APR jarrohligi: To'g'ri ichak saratoni uchun laparoskopik qorin-perineal rezektsiya.

Shifokor sizga qorin-operineal rezektsiya yoki APR kerakligini aytganda, siz juda ko'p qo'rquv va xavotirni his qilayotgan bo'lishingiz mumkin. Sizning ongingizda "Bu qanday operatsiya?", "Juda og'riqlimi?", "Jarrohlikdan keyin hayotim qanday bo'ladi?" kabi ko'plab savollar bo'lishi mumkin. Bu juda normal holat. Shunday qilib, bugun keling, ushbu APR operatsiyasi nima ekanligi, unga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligi va operatsiyadan keyin nima bo'lishi haqida gaplashaylik. Bu narsalarni aniq bilish qo'rquvingizni sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi.

Abdominoperineal rezektsiya (APR) jarrohligi nima?

Sodda qilib aytganda, bu anus, to'g'ri ichak va yo'g'on ichakning pastki qismini (sigmasimon ichak) jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ushbu operatsiyaning asosiy sababi to'g'ri ichakning juda past qismida, anusga juda yaqin joyda rivojlanadigan saraton kasalliklari uchundir.

Ko'pgina hollarda, ushbu operatsiyadan oldin saraton kasalligini nazorat qilish uchun siz bir necha marta nurlanish va/yoki kimyoterapiya kursidan o'tgan bo'lishingiz mumkin. Davolash saraton hujayralarini kichraytirgandan so'ng, jarroh ushbu operatsiya bilan butun sohani olib tashlaydi.

Jarrohlikka qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?

Shifokoringiz bunga tayyorgarlik ko'rish uchun sizni diqqat bilan yo'naltiradi. U sizdan to'liq tibbiy tarixingiz haqida so'raydi. Hozirda qabul qilayotgan har qanday dorilar, vitaminlar yoki qo'shimchalar haqida shifokoringizga aytib berishni unutmang.

Shuningdek, agar sizda uyqu apnesi bo'lsa, bu haqda bizga xabar berishingiz kerak. Agar siz buning uchun CPAP apparatidan foydalansangiz, uni operatsiya kuni kasalxonaga olib boring.

Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?

Bu operatsiya kasalxonada, umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu shuni anglatadiki, siz operatsiya paytida hech narsa sezmaysiz va to'liq uxlab qolasiz. Jarrohlik bir necha asosiy bosqichlarda amalga oshiriladi.

1. Ichakni olib tashlashga tayyorlash

Birinchidan, jarroh qorin bo'shlig'ida bir nechta kichik kesmalar qiladi (laparoskopiya), olib tashlanadigan yo'g'on ichak qismlarini qon bilan ta'minlaydigan asosiy qon tomirlarini aniqlaydi va kesib tashlaydi. Keyin yo'g'on ichakning pastki qismi (sigmasimon yo'g'on ichak) va to'g'ri ichak atrofdagi to'qimalardan ozod qilinadi. Keyin olib tashlanadigan qism yo'g'on ichakning qolgan sog'lom qismidan ajratiladi.

2. Anusni olib tashlash

Keyin jarroh perineal sohada yana bir kesma qiladi va anusni olib tashlaydi. Bu butun anus, to'g'ri ichak va yo'g'on ichakni olib tashlaydi. Keyin anus ustidagi teri tikiladi.

3. Kolostomiya yaratish

Endi siz "Anus va to'g'ri ichak olib tashlanganidan keyin najas qanday chiqariladi?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Shuning uchun doimiy kolostoma yaratiladi.

Sodda qilib aytganda, bu yo'g'on ichakning yuqori qismining sog'lom qismini qorin teringiz yuzasiga olib chiqish va tashqariga ochiladigan yangi teshik yaratishni o'z ichiga oladi. Bu yangi teshik "stoma" deb ataladi. Odatda bu 1 dan 1 ½ dyuymgacha bo'lgan pushti teshikdir.

Endi tanangizdagi chiqindilar, ya'ni najas va havo shu stomadan chiqadi. Buning ustiga maxsus sumka (ostomiya sumkasi) kiyishingiz kerak. Bu sumka chiqindilarni yig'adi. Sizda anus yo'qligi sababli, endi najasning o'tishini nazorat qila olmaysiz. Shuning uchun, siz bu sumkani doimo kiyishingiz kerak.

Jarrohlikdan keyin tiklanish vaqti qanday?

Operatsiyadan so'ng siz bir necha kun kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Operatsiyadan so'ng darhol stomangizga ostomiya qopchasi qo'yiladi. Biroq, ovqat hazm qilish tizimingiz qayta ishlashi uchun bir necha kun kerak bo'ladi. Shuning uchun sizga dastlab suyuqlik ichish buyuriladi. Ichaklaringiz ishlay boshlagach, siz asta-sekin qattiq ovqatlar bilan tanishasiz.

Ushbu operatsiyani laparoskopik usulda bajarishning afzalliklari nimada?

Ushbu operatsiyani an'anaviy ochiq jarrohlik amaliyotiga nisbatan laparoskopik yoki endoskopik usulda bajarishning bir qancha afzalliklari mavjud.

• Kesma juda kichik: bitta katta kesma o'rniga faqat bir nechta kichik kesmalar ishlatiladi.
• Og'riqning kamayishi: Jarrohlikdan keyin seziladigan og'riq juda kam.
• Qon ketishining kamayishi: Jarrohlik paytida tanadan kamroq qon yo'qotiladi.
• Asoratlar xavfi kamayadi:Yara infektsiyasi kabi narsalar ehtimoli kamroq.
• Tezroq tiklanish: Kasalxonada yotish muddati qisqaroq va siz tezroq normal hayotga qaytishingiz mumkin.

Ushbu jarrohlikning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, ba'zi kichik xavflar mavjud, ammo ular kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

• Anus olib tashlanganidan keyin teri orqaga tortilganda perineal churra paydo bo'lishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, buni boshqa jarrohlik yo'li bilan tuzatish mumkin.
• Haddan tashqari qon ketish.
• Kesishlar bilan bog'liq muammolar (yiringlash, bitmaslik).
• Yara bitganda, terida kichik bir teshik qoladi (perineal sinus).

Agar shunga o'xshash narsa yuz bersa, shifokorlar uni antibiotiklar berish yoki kerak bo'lganda, uning og'irligiga qarab kichik jarrohlik amaliyoti kabi davolash usullari bilan boshqaradilar.

Odatda bu operatsiyadan to'liq tiklanish uchun uch haftadan olti haftagacha vaqt ketadi. Biroq, bu vaqt umumiy sog'lig'ingiz kabi omillarga qarab farq qilishi mumkin. Ishga qachon qaytishingiz mumkinligini shifokoringizdan so'rang.

Bunday jiddiy jarrohlik amaliyotini boshdan kechirishdan xavotirlanish va xavotirlanish odatiy holdir. Shuning uchun, har qanday savol yoki tashvishlaringiz haqida shifokoringiz bilan ochiq gaplashing. Bundan tashqari, agar siz bunday operatsiyalarni boshdan kechirgan va hozirda tuzalayotgan odamlar bilan qo'llab-quvvatlash guruhlariga qo'shila olsangiz, ularning tajribalaridan ko'p ruhiy kuch va jasorat olasiz.