukilgan holda ham mavjud bo'lishi mumkin.
• Yaralar: Yaralar terida yoki ichaklarda paydo bo'lishi mumkin .
• Kuchli zaiflik: Siz shunchalik zaiflashib qolishingiz mumkinki, nafas ololmaysiz yoki yuta olmaysiz.

Nima uchun bu JDM sodir bo'lmoqda? Sababi nima?

Buni shunday tasavvur qiling: tanamiz qal'aga o'xshaydi. Uning ichida immunitet tizimi deb ataladigan armiya mavjud. Ularning vazifasi viruslar va bakteriyalar kabi begona dushmanlarga hujum qilish orqali bizni himoya qilishdir. JDM kabi otoimmun kasallikda bu armiya xato bilan o'zimizning yaxshi hujayralarimizga (terimiz, mushaklarimiz) hujum qila boshlaydi.

Immun tizimining bu noto'g'ri ishlashining aniq sababi hali noma'lum, ammo shifokorlar bunga genetik komponent va atrof-muhit omillarining (masalan, virusli infeksiya) kombinatsiyasi sabab bo'lishi mumkin deb hisoblashadi.

Shifokor bu kasallikni qanday qilib aniq tashxislaydi?

Farzandingizni shifokorga olib borganingizda, u avval bolani diqqat bilan tekshiradi, teri toshmalari va mushaklarning kuchi kabi narsalarni tekshiradi. Bundan tashqari, tashxisni tasdiqlash uchun bir nechta testlar o'tkazilishi mumkin.

• Qon tahlillari: Bular qondagi yallig'lanish darajasini va mushaklar shikastlanganda ishlab chiqariladigan mushak fermentlari darajasini tekshirishi mumkin. Shuningdek, ular JDMda kuzatiladigan maxsus oqsillarni (autoantikorlar) qidirishlari mumkin.
• Elektromiografiya (EMG): Bu mushaklarga juda nozik ignaga o'xshash elektrodlarni kiritish va ularning elektr faolligini o'lchashni o'z ichiga oladi.
• MRI (Magnit-rezonans tomografiya): Ushbu test tanadagi yallig'lanish va shishishni, ayniqsa mushaklarda aniq tasvirini olish uchun katta magnitdan foydalanadi.
• Mushak biopsiyasi: Bu mushak to'qimasining juda kichik bir qismini olib tashlash va uni mikroskop ostida tekshirish uchun kichik jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi. Bu JDM yoki boshqa mushak kasalligi (masalan, mushak distrofiyasi) ekanligini tasdiqlash uchun juda muhimdir.
• Tirnoq kapillyaroskopiyasi: Bolaning tirnoqlari ostidagi mayda qon tomirlarini (kapillyarlarni) shishib ketish uchun tekshirish uchun maxsus asbob ishlatiladi. Ushbu qon tomirlarida JDM bilan og'rigan bolalarda o'ziga xos o'zgarishlar borligini ko'rish mumkin.

JDM uchun qanday davolash usullari mavjud?

JDM ni davolashning asosiy maqsadi tanadagi yallig'lanishni kamaytirish, simptomlarni nazorat qilish va bolaga yaxshi hayot kechirishga yordam berishdir. Davolash simptomlar yo'qolganda remissiya davrlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Dori-darmonlar

• Kortikosteroidlar:Bular avval beriladigan asosiy dorilar turlari. Bular yallig'lanishni tezda kamaytiradi. Ular avval yuqori dozalarda beriladi, keyin esa alomatlar yo'qolishi bilan dozasi asta-sekin kamayadi.
• Metotreksat: Kortikosteroidlar bilan yoki ulardan keyin beriladigan yana bir muhim dori. U immunitet tizimining faoliyatini nazorat qiladi.
• Gidroksixloroxin: Ushbu dori teri toshmalarini nazorat qilishda juda foydali.
• Vena ichiga yuboriladigan immunoglobulin (IVIG): Bu tozalangan antikorlarni vena orqali tanaga yuborishni o'z ichiga oladi. Bu tanamizga zarar yetkazadigan antikorlarni blokirovka qilishi mumkin.
• Boshqa dorilar: Agar holat og'ir bo'lsa yoki boshqa dorilarga javob bermasa, shifokor siklosporin va rituksimab kabi boshqa dorilarni buyurishi mumkin.

Turmush tarzini o'zgartirish va boshqa davolash usullari

Dori-darmonlardan tashqari, bu narsalar ham juda muhimdir.

• Fizioterapiya: Fizioterapevt mushaklarni kuchaytirish, bo'g'imlarning qattiqligini kamaytirish va moslashuvchanlikni oshirish uchun mashqlarni o'rgatadi.
• Quyoshdan himoya qilish: Bu juda muhim. Quyosh ta'sirida teri toshmalari kuchayishi mumkin. Shuning uchun siz har doim SPF 30 yoki undan yuqori bo'lgan quyoshdan himoya kremidan foydalanishingiz kerak. Shlyapa va quyoshdan himoya ko'zoynagi taqing. Ertalab soat 10 dan kechki 4 gacha kuchli quyosh nuri ta'siridan saqlaning.
• To'g'ri ovqatlanish: Sabzavotlar, mevalar, yog'siz oqsillar va butun donlarga boy to'yimli ovqatlanish tanadagi yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi.
• Nutq terapiyasi: Nutq terapevti yutishda qiynaladigan bolalarga xavfsiz ovqatlanish texnikasi va mashqlarini o'rgatadi.

Kelajak haqida nima deb o'ylashimiz kerak?

JDM ni davolab bo'lmaydi. Lekin xavotirlanmang. Yaxshi xabar shundaki, davolanish bilan ko'plab bolalar juda muvaffaqiyatli va faol hayot kechirishlari mumkin.

Ko'pgina bolalar davolanishni boshlaganidan keyin ikki yil ichida remissiyaga erishadilar. Siz o'sha paytda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz mumkin. Biroq, alomatlar qaytalanishining oldini olish uchun siz yaxshi ovqatlanish, jismoniy mashqlar va quyoshdan himoya qilishni davom ettirishingiz kerak.

Ba'zi bolalarda kasallik uzoq vaqt davomida kuzatilishi mumkin yoki alomatlar yo'qolib, keyin yana paydo bo'lishi mumkin. Biroq, JDM hayot uchun xavfli kasallik emas. Tegishli tibbiy yordam bilan bu holatni yaxshi boshqarish mumkin va bolalar boshqa bolalar kabi normal hayot kechirishlari mumkin.